Les alicaments. } L alicament ou aliment fonctionnel est une invention de l industrie agro-alimentaire combinant la notion d aliment et de médicament.

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1 Qu est-ce qu un alicament? (également appelé aliment fonctionnel ou nutraceutique) } L alicament ou aliment fonctionnel est une invention de l industrie agro-alimentaire combinant la notion d aliment et de médicament. } Il peut également être appelé nutraceutique (c est-à-dire la combinaison entre nutritionnel et pharmaceutique). A l i c a m e n t } Un alicament est un aliment de base enrichi d ingrédients permettant d améliorer la santé, la forme ou de réduire le risque de maladie en général. } Sur son emballage, on peut en général lire les phrases suivantes : «allégé en...», «source de...», «riche en...», «à teneur réduite en...», «à teneur garantie en...», «enrichi en...». C est ce que l on appelle les allégations dites nutritionnelles. } Il peut s agir de margarines aux oméga 3, de lait enrichi en vitamine D, de jus de fruit enrichis en vitamine C, de yaourts aux pré- et pro-biotiques (par ex. Lactobacillus acidophilus, bifidobactéries...). Source : Institut National Du Cancer -

2 : un apport positif à allier à un mode de vie sain Les aliments fonctionnels sont développés en particulier pour promouvoir la santé ou réduire le risque de maladies. En général, ils ont le même aspect, la même odeur et le même goût que les aliments correspondants normaux. Les aliments fonctionnels offrent potentiellement des avantages pour la santé mais ils n offrent pas une solution magique aux problèmes de santé. Ils sont un apport positif, qui améliore la santé, à une alimentation équilibrée en général et un style de vie actif. Associés avec un style de vie sain, les aliments fonctionnels peuvent représenter une contribution positive à la santé et au bien-être. : des aliments sous surveillance Bien que les aliments fonctionnels puissent jouer un rôle important dans différents domaines, il faut rester vigilants à l égard des fabricants de ces produits afin de déceler les promesses qui ne seraient pas fondées sur des faits vérifiables et des preuves scientifiques. Pour éviter les affirmations basées sur l ouï-dire, le FAO/WHO Codex Alimentarus des Nations Unis, le Conseil de l Europe ainsi que d autres autorités officielles nationales établissent diverses réglementations, sorte de code de bonne conduite qui n autorise que les promesses «fondées et vérifiables». Aliments Laits et yoghourts fermentés vivants avec des cultures probiotiques Bénéfice fonctionnel Améliorer les fonctions digestives. Margarine, yoghourt, fromage à tartiner Les stéréoles et stanoles végétales réduisent le cholestérol et baisse le risque des maladies cardiaques. Oeufs riches en acides gras à oméga 3 essentiels Céréales de petit-déjeuner Pain, barres de style muesli L acide folique ajouté peut aider à réduire le risque que les bébés naissent avec un hydrorachis (spina bifida). Les isoflavones ajoutées peuvent aider à réduire le risque de cancers du sein et de la prostate, de maladie cardiaque et d ostéoporose. Source : Le Conseil Européen de l Information sur l Alimentation -

3 Les phytostérols Les phytostérols sont des composés végétaux dont on peut enrichir certains aliments. Consommés au quotidien, ils contribuent à réduire le cholestérol sanguin. Des substances 100 % végétales... Les phytostérols (stérols végétaux) sont des composés naturellement présents en très petite quantité dans la partie lipidique des aliments végétaux. On les trouve dans les huiles végétales (soja, maïs, tournesol, colza), les noix, les graines (sésame, tournesol), les fruits oléagineux comme les cacahuètes et les amandes, les légumes... Comme le cholestérol chez l homme, ils jouent un rôle dans la composition et la structure des membranes cellulaires. Les phytostanols sont des composés issus de la transformation (hydrogénation) des phytostérols....pour baisser le cholestérol sanguin Les scientifiques s intéressent depuis les années 50 aux effets des phytostérols sur la diminution du taux de cholestérol sanguin. Aujourd hui, de très nombreuses études ont confirmé leur efficacité sur le taux de cholestérol total et de «mauvais cholestérol» (LDL cholestérol, dont l excès a tendance à boucher les artères) chez certaines personnes ayant un taux de cholestérol trop élevé. Grâce à leur structure proche de celle du cholestérol, les phytostérols entrent en compétition avec lui dans l intestin et empêchent son absorption. Or le foie a besoin de cholestérol pour fabriquer les sels biliaires (qui servent à la digestion). Sans les apports de l alimentation, il est obligé de capter du LDL cholestérol circulant dans le sang, ce qui fait baisser peu à peu sa concentration. Une consommation quotidienne de stérols végétaux comprise entre 1 et 3 g permet d obtenir une baisse du LDL cholestérol de 5 à 15 %, sans pour autant réduire le HDL cholestérol (le bon cholestérol protecteur des artères). Il est inutile de dépasser 3 g par jour. Au-delà, le LDL ne baisse pas davantage. En pratique, il est difficile d atteindre cette quantité car les aliments en contiennent naturellement très peu. Source : ANIA - Association Nationale des Industries Alimentaires

4 Les phytostérols Oú les trouver? Les aliments les plus concentrés en stérols végétaux sont les huiles de maïs, colza, tournesol, soja, les graines de sésame, les noix de cajou, les amandes, les cacahuètes, les grains de maïs, le sorgho, le blé. Les fruits et légumes frais en contiennent aussi en moindre proportion. Toutefois, au total, notre apport quotidien ne dépasse pas 200 à 400 mg, c est bien moins que la dose efficace contre le cholestérol (entre 1 et 3 g). En cas d excès de LDL cholestérol, il peut être recommandé d intégrer dans son alimentation des aliments enrichis en phytostérols : spécialité laitières (recettes de yaourts classiques ou à boire additionnées de stérols) ou margarines (à condition, bien entendu, de suivre un régime alimentaire adapté en parallèle). L étiquetage des aliments enrichis en phytostérols Des règles précises pour l information du consommateur sont prévues par la réglementation. Chaque produit doit préciser qu il contient des stérols ou des stanols végétaux et doit être accompagné de mentions concernant son utilisation : «destiné aux personnes qui souhaitent faire baisser leur taux de cholestérol sanguin» «les patients sous traitement hypocholestérolémiant ne doivent consommer ce produit que sous surveillance médicale» «ce produit ne convient pas aux femmes enceintes ni aux enfants de moins de 5 ans» Il est recommandé également par l AFSSA que ces produits soient clairement distincts des produits courants non enrichis. Pour qui? L utilisation d aliments enrichis en phytostérols n est recommandée qu aux personnes ayant un taux sanguin de LDL cholestérol trop élevé. Les phytostérols viennent en complément d un régime adapté, voire de médicaments hypocholestérolémiants (fibrates, statines), dont ils potentialisent l effet. À titre préventif, s il n y a pas d excès de LDL sanguin, les phytostérols ne sont pas conseillés, car tout en réduisant l assimilation du cholestérol, ils réduisent aussi celle de certaines vitamines, le bêta-carotène ou provitamine A, et la vitamine E. Pour compenser, les consommateurs de phytostérols ont d ailleurs intérêt à manger beaucoup de fruits et légumes, en particulier, abricots, mangues, melon, pêches jaunes, carottes, persil, épinards, poivrons rouges, tomates, brocolis. Les aliments enrichis en phytostérols ne sont pas conseillés aux enfants de moins de 5 ans, aux femmes enceintes ou allaitantes (sauf accord médical en cas d hypercholestérolémie familiale). Les aliments enrichis en phytostérols représentent donc une aide intéressante pour les personnes hypercholestérolémiques. Pour être efficaces, ils doivent être associés à un régime alimentaire adapté (pauvre en graisses, riches en fibres, fruits, légumes, céréales,...) et à une bonne hygiène de vie (activité physique,...). Source : ANIA - Association Nationale des Industries Alimentaires

5 Les compléments alimentaires Qu est-ce qu un complément alimentaire? Les compléments alimentaires sont présentés sous forme de comprimés, gélules, capsules, poudres et toutes formes dosables. Comme leur nom l indique, ils viennent en complément et non en substitution d une alimentation équilibrée qui doit apporter, en théorie, tous les nutriments nécessaires au bon déve- loppement et au maintien dans un bon état de santé. Les compléments alimentaires contribuent à des apports suffisants en nutriments et autres substances (extraits de plantes, pré- et pro-biotiques, polyphénols, minéraux, oméga 3 ). Ils correspondent à une pratique ancienne de complémentation de l alimentation : germe de blé, huile de foie de morue, levures, plantes, etc. ont toujours été utilisés pour leurs qualités nutritionnelles et physiologiques. Pourquoi prendre des compléments alimentaires? Les compléments alimentaires sont destinés à tous ceux qui, pour des raisons liées aux modes de vie actuels, souhaitent : } compléter leur apport en certains nutriments ou substances à but physiologique : vitamines, minéraux, acides aminés, acides gras essentiels, fibres, antioxydants, polyphénols, ingré- dients (plantes, ) ; } prévenir un risque permanent ou momentané de déficiences ; } répondre à des problématiques spécifiques : faciliter la digestion, préparer la peau au soleil, mieux nourrir la peau Le but des compléments alimentaires est d entretenir et conforter une bonne santé et non de guérir une maladie. Ils ont parfois un intérêt préventif comme le montrent différentes études épidémiologiques et expérimentales. Leur utilisation doit être ponctuelle et limitée dans le temps. L association de plusieurs d entre eux peut générer des interactions imprévisibles. Source : institut français pour la nutrition (

6 Les compléments alimentaires Des risques de cumul La consommation de compléments alimentaires, associée à une alimentation comprenant des aliments enrichis en vitamines et minéraux (de manière consciente ou par manque d attention du consommateur vis-à-vis de cet enrichissement), peut conduire au dépassement des doses maximales autorisées. Les compléments alimentaires peuvent donner le sentiment aux consommateurs qu une alimentation déséquilibrée est sans conséquence, pourvu qu ils consomment des vitamines et minéraux apportés par des ces derniers. Il convient de rester prudent quant à la consommation des compléments alimentaires et de favoriser des aliments à forte densité nutritionnelle afin de bénéficier d un apport optimal en vitamines, minéraux et micronutriments. Un déficit se caractérise par une insuffisance d apport alors que la carence correspond à un apport quasiment inexistant entraînant des signes cliniques. Les déficits et les carences ne concernent que des groupes particuliers (personnes âgées, populations en situation de grande précarité, par exemple). Pour des catégories de la population, des allégations ciblant certaines populations sont scientifiquement fondées. C est le cas, par exemple, des suppléments en vitamines B9 pour les femmes enceintes ou en vitamines B12 réservées aux personnes âgées. Les effets bénéfiques sur la santé dépendent de la cible et du statut nutritionnel initial de la personne. Cela ne concerne en aucun cas la population générale qui peut, grâce à une alimentation équilibrée, couvrir l ensemble de ses besoins. Aucun complément alimentaire ne permet de compenser l apport de tous les micronutriments contenus dans les fruits et légumes. Seule une consommation riche et variée en fruits et légumes garantit la couverture des besoins. Mieux vaut consommer une orange qu un comprimé de vitamine C et du raisin que des polyphénols consommés en dehors de leur matrice alimentaire, c est à dire l aliment. En cas de doute sur la couverture des besoins, il est conseillé de s adresser à un professionnel de santé (médecin, diététicien), afin qu il juge s il est nécessaire de réorienter le comportement alimentaire ou de proposer un apport nutritionnel sous forme de complément. Source : Agence Française de Sécurité Sanitaire des Aliments -