Nez, Gorge, Oreille en médecine traditionnelle chinoise

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1 Nez, Gorge, Oreille en médecine traditionnelle chinoise

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3 Docteur Bernard Cygler Nez, Gorge, Oreille en médecine traditionnelle chinoise avec la collaboration de François Cheynet, Laurent Guyot et Olivier Richard

4 Docteur Bernard Cygler 9, boulevard Maupéou Sens ISBN-10 : Springer Paris Berlin Heidelberg New York ISBN-13 : Springer Paris Berlin Heidelberg New York Springer-Verlag France, Paris 2006 Imprimé en France Springer-Verlag France est membre du groupe Springer Science + Business Media Cet ouvrage est soumis au copyright. Tous droits réservés, notamment la reproduction et la représentation, la traduction, la réimpression, l exposé, la reproduction des illustrations et des tableaux, la transmission par voie d enregistrement sonore ou visuel, la reproduction par microfilm ou tout autre moyen ainsi que la conservation des banques de données. La loi française sur le copyright du 9 septembre 1965 dans la version en vigueur n autorise une reproduction intégrale ou partielle que dans certains cas, et en principe moyennant le paiement des droits. Toute représentation, reproduction, contrefaçon ou conservation dans une banque de données par quelque procédé que ce soit est sanctionnée par la loi pénale sur le copyright. L utilisation dans cet ouvrage de désignations, dénominations commerciales, marques de fabrique, etc. même sans spécification ne signifie pas que ces termes soient libres de la législation sur les marques de fabrique et la protection des marques et qu ils puissent être utilisés par chacun. La maison d édition décline toute responsabilité quant à l exactitude des indications de dosage et des modes d emplois. Dans chaque cas il incombe à l usager de vérifier les informations données par comparaison à la littérature existante. SPIN : Maquette de couverture : Jean-François Montmarché

5 «MÉDECINES D ASIE - SAVOIRS & PRATIQUES» Collection dirigée par Guy Mazars Les médecines asiatiques, comme la médecine chinoise ou les médecines traditionnelles de l Inde bénéficient d une reconnaissance et d un statut officiels dans leurs pays d origine et suscitent un intérêt croissant dans les pays occidentaux. Elles y sont étudiées depuis longtemps et de plus en plus enseignées et pratiquées là où les législations le permettent. La collection «Médecines d Asie Savoirs & Pratiques» accueille : des ouvrages didactiques, sous forme d abrégés, destinés aux médecins et aux sages-femmes préparant le Diplôme interuniversitaire d acupuncture, aux enseignants, aux kinésithérapeutes pratiquant les massages chinois, aux praticiens participant à des formations continues, ainsi qu aux enseignants et aux étudiants intéressés par les médecines asiatiques ; des ouvrages de synthèse s adressant principalement aux enseignants de médecine chinoise, aux chercheurs et aux acupuncteurs, mais aussi, en fonction du sujet traité, à des hospitalo-universitaires, des biologistes, des pharmacologues, des médecins généralistes et spécialistes, des kinésithérapeutes formés aux massages indiens et chinois, des phytothérapeutes. Chacun des volumes de cette série sera consacré à une pathologie, ou à un sujet particulier, défini soit sous l angle occidental (gynécologie, obstétrique, maladies cardio-vasculaires, etc.), soit sous l angle des pratiques traditionnelles (Maladies du «vent», Maladies du «Froid» ), soit sous l angle technique (Phytothérapie, Moxibustion, Auriculothérapie, Massages, etc.) ; des ouvrages de références conçus pour les praticiens mais recommandés aussi à tous ceux qui étudient, enseignent et pratiquent des thérapeutiques asiatiques : dictionnaires, atlas, ouvrages de pharmacopée, livres de recettes, traductions de traités médicaux sanskrits, chinois, persans, arabes Guy Mazars est historien et anthropologue de la Santé. Ancien Secrétaire général du Centre européen d Histoire de la médecine ( ) et chercheur à l Université Louis Pasteur de Strasbourg, il a enseigné à l École pratique des hautes études, à Paris (Sorbonne, de 1983 à 1998) et dans plusieurs établissements universitaires en France et à l étranger. Membre correspondant de l Académie des Sciences de Lyon et Président de la Société européenne d ethnopharmacologie < il est surtout connu pour ses travaux sur les Médecines et les Pharmacopées traditionnelles de l Asie. Il a publié notamment Les médecines de l Asie (en collaboration avec P. Huard et J. Bossy, Paris, Seuil, 1978, traduit en espagnol, italien et japonais), La médecine indienne (Paris, PUF, 1995, traduit en anglais et en roumain) et de nombreux articles. C est en 1984 qu il a fondé la Société des études Ayurvédiques < dont il est le Président. Il a aussi développé l enseignement et la recherche en Ethnomédecine à l Université Marc Bloch de Strasbourg <

6 VI Nez, Gorge, Oreille en médecine traditionnelle chinoise Dans la même collection : Déjà paru : Une introduction à la médecine traditionnelle chinoise. Le corps théorique Marc Sapriel et Patrick Stoltz, septembre 2006 L esprit de l aiguille. L apport du Yi Jing à la pratique de l acupuncture Michel Vinogradoff, septembre 2006 À paraître : Auriculothérapie. L Acupuncture auriculaire selon des élèves directs du Dr Paul Nogier Yves Rouxeville, Yunsan Meas et Jean Bossy Autres ouvrages sur les médecines asiatiques aux Éditions Springer : Yang Xinrong (Ed.) Traditional Chinese Medicine. A Manual from A-Z. Symptoms, Therapy and Herbal Remedies, Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg, New York, 2003, II- 660 p. Khare CP (Ed.) Indian Herbal Remedies. Rational Western Therapy, Ayurvedic and Other Traditional Usage, Botany. With 255 Figures. Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg, New York, 2004, X-524 p. De Bernard Cygler : Cygler B (1987) La tête et le cou. Acupuncture. Éditions La Tisserande, AFA, Paris Cygler B (1989) ORL. Encyclopédie des médecins naturelles. p 11. Éditions Techniques, Paris Cygler B (1994) Pratique quotidienne en pathologie pharyngée. Encyclopédie des médecines naturelles. Mise à jour «Le livre de l année » Cygler B (1996) Acouphènes et acupuncture ou les chants de l oreille de la médecine traditionnelle chinoise,. 229 p. Publié à compte d auteur Cygler B ( ). L olfaction et ses troubles. Revue française d acupuncture n 95 p 28-37, n 96 p 20-30, n 106 p Cygler B (1999) ORL et acupuncture. Revue française d acupuncture n 100 p Cygler B (2005) Les problèmes difficiles en ORL. Journée d Enseignement Association des médecins acupuncteurs genevois

7 Préface Dans cet ouvrage, le docteur Bernard Cygler réussit une gageure. À savoir comment rendre compte dans le même temps de l exercice d une spécialité, ici oto-rhino-laryngologique, et d un abord global de chaque patient. Plus, il nous démontre qu il n y a pas de recettes et que seul cet abord global est durablement et profondément efficace : il nous amène peu à peu à comprendre que la seule manière de guérir un symptôme ORL est de l oublier et de traiter la personne. Plus encore, il souligne l importance de la clinique qui reste ici un maître, les examens paracliniques étant à son service, et de la relation entre le thérapeute et son patient. Ce faisant, il nous fait part d une vision humaniste de la médecine et témoigne d une éthique et d un regard sur l autre qui seuls permettent que la médecine soit encore un art. Docteur Jean-Marc Kespi Président d honneur de l Association française d acupuncture

8 Avant-propos Cet ouvrage correspond à une double motivation : récapituler et transmettre. Récapituler n est pas mettre un terme, faire une fin ; récapituler, c est «faire le point» au sens où l entendent les marins : «savoir où l on est». Quarante années de pratique ORL médicale et chirurgicale, libérale et hospitalière et trente années d exercice de la médecine traditionnelle chinoise : tout au long de cette vie professionnelle, nous avons eu le souci de rester fidèle à l esprit chinois tout en l enrichissant d une vision occidentale. À l inverse, le praticien ORL a pu jeter un regard «global» sur ses patients, leur évitant alors, dans bien des cas, chirurgie ou allopathie symptomatique. Une passerelle est possible entre Orient et Occident. D autres l ont dit bien mieux que nous ne pourrions le faire : dans cette position de «juste milieu», les satisfactions sont tellement gratifiantes «Transmettre» : nos maîtres de la tradition occidentale, comme de la tradition chinoise, ont consacré beaucoup de leur temps à nous former, nous parfaire, nous polir le mieux possible. Dans une vision plus humaniste que technique de la médecine moderne, dans une caractéristique de la tradition qu est la transmission, pour que vive un peu plus longtemps une certaine idée de l art de soigner, c est une évidence qu il faut «rendre» aux autres, aux plus jeunes en particulier, en une sorte de «compagnonnage scriptural.» Avec toutes ses imperfections, ce livre en est un témoignage et une modeste tentative. Ces trente années passées «en médecine chinoise» l ont été au sein de l Association française d acupuncture. Que tous nos «compagnons de route» sachent combien leur amitié, leurs connaissances, leur souci de communication sont précieux. La médecine traditionnelle chinoise ne peut pas se résumer à l application de recettes. Tenant compte de l unicité du patient, il faut un juste équilibre entre les textes et l application clinique.

9 Sommaire Préface VII Avant-propos IX Le nez Préambule «Les» nez Idéogrammes Les fonctions du nez Le nez «morphologique» Le nez «respiratoire» Le nez «olfactif» Le nez «spirituel» Éléments d anatomie énergétique Éléments de physiopathologie Les maladies du nez Bi yuan «eaux abyssales du nez» sinusite La clinique Les mécanismes pathogéniques Les propositions thérapeutiques Bi qiu «nez qui coule» - rhinite dite allergique Les mécanismes pathogéniques Les propositions thérapeutiques Ling shu 28 ti - «éternuer» Bi se «nez bouché» Bi gan - bi gao - gan mao : rhinites vestibulaires - nez sec - rhume, grippe Bi gan Bi gao Gan mao Bi xi rou - polypose nasale Les références textuelles sont rares Du mai Glaires Poumon Une autre piste?

10 XII Nez, Gorge, Oreille en médecine traditionnelle chinoise L olfaction et ses troubles Notions anatomophysiologiques occidentales Ling shu Les idéogrammes Odeurs et saveurs Pathologie de l olfaction Bi nu - Épistaxis La gorge Définition(s) Les idéogrammes Anatomophysiopathologie «dans les textes» hou bi Les maladies de la gorge Pharynx- Pathologie infectieuse/inflammatoire Agression vent-chaleur. Chaleur dans les poumons Chaleur «en abondance» des poumons et de l estomac - pervers externe Vide de yin du poumon Vide de yin des reins Ling Shu 81 - des abcès et des tumeurs Soulié de Morant Idéogrammes Pharynx - pathologie dite «fonctionnelle» Mei he qi - «la maladie du noyau de prune» «La gorge qui brûle» Le larynx Pathologie infectieuse/inflammatoire Agression d origine externe par pénétration de feng han, vent-froid Agression d origine externe par pénétration de feng re, vent-chaleur Agression externe du poumon par sécheresse-chaleur Vide de yin des poumons et des reins Vide de poumon et de rate Stagnation de qi, de sang, de glaires Soulié de Morant Pathologie dite «fonctionnelle» Les troubles fonctionnels de la voix L oreille Introduction Les textes Les méridiens Les viscères Cœur et reins

11 Sommaire XIII Rate Foie Vésicule Biliaire Estomac Poumon Vessie Les maladies de l oreille Acouphènes. Chants d oreille. Er ming À propos d une série de observations. Résultats. Analyses. Réflexions Cadres cliniques occidentaux et chinois des chants d oreille : plan Surdité - Er long Vertiges. Xuan yun Otites externes Er chuang ou er jie Otites moyennes Otite aiguë Otite chronique Otite muqueuse Paralysie faciale Bibliographie