Fédération des collèges de médecine d urgence Marseille Novembre /10/2008 ROR-IF Dr F. Dolveck

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1 Fédération des collèges de médecine d urgence Marseille Novembre 2008 Dr F. Dolveck 1

2 Premiers éléments de réflexion Des expériences localisés non concertés (92-91) : Mauvaise connaissance de l offre de soins des établissements Variabilité de l offre de soins Difficulté d avoir les numéros directes Mauvaise connaissance des lits disponibles. 24/10/2008 ROR-IF 2

3 24/10/2008 ROR-IF 3

4 24/10/2008 ROR-IF 4

5 Organisation du travail Projet Missionné par l ARH et la DPM (AP-HP) Expression du besoin : Groupe de travail ; Professionnels métiers, : SAMU (les 8 d Ile de France), Urgences (enfant, adulte), Administratifs, collège des urgentistes AP, collège des urgentiste hors AP-HP Accompagnement : ACTEIS ATOS (responsable du cahier des charges national/dhos) Principales missions : Aide à la rédaction des cahiers des charges Suivis d avancement du dossier Conseil technique Recette des livrables du prestataire informatique : WyniWyg 5

6 Organisation du travail Définition des grandes fonctionnalités attendues Définition de l architecture informatique Méthodologie de description de l offre de soins Méthodologie de peuplement de la base de données Méthodologie de mise à jour, de validation de l information Définition des périmètres de développement de l outil 6

7 Les grandes fonctionnalités Orientation du patient Consultation de l offre de soins Compte utilisateur Signalement d une erreur Administrateur Gestion (création des comptes utilisateurs, gestion des messages utilisateurs, ) animation, Développement Référent Peuplement (création/maj) Gestionnaire Labellisation de l offre de soins Direction 7

8 Haute disponibilité d accès Périmètre hébergement AP-HP Application ROR-IF Site 1 Applicatif ROR-IF Base de données ROR-IF Serveur de Quorum pour le contrôle de disponibilité Tomcat 1 sous Linux RedHat SIG (MS Server 2003) SGBDR Oracle 1 sur serveur HP-UX BD 1 Stockage des données du serveur Oracle 1 Maître Utilisateur Internet Load balancing entre les 2 sites Routeur Application ROR-IF Site 2 Réplication physique des données BD1 vers BD2 Applicatif ROR-IF Base de données ROR-IF SGBDR Oracle 2 sur serveur HP-UX BD 2 Stockage des données du serveur Oracle 2 Tomcat 2 sous Linux RedHat SIG (MS Server 2003) Maître 20/06/08 ROR-IF 8

9 Haute disponibilité d accès Périmètre hébergement AP-HP Application ROR-IF Site 1 Applicatif ROR-IF Base de données ROR-IF Serveur de Quorum pour le contrôle de disponibilité Tomcat 1 sous Linux RedHat SIG (MS Server 2003) SGBDR Oracle 1 sur serveur HP-UX BD 1 Stockage des données du serveur Oracle 1 Maître Utilisateur Internet Load balancing entre les 2 sites Routeur Application ROR-IF Site 2 Réplication physique des données BD1 vers BD2 Applicatif ROR-IF Base de données ROR-IF SGBDR Oracle 2 sur serveur HP-UX BD 2 Stockage des données du serveur Oracle 2 Tomcat 2 sous Linux RedHat SIG (MS Server 2003) Maître 20/06/08 ROR-IF 9

10 Accessibilité L application ROR sera accessible par internet quelque soit le type de navigateur web (Internet Explorer, Mozilla Firefox ), L accès sécurisé (identifiant/mot de passe) et l architecture est orientée vers l interopérabilité : Possibilité de mise en place d interfaces, Possibilité de stockage locale des données avec les outils métiers. 10

11 Organisation de la description de l offre de soins hospitalière Pas de référentiel existant!!!! Proposition d une modélisation de description des établissements Proposition d une nomenclature de description des services Propositions : Réaliser en collaboration avec le COPIL national ; SFMU, Samu de France Validées et reprises par l ARHIF pour les autres projets informatiques, projets médicaux de territoire. En cohérence avec : Les autorisations de soins / ARHGOS Les nomenclatures de la comptabilité analytique (en cours de développement à l AP et au niveau national) CARMEN (interface facilitant les mises à jour et l entretien des annuaires) Prise de contact préliminaire avec des éditeurs de logitiels de régulation 24/10/2008 Travaux disponibles ROR-IF 11

12 La structure hospitalière Structure d un établissement n pôle est divisé en unités fonctionnelles. Entité juridique Entité géographique Filière Pôle ertains établissements possèdent toujours des subdivisions par départements et/ou services. Département Service Unité fonctionnelle unité élémentaire d accueil est l unité la plus fine. Ce schéma représente les différentes possibilités de structures hospitalières : Entité juridique Entité géographique Pôle Département Services Unité fonctionnelle UEA Entité juridique Entité géographique Pôle Département Unité fonctionnelle UEA Entité juridique Entité géographique Pôle Service Unité fonctionnelle UEA Entité juridique Entité géographique Pôle Unité fonctionnelle UEA Unité élémentaire d accueil 12

13 Description de l offre de soins Disciplines & autres regroupements (EML) Spécialités/Activités exercées UEA unités élémentaires d'accueil Patientèle Accueil et traitement des urgences Cancérologie Oncologie Urgences cancérologiques et oncologiques Adultes / Pédiatrique Accueil et traitement des urgences Dermatologique Urgences dermatologiques Adultes / Pédiatrique Accueil et traitement des urgences Hématologie Urgences hématologiques Adultes / Pédiatrique Accueil et traitement des urgences Maladies infectieuses, parasitaires et tropicales Urgences infectieuses Adultes / Pédiatrique Accueil et traitement des urgences Maladies infectieuses, parasitaires et tropicales Urgences parasitaires et tropicales Adultes / Pédiatrique Accueil et traitement des urgences Odontologie Urgences dentaires Adultes / Pédiatrique Accueil et traitement des urgences Ophtalmologie Urgences ophtalmologiques Adultes / Pédiatrique Accueil et traitement des urgences Oto-rhino-laryngologie Urgences ORL Adultes / Pédiatrique Accueil et traitement des urgences Psychiatrie Urgences psychiatriques Adultes / Pédiatrique Accueil et traitement des urgences Psychiatrie U.P.L.I. Adultes / Pédiatrique Accueil et traitement des urgences SAMU-SMUR CUMP Adultes / Pédiatrique Accueil et traitement des urgences SAMU-SMUR SAMU-Centre 15 Adultes / Pédiatrique Accueil et traitement des urgences SAMU-SMUR SMUR Adultes / Pédiatrique Accueil et traitement des urgences SAMU-SMUR SMUR aérien Adultes / Pédiatrique Accueil et traitement des urgences SAMU-SMUR SMUR pédiatrique Pédiatrique Accueil et traitement des urgences Stomatologie Urgences stomatologiques Adultes / Pédiatrique Accueil et traitement des urgences Urgences Adultes Autre Unité élémentaire d'accueil d'urgences Adultes Aux UEA sont associés les aptitudes qui permettent de détailler l offre de soins de chaque UEA ; dialyse, fibroscopie

14 Développement des interfaces Utilisateurs opérationnels 14

15 Développement des interfaces Utilisateurs opérationnels 15

16 Développement des interfaces Utilisateurs opérationnels 24/10/2008 ROR-IF 16

17 Développement des interfaces Utilisateurs institutionnels 24/10/2008 ROR-IF 17

18 Développement des interfaces Utilisateurs institutionnels 18

19 Méthodologie du remplissage de la base de données Accompagné par le gestionnaire du ROR / ATOS / ACTEIS / WyniWyg Etape 1 : Pré remplissage / FINESS / ARGHOS : données descriptives administratives. Etape 2 : Données complétées et vérifiées par la direction d établissement. 1 Médecin référent ROR/ établissement : Nommé par le président de la CME / conseil exécutif d établissement : coordonne le recueil d informations pour l établissement. Médecins correspondants de pole :Ils alimentent l information de leur pole en relais du médecin référent. Validation de l information par le conseil exécutif de l établissement. Etape 3 : Vérification de l information par le gestionnaire du ROR. Etape 4 : 24/10/2008 Validation de l information par l ARHIF. ROR-IF 19

20 Processus de mise à jour des informations Référent s/ correspondant s Informations opérationnelles Mise a jour au fil de l eau Validation Référent/ gestionnaire du ROR Utilisateurs par signalement Validation annuelle par le conseil exécutif Informations structurelles Direction établissemen t Validation pour chaque modification et labellisation annuelle par le conseil exécutif 20

21 Évolution actuelle Livraison le 15 septembre 2008 Recette en cours : Tests des fonctionnalités Utilisateurs opérationnels : orientation, consultation de l offre de soins Utilisateurs institutionnels Fonctionnalités liées à la gestion de l outil et de la base de donnée Finalisation de l ergonomie de l interface Prochaines étapes : Phase pilote avec 12 établissements (représentatifs des différents types de structures) Phase pilote : Importance de l implication des tutelles Importance de l implication de la DPM Installation du gestionnaire du ROR 21

22 Développements Dossier hôpital L offre de soins extra hospitalière Toute l offre de soins hospitalière et l aval de l hôpital 1 2 Description de l offre de soins pour la prise en charge des patients en urgence 22

23 Développements Dossier hôpital Merci de votre L offre de soins extra hospitalière attention 1 Description de l offre de soins pour la prise en charge des patients en urgence Toute l offre de soins hospitalière et l aval de l hôpital 2 23

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