Ne pas compléter Réservé à l encadrement VILLE : PORTABLE: Adhésion. 15 de remise sur la deuxième inscription familiale

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1 B U L L E T I N D ' I N S C R I P T I O N S A I S O N Ne pas compléter Réservé à l encadrement PIECES A FOURNIR Règlement intérieur Fiche des autorisations Certificat médical 1 enveloppe timbrée avec adresse Chèque de caution (300 euros) Cotisation licence NOM de l'adhérent (e) : Nom du responsable Légal: DATE DE NAISSANCE de l'adhérent (e) : ADRESSE : CP : TEL FIXE : (actif et régulièrement consulté) : NOTES EVENTUELLES PRENOM de l'adhérent (e) : VILLE : PORTABLE: Cotisation Location tenue Adhésion TOTAL NOTES Enfant /16 ans Adultes de remise sur la deuxième inscription familiale Possibilité de paiement en 3 fois - Chèques à remettre en totalité lors de l'inscription Nom de l émetteur du ou des chèques : MONTANT Encaissement Septembre 2015 Encaissement Début Janvier 2016 Encaissement Début Avril 2016 Chèque Sport Région Coupon Sport Mairie d Auray Chèque vacances Bon C.A.F. Autres MONTANT TOTAL

2 Escrime Alréenne Règlement intérieur Article 1 : Cotisation et encadrement Les cotisations sont dues pour l année et sont à régler à l inscription avec la possibilité de faire trois chèques (encaissement septembre, janvier, avril), suivant les tarifs en vigueur pour la saison en cours (les chèques sont à remettre en totalité lors de l inscription). Les cours sont assurés par Monsieur LE REGUER Yann, maître d armes, BE 1. et par Monsieur LEGENDRE Thibault, maitre d armes. Article 2 : Licence - assurance L assurance incluse à la licence de la Fédération Française d Escrime propose les garanties minimales prévues par la législation. Le club tient à disposition des propositions d extension de garanties et leurs tarifs. Article 3 : Mineurs Le risque d un retard, ou d une absence du maître d armes ou d un responsable n étant jamais nul : Il appartient aux parents qui accompagnent leur(s) enfant(s), de ne pas les quitter sans avoir vérifié la présence effective du maître d armes ou d un responsable, afin de ne pas le(s) laisser seul(s), et donc sans surveillance aux abords de la salle d escrime, et pour la même raison, d être présent 5 minutes avant la fin des cours pour récupérer leur(s) enfant(s). En ce qui concerne les enfants non accompagnés se rendant au club (et revenant du club) par leurs propres moyens, charge aux parents de bien vouloir tenir compte des risques, et de donner les consignes nécessaires à leur(s) enfant(s). Suite à cet article, la responsabilité du club ne saurait être engagée, sur la surveillance ni l accompagnement des enfants hors des heures de cours. Article 4 : Cours annulé Les enfants n étant pas toujours très attentifs, il est demandé aux parents de se renseigner très régulièrement sur d éventuelles annulations de cours, ceci afin d éviter tout risque de déplacements inutiles (vacances, jours fériés,..). Article 5 : Accidents liés à la pratique de l escrime Accidents décelés pendant l entraînement : toutes les mesures seront prises par les dirigeants ou le maître d armes. Accidents décelés suite à un entraînement : l adhérent ou son responsable légal, doit faire sa déclaration auprès d un responsable du club dans les 4 jours qui suivent l accident. Passé ce délai, il ne sera plus possible de bénéficier de l assurance licence (délai fixé par la mutuelle nationale du sport).

3 Article 6 : Compétitions Le club ne garantit aucune prestation particulière concernant les déplacements. La participation aux compétitions requiert donc un investissement personnel, souvent fonction de la bonne volonté des parents. A noter également que le maître d armes est parfois chargé de l organisation ou de l arbitrage, il n est donc pas dans ce cas disponible pour la surveillance des compétiteurs in situ. Pour une bonne organisation des déplacements, il est souhaitable que les parents pouvant se déplacer se fassent connaître la semaine précédant le dit déplacement. Il est recommandé aux parents de s informer auprès du maître d armes du calendrier des compétitions. Article 7 : Le matériel La pratique d un sport tel l escrime, étant tributaire d un équipement indispensable pour la sécurité de chacun, le règlement est le suivant : Le matériel et les tenues doivent être conformes à la norme validée par la FFE. Le matériel nécessaire peut être loué par le club (veste, pantalon, masque, arme). A A la charge des tireurs de maintenir en l état initial leur tenue louée. Une caution sera demandée et restituée en totalité ou au prorata de l état du matériel au retour, à la fin de l année sportive. Les escrimeurs s engage notamment pour les compétiteurs- à respecter le plan d acquisition d équipement de protection personnel définit dans la feuille ci-jointe «Plan d investissement de matériel personnel» Tout matériel endommagé, sera à la charge du licencié : à titre indicatif lame cassée 20. Le Maître d Armes Le Président Je soussigné(e) Responsable légal de : Fait à,, le Déclare avoir pris connaissance du règlement intérieur de l Escrime Alréenne Signature Précédée de la mention «lu et approuvé»

4 AUTORISATIONS Mme / Mr _ responsable légale de DROIT A L IMAGE - PUBLICATION J autorise l association «Alréenne» à me prendre en photo ou à (me) filmer (mon enfant pour les candidats mineurs) à l occasion des activités sportives ou associatives auxquels je (mon enfant pour les candidats mineurs) participe et autorise leur publication dans les bulletins et forums d information et de promotions du club, sur le site internet ainsi que pour l affichage dans la salle. OUI NON POUR LICENCIES MINEURS UNIQUEMENT J autorise l enfant à devenir membre de l association «Alréenne» et à participer aux activités de l association. J autorise l enfant à quitter seul, à la fin de l activité ou en cas d absence de l éducateur, le lieu d entraînement ou de compétition et cela sous ma seule responsabilité. OUI NON A défaut d autorisation donnée, je m engage à venir le chercher dès la séance terminée. Je suis par ailleurs informé que le mineur n est sous la responsabilité de l association qu à partir du moment où il est confié à l animateur responsable de l activité et sur les heures de cours. OUI Je suis informé que l activité de l enfant peut nécessiter des déplacements en dehors du site habituel. J autorise l enfant à emprunter les transports collectifs ou véhicules particuliers mis à disposition pour les déplacements à l'extérieur. OUI NON J autorise le ou les personnes responsables à prendre en cas de maladie ou d accident de l enfant, et sur avis médical, toute mesure d urgence tant médicale que chirurgicale, y compris l hospitalisation éventuelle. OUI NON A cet effet, je vous communique les éléments nécessaires à la prise en charge de ces interventions : N de Sécurité Sociale: Mutuelle ou autre assurance éventuelle : En cas d urgence et en mon absence, la personne à prévenir est : NOM PRENOM : Lien de parenté : Signature Tél 1 : Tél 2 : Fait à.. le

5 CERTIFICAT MEDICAL Madame, Monsieur, Un certificat médical de non contre-indication à la pratique de l escrime est obligatoire afin que nous puissions faire établir votre licence sportive. Ce certificat est obligatoire aussi bien pour la pratique en compétition que pour la pratique en entraînement et loisir. Il est valable du 1er Septembre au 31 Août de l année suivante. Donc à faire uniquement en début de saison. Pour la pratique en compétition, le médecin doit autoriser la participation aux compétitions et éventuellement autoriser le simple surclassement permettant de tirer dans la catégorie supérieure. Merci de joindre, le plus rapidement possible, le certificat médical rempli par votre médecin à votre dossier d inscription. Attention : le certificat ne doit pas être produit avant le 1er Septembre afin d être valide pour la saison complète

6 CERTIFICAT MEDICAL Vétérans Attention nouveau : pour les vétérans uniquement. Il est valable du 1er Septembre au 31 Août de l année suivante. Donc à faire uniquement en début de saison, afin d être valide pour la saison complète Merci de joindre, le plus rapidement possible, le certificat médical rempli par votre médecin à votre dossier d inscription.

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