Instructions pour la rédaction des conseils de premiers secours pour les pesticides à usage agricole en Belgique. Version 6, juin 2013.

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1 Instructions pour la rédaction des conseils de premiers secours pour les pesticides à usage agricole en Belgique Version 6, juin 2013 Introduction Ces instructions ont été formulées par le Centre Antipoisons et ont été approuvées par le Comité d agréation. Elles constituent une aide à la rédaction des conseils pour les premiers secours telsqu ils doivent figurer sur l étiquette des pesticides à usage agricole. Pour la rédaction de ces instructions nous avons entre autres consulté le «compiler s guide» utilisé pour la rédaction des Fiches Internationales de Sécurité Chimique, projet mené par l International Program on Chemical Safety. A côté d autres ouvrages de références, la consultation du site de l International Labour Organisation est certainement à recommander. Les demandeurs de nouvelles autorisations, de renouvellements d autorisations ou de changements de composition «importants» sont tenus d établir une proposition au moyen de ces instructions. Cette proposition doit être ajoutée à la demande sous forme d un dossier séparé, et doit être accompagné des données suivantes : - la composition complète du produit ; - les fiches de sécurité du produit, des substances actives et des adjuvants ; - un résumé des éventuelles études toxicologiques fournies ; - la liste éventuelle des valeurs finales de toxicité (niveau 2 du dossier toxicologique). La proposition faite par le demandeur sur base des recommandations qui suivent sera revue par le Centre Antipoisons. Si nécessaire, des adaptations et/ou des ajouts seront demandés au demandeur par le Centre Antipoisons. En cas de questions ou de difficultés lors de la rédaction d une proposition de premiers soins, prenez contact par courrier ou par téléphone avec le docteur Mostin, Centre Antipoisons, c/o Hôpital Militaire Reine Astrid, rue Bruyn, 1120 Neder-Over- Heembeek (tel. Secrétariat 02/ ). Lors de la réception de l évaluation du dossier par le Centre Antipoisons, le demandeur versera un montant de 102 euro sur le compte numéro (IBAN BE , BIC/SWIFT TRIOBE91), avec en communication la mention " Premiers soins/nom du produit/numéro de dossier". Ceci sera mentionné sur le document d évaluation. Ce document contient deux annexes : Annexe 1 : formulaire de demande contenant toutes les informations permettant l évaluation par le Centre Antipoisons Annexe 2 : instructions spécifiques, comprenant une liste des phrases types pour remplir les sections 11 et 12 de l annexe 1 ;

2 Contenu de l annexe 1 Section 1 : Section 2 : Section 3 : appellation commerciale du produit et numéro d autorisation de la préparation. nom, adresse et numéro de téléphone du détenteur de l autorisation. nom de chaque substance active. Section 4 : Section 5 : teneur de chaque substance active. nom et concentration en g/l ou g/kg de toutes les substances présentes dans la préparation en dehors des substances actives et considérées comme dangereuses par l Arrêté Royal du 11 janvier 1993 relatif à la classification, l'emballage et l'étiquetage des préparations dangereuses et dépassant les limites de concentration. Section 6 : type de préparation. Section 7 : type d action exercée par le produit. Section 8 : poids/volume du contenu de l emballage. Section 9 : symboles et indications de danger pour le produit (phrases -R). Section 10 : symptômes (en cas d exposition excessive). Section 11 : premiers soins. Section 12 : remarques pour le médecin. Section 13 : numéro de téléphone du Centre Antipoisons.

3 Rédaction du formulaire de demande (annexe 1) Les données des sections 1 à 9 sont identiques à celles prévues par la réglementation concernant l étiquetage. Les données des sections 10 à 13 sont considérées comme étant les indications pour les premiers secours qui doivent également figurer sur l étiquette, comme prévu par la réglementation. La section 9 consistera provisoirement en la proposition d étiquetage par le demandeur établie sur base des données disponibles, dans l attente de l étiquetage définitif qui sera mentionné sur l acte d autorisation. Après l établissement de l étiquetage définitif (donc après réception de l acte d autorisation), les indications pour les premiers secours devront être adaptées par le détenteur de l autorisation, sous sa propre responsabilité, tout en suivant ces mêmes instructions. A la section 10 mentionner les symptômes pouvant survenir chez l homme après ingestion, inhalation, projection dans les yeux et contact avec la peau. Lorsque les indications de danger R29, R31 ou R32 s appliquent, il faut mentionner les symptômes pouvant survenir après inhalation de la préparation ainsi que les symptômes dus au gaz dégagé lors d un contact de la préparation avec de l eau ou un acide selon le cas. La nature du gaz qui se dégage doit être précisée. Si aucune donnée concernant les symptômes pouvant survenir chez l homme n est disponible, mentionner «pas de donnée disponible chez l homme». Produits non classés : mentionner la phrase suivante Bien que ce produit ne soit pas classé comme dangereux pour la santé, des symptômes d intoxication peuvent survenir en cas d utilisation anormale ou d ingestion accidentelle. Produits contenant des pyréthroïdes (y compris la bifenthrine) : phrase à mentionner dans la rubrique symptômes, contact avec la peau : le ou la nom du pyréthroïde fait partie des pyréthroïdes. Ces produits peuvent être responsables,1/2 heure à une heure après l exposition, de sensations spécifiques de picotements, fourmillements, impression de brûlure ou d une diminution de la sensibilité cutanée. Ces symptômes sont transitoires et diffèrent d un éventuel effet d irritation ou d allergie. Produits contenant du glyphosate: Produits concentrés, classés dangereux pour la santé Phrase à mentionner dans la rubrique symptômes, ingestion : Après ingestion du produit concentré, les symptômes suivants peuvent survenir : irritation des muqueuses, nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, hypotension, choc. Produits concentrés, non classés Mentionner dans la rubrique symptômes : Bien que ce produit ne soit pas classé comme dangereux pour la santé, des symptômes d intoxication peuvent survenir en cas d utilisation anormale ou d ingestion accidentelle. Et Dans la rubrique symptômes, ingestion : Après ingestion du produit concentré, les symptômes suivants peuvent survenir: irritation des muqueuses, nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, hypotension, choc.

4 Produits prêts à l emploi Mentionner dans la rubrique symptômes : Bien que ce produit ne soit pas classé comme dangereux pour la santé, des symptômes d intoxication peuvent survenir en cas d utilisation anormale ou d ingestion accidentelle. Pour remplir la section 11, les instructions suivantes doivent être respectées (voir annexe 2. A): Une recommandation concernant les premiers secours doit être formulée par voie d exposition (ingestion, inhalation, contact avec la peau, projection dans les yeux). Cette recommandation comprend deux parties : La partie 1 concerne la ou les mesures à prendre immédiatement par la victime elle même ou par le secouriste tandis que la partie 2 concerne le recours à une intervention spécialisée. A partir des phrases R (indications de danger), une recommandation sera formulée pour chaque voie d exposition. Cette recommandation comportera une ou plusieurs mesures choisies dans la liste 1 et une mesure de la liste 2. Les phrases R combinées seront considérées comme autant de phrases R individuelles. Dans la partie 1, il est possible que plusieurs mesures doivent être mentionnées simultanément (par exemple, Air frais, repos et position semi-assise'). Pour la partie 1 CONTACT AVEC LA PEAU, les trois indications concernant le rinçage s excluent mutuellement (exemple : Rincer abondamment la peau à l eau ou prendre une douche pendant 15 minutes. Enlever entre-temps les vêtements et les chaussures contaminés/rincer puis laver la peau à l eau et au savon. Enlever les vêtements et les chaussures contaminés). Il faut évidemment faire un choix entre ces possibilités. Pour choisir la mesure correcte, tenir compte du fait que plus le produit est irritant pour la peau, plus on tendra à choisir le rinçage à l eau. Une peau lésée favorise l absorption et l utilisation de savon pourrait entraîner une irritation supplémentaire. Dans la partie 2, si un choix entre plusieurs possibilités doit être effectué, il faut choisir le recours à l aide la plus spécialisée (par exemple, Appeler le service 112, une hospitalisation est indiquée aura la préférence par rapport à Consulter immédiatement un médecin ). Si les données chez l homme indiquent que, malgré l absence d une phrase R des symptômes sérieux sont possibles, il faudra adapter les mesures de premiers soins en conséquence. Par exemple, si une préparation n est pas classée comme corrosive mais que des lésions de l œsophage ont été décrites chez l homme après ingestion, on indiquera NE PAS faire vomir. dans les premiers soins. La section 12 Remarques pour le médecin sera remplie de la même manière (voir annexe 2. B). Ici également, les phrases R combinées seront considérées comme autant de phrases R individuelles. La section 13 mentionne l information suivante Pour des informations complémentaires, contacter le Centre Antipoisons 070/ comme indiqué dans l annexe 1.

5 Annexe 1 Nom commercial Numéro d'autorisation Nom, adresse et numéro de téléphone du détenteur de l'autorisation Nom de chaque substance active Teneur en substance active Nom des autres substances dangereuses (en g/l ou g/kg) Type de préparation Symboles et indications de danger (phrases-r) Type d'action Poids/volume du contenu de l'emballage Symptômes Inhalation Ingestion Contact avec la peau Projection dans les yeux Premiers soins Inhalation Ingestion Contact avec la peau Projection dans les yeux Remarque pour le médecin Pour informations complémentaires, contacter le Centre Antipoisons 070/

6 Annexe 2 Liste de recommandations établies par le Centre Antipoisons Remarque préalable : dans ces recommandations, il est seulement tenu compte des phrases R «toxicologiques», et donc pas des phrases R «écotoxicologiques» comme R50-R51- R52-R53. A. Instructions de premiers soins Inhalation Partie 1 Dans tous les cas où l inhalation est possible. Air frais, repos. R 34 R35 R37 et lorsque l irritation des voies respiratoires est décrite dans les symptômes. Position semi-assise. R20 R23 R26 R29 R31 R32 R34 R35 R37 R67. Il peut être nécessaire de pratiquer la respiration artificielle. Partie 2 R20 R23 R26 R29 R31 R32 R34 R35 R37 R67. Appeler le service 112, une hospitalisation est indiquée. Montrer l emballage ou l étiquette R42 et dans tous les cas où l inhalation est possible tandis qu aucune phrase R ou que des phrases R autres que celles reprises ci-dessus (R20 R23 R26 R29 R31 R32 R34 R35 R37 R67) sont mentionnées. En cas de symptômes, consulter un médecin et lui montrer l étiquette ou l emballage. Contact avec la peau Partie 1 34 R35 Rincer abondamment à l eau pendant 15 minutes. Enlever entre-temps les chaussures et les vêtements contaminés SAUF s ils collent à la peau. R21 R24 R27 Rincer et, si la peau ne présente pas de lésions, laver à l eau et au savon (une peau lésée favorise la résorption et l utilisation d eau et de savon pourrait entraîner une irritation supplémentaire). Enlever les chaussures et les vêtements contaminés. R38 R43 ou aucune phrase R ou phrases R autre que R21 R24 R27 R34 R35 Rincer abondamment à l eau ou prendre une douche pendant 15 minutes. Enlever entre-temps les chaussures et les vêtements contaminés. R21 R24 R27 R34 R35 Porter si possible des gants en caoutchouc pour administrer les premiers soins. Eviter le contact avec les chaussures et les vêtements contaminés. Partie 2 R24 R27 R34 R35 Appeler le service 112, une hospitalisation est indiquée. Montrer l emballage ou l étiquette.

7 R21 R38 Consulter immédiatement un médecin et lui montrer l emballage ou l étiquette. R43 ou aucune phrase R ou phrase R autre que R21 R24 R27 R34 R35 R38En cas de symptômes, consulter un médecin et lui montrer l emballage ou l étiquette. Projection dans les yeux Partie 1 Dans tous les cas où un contact oculaire est possible: Rincer abondamment à l eau pendant 10 minutes. Ne pas faire couler l eau vers l œil non atteint. Porteurs de lentilles de contact : enlever si possible les lentilles de contact, puis rincer. Partie 2 R34 R35 R41. Consulter immédiatement un ophtalmologue et lui montrer l emballage ou l étiquette. R36 ou absence de phrase R ou autre phrase R que R34 R45 R4. Consulter un médecin et lui montrer l emballage ou l étiquette. Ingestion Partie 1 Toujours indiquer, qu il y ait ou non une ou plusieurs phrase R. Rincer la bouche. Toujours indiquer, qu il y ait ou non une ou plusieurs phrase R, sauf pour R34 R35 R65 (l administration de charbon de bois est contre-indiquée). Consulter le Centre Antipoisons pour savoir si la prise de charbon de bois en suspension dans l eau est indiquée. R34 R35 R65. NE PAS faire vomir. R21 R24 R27. Porter si possible des gants en caoutchouc pour administrer les premiers soins. Eviter le contact avec les vomissements, les chaussures et les vêtements contaminés. Partie 2 R22 R25 R28 R34 R35 R65. Appeler le service 112, une hospitalisation est indiquée. Montrer l emballage ou l étiquette. Autre phrase R que R22 R25 R28 R34 R35 R65 ou pas de phrase R. Consulter immédiatement un médecin et lui montrer l emballage ou l étiquette. B. Remarques pour le médecin 1. Toujours indiquer, sauf pour les situations décrites aux points 2, 3, 4, 5, 6 et 7 Prise en charge : traitement symptomatique. Contacter le Centre Antipoisons pour le traitement ultérieur en milieu hospitalier. 2. Produits contenant un organophosphoré ou un carbamate inhibiteur des cholinestérases

8 Prise en charge : administrer immédiatement de l atropine en cas de symptômes d inhibition des cholinestérases Posologie de l atropine Adulte : 2 mg I.V., toutes les 10 min. jusqu à disparition de l hypersécrétion bronchique. Dose d entretien : 0,4 à 2 mg I.V. (de fortes doses peuvent être nécessaires) Enfant: 0,05 mg/kg I.V. toutes les 10 min. jusqu à disparition de l hypersécrétion bronchique. Dose d entretien : 0,02 mg/kg à 0,05 mg/kg I.V. (de fortes doses peuvent être nécessaires) Les médicaments suivants sont à éviter : Morphine Suxamethonium Theophylline Pour le traitement spécifique en milieu hospitalier de l intoxication aux organophosphorés, contacter le Centre Antipoisons. Le traitement de l intoxication aux carbamates est symptomatique. 3. Dans tous les cas où un antidote ou un autre traitement spécifique est indiqué (à l exception des organophosphorés et des carbamates), toujours indiquer Prise en charge : traitement symptomatique. Un traitement spécifique peut être administré en milieu hospitalier. Pour plus d information, consulter la littérature ou contacter le Centre Antipoisons. 4. Pour les nouveaux produits ou les produits pour lesquels il n y a que peu ou pas de données sur la toxicité pour l homme, Prise en charge : traitement symptomatique. Vu le peu de cas d intoxication rapportés chez l homme, une observation en milieu hospitalier est conseillée en cas d ingestion ou d exposition importante. Contacter le Centre Antipoisons pour plus d informations. 5. Produits contenant du paraquat: Prise en charge : éviter l administration d oxygène (l oxygène augmente la toxicité du paraquat).il est essentiel de prévenir l absorption du paraquat! Administrer si possible au plus vite une suspension de charbon de bois dans de l eau. Contacter le Centre Antipoisons pour la suite du traitement en milieu hospitalier. 6. Produits contenant un inhibiteur de la protoporphyrinogène oxydase (carfentrazoneethyl,oxadiazon ) Le (nom de la substance active) est un inhibiteur de la protoporphyrinogène oxydase. Les patients atteints de porphyrie ne peuvent être exposés à ce produit. Prise en charge : traitement symptomatique. Contacter le Centre Antipoisons pour le traitement en milieu hospitalier. 7. Produits concentrés contenant du glyphosate (classés ou non) Prise en charge : traitement symptomatique. Attention, l'ingestion du produit concentré peut entraîner un état de choc avec acidose métabolique. Contacter le Centre Antipoisons pour le traitement en milieu hospitalier.