EVALUATION EXTERNE. Uriopss RA 18 avril 2013

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1 EVALUATION EXTERNE Uriopss RA 18 avril 2013

2 Etape 1 : Se préparer

3 Acteurs engagés Phases de préparation de la visite Outils - Directeur et encadrement - Evaluateur - Evaluateur Rencontre préalable avec le directeur + équipe encadrement Etude documentaire - Liste des documents à fournir - Questionnaire à remplir par l établissement - Documents fournis par l établissement - Questionnaire rempli - Liste des partenaires - Directeur + encadrement Organisation de la visite dans l établissement - Liste des professionnels à rencontrer - Liste des noms des usagers et familles à rencontrer, - Organisation des horaires des interviews

4 Point contact avec l évaluateur Prévoir une réunion préparatoire avec le cabinet retenu pour l évaluation externe (en face à face ou par téléphone) Avec l équipe d encadrement Pour revoir la méthodologie ensemble Pour être au clair sur l organisation de la visite (organiser les entretiens, contacter les résidents, les familles, les professionnels ) Pour voir les documents à envoyer ou à mettre à disposition des évaluateurs.

5 Pour recueillir l avis des usagers Entretiens en face à face ou en groupe (à déterminer selon les évaluateurs) Dans le cas des services à domicile : les entretiens peuvent se faire à domicile Prévenir les résidents et les familles sélectionnés et leur donner une heure de RDV (environ 30 mn en face à face, 45 à 60 mn en groupe)

6 Pour recueillir l avis des professionnels Entretiens en face à face ou en groupe (à déterminer selon les évaluateurs) La sélection par l évaluateur est à favoriser Toutes les fonctions doivent être interviewées (y compris la cuisine, la maintenance ne pas se contenter d interroger les fonctions soignantes) Prévenir les professionnels sélectionnés et leur donner une heure de RDV (environ 45 mn en face à face, 90 mn en groupe)

7 Pour recueillir l avis des partenaires Entretiens par téléphone Lister 5 ou 6 partenaires avec lesquels le directeur à l habitude de travailler

8 Étude documentaire Un questionnaire que l évaluateur peut proposer afin de recueillir en amont le maximum d information sur l activité de la structure d hébergement En référence à la loi : la convention tripartite, la copie d autorisation de fonctionnement, le livret d accueil, le contrat de séjour, le projet d établissement, un projet de vie personnalisé anonyme et les supports permettant de le réaliser, le projet de soins, le règlement de fonctionnement, les derniers comptes rendus du conseil de la vie sociale, les dernières enquêtes de satisfaction, la charte d établissement En référence à l évaluation interne : les résultats ainsi que le plan d action priorisé qui en a découlé, les évaluations des pratiques professionnelles en cours. Les documents concernant le personnel : l organigramme, les fiches de poste, les plannings, les plans de formation, les grilles d évaluation du personnel, le document unique d évaluation des risques professionnels En référence aux normes d hygiène et sécurité : avis des dernières commissions.

9 Etape 2 : La visite

10 Acteurs engagés - Directeur et encadrement - Administrateur - Familles, résident, professionnels - Evaluateur Phases de préparation de la visite Visite du site + entretiens avec direction, professionnels, usagers Outils Trame d entretien réalisée par Référentiel d évaluation externe réalisé parle cabinet - Evaluateur Entretien téléphonique avec 2 organismes partenaires Trame d entretien réalisée par l équipe - Directeur Restitution à la Direction de l établissement et au Comité de pilotage

11 Etape 3 : Le rapport

12 Acteurs engagés Phases de préparation de la visite Durée - Evaluateur Analyse + rédaction d un pré-rapport envoyé à la direction 1 mois après la visite - rapport - synthèse (trame ANESM) - abrégé (trame ANESM) - Directeur et son équipe Lecture pré-rapport Rédaction d un rapport contradictoire 15 jours après l'envoi du prérapport Si besoin, entretien sur le pré-rapport - Directeur Rapport définitif + synthèse et abrégé ANESM 2 mois après la visite sur site Envoi par le directeur ou le président du CA aux autorités

13 Plan du rapport INTRODUCTION : PRESENTATION DU CONTEXTE DE L EVALUATION EXTERNE PRESENTATION DE LA METHODOLOGIE UTILISEE Les différentes étapes de l évaluation Présentation du référentiel d analyse PRESENTATION DE L ETABLISSEMENT DIAGNOSTIC ET ANALYSE DE L ETABLISSEMENT Convention tripartite : objectifs et projets Demande et attentes des usagers Gestion et organisation de la structure - Organigramme - Personnel - Management des professionnels, évaluation des compétences, formations Évaluation interne et démarche qualité Application de la loi Partenariat de l établissement Gestion des risques au sein de l établissement - Gestion des risques professionnels - Gestions des risques en rapport avec la population accueillie Qualité de vie des usagers et approche des soins - Libertés et droits de la personne en établissement - L accueil d un nouvel usager - L animation et la participation sociale des usagers à la vie extérieure - Vie quotidienne et projet personnalisé - L intégration des familles - La restauration - L approche des soins et la compensation des situations de dépendance physique ou psychique ou du handicap SYNTHESE DE L EVALUATION EXTERNE - Les points forts de l établissement - Les points d améliorations - Le suivi des recommandations de l ANESM - Préconisations faites à l établissement hiérarchisées par ordre de priorité et estimations budgétaires? ANNEXES Liste des évaluateurs Calendrier du déroulement de l évaluation externe Rapport contradictoire de l établissement Contrat de prestation Abrégé du rapport d évaluation externe selon le modèle de l ANESM Synthèse du rapport d évaluation externe selon le modèle de l ANESM

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