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1 télétransmission teletransmission des décomptes avec les caisses Monégasques. Les assurés monégasques peuvent profiter du nouveau service de télétransmission des décomptes mis en place entre CeGeMA et les caisses sociales de Monaco. Ce service permet : d éviter l envoi par courrier des décomptes. de sécuriser les échanges. d améliorer les délais de remboursement. Pour que CeGeMA reçoive une copie des décomptes, les adhérents doivent se connecter sur le site des caisses sociales : munis de leur Numéro d immatriculation/attributaire et de leur code secret* *pour obtenir leurs codes d accès, les adhérents doivent contacter leur caisse sociale. Cliquez sur : «Mon compte» Entrez vos données personnelles* puis Cliquez sur : «Mon profil». Complément aux services exclusifs CEGEMA sur Monaco. Dans le cadre «Mes options de courrier», cliquez sur «Visualiser/Modifier» Mettre à jour les zones suivantes : - Zone «Transmission à l organisme complémentaire» mettre : «oui». - Zone «Adresse électronique» mettre : services exclusifs «tiers Payants» Nous vous rappelons que CeGeMA propose à ses adhérents monégasques ses services exclusifs de tiers payant en France et sur Monaco. Prise En Charge auprès de l hôpital Princesse Grâce de Monaco, du centre Cardio Thoracique de Monaco, IM2S, ainsi que tous les hôpitaux en France. Prise En Charge auprès de certains Opticiens et Dentistes monégasques ainsi que tous les opticiens et dentistes limitrophes. 58

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3 COMPléMeNtAIre santé des salariés et tns MONéGAsques Fiche produit Positionnement/Cible Garanties adaptées aux personnes affiliées aux régimes de bases monégasques et proposant des remboursements adaptés aux tarifs pratiqués sur la principauté. 2 renforts complets pour augmenter les garanties des postes clés. VOtre site dédié! devis EN LIGNE, saisie DE CONTRAT Points forts Adhésion simplifiée tarifs : - Couverture immédiate. - Pas de questionnaire médical et aucun délai d attente : - tarifs ultra-compétitifs et modulables grâce aux renforts. - De nombreuses réductions (jusqu à - 20 %). - Réduction spécifique pour les spme (fonctionnaires monégasques). Garanties renforcées : - Garanties renforcées pour la chambre particulière, les frais dentaires optiques et la médecine naturelle. - Bonus optique intelligent : Report de 50 % du forfait optique non utilisé l année suivante. - Forfait automédication inclus dans les renforts. Caractéristiques produit territorialité : Monaco. Possibilité de transférer le contrat en complément du régime de la sécurité sociale en cas de perte de l affiliation aux régimes monégasques. Durée des Garanties : Adhésion à vie dès l acceptation de l adhésion au contrat. Contrat Solidaire : Oui. Aucun questionnaire médical. Contrat Responsable : Non concerné. Eligibilité Madelin : Non concerné. Délais de Renonciation : Oui. 14 jours. Soumis à la «Loi Châtel» : Non (Contrat Collectif). Aide à la complémentaire : Non concerné. Tiers Payant : Oui. Tiers Payant CEGEMA. Services Assistance : Oui. Assistance internationale 24h/24-7 jours/7 Date d échéance : 1er janvier. Date d effet : Adhésion immédiate. Age limite d adhésion de l option M1 à M4 Option M5 : Adhésion possible de 18 ans à 80 ans. : Adhésion possible de 18 ans à 65 ans. Tarification enfant jusqu à 20 ans. Pas d adhésion d enfant (< 18 ans) seul. l âge de l adhérent = l année de l adhésion - l année de naissance. 60

4 COMPléMeNtAIre santé des salariés et tns MONéGAsques Fiche produit Infos tarifs Tarifs Droits d adhésion : 1 zone tarifaire. : 23 e - Offerts si souscription sur le site CeGeCOur la première cotisation calculée au plus juste : Pour les prises d effet en cours de mois, la première cotisation sera proratisée en fonction du nombre de jours exacts couverts par la garantie (prorata temporis).a titre d exemple, une adhésion qui prend effet le 20 avril 2011 (soit 11 jours de couverture au mois d avril), la cotisation du mois d avril sera donc de : (Cotisation mensuelle/30)*11. Cette première cotisation est calculée par CEGEMA; nous vous demandons de ne pas la reporter sur la demande d adhésion, reportez uniquement la cotisation mensuelle complète. réductions Pour bénéficier d une réduction, tous les membres d une même famille (parents, enfants) adhérent à la même garantie, sur la même adhésion. salariés / retraités Régime général et régimes spécifiques. - 5 % Couple (2 personnes) - 10 % Famille (3 personnes) GrAtuIté A partir du 3ème enfant (moins de 21 ans) spme Fonctionnaires Monégasques - 40 % Pour l assuré SPME uniquement tns en ACtIVIté : Artisans, Commerçants, Professions libérales. exploitants AGrICOles en ACtIVIté - 10 % 1 Personne - 15 % - 20 % GrAtuIté Couple (2 personnes) Famille (3 personnes) A partir du 3 ème enfant (moins de 21 ans) Les taux de réduction s appliquent sur la cotisation de la formule de base + les renforts. Joindre oligatoirement au moins un des justificatifs ci-après : Feuille de soins barrée pour les professions médicales. Fiche imposition présentant des revenus non salariés pour les TNS établis à Monaco mais de nationalité Française. Régimes sociales TNS Monégasque. délais d attente (Cf. Article de la notice d information) de l Option M1 à l Option M5 : Aucun délai d attente. exclusions & limitations - extrait (Cf. Article de la notice d information.) Les séjours et hospitalisations dans certains établissements (gériatrie, retraite, hélio-marins, thalassothérapie, long et moyen séjours ) sont exclus. Les séjours de rééducation, convalescence, réadaptation fonctionnelle et de psychiatrie sont limités à 30 jours par an et par personne. La prise en charge des consultations de psychiatrie et de neuro-psychiatrie est limitée. support commercial disponible support Bulletin d adhésion Convention d assistance Plaquette commerciale 3 volets référence M-MONA CA V-MAX

5 COMPLÉMENTAIRE SANTÉ DES SALARIÉS ET TNS MONÉGASQUES Tableau des garanties Pas de questionnaire santé, ni délai d attente Jusqu à 80 ans Jusqu à 65 ans NATURE DES ACTES M1 M2 M3 M4 M5 HONORAIRES MÉDECINE COURANTE : Consultations généralistes, spécialistes, visites. Auxiliaires médicaux, laboratoire, radiologie, actes techniques médicaux 100 % 125 % 150 % 200 % 250 % MÉDECINE COMPLÉMENTAIRE : Consultations : Ostéopathes - Chiropracteurs - Homéopathes - Diététiciens - Sophrologues Pédicures - Podologues - Sexologues (maximum 30 e par consultation dans la limite du forfait) - 90 e/an 120 e/an 150 e/an 180 e/an PHARMACIE Médicaments et homéopathie remboursés par le RO. 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % PRÉVENTION Rendez-vous pharmaceutique* Forfait prévention (1) : médicaments et actes prescrits, non remboursés par le RO Remboursement d un rendez-vous de 10 E/an 50 % des dépenses réelles dans la limite de : 100 e/an 100 e/an 150 e/an 150 e/an 150 e/an HOSPITALISATION Frais de séjour - Forfait journalier 100 % 125 % 150 % 200 % 300 % Honoraires, chirurgie, anesthésie 100 % 125 % 150 % 200 % 300 % Chambre particulière** 50 e/jour 80 e/jour 110 e/jour 130 e/jour 150 e/jour Frais accompagnant (Dans la limite de 15 jours par an) 15 e/jour 15 e/jour 20 e/jour 20 e/jour 20 e/jour Transport 100 % 125 % 150 % 200 % 300 % Prime de naissance/adoption (si inscription du nouveau né) e 180 e 200 e 220 e DENTAIRE Soins, inlay-core, onlay-core, prothèses, remboursés 100 % 125 % 150 % 200 % 250 % Orthodontie remboursée/semestre 100 % 125 % 150 % 200 % 250 % Forfait annuel prothèses et orthodontie non remboursées par le RO, implants dentaires, parodontologie e/an 150 e/an 200 e/an 250 e/an Plafond dentaire pour l ensemble du poste, par an et par assuré : - 1ère et 2ème année : e 800 e e - années suivantes : e e e OPTIQUE Verres, monture, lentilles remboursés par le RO. 100 % 125 % 150 % 200% 250 % + Forfait optique : monture, verres, lentilles remboursées ou non remboursées par le RO et opération de la myopie. 80 e/an 100 e/an 130 e/an 150 e/an 200 e/an BONUS : Si pas de remboursement optique l année précédente + 40 e/an + 50 e/an + 65 e/an + 75 e/an e/an + Forfait supplémentaire verres multifocaux et progressifs e/an + 50 e/an + 80 e/an APPAREILLAGE (HORS DENTAIRE) Appareillage - Orthopédie - Prothèses auditives 100 % 125 % 150 % 200 % 300 % CURES THERMALES Cures thermales remboursées par le RO 100 % 125 % 150 % 200 % 300 % + Forfait cures thermales remboursées par le RO e/an 150 e/an 200 e/an 250 e/an ALLOCATION OBSÈQUES Allocation obsèques, assuré de moins de 65 ans 500 e 500 e 500 e 700 e 700 e SERVICES BONUS : majoration de 50 % du forfait si aucun remboursement optique l année précédente : CEGEMA ASSISTANCE 24h/24-7j/7 OUI OUI OUI OUI OUI PRISE EN CHARGE (selon accords avec hopitaux, cliniques, opticiens, dentistes) OUI OUI OUI OUI OUI TELETRANSMISSION des décomptes avec le RO OUI OUI OUI OUI OUI COMPTE PERSONNEL INTERNET OUI OUI OUI OUI OUI RENFORT (A) : BIEN-ÊTRE MÉDECINE COURANTE + 25 % MÉDECINE COMPLÉMENTAIRE FORFAIT AUTOMÉDICATION (2) 50 % des dépenses réélles dans la limite de : CHAMBRE PARTICULIÈRE + 50 E/an + 60 E/an + 30 E/jour OPTIQUE RENFORT (B) : OPTIQUE/DENTAIRE BONUS : si aucun remboursement optique l année précédente + 50 E/an + 25 E/an DENTAIRE + 50 % Les forfaits sont payables une fois par an et par bénéficiaire. Les remboursements sont exprimés en pourcentage de la base de remboursement du régime obligatoire, (en secteur non conventionné les remboursements sont exprimés en pourcentage du tarif de convention) dans la limite des frais réellement engagés et comprennent le remboursement du RO. RO = Régime Obligatoire. (1) Dépistage de l ostéoporose, du cancer du colon, du cancer du col de l utérus, des infections génitales par le Chlamydiae trachomatis, de la polyarthrite rhumatoïde, veinotoniques, médicaments anti-grippaux, substituts nicotiniques, vaccins recommandés aux voyageurs, antipaludéens, vaccins contre le Papilloma virus, la varicelle, le pneumocoque, gastro-entérites pour les enfants, oméga 3, curetage sous gingival, pose de vernis fluoré et dentifrice au statut de médicament, pose et dépose du holter tensionnel, bas de contention. (2) Médicaments non prescrits (allergies, douleurs et migraines, toux et mal de gorge, brûlure d estomac, constipation, diarrhée, jambes lourdes, crise hémorroïdaire, règles douloureuses et mycoses vaginales). *Auprès des professionnels de santé partenaires Carte Blanche. **En secteur non conventionné la chambre particulière est limitée à 50 euros par jour. 62

6 TARIFS NORMAL Cotisation mensuelle TTC Année Age M1 M2 M3 M4 M ,79 20,17 20,55 20,95 21,35 21,75 22,16 22,59 23,02 23,47 23,91 24,37 24,84 25,31 25,79 26,29 26,79 27,30 27,81 28,36 28,90 29,45 30,01 30,60 31,22 31,84 32,48 33,13 33,79 34,47 35,16 35,86 36,58 37,31 38,05 38,82 39,59 40,39 41,19 42,02 42,86 43,71 44,58 45,71 46,84 48,02 49,22 50,45 51,71 53,00 54,33 55,68 57,08 58,50 59,96 61,47 63,01 64,58 66,19 67,85 69,55 71,29 73,07 24,17 24,62 25,09 25,58 26,07 26,56 27,07 27,58 28,11 28,65 29,19 29,75 30,33 30,90 31,49 32,10 32,70 33,33 33,96 34,62 35,28 35,96 36,63 37,38 38,12 38,88 39,65 40,45 41,26 42,08 42,93 43,79 44,66 45,56 46,47 47,39 48,35 49,31 50,30 51,30 52,33 53,37 54,44 55,80 57,20 58,63 60,09 61,60 63,13 64,71 66,33 67,99 69,70 71,43 73,21 75,05 76,92 78,84 80,81 82,84 84,91 87,04 89,21 27,85 28,38 28,92 29,48 30,04 30,61 31,20 31,79 32,39 33,02 33,64 34,29 34,95 35,62 36,29 36,98 37,69 38,41 39,15 39,90 40,65 41,44 42,22 43,07 43,93 44,81 45,71 46,62 47,55 48,51 49,47 50,46 51,47 52,50 53,55 54,62 55,71 56,83 57,96 59,13 60,30 61,51 62,74 64,31 65,92 67,56 69,26 70,99 72,76 74,58 76,45 78,36 80,32 82,32 84,38 86,49 88,65 90,87 93,14 95,47 97,86 100,30 102,81 32,50 33,11 33,75 34,40 35,05 35,72 36,40 37,10 37,81 38,53 39,26 40,02 40,78 41,56 42,35 43,16 43,99 44,83 45,69 46,56 47,45 48,35 49,27 50,25 51,26 52,29 53,34 54,40 55,49 56,60 57,73 58,88 60,06 61,27 62,49 63,74 65,01 66,31 67,64 69,00 70,37 71,78 73,21 75,05 76,92 78,84 80,81 82,84 84,91 87,04 89,21 91,44 93,73 96,07 98,47 100,93 103,46 106,04 108,69 111,41 114,19 117,05 119,97 35,33 36,01 36,70 37,40 38,12 38,84 39,58 40,34 41,11 41,89 42,70 43,51 44,34 45,19 46,05 46,93 47,83 48,74 49,67 50,62 51,59 52,58 53,57 54,64 55,75 56,86 57,99 59,15 60,34 61,54 62,77 64,02 65,31 66,61 67,95 69,30 70,69 72,10 73,55 75,02 76,52 78,05 79,62 81,60 83,64 85,73 87,87 90,07 Enfant de moins de 21 ans M1 M2 M3 M4 M5 par enfant 18,00 21,98 25,33 29,56 32,15 RENFORT (A) 8 E 8 E 8 E 8 E 8 E RENFORT (B) 10 E 10 E 10 E 10 E 10 E Gratuité à partir du 3ème enfant. Frais d échéance et assistance inclus aux tarifs. Tarif mensuel TTC 2011 Droits d adhésion : 23 euros TTC 63

7 TARIFS LINÉAIRE Cotisation mensuelle TTC Année Age M1 M2 M3 M4 M ,41 18,77 19,12 19,49 19,86 20,25 20,63 21,02 21,42 21,84 22,25 22,67 23,11 23,55 24,00 24,45 24,93 25,40 25,89 26,38 26,88 27,40 27,92 28,48 29,05 29,63 30,22 30,82 31,45 32,08 32,71 33,37 34,04 34,72 35,41 36,12 36,85 37,58 38,33 39,10 39,88 40,68 41,49 42,53 43,59 44,68 45,80 46,95 48,11 49,32 50,55 51,81 53,12 54,44 55,80 57,20 58,63 60,09 61,60 63,13 64,71 66,33 67,99 22,48 22,92 23,35 23,80 24,25 24,72 25,19 25,67 26,16 26,66 27,17 27,69 28,22 28,76 29,31 29,86 30,43 31,02 31,61 32,21 32,83 33,45 34,09 34,78 35,47 36,18 36,90 37,64 38,39 39,17 39,94 40,75 41,56 42,39 43,24 44,11 44,99 45,89 46,80 47,74 48,70 49,67 50,66 51,93 53,22 54,56 55,92 57,31 58,76 60,22 61,72 63,27 64,85 66,47 68,14 69,83 71,58 73,37 75,21 77,08 79,01 80,98 83,01 25,92 26,40 26,91 27,42 27,95 28,48 29,03 29,58 30,15 30,72 31,31 31,91 32,52 33,14 33,77 34,42 35,08 35,74 36,43 37,12 37,83 38,55 39,29 40,08 40,87 41,70 42,53 43,39 44,24 45,13 46,04 46,96 47,89 48,86 49,83 50,83 51,84 52,88 53,94 55,01 56,12 57,24 58,38 59,85 61,34 62,88 64,45 66,06 67,71 69,40 71,14 72,92 74,74 76,61 78,52 80,49 82,50 84,56 86,68 88,84 91,06 93,33 95,68 30,24 30,81 31,41 32,00 32,62 33,24 33,88 34,52 35,18 35,85 36,54 37,24 37,95 38,67 39,41 40,16 40,93 41,71 42,51 43,32 44,15 45,00 45,86 46,77 47,70 48,65 49,63 50,63 51,63 52,67 53,72 54,79 55,89 57,01 58,15 59,32 60,50 61,71 62,94 64,20 65,49 66,80 68,14 69,83 71,58 73,37 75,21 77,08 79,01 80,98 83,01 85,09 87,22 89,40 91,63 93,93 96,27 98,68 101,15 103,67 106,27 108,92 111,64 32,88 33,51 34,15 34,80 35,47 36,15 36,84 37,53 38,26 38,99 39,73 40,49 41,27 42,05 42,86 43,67 44,51 45,36 46,23 47,11 48,01 48,92 49,85 50,85 51,87 52,90 53,96 55,05 56,15 57,27 58,42 59,58 60,77 61,99 63,23 64,49 65,78 67,10 68,44 69,81 71,21 72,63 74,08 75,94 77,84 79,78 81,77 83,81 Enfant de moins de 21 ans M1 M2 M3 M4 M5 par enfant 16,76 20,46 23,57 27,51 29,91 RENFORT (A) 8 E 8 E 8 E 8 E 8 E RENFORT (B) 10 E 10 E 10 E 10 E 10 E 64 Gratuité à partir du 3ème enfant. Frais d échéance et assistance inclus aux tarifs. Tarif mensuel TTC 2011 Droits d adhésion : 23 euros TTC

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