ANOMALIES DU DEVELOPPEMENT GENITAL du NOUVEAU-NE et de L ENFANT. C. PIENKOWSKI A. CARTAULT Hôpital des Enfants

Dimension: px
Commencer à balayer dès la page:

Download "ANOMALIES DU DEVELOPPEMENT GENITAL du NOUVEAU-NE et de L ENFANT. C. PIENKOWSKI A. CARTAULT Hôpital des Enfants"

Transcription

1 ANOMALIES DU DEVELOPPEMENT GENITAL du NOUVEAU-NE et de L ENFANT C. PIENKOWSKI A. CARTAULT Hôpital des Enfants Les anomalies du développement sexuel sont des anomalies rares, qui peuvent être dépistées lors des échographies anténatales et qui vont nécessiter une prise en charge néo-natale spécifique gynéco endocrinienne. Ce sont des affections qui touchent 1/ enfants à la naissance qui a fait l objet d une nouvelle nomenclature et d un consensus international sur la prise en charge (1). Ce consensus propose de classer les différentes anomalies en fonction du caryotype, du type d atteinte soit gonadique soit surrénalienne, on parle ainsi de désordre ou défaut de développement sexuel ou DSD. Cette nomenclature élimine aussi des termes jugés trop péjoratifs, souvent employés comme : pseudohermaphrodisme, réversion sexuelle, ambiguïté sexuelle (Cf. tableau 1). Pour résumer le classement de cette nouvelle nomenclature précise - la sous virilisation d un enfant de sexe masculin (46 XY DSD) - la virilisation d une petite fille (46 XX DSD) Tableau 1 : Nouvelle nomenclature Pediatrics 118 ; 2 : e (1) Momenclature ancienne Intersex Male pseudohermaphrodisme Female Pseudo Hermaphrodite Hermaphrodisme Vrai XX male ou XX reversion sexuelle XY reversion sexuelle Nomenclature proposé DSD 46XY DSD 46 XX DSD Ovotestis DSD 46 XX testicular DSD 46 XY dysgenesie complète Chapitre I : Les 46 XX DSD : «Virilisation d une fille» Ces anomalies aboutissent à la virilisation d une fille à la naissance. Dans 95 % des cas, il s agit d une hyperplasie surrénalienne par déficit enzymatique. A côté de cela il existe les anomalies gonadiques qui sont relativement rares. 46 XX DSD par anomalie gonadique. Les gènes de la détermination masculine peuvent être par leur présence à l origine d une virilisation d un fœtus 46XX : il s agit de la translocation du gène SRY et de la duplication du gène SOX 9. La présence de gène SRY (localisé sur le chromosome Y (Yp11.3)) par translocation sur le chromosome X est à l origine d une virilisation d un fœtus 46 XX. Ce gène est un des principal gène de la détermination masculine (OMIM 48000). La gonade est dysgénétique, de type ovotestis. Ce gène SRY se recherche en biologie moléculaire. Un cas de duplication de gène SOX 9 (Chromosome 17 q24.3- q25.1) a été décrit chez un enfant présentant un hypospadias sévère. Son caryotype a mis en évidence une mosaique 46XX, dup (17)/46 XX, cette duplication a été transmise et elle est d origine maternelle (2).

2 46 X DSD surrénalien. Le Déficit en 21 hydroxylase est le plus fréquent Il s agit là de l ensemble des gènes de la stéroïdogénèse surrénalienne dont les mutations sont à l origine de déficit enzymatique et responsables d une hyperproduction d androgènes pendant la vie fœtale. La forme la plus fréquente d hyperplasie surrénalienne est le déficit en 21 hydroxylase (1/10000 naissance en Europe) faisant l objet d un dépistage néonatal sur papier buvard. Ce gène est porté sur le chromosome 6 p Il s agit d une maladie autosomique récessive responsable d une virilisation d une petite fille et d un syndrome de perte de sel en période néo-natale. Ce diagnostic est donc urgent à confirmer ou à éliminer, du fait du risque de deshydratation grave et d insuffisance surrénalienne aigue. Le diagnostic est porté devant une virilisation plus ou moins complète des OGE (stade de Prader- tableau 2) mais les gonades ne sont pas palpées dans les replis labio-scrotaux. La réalisation d une échographie pelvienne permet d objectiver la présence d un utérus, des ovaires et des surrénales trop bien visualisés. La mélanodermie des OGE est un élément clinique important à noter. o Définir le degré de virilisation : Tableau 2 Stades de Prader La virilisation des organes génitaux externes de la fille est classée en cinq stages de Prader. C est un élément primordial pour définir le phénotype génital Le stade 1 correspond à une simple hypertrophie de clitoris avec deux orifices visibles, l un antérieur le méat urinaire, l autre en pré médian qui correspond à l ouverture de l hymen. Stade 2 : il existe une fusion postérieure des petites lèvres, mais l on peut encore cathétériser l orifice hymenéal. Stade 3 : il y a une fusion postérieure et complète du sinus urogénital qui ne fait apparaître qu une hypertrophie clitoridienne associée à un seul orifice à la base de l organe péno clitoridien. Stades 4 et 5 : le méat urinaire est situé sur le trajet de l organe pénoclitoridien. Seul la génitographie peut mettre en évidence une cavité vaginale dont on précisera l abouchement. o Le bilan initial

3 Il comprend la réalisation EN URGENCE du caryotype et le dosage des androgènes surrénaliens : Testostérone, 17 OH progestérone, Delta 4 androsténedione, DHA, ACTH et rénine. Un contrôle sur papier buvard de la 17OHP à envoyer au centre de dépistage est souhaitable. Le risque de syndrome de perte de sel n est pas immédiat mais se produit dans la 2 ème semaine de vie pour un nouveau né à terme. Il faut bien sur s assurer de la normalité du bilan électrolytique sanguin et urinaire (surveillance BES glycémie/beu). En Pratique, on retiendra : Sans délai, l absence de gonades palpables, la présence d un utérus à l échographie et la mélanodermie permet d orienter en quelques heures le diagnostic et de prévoir ainsi la déclaration complète de la naissance, c est une fille o La prise en charge est Pluridisciplinaire (3) Cette prise en charge s effectue par une endocrino-pédiatre et un chirurgien infantile gynécologue. Elle a fait l objet d un consensus publié en 2002 (3). La mise en place du traitement hormonal se fait sans délai, avant la décompensation. Il associe hydrocortisone et fludrocortisone. La dose initiale d hydrocortisone est de 50 mg/m2 d hydrocortisone pendant 15 jours puis 25 mg/m2 pendant 1 mois puis 15 mg/m2, l apport en sel est de l ordre de 1 à 2gr /j et la fludrocortisone 25 à 150 mcg/j). L adaptation de la dose tiendra compte des résultats des taux sanguins de 17 OH Progestérone. La prise en charge chirurgicale «de féminisation» est programmée selon les équipes soit très précocément (3 à 6 mois) soit plus tardivement après l âge de 1 an. Une génitographie réalisée dans les 1ères semaines de vie permet visualiser le type d atteinte et le niveau d abouchement de la cavité utérine dans les voies urinaires. Cet examen se fait par opacification de la cavité vaginale lors d une cystographie avec clichés mictionnels. L IRM pelvienne est aussi un bon examen, les coupes en T2 visualisent en blanc l urine contenue dans la vessie et dans la cavité vaginale. Les techniques chirurgicales prévoient en 1 ou 2 temps l ouverture du vagin, la réduction du clitoris et des replis labioscotaux. Les Autres déficits Enzymatiques de la Stéroïdogénèse Il existe d autres anomalies enzymatiques qui peuvent être à l origine d un syndrome de virilisation et notamment les blocs en 11-hydroxylase, décelés devant une 17 OH progestérone normale mais une élévation du 11 desoxy-cortisol et d une rénine basse alors que l enfant a tendance à avoir une hypertension artérielle (souvent très tardive). Le risque de syndrome de perte de sel est moindre. La sécrétion minérallocorticoide n est pas touchée. Le traitement nécessite la mise sous hydrocortisone à dose substitutive 20 mg/m2. Le traitement chirurgical reprend les mêmes éléments. Les blocs en 3 béta déshydrogénase sont plus rares et concernent une élévation très nette de la DHA alors que la delta 4 est effondrée. Ce gène est situé en 11p13. Le déficit en Aromatase : La conversion périphérique de testostérone en estrogène est dûe à l activité de l aromatase. Le déficit complet en aromatase placentaire et fœtale est responsable d une virilisation en fin de grossesse de la mère et du foetus et de l absence de production d estrogène chez la fille. Chez

4 le nouveau né, la testotérone, LH et FSH sont élevés alors que les androgénes surrénaliens sont normaux. L utérus et les ovaires sont présents. Tableau 4 : la stéroidogénèse Chapitre 2 :46 XY DSD Il s agit d un défaut développement des organes génitaux d un enfant de sexe XY du fait d une anomalie des gènes impliqués dans la détermination sexuelle (4). Ce défaut de développement des organes génitaux qui se caractérise par un hypospadias, un organe pénoclitoridien peu développé, une ectopie gonadique uni ou bilatérale, des replis labioscrotaux bifides et peu formés. Plusieurs causes sont à envisager et il peut s agir soit d un défaut de production d androgènes, soit un défaut d action des androgènes dans le cadre des insensibilités des récepteurs. On rattache à ce groupe les anomalies de l hormone antimüllérienne. Il faut noter que les hypogonadismes centraux congénitaux ne se manifestent pas par un DSD. o Bilan initial Il est extrêmement important de faire l arbre généalogique de la famille. Il faut rechercher des antécedents d ectopie testiculaire, d hypospadias, de stérilité dans la fratrie ou dans les ascendants. L examen clinique est primordial 4 éléments de l examen clinique permettent de définir le Phénotype génital - l organe péno-clitoridien sur sa face centrale, avec un mètre de couturière. A la naissance, la verge doit mesure plus de 2,5 cm et à un an elle mesure plus de 3,5 cm. On note la présence de corps érectile ou non. Le diamêtre est noté et mesuré au pied à coulisse. - Les gonades sont recherchées. On en détermine le volume à l aide d un orchidomètre.

5 - Les replis labio-scrotaux sont décrits par leur couleur, leur aspect et leur implantation par rapport à la base de la verge. - Le méat urétral va être recherché et sa position bien précisée. Il est nécessaire d effectuer un examen général pour rechercher des poly malformations et de noter en particulier la taille, le poids de naissance ainsi que le périmètre crânien, de rechercher des signes dysmorphiques cliniques et viscéraux. On pratiquera très rapidement une échocardiographie, des radios du squelette, une échographie rénale ainsi qu un labstix o Bilan Paraclinique Les prélèvements sanguins effectués à J1 de vie permettent de juger de l activité de l axe gonadotrope. En effet dès la fin de la 1 ère semaine de vie, la gonade est loin de la stimulation par les BHCG placentaire et il faut attendre le 1 er mois pour voir apparaitre une amorce d activation gonadique ou «minipuberté». En pratique le bilan à J1. Il est primordial de doser la testostérone, LH, FSH, Inhibine, AMH et les androgènes DHA, Delta4A et 17OH P. L orientation diagnostique se fera en fonction des résultats o Etiologies des 46 XY DSD et Prise en charge 1. Défaut de production de Testostérone Testotérone basse- LH et FSH Hautes 1- Les anomalies du gène du Récepteur LH ont été décrites en 1995 dans une famille avec 2 enfants 46 XY atteints. Ce déficit peut être complet, le phénotype est féminin ou partiel responsable d un défaut de virilisation. Les anomalies de Rr LH affecte essentiellement les fœtus 46 XY et sont responsable d une aplasie des cellules de Leydig. La testostérone est indosable et non stimulable par les Béta HCG. Les androgènes surrénaliens sont normaux 2- Les anomalies de la stéroidogénèse enzymatique de la Voie des Androgènes : testostérone et estrogènes ne sont pas synthétisés. La voie des corticoides est plus ou moins touchée. Il s agit de déficit enzymatiques deshydroxystéroides : 3βHSD, 17 beta Hydroxystéroidogénase, lyase, 17 αhydroxylase responsable d un syndrome de perte de sel et d un défaut de développement génital. 2. Défaut d action ou de réceptivité des androgènes Testostérone Haute LH et FSH haute- AMH haute a. Les mutations des récepteurs aux androgènes peuvent donner des tableaux cliniques différents. Le récepteur aux androgènes est situé en Xq (OMIM ), les femmes sont porteuses et transmettent la mutation, les garçons sont atteints. Il faut noter qu il n y a pas de corrélation génotypephénotype. Le déficit complet du gène des Rr aux androgènes est à l origine d un phénotype strictement féminin et non diagnostiqué à la naissance. Le diagnostic peut être fait par le chirurgien car les gonades sont mal positionnés

6 dans le creux inguinal et sont à l origine de chirurgie précoce pour hernie gonadique (prise à tord pour des hernies de l ovaire). b. Les déficit partiels des Rr aux androgènes associent différents tableaux cliniques mais généralement on note un hypospadias postérieur, une ectopie testiculaire et organe péno clitoridien peu développé. Il existe une cavité mullérienne mais pas d utérus. En pratique La difficulté de la prise en charge des insensibilités aux androgènes réside dans les possibilités de virilisation ultérieure et à la sensibilité clinique à des fortes doses d androgènes. L orientation et la décision du sexe d élevage dépendront de nombreux facteurs cliniques et génétiques mais avant tout cette décision pluridisciplinaire doit être expliquée, comprise et acceptée par les parents. c. Les déficits de la 5 alpha Réductase donnent le même tableau d insensibilité au androgènes. Classiquement le dosage de la Dehydrotestostérone (DHT) ne s élève pas proportionnellement au taux de testostérone. La biologie moléculaire (gène sur le cz 5p15, OMIM ) permettra de confirmer le diagnostic. L orientation masculine est possible car une virilisation spontanée se produit au moment de la puberté. 3 Les Dysgénésies Gonadiques Pures Mutations des gènes de la détermination gonadique (d après Mc Laughlin 4) Labstix- Echographie rénale Dosage des androgènes surrénaliens sont indispensables

7 1-Associés à des anomalies rénales.tw1 (gène des Tumeur de Wilms) Le gène TW1 est un gène qui code pour une proteine oncosuppressive qui a un rôle essentiel dans la formation gonadique et rénale. Le syndrome de Frasier est caractérisé par une dysgénésie gonadique majeure (phénotype féminin, présence d un utérus, testostérone et AMH basse) et un syndrome néphrotique très précoce. L expression gonadique du TW1 dépend de la présence de KTS (intron entre exon 8 et 9) indispensable à l expression et à la production de SRY et d hormone antimullérienne ou AMH. La néphropathie est parfois tardive pendant l enfance Le syndrome de Denys Drash du à des mutations du gène est responsable d une sclérose glomérulaire et focale, de tumeurs de Wilms et d anomalie de développement génital. Le taux de sécrétion de la testostérone est variable 2- Associés à des anomalies surrénaliennes o SF1 ou steroidogénic factor 1 est un gène (C 9q33, OMIM ) intervenant dans le développement gonadique et qui régule l expression de nombreux gènes de l AMH et de la stéroidégénèse (cyt p450 hydroxylase ) Les mutations SF1 sont à l origine d une insuffisance surrénalienne très précoce (J1 de vie) et d un DSD chez le garçon par dysgénésie gonadique plus ou moins marquée. Le phénotype génital est parfois féminin avec la présence d un utérus car SF1 est aussi un gène de la détermination sexuelle et agit sur le promoteur du gène de l AMH o Une autre anomalie touchant la stéroidogénèse a été décrite, il s agit des mutations de la proteine Star (steroidogenic acute regulatory protein OMIM ) responsable d une insuffisance surrénalienne précoce par hyperplasie lipoide et d un

8 phénotype souvent féminin. Il n y a pas d utérus dans ce cas car la sécrétion d AMH par les cellules de Sertoli a été normale o Une duplication DAX a été décrite chez des patients 46 XY. Ces duplications partielles du bras court de l X ( Xp21.3) sont responsables d une DSD avec dysgénésie gonadique 3. Associés à des anomalies osseuses La dysplasie campomélique est une affection caractérisée par des anomalies osseuses et une dysgénésie gonadique (OMIM ). L haploinsuffisance de ce gène Sox9 à l état hétérozygote est responsable d un nanisme campomélique et d un DSD. Ce gène localisé en 17q24.3-q25.1 est impliqué dans la détermination gonadique mais également dans la différenciation par son action synergique avec SF1 sur l activation de la transcription d AMH. Chapitre 3 Ovotestis DSD Cela regroupe l ensemble des anomalies chromosomiques responsables d une dysgénésie gonadique mixte du fait de chimères ou de l association mosaique de 46XY avec des contingents 46XX,47XXYou 45X. Sur le plan du phénotype génital il existe un hypospadias associé à des replis labio_scrotaux asymétriques, une seule gonade palpable voire l existence d un hémiutérus sur l échographie. Le caryotype doit être réalisé en urgence, l orientation sexuelle doit tenir compte du pourcentage de monosomie X qui fera tout le pronostic statural de ces patients.un bilan général est nécessaire pour rechercher une cardiopathie valvulaire, une anomalie rénale (rein en fer à cheval). L existence de contingents chromosomiques mixtes exposent ces patients à des insuffisances gonadiques péripubertaires et une dégénérescence tumorale à type de gonadoblastome au cours de la 2 ème décade. Bilbliographie 1 Lee P et al.consensus of statement on management of intersesx disorders. Pediatrics 118 ; 2 : e Huang B et al. Autosomal XX sex reversal caused by duplication of SOX9. Am J Med genet 1999; 87: Consensus statement on 21 hydroxylase deficiency. J clin Endocrinol Metab. 2002; 87: Mc Laughlin DT et al. Sex determination and differenciation. N Eng J med. 2004;350:50:367-78

Hyperplasie congénitale des surrénales par déficit en 21-hydroxylase

Hyperplasie congénitale des surrénales par déficit en 21-hydroxylase Hyperplasie congénitale des surrénales par déficit en 21-hydroxylase GUIDE - AFFECTION DE LONGUE DURÉE PNDS Cliquez ici LISTE DES ACTES ET PRESTATIONS - AFFECTION DE LONGUE DURÉE Cliquez ici GUIDE MÉDECIN

Plus en détail

Leucémies de l enfant et de l adolescent

Leucémies de l enfant et de l adolescent Janvier 2014 Fiche tumeur Prise en charge des adolescents et jeunes adultes Leucémies de l enfant et de l adolescent GENERALITES COMMENT DIAGNOSTIQUE-T-ON UNE LEUCEMIE AIGUË? COMMENT TRAITE-T-ON UNE LEUCEMIE

Plus en détail

F us u ses c ouc u he h s s po p nt n a t né n es J. L J. an sac CHU H T ou

F us u ses c ouc u he h s s po p nt n a t né n es J. L J. an sac CHU H T ou Fausses couches spontanées J Lansac CHU Tours Définition Avortement : expulsion produit de conception avant 22SA ou enfant

Plus en détail

La Dysplasie Ventriculaire Droite Arythmogène

La Dysplasie Ventriculaire Droite Arythmogène 1 La Dysplasie Ventriculaire Droite Arythmogène Document rédigé par l équipe pluridisciplinaire du centre de référence pour les maladies cardiaques héréditaires (Paris), en collaboration avec des patients

Plus en détail

I - CLASSIFICATION DU DIABETE SUCRE

I - CLASSIFICATION DU DIABETE SUCRE I - CLASSIFICATION DU DIABETE SUCRE 1- Définition : Le diabète sucré se définit par une élévation anormale et chronique de la glycémie. Cette anomalie est commune à tous les types de diabète sucré, mais

Plus en détail

Neurofibromatose 1 Maladie de Von Recklinghausen

Neurofibromatose 1 Maladie de Von Recklinghausen Neurofibromatose 1 Maladie de Von Recklinghausen La maladie Le diagnostic Les aspects génétiques Le traitement, la prise en charge, la prévention Vivre avec En savoir plus Madame, Monsieur, Cette fiche

Plus en détail

La transplantation rénale avec donneur vivant Aspects particuliers dans le cadre des maladies rénales transmises génétiquement

La transplantation rénale avec donneur vivant Aspects particuliers dans le cadre des maladies rénales transmises génétiquement La transplantation rénale avec donneur vivant Aspects particuliers dans le cadre des maladies rénales transmises génétiquement n Professeur Michel Broyer. Hôpital Necker Enfants malades, Paris Membre du

Plus en détail

va être opéré d un hypospadias

va être opéré d un hypospadias Votre enfant va être opéré d un hypospadias Introduction Le chirurgien urologue pédiatrique vous a confirmé le diagnostic d hypospadias et expliqué les avantages ainsi que les risques et complications

Plus en détail

Le syndrome de Cushing

Le syndrome de Cushing La maladie Le diagnostic Les aspects génétiques Le traitement, la prise en charge, la prévention Vivre avec En savoir plus Madame, Monsieur, Cette fiche est destinée à vous informer sur le syndrome de

Plus en détail

Campagne nationale pour l élimination des fistules obstétricales en Mauritanie

Campagne nationale pour l élimination des fistules obstétricales en Mauritanie Campagne nationale pour l élimination des fistules obstétricales en Mauritanie Contexte de la fistule obstétricale Situation en Mauritanie Progrès au niveau Pays/ Mise en œuvre Défis pour les années à

Plus en détail

Le syndrome de Noonan

Le syndrome de Noonan Le syndrome Le diagnostic Les aspects génétiques Le traitement, la prise en charge, la prévention Vivre avec En savoir plus Madame, Monsieur, Cette fiche est destinée à vous informer sur le syndrome de

Plus en détail

Les différentes maladies du coeur

Les différentes maladies du coeur Auteur : Dr Pascal AMEDRO Les différentes maladies du coeur 1. Le cœur normal L oxygène capté dans l air va dans les poumons, où le sang «bleu» est alors oxygéné et devient «rouge». Il est conduit par

Plus en détail

Les tests génétiques à des fins médicales

Les tests génétiques à des fins médicales Les tests génétiques à des fins médicales Les tests génétiques à des fins médicales Nous avons tous hérité d une combinaison unique de gènes de la part de nos parents. Cette constitution originale et l

Plus en détail

Hémochromatose génétique non liée à HFE-1 : quand et comment la rechercher? Cécilia Landman 11 décembre 2010

Hémochromatose génétique non liée à HFE-1 : quand et comment la rechercher? Cécilia Landman 11 décembre 2010 Hémochromatose génétique non liée à HFE-1 : quand et comment la rechercher? Cécilia Landman 11 décembre 2010 Métabolisme du fer : hepcidine Fer absorbé par les entérocytes des villosités duodénales : transporteur

Plus en détail

Infections urinaires chez l enfant

Infections urinaires chez l enfant Infections urinaires chez l enfant Questions et réponses pour diminuer vos inquiétudes Chers parents, Cette brochure a pour but de faciliter votre compréhension et de diminuer vos inquiétudes en vous

Plus en détail

GUIDE PATIENT - AFFECTION DE LONGUE DURÉE. La prise en charge du cancer du rein

GUIDE PATIENT - AFFECTION DE LONGUE DURÉE. La prise en charge du cancer du rein GUIDE PATIENT - AFFECTION DE LONGUE DURÉE La prise en charge du cancer du rein Novembre 2010 Pourquoi ce guide? Votre médecin traitant vous a remis ce guide pour vous informer sur le cancer du rein, son

Plus en détail

Bilans : tableau de conversion des unités

Bilans : tableau de conversion des unités ANNEXES Bilans : tableau de conversion des unités Il est difficile de résumer dans un tableau les normes biologiques des bilans hormonaux, car la plupart d entre elles sont variables en fonction des laboratoires.

Plus en détail

À compter de 2010 les codes du chapitre XVI ne doivent plus être employés au-delà de 2 ans. Créé le 1 er Mars 2011

À compter de 2010 les codes du chapitre XVI ne doivent plus être employés au-delà de 2 ans. Créé le 1 er Mars 2011 FASCICULE VI AFFECTIONS DU NOUVEAU-NÉ Emploi des codes du chapitre XVI Le chapitre XVI est celui de Certaines affections dont l origine se situe dans la période périnatale. La définition de la période

Plus en détail

Pour l'instant, les connaissances actuelles ne permettent pas d'empêcher un cancer du sein de survenir.

Pour l'instant, les connaissances actuelles ne permettent pas d'empêcher un cancer du sein de survenir. Dépistage Pour l'instant, les connaissances actuelles ne permettent pas d'empêcher un cancer du sein de survenir. Par contre, nous pouvons tenter de le dépister plus tôt afin d'avoir plus de chances de

Plus en détail

Focus. Assurances et tumeurs génitales des hommes jeunes. Unité de Recherche et Développement pour les Risques Aggravés.

Focus. Assurances et tumeurs génitales des hommes jeunes. Unité de Recherche et Développement pour les Risques Aggravés. Unité de Recherche et Développement pour les Risques Aggravés Focus Juillet 2007 Assurances et tumeurs génitales des hommes jeunes Assurances et tumeurs génitales des hommes jeunes Conception et réalisation

Plus en détail

Cordarone et Thyroïde par François Boustani

Cordarone et Thyroïde par François Boustani Physiologie de la thyroïde : l hormonosynthèse thyroïdienne se fait à partir de l iode essentiellement d origine digestive et de la thyroglobuline qui est une protéine synthétisée par la thyroïde à partir

Plus en détail

Module 2. De la conception à la naissance

Module 2. De la conception à la naissance Module 2. De la conception à la naissance ITEM 17. Principales complications de la grossesse Diagnostics différentiels d une hémorragie génitale Hématurie Rectorragie Diagnostics différentiels de l HTA

Plus en détail

chronique La maladie rénale Un risque pour bon nombre de vos patients Document destiné aux professionnels de santé

chronique La maladie rénale Un risque pour bon nombre de vos patients Document destiné aux professionnels de santé Document destiné aux professionnels de santé Agence relevant du ministère de la santé La maladie rénale chronique Un risque pour bon nombre de vos patients Clés pour la dépister et ralentir sa progression

Plus en détail

Pseudotumor cerebri. Anatomie Le cerveau et la moelle épinière baignent dans un liquide clair, appelé le liquide céphalo-rachidien (LCR).

Pseudotumor cerebri. Anatomie Le cerveau et la moelle épinière baignent dans un liquide clair, appelé le liquide céphalo-rachidien (LCR). Hypertension intracrânienne idiopathique Pseudotumor cerebri Votre médecin pense que vous pouvez souffrir d hypertension intracrânienne idiopathique connue aussi sous le nom de «pseudotumeur cérébrale».

Plus en détail

ANEMIE ET THROMBOPENIE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D UN CANCER

ANEMIE ET THROMBOPENIE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D UN CANCER ANEMIE ET THROMBOPENIE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D UN CANCER Dr Michael Hummelsberger, Pr Jean-Gabriel Fuzibet, Service de Médecine Interne, Hôpital l Archet, CHU Nice 1. ANEMIE L étiologie de l anémie

Plus en détail

Il importe de noter que ce guide émet des recommandations conformes aux informations scientifiques disponibles au moment de sa publication, soit au

Il importe de noter que ce guide émet des recommandations conformes aux informations scientifiques disponibles au moment de sa publication, soit au Il importe de noter que ce guide émet des recommandations conformes aux informations scientifiques disponibles au moment de sa publication, soit au 15 août 2011. Toutefois, ces recommandations n ont aucunement

Plus en détail

1 les caractères des êtres humains.

1 les caractères des êtres humains. Quelques rappels des classes précédentes ACTIVITÉ livre pages 8 et 9 : apprendre le bilan de la page 9 Les êtres vivants sont répartis en espèces. Chaque être vivant est formé de cellules. schéma d une

Plus en détail

PLACE DE L IRM DANS LE BILAN D EXTENSION DU CANCER DU RECTUM. Professeur Paul LEGMANN Radiologie A - Cochin Paris

PLACE DE L IRM DANS LE BILAN D EXTENSION DU CANCER DU RECTUM. Professeur Paul LEGMANN Radiologie A - Cochin Paris PLACE DE L IRM DANS LE BILAN D EXTENSION DU CANCER DU RECTUM Professeur Paul LEGMANN Radiologie A - Cochin Paris Cancer du rectum France : 15000 décès/an : 1ère cause. Pronostic souvent réservé Métastases

Plus en détail

Les renseignements suivants sont destinés uniquement aux personnes qui ont reçu un diagnostic de cancer

Les renseignements suivants sont destinés uniquement aux personnes qui ont reçu un diagnostic de cancer Information importante pour les personnes atteintes d un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé Les renseignements suivants sont destinés uniquement aux personnes qui ont reçu un diagnostic

Plus en détail

Service évaluation des actes professionnels

Service évaluation des actes professionnels TRAITEMENT DES AGÉNÉSIES DENTAIRES MULTIPLES LIÉES AUX DYSPLASIES ECTODERMIQUES OU À D'AUTRES MALADIES RARES, CHEZ L ENFANT ATTEINT D OLIGODONTIE, AVEC POSE DE 2 IMPLANTS (VOIRE 4 MAXIMUM) UNIQUEMENT DANS

Plus en détail

INTERET PRATIQUE DU MDRD AU CHU DE RENNES

INTERET PRATIQUE DU MDRD AU CHU DE RENNES INTERET PRATIQUE DU MDRD AU CHU DE RENNES QU EST-CE QUE LE MDRD? Il s agit d une formule permettant d estimer le débit de filtration glomérulaire et donc la fonction rénale La formule est la suivante :

Plus en détail

Dépistage drépanocytose. Édition 2009

Dépistage drépanocytose. Édition 2009 Dépistage drépanocytose Édition 2009 ÊTre hétérozygote et alors Madame, Monsieur, Comme tous les nouveau-nés, votre bébé a eu un prélèvement de sang au talon. Ce prélèvement a été réalisé dans le cadre

Plus en détail

Un test Pap pourrait vous sauver la vie

Un test Pap pourrait vous sauver la vie Un test Pap pourrait vous sauver la vie Un test Pap pourrait vous sauver la vie Vous avez 21 ans ou plus et êtes sexuellement active? Passez un test Pap! Si vous saviez qu un test Pap, qui prend 5 minutes,

Plus en détail

d une Dr Ei Eric Peterman

d une Dr Ei Eric Peterman d une Dr Ei Eric Peterman Implantations de MDM MALI: 1994-2010 TCHAD: 2009-2010 - 2-3 millions de fistules obstétricales dans le monde - 90% en Afrique (source OMS) MDM Yaoundé 2010 MOPTI MDM BERLIN 2010

Plus en détail

GUIDE D INFORMATIONS A LA PREVENTION DE L INSUFFISANCE RENALE

GUIDE D INFORMATIONS A LA PREVENTION DE L INSUFFISANCE RENALE GUIDE D INFORMATIONS A LA PREVENTION DE L INSUFFISANCE RENALE SOURCES : ligues reins et santé A LA BASE, TOUT PART DES REINS Organes majeurs de l appareil urinaire, les reins permettent d extraire les

Plus en détail

Maladies et Grands Syndromes : Angiomes (223) Professeur Guy Magalon Juin 2005

Maladies et Grands Syndromes : Angiomes (223) Professeur Guy Magalon Juin 2005 Maladies et Grands Syndromes : Angiomes (223) Professeur Guy Magalon Juin 2005 1. Définition Les angiomes sont des tumeurs très fréquentes. La définition de TOURAINE rend parfaitement compte de la complexité

Plus en détail

Les fistules obstétricales sont des communications anormales entre les voies urinaires ou digestives et l'appareil génital. ou d une manœuvre abortive

Les fistules obstétricales sont des communications anormales entre les voies urinaires ou digestives et l'appareil génital. ou d une manœuvre abortive ROLE DE LA SAGE FEMME DANS LA PREVENTION, LE DIAGNOSTIC ET ORIENTATION DES FISTULES Présenté par Mme Atchoumi Annie Hortense Sage-femme DU épidémiologie-bordeaux CHU de Yaoundé Introduction Définition

Plus en détail

RAPPORT DU CONTROLE DE MARCHE DES DISPOSITIFS MEDICAUX DE DIAGNOSTIC IN VITRO DE DOSAGE DE THYROGLOBULINE

RAPPORT DU CONTROLE DE MARCHE DES DISPOSITIFS MEDICAUX DE DIAGNOSTIC IN VITRO DE DOSAGE DE THYROGLOBULINE Direction de l'evaluation des Dispositifs Médicaux Département Surveillance du Marché Unité Evaluation et Contrôle du Marché - DIV RAPPORT DU CONTROLE DE MARCHE DES DISPOSITIFS MEDICAUX DE DIAGNOSTIC IN

Plus en détail

Quels sont les facteurs qui font augmenter les risques de cancer du rein?

Quels sont les facteurs qui font augmenter les risques de cancer du rein? Qu est-ce que le cancer du rein? L adénocarcinome rénal est le type le plus fréquent de cancer du rein 1. Le rôle des reins consiste à filtrer le sang et à évacuer les déchets de l organisme dans l urine.

Plus en détail

Carte de soins et d urgence

Carte de soins et d urgence Direction Générale de la Santé Carte de soins et d urgence Emergency and Healthcare Card Porphyries Aiguës Hépatiques Acute Hepatic Porphyrias Type de Porphyrie* Déficit en Ala déhydrase Ala Dehydrase

Plus en détail

Bulletin n 10 2014. Cher adhérent, cher donateur,

Bulletin n 10 2014. Cher adhérent, cher donateur, Bulletin n 10 2014 Cher adhérent, cher donateur, La maladie crée souvent une situation de stress aussi il nous a semblé nécessaire de préciser les différentes étapes du parcours de soins afin de faciliter

Plus en détail

Incontinence urinaire : trop souvent taboue

Incontinence urinaire : trop souvent taboue Incontinence urinaire : trop souvent taboue Tous concernés! De quoi s agit-il? C est une perte accidentelle ou involontaire des urines, qu il s agisse de quelques gouttes à une fuite plus conséquente :

Plus en détail

Biomarqueurs en Cancérologie

Biomarqueurs en Cancérologie Biomarqueurs en Cancérologie Définition, détermination, usage Biomarqueurs et Cancer: définition Anomalie(s) quantitative(s) ou qualitative(s) Indicative(s) ou caractéristique(s) d un cancer ou de certaines

Plus en détail

Exploration et Prise en charge d un couple infertile

Exploration et Prise en charge d un couple infertile Exploration et Prise en charge d un couple infertile Florence LESOURD Pôle d Obstétrique, Gynécologie et Médecine de la Reproduction CHU Paule de Viguier - Toulouse DIU de Médecine de la Reproduction-Gynécologie

Plus en détail

phase de destruction et d'élimination de débris

phase de destruction et d'élimination de débris LE POST PARTUM I ) Définition : c'est une période de 6 semaines allant de l'accouchement jusqu'au retour de couches (= règles). Pendant ce temps il est nécessaire d'effectuer une surveillance médicale

Plus en détail

GONADOTROPHINE CHORIONIQUE ENDO 5000 U.I./1 ml, lyophilisat et solution pour usage parentéral intramusculaire

GONADOTROPHINE CHORIONIQUE ENDO 5000 U.I./1 ml, lyophilisat et solution pour usage parentéral intramusculaire ésumé des Caractéristiques du Produit 1 sur 5 21/09/2010 14:31 Mis à jour : 16/02/2010 1. DENOMINATION DU MEDICAMENT GONADOTROPHINE CHORIONIQUE ENDO 5000 U.I./1 ml, lyophilisat et solution pour usage parentéral

Plus en détail

Césarienne pour toutes

Césarienne pour toutes Césarienne pour toutes Méthodologie Revue de la littérature : - PUBMED de 2003 à nos jours - Mots clefs: urinary incontinence AND cesarean section (210 publications) fecal incontinence AND cesarean section

Plus en détail

Tronc Artériel Commun

Tronc Artériel Commun Tronc Artériel Commun Cardiopathie congénitale conotroncale. 1.4% des cardiopathie congénitales. (1/10000) CIV Diagnostic anténatal Souvent associé à un 22q11. Anomalies associées Définition EMBRYOLOGIE

Plus en détail

Patient Diagnostics Tests Rapides Désir d Enfant

Patient Diagnostics Tests Rapides Désir d Enfant Enceinte ou non? Patient Diagnostics Tests Rapides Désir d Enfant Les tests uniques en leur genre d aide à la planification familiale à utiliser chez soi Test d ovulation Test de grossesse précoce Test

Plus en détail

INFORMATION GÉNÉTIQUE et REPRODUCTION SEXUÉE

INFORMATION GÉNÉTIQUE et REPRODUCTION SEXUÉE Partie 1, Chapitre 4 INFORMATION GÉNÉTIQUE et REPRODUCTION SEXUÉE Constat : à l'exception des jumeaux, chaque individu est unique. Ses caractères héréditaires dependent des info génétiques (allèles) portées

Plus en détail

Qu est-ce que le cancer du sein?

Qu est-ce que le cancer du sein? Cancer du sein Qu est-ce que le cancer du sein? Laissez-nous vous expliquer. www.fondsanticancer.org www.esmo.org ESMO/FAC Patient Guide Series basés sur les recommandations de pratique clinique de ESMO

Plus en détail

Nous avons tous un don qui peut sauver une vie. D e v e n i r. donneur de moelle. osseuse

Nous avons tous un don qui peut sauver une vie. D e v e n i r. donneur de moelle. osseuse Nous avons tous un don qui peut sauver une vie D e v e n i r donneur de moelle osseuse Pourquoi s inscrire comme donneur de moelle osseuse? Pour des personnes atteintes de maladies graves du sang, la greffe

Plus en détail

Cancer du sein in situ

Cancer du sein in situ traitements et soins octobre 2009 recommandations professionnelles Cancer du sein COLLECTION recommandations & référentiels Recommandations de prise en charge spécialisée Carcinome canalaire et carcinome

Plus en détail

Prostate Une petite glande de grande importance

Prostate Une petite glande de grande importance Prostate Une petite glande de grande importance Informations sur les maladies les plus fréquentes, à l intention des patients et des personnes intéressées Société Suisse d Urologie (SSU) Votre partenaire

Plus en détail

La drépanocytose. Sikkelcelziekte (Frans)

La drépanocytose. Sikkelcelziekte (Frans) La drépanocytose Sikkelcelziekte (Frans) Qu est-ce que la drépanocytose? La drépanocytose est une maladie causée par un changement héréditaire du pigment rouge dans les globules rouges : l hémoglobine.

Plus en détail

Psoriasis & Sport. Pour un meilleur accès des personnes psoriasiques aux activités sportives. Qui le psoriasis touche-t-il?

Psoriasis & Sport. Pour un meilleur accès des personnes psoriasiques aux activités sportives. Qui le psoriasis touche-t-il? Psoriasis, let s sport together! Psoriasis & Sport Pour un meilleur accès des personnes psoriasiques aux activités sportives Qui le psoriasis touche-t-il? On estime que 2 à 3 % de la population belge est

Plus en détail

compaction ventriculaire gauche sur la fonction ventriculaire chez l adulte

compaction ventriculaire gauche sur la fonction ventriculaire chez l adulte Influence des paramètres de non compaction ventriculaire gauche sur la fonction ventriculaire chez l adulte C. Defrance, K. Warin-Fresse, G. Fau, P. Guérin, B. Delasalle, P.D. Crochet La non compaction

Plus en détail

INSUFFISANCE CARDIAQUE «AU FIL DES ANNEES»

INSUFFISANCE CARDIAQUE «AU FIL DES ANNEES» INSUFFISANCE CARDIAQUE «AU FIL DES ANNEES» v On ne guérit pas ( en général ) d une insuffisance cardiaque, mais on peut la stabiliser longtemps, très longtemps à condition v Le patient insuffisant cardiaque

Plus en détail

Introduction générale

Introduction générale Introduction générale Touchant près de 600 nouvelles personnes chaque année en France, la leucémie myéloïde chronique est une maladie affectant les cellules du sang et de la moelle osseuse (située au cœur

Plus en détail

introduction & sommaire

introduction & sommaire introduction & sommaire 3 MT* - MALE TO SOMETHING est une brochure pour les personnes assignées hommes par les sciences biomédicales et qui sont en transition vers une identité fluide ou féminisée et toutes

Plus en détail

INCONTINENCE URINAIRE

INCONTINENCE URINAIRE INCONTINENCE URINAIRE Dr. René Yiou Service d urologie et département d anatomie CHU Henri Mondor 51, avenue du Maréchal de-lattre-de-tassigny 94010 Créteil Tel: 0149812559 Fax: 01.49.81.25.52 Email: rene.yiou@hmn.ap-hop-paris.fr

Plus en détail

Atelier N 2. Consultation de patientes porteuses d une maladie générale

Atelier N 2. Consultation de patientes porteuses d une maladie générale Atelier N 2 Consultation de patientes porteuses d une maladie générale Contre indica,ons à la grossesse Hypertension artérielle pulmonaire >30mmHg Maladie de Marfan (dilatation aortique>4 cm) Rétrécissement

Plus en détail

Chapitre 1 : Introduction à la rééducation périnéale

Chapitre 1 : Introduction à la rééducation périnéale Chapitre 1 : Introduction à la rééducation périnéale 1. Historique. Kegel (1949). Bourcier (1970). 1985 : reconnaissance officielle d acte de MK. Développement de la MK périnéale : facteur éco/p sociale

Plus en détail

Le test de dépistage qui a été pratiqué à la

Le test de dépistage qui a été pratiqué à la élever CommenT UN enfant ayant une drépanocytose Q Le test de dépistage qui a été pratiqué à la maternité vient de révéler que votre bébé est atteint de drépanocytose. Aujourd hui, votre enfant va bien,

Plus en détail

QUE SAVOIR SUR LA CHIRURGIE de FISTULE ANALE A LA CLINIQUE SAINT-PIERRE?

QUE SAVOIR SUR LA CHIRURGIE de FISTULE ANALE A LA CLINIQUE SAINT-PIERRE? QUE SAVOIR SUR LA CHIRURGIE de FISTULE ANALE A LA CLINIQUE SAINT-PIERRE? Vous allez être opéré(e) à la clinique Saint-pierre d une fistule anale par l équipe chirurgicale des docteurs Bardou, Ben brahem

Plus en détail

DON DE SANG. Label Don de Soi

DON DE SANG. Label Don de Soi DON DE SANG Label Don de Soi 2015 SOMMAIRE Les différents types de dons p.3 Le don de sang total Le don de plasma Le don de plaquettes Le don de moelle osseuse Que soigne-t-on avec un don de sang? p.7

Plus en détail

D O S S I E R D E P R E S S E

D O S S I E R D E P R E S S E La Fondation Lenval présente le bilan des réalisations financées grâce aux dons et lance sa campagne d information 2014 Mon ISF pour nos enfants D O S S I E R D E P R E S S E 16 avril 2014 Sommaire P 2/4

Plus en détail

PRISE EN CHARGE DES PRE ECLAMPSIES. Jérôme KOUTSOULIS. IADE DAR CHU Kremlin-Bicêtre. 94 Gérard CORSIA. PH DAR CHU Pitié-Salpétrière.

PRISE EN CHARGE DES PRE ECLAMPSIES. Jérôme KOUTSOULIS. IADE DAR CHU Kremlin-Bicêtre. 94 Gérard CORSIA. PH DAR CHU Pitié-Salpétrière. PRISE EN CHARGE DES PRE ECLAMPSIES Jérôme KOUTSOULIS. IADE DAR CHU Kremlin-Bicêtre. 94 Gérard CORSIA. PH DAR CHU Pitié-Salpétrière. 75 Pas de conflits d intérêts. Définitions Pré éclampsie Définitions

Plus en détail

1- Parmi les affirmations suivantes, quelles sont les réponses vraies :

1- Parmi les affirmations suivantes, quelles sont les réponses vraies : 1- Parmi les affirmations suivantes, quelles sont les réponses vraies : a. Les troubles fonctionnels digestifs sont définis par les critères de Paris b. En France, le syndrome de l intestin irritable touche

Plus en détail

Le don de moelle osseuse :

Le don de moelle osseuse : DON DE MOELLE OSSEUSE Le don de moelle osseuse : se décider aujourd hui, s engager pour longtemps LA MOELLE OSSEUSE ET SA GREFFE La moelle osseuse C est le tissu mou dans le centre du corps des os qui

Plus en détail

ASSURANCE RESPONSABILITE CIVILE MEDICALE CHIRURGIE PLASTIQUE RECONSTRUCTRICE ET ESTHETIQUE

ASSURANCE RESPONSABILITE CIVILE MEDICALE CHIRURGIE PLASTIQUE RECONSTRUCTRICE ET ESTHETIQUE ASSURANCE RESPONSABILITE CIVILE MEDICALE CHIRURGIE PLASTIQUE RECONSTRUCTRICE ET ESTHETIQUE Instructions Merci : de répondre complètement à toutes les questions, d écrire lisiblement, de signer et dater

Plus en détail

RÉFÉRENCES ET RECOMMANDATIONS MEDICALES

RÉFÉRENCES ET RECOMMANDATIONS MEDICALES CHAPITRE VI RÉFÉRENCES ET RECOMMANDATIONS MEDICALES I - Situation juridique La notion de références médicales opposables (RMO) est apparue dans la convention nationale des médecins de 1993. La réforme

Plus en détail

Les cancers de la prostate

Les cancers de la prostate Vous cherchez de l aide ou d autres informations? Vous avez besoin de parler? Vous cherchez des informations sur un type de cancer ou ses possibilités de traitement? Vous voulez savoir comment faire appel

Plus en détail

Les marqueurs biologiques des tumeurs endocrines digestives

Les marqueurs biologiques des tumeurs endocrines digestives Les marqueurs biologiques des tumeurs endocrines digestives Michèle d Herbomez DIU de Chirurgie Endocrinienne Lille 2009 Bilan biologique participe au Diagnostic Pronostic Suivi Trois types de marqueurs:

Plus en détail

Qu est-ce qu un test génétique?

Qu est-ce qu un test génétique? 8 Vous pouvez rechercher les laboratoires de diagnostic dans votre pays par nom de maladie ou de gène à l'adresse suivante: Qu est-ce qu un test génétique? http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/clinicallabs.php?lng=fr

Plus en détail

Biométrie foetale. Comité éditorial pédagogique de l'uvmaf. Date de création du document 01/071011. - Support de Cours (Version PDF) -

Biométrie foetale. Comité éditorial pédagogique de l'uvmaf. Date de création du document 01/071011. - Support de Cours (Version PDF) - Biométrie foetale Comité éditorial pédagogique de l'uvmaf Date de création du document 01/071011 Table des matières I Techniques de biométrie...3 I.1 Mesure de la longueur cranio-caudale...3 I.2 Mesure

Plus en détail

INCONTINENCE URINAIRE

INCONTINENCE URINAIRE INCONTINENCE URINAIRE Généralités Perte involontaire d'urine par l'urètre. Symptôme fréquent (2,5 millions de personnes en France). Nombre sous estimé. Risque 2 fois plus élevé pour les femmes que pour

Plus en détail

INFORMATION À DESTINATION DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ LE DON DU VIVANT

INFORMATION À DESTINATION DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ LE DON DU VIVANT INFORMATION À DESTINATION DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ LE DON DU VIVANT QUELS RÉSULTATS POUR LE RECEVEUR? QUELS RISQUES POUR LE DONNEUR? DONNER UN REIN DE SON VIVANT PEUT CONCERNER CHACUN /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

Plus en détail

AVENANTS ET DES GARANTIES

AVENANTS ET DES GARANTIES SOMMAIRE DES AVENANTS ET DES GARANTIES COMPLÉMENTAIRES Garanties présentées Décès et mutilation accidentels Protection maladies graves pour enfants Protection vie pour enfants Assurabilité garantie Exonération

Plus en détail

Fécondation in vitro avec don d ovocytes

Fécondation in vitro avec don d ovocytes Fécondation in vitro avec don d ovocytes Ref. 155 / abril 2009 Service de Médecine de la Reproduction Gran Vía Carlos III 71-75 08028 Barcelona Tel. (+34) 93 227 47 00 Fax. (+34) 93 491 24 94 international@dexeus.com

Plus en détail

EXAMEN CLINIQUE D UN TROUBLE DE LA STATIQUE PELVIENNE

EXAMEN CLINIQUE D UN TROUBLE DE LA STATIQUE PELVIENNE EXAMEN CLINIQUE D UN TROUBLE DE LA STATIQUE PELVIENNE Pr Claude Hocké Pôle Gynécologie- Obstétrique-Reproduction Hôpital Pellegrin CHU Bordeaux 1 INTERROGATOIRE IL RESTE FONDAMENTAL ET PEUT ÊTRE DIVISÉ

Plus en détail

La puberté avant l âge Nouveaux aspects

La puberté avant l âge Nouveaux aspects La puberté avant l âge Nouveaux aspects Catherine Pienkowski Sophie Grandjean Unité d Endocrinologie et Gynécologie Médicale Hôpital des Enfants - Toulouse La puberté avant l âge Nouveaux aspects Introduction

Plus en détail

Les traitements du cancer invasif du col de l utérus

Les traitements du cancer invasif du col de l utérus JUIN 2011 Les traitements du cancer invasif du col de l utérus Nom du chapitre COLLECTION GUIDES PATIENTS LE COL DE L UTÉRUS LE CHOIX DES TRAITEMENTS LA CHIRURGIE LA RADIOTHÉRAPIE LA CHIMIOTHÉRAPIE LES

Plus en détail

Quel apport de l imagerie dans les traitements anti-angiogéniques?

Quel apport de l imagerie dans les traitements anti-angiogéniques? Quel apport de l imagerie dans les traitements anti-angiogéniques? L Fournier, D Balvay, CA Cuénod Service de radiologie, Hôpital Européen Georges Pompidou Laboratoire de Recherche en Imagerie, Equipe

Plus en détail

Rééducation de la rééducation de l Incontinence Urinaire de l homme : Résultats. Guy Valancogne

Rééducation de la rééducation de l Incontinence Urinaire de l homme : Résultats. Guy Valancogne Rééducation de la rééducation de l Incontinence Urinaire de l homme : Résultats Guy Valancogne Depuis la fin des années 90 : études pour le cas spécifique de l incontinence masculine, - certaines d entre

Plus en détail

LES CONSÉQUENCES. tricales. Juridiques

LES CONSÉQUENCES. tricales. Juridiques LES CONSÉQUENCES Médicales, Gynécologiques et Obstétricales tricales Juridiques Les complications Complications médicales m immédiates Hémorragie (section art clitoridienne) : cataclysmique ou secondaire

Plus en détail

Découvrez L INSTITUT UNIVERSITAIRE DU CANCER DE TOULOUSE

Découvrez L INSTITUT UNIVERSITAIRE DU CANCER DE TOULOUSE Découvrez L INSTITUT UNIVERSITAIRE DU CANCER DE TOULOUSE 2014 L INSTITUT UNIVERSITAIRE DU CANCER DE TOULOUSE L Institut universitaire du cancer de Toulouse (IUCT) est un nouveau modèle français d organisation

Plus en détail

ECHOGRAPHIE EN GYNECOLOGIE ET EN OBSTETRIQUE

ECHOGRAPHIE EN GYNECOLOGIE ET EN OBSTETRIQUE ECHOGRAPHIE EN GYNECOLOGIE ET EN OBSTETRIQUE (Diplôme Interuniversitaire National d ) 17/02/2015 avec Bordeaux, Brest, Lille, Lyon, Marseille, Nantes, Paris V et XII, Toulouse et Tours Objectifs : Formation

Plus en détail

Le déficit en MCAD. La maladie. Déficit en acyl-coa déshydrogénase des acides gras à chaîne moyenne MCADD. Qu est-ce que le déficit en MCAD?

Le déficit en MCAD. La maladie. Déficit en acyl-coa déshydrogénase des acides gras à chaîne moyenne MCADD. Qu est-ce que le déficit en MCAD? Le déficit en MCAD Déficit en acyl-coa déshydrogénase des acides gras à chaîne moyenne MCADD La maladie Le diagnostic Les aspects génétiques Le traitement, la prise en charge, la prévention Vivre avec

Plus en détail

QUELLES SONT LES OPTIONS DU TRAITEMENT DE LA LMC?

QUELLES SONT LES OPTIONS DU TRAITEMENT DE LA LMC? QUELLES SONT LES OPTIONS DU TRAITEMENT DE LA LMC? On vous a diagnostiqué une leucémie myéloïde chronique (LMC) et il se peut que vous ayez déjà débuté un traitement. Le traitement de la LMC dépend largement

Plus en détail

Artéfact en queue de comète à l échographie hépatique: un signe de maladie des voies biliaires intra-hépatiques

Artéfact en queue de comète à l échographie hépatique: un signe de maladie des voies biliaires intra-hépatiques Artéfact en queue de comète à l échographie hépatique: un signe de maladie des voies biliaires intra-hépatiques T Smayra, L Menassa-Moussa, S Slaba, M Ghossain, N Aoun Hôtel-Dieu de France, Université

Plus en détail

Mais pourquoi je ne suis pas enceinte?

Mais pourquoi je ne suis pas enceinte? Mais pourquoi je ne suis pas? On a beau vouloir très fort un bébé, la nature ne nous obéit pas toujours au doigt et à l œil Ce qu il faut savoir pour être au top de sa fertilité et tomber plus facilement!...

Plus en détail

CRITERES DE REMPLACEMENT

CRITERES DE REMPLACEMENT ANATOMIE ET CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES - 7 semestres dans des services agréés pour le DES d anatomie et cytologie pathologiques, dont au moins 5 doivent être accomplis dans des services hospitalouniversitaires

Plus en détail

Votre guide des définitions des maladies graves de l Assurance maladies graves express

Votre guide des définitions des maladies graves de l Assurance maladies graves express Votre guide des définitions des maladies graves de l Assurance maladies graves express Votre guide des définitions des maladies graves de l Assurance maladies graves express Ce guide des définitions des

Plus en détail

Carnet de suivi Lithium

Carnet de suivi Lithium Carnet de suivi Lithium Brochure d information sur les troubles bipolaires et leur traitement par lithium Nom : Ce carnet est important Si vous le trouvez, merci de le faire parvenir à l adresse cidessous

Plus en détail

QUI PEUT CONTRACTER LA FA?

QUI PEUT CONTRACTER LA FA? MODULE 1 : COMPRENDRE LA FIBRILLATION AURICULAIRE 16 QUI PEUT CONTRACTER LA FA? La FA est plus fréquente chez les personnes âgées. Par contre, la FA dite «isolée» (c.-à-d. sans qu il y ait de maladie du

Plus en détail

Infection à CMV et allogreffe de cellules souches hématopoïétiques : Expérience du Centre National de Greffe de Moelle Osseuse, Tunis.

Infection à CMV et allogreffe de cellules souches hématopoïétiques : Expérience du Centre National de Greffe de Moelle Osseuse, Tunis. Infection à CMV et allogreffe de cellules souches hématopoïétiques : Expérience du Centre National de Greffe de Moelle Osseuse, Tunis. Tarek Ben Othman Congrès de la STPI, 24 avril 2009 Plan Introduction

Plus en détail

G U I D E - A F F E C T I O N D E L O N G U E D U R É E. La prise en charge de votre mélanome cutané

G U I D E - A F F E C T I O N D E L O N G U E D U R É E. La prise en charge de votre mélanome cutané G U I D E - A F F E C T I O N D E L O N G U E D U R É E La prise en charge de votre mélanome cutané Mars 2010 Pourquoi ce guide? Votre médecin traitant vous a remis ce guide pour vous informer sur le mélanome

Plus en détail

La maladie de Berger Néphropathie à IgA

La maladie de Berger Néphropathie à IgA Néphropathie à IgA La maladie Le diagnostic Les aspects génétiques Le traitement, la prise en charge, la prévention Vivre avec En savoir plus Madame, Monsieur, Cette fiche est destinée à vous informer

Plus en détail