Forum Romand Une décennie pour les «cardios» Actualisation et nouvelles directives de la réanimation. Quelques définitions

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1 Une décennie pour les «cardios» Actualisation et nouvelles directives de la réanimation Claudia Pohl Coordinatrice groupes de maintenance Fondation Suisse de Cardiologie Fondation Suisse de Cardiologie 1 Quelques définitions BLS = Basic Life Support ALS = Advanced Life Support RCP ou CPR = Réanimation cardio-pulmonaire DAE ou AED = Défibrillateur automatique externe 2 Causes de décès en 2009 en % (Suisse) Cardio-vasculaire 35.6 Tumeurs 26.4 Système respiratoire 6.5 Psychisme 6.2 Système nerveux Système digestif Accidents et violences Métabolisme et sang arrêts cardiocirculatoires par an Suicide 1.8 Infections 1.1 Autres Source: Statistique des causes de décès Office fédéral de la statistique, Neuchâtel 3 1

2 Réanimation par des profanes? Chaque minute compte en cas d arrêt cardio-circulatoire Jusqu à ce que le service de secours intervienne, on perd souvent un temps précieux 4 Mais on peut avoir assez de temps si l on reconnaît immédiatement un problème vital si l on sait à qui et comment donner l alarme si l on réagit correctement, c est-à-dire si l on maîtrise la réanimation cardio-pulmonaire 5 À quoi reconnaît-on un arrêt cardio-circulatoire? À une personne qui ne bouge pas qui ne réagit à aucune stimulation (parole, douleur, etc.) qui ne respire plus 6 2

3 Chaîne de survie 1) Reconnaissance immédiate de l arrêt cardio-circulatoire et alerte des secours au numéro d appel d urgence 144 2) RCP précoce mettant l accent sur les compressions thoraciques 3) Défibrillation précoce 4) Soins avancés efficaces en réanimation (Advanced Life Support = ALS) 5) Intégration des soins interdisciplinaires après arrêt cardiaque Source: AHA SUC-Chaîne de survie chez l adulte 7 Donner l alerte 1) Appeler de l aide! 2) Composer le numéro d appel d urgence 144 (112 dans l UE) 3) Voir s il y a un DAE ou en demander un - Qui appelle? - Que s est-il passé? - Où est-ce arrivé? - Quand est-ce arrivé? - Combien de patients? - Autres circonstances particulières telles que rues bloquées, accès aux bâtiments, etc. L opérateur de la centrale de secours peut rester en contact avec vous et vous guider dans la mise en route des mesures de premiers secours. 8 Compressions thoraciques Si le patient ne respire plus, commencez immédiatement les compressions thoraciques. 1/2 1/2 9 3

4 Compression thoraciques Fréquence des compressions d au moins 100 par minute Profondeur des compressions d au moins 5 cm chez l adulte (au moins 1/3 du diamètre du thorax chez l enfant) Après chaque compression, relâchez complètement le thorax Évitez si possible toute interruption de l action Fondation Suisse de Cardiologie Directives de réanimation 2010 Au lieu de débuter l intervention par la ventilation artificielle, commencez immédiatement par le massage cardiaque (compressions) Si vous êtes seul(e) sur place, concentrez-vous sur les compressions thoraciques et abandonnez la respiration artificielle si les conditions sont trop difficiles Si la ventilation artificielle est possible: 30 compressions et 2 insufflations en alternance S il y en a un, mettez en œuvre le DAE 12 4

5 Défibrillation Toute personne peut en principe utiliser un DAE. Ces appareils sont même conçus pour pouvoir être utilisés par des profanes non formés Un DAE doit toujours être mis en fonction en combinaison avec un BLS 13 Conséquences d une défibrillation? Merci, j en avais besoin 14 Coopération avec les secouristes professionnels Les profanes sont souvent présents sur le lieu de l accident avant l ambulance: en commençant immédiatement le BLS, ces premiers secours augmentent sensiblement les chances de survie! S il y a plusieurs personnes sur place: guider les services de secours dans la rue A l arrivée de l ambulance: rester à disposition pour fournir des informations et continuer à apporter son aide à la demande L intégration des soins interdisciplinaires à l hôpital constitue le dernier maillon de la chaîne de survie 15 5

6 En un coup d oeil 16 6