CENTRE D INVESTIGATION CLINIQUE-INNOVATION TECHNOLOGIQUE. Gabriela HOSSU CIC-IT Nancy g.hossu@chu-nancy.fr

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Ghislain Dumont
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1 CENTRE D INVESTIGATION CLINIQUE-INNOVATION TECHNOLOGIQUE Gabriela HOSSU CIC-IT Nancy g.hossu@chu-nancy.fr

2 ARTICULATION RECHERCHE EN IMAGERIE NANCY Recherche Fondamentale Pr. Jacques Felblinger Recherche Clinique Partenaires Industriels Idée / Concept Clinique 2/15

3 QU EST CE QUE LE CIC-IT? Centre d Investigation Clinique Innovation Technologique «DISPOSITIF, METHODOLOGIE ET TECHNIQUE POUR L'IRM» Localisation : -Dans le CHU, -Proche des équipements d imagerie, -Au sein même des pôles cliniques. 3/15

4 MISSIONS DU CIC-IT Dispositifs médicaux (IRM) - Valider et valoriser des dispositifs, la méthodologie et techniques pour l IRM (ECG, capteurs compatibles IRM,..) Techniques d imagerie (IRM) - Valider et valoriser de nouvelles techniques d acquisition et de traitement des images en IRM ( séquence, reconstruction, post-traitement,..) Protocoles de recherche clinique imagerie -Aider àla conception, àla mise en œuvre et au traitement des données pour les protocoles de recherche utilisant l imagerie 4/15

.) Techniques d imagerie (IRM) - Valider et valoriser de nouvelles techniques d acquisition et de traitement des images en

5 MISSION : DISPOSITIFS MEDICAUX COMPATIBLE IRM Série Maglife Schiller Médical Recherche Validation Clinique Industrialisation 5/15

6 MISSION : TECHNIQUE D'IMAGERIE IRM Innovation du Laboratoire IADI Validation Clinique Preuve du Concept Image brute GRICS 6/15

7 LA SPECTROSCOPIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE Exploration non invasiveet in vivo de la composition moléculaire des tissus Basée sur le déplacement chimiqueentre différents composés chimiques Sélection d un volume d intérêt d environ 20cm3 Excitation des protons Composés chimiques observables si la concentration est de à0.5 à 100 mmol/l 7/15

Sélection d un volume d intérêt d environ 20cm3 Excitation des protons Composés chimiques

8 APPLICATION : RECHERCHE ET SPECTROSCOPIE. Enfant de 13 ans ayant eu un arrêt cardiaque et un bas débit cardiaque prolongé FLAIR T2 T1 injecté œdème cortical diffus, lésions des noyaux gris centraux, lésion pariéto-occipitale. 8/15 20/11/2009

cardiaque prolongé FLAIR T2 T1 injecté œdème cortical

9 APPLICATION : RECHERCHE ET SPECTROSCOPIE. Quelle est cette résonance? Glutamine? Glutamate? Myo-inositol? Glucose? Autre résonance? Quelle quantité? Quelle position en fréquence? 9/15 Comment identifier ce pic???? Quelle interprétation médicale? 20/11/2009

Glucose? Autre résonance? Quelle quantité?

10 MANNITOL??? -A-t-il une résonance en spectroscopie? -Comment l obtenir? -Quelle préparation chimique? Le Mannitol : un anti œdémateux -Comment faire? Laboratoire de pharmacie Dilution Examen spectroscopique Application sur les données d un patient 10/15

11 MANNITOL??? SRM Objet test contenant différents composés chimiques connus Donc, est-ce bien du Mannitol chez le patient? 11/15

12 APPLICATION : RECHERCHE ET SPECTROSCOPIE. Modélisation du spectre 12/15 20/11/2009

13 APPLICATION : RECHERCHE ET SPECTROSCOPIE. Détection du Mannitol en quantité massive; Peu de glutamine ; Présence de glucose. Aide au diagnostic médical Traitement thérapeutique modifié Prise en charge du patient amélioré Centre Hospitalo Universitaire Structure de recherche 13/15

14 BILAN 2 stages SIR portant : sur la reproductibilitédes mesures spectroscopiques cérébrales (fait par un interne) sur l IRM fonctionnelle et les patients Alzheimer (fait par un externe) un Master Recherche (fait par un interne) sur l acquisition d images hépatiques sans synchronisation respiratoire 2 thèses scientifiques parmi 10 (fait par des médecins) : la mobilité des nerfs au niveau de l angle ponto-cérébelleux imagerie cardiaque pédiatrique 14/15 Apport du CIC-IT: soutien scientifique soutien logistique interface recherche fondamentale / milieu hospitalier

synchronisation respiratoire 2 thèses scientifiques parmi 10 (fait par des médecins) : la mobilité des nerfs au niveau de l angle

15 Merci pour votre attention! 15/15 Le CIC-IT de Nancy

16 APPLICATION : ANALYSE DU SPECTRE. Modélisation du spectre 16/15 20/11/2009

17 EXEMPLE : SPECTRE SUR OBJET TEST SRM Objet test contenant un composéchimique connu 17/15

18 EXEMPLE : SPECTRE SUR OBJET TEST SRM Objet test contenant différents composés chimiques connus 18/15

19 EXEMPLE : SPECTRE SUR VOLONTAIRE SAIN SRM 19/15 20/11/2009

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