Evaluation d une seringue de sécurité pour la réalisation des tests tuberculiniques BD Safety-Glide TNT Tuberculine

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1 Evaluation d une seringue de sécurité pour la réalisation des tests tuberculiniques BD Safety-Glide TNT Tuberculine 1

2 INTRODUCTION Les efforts de prévention conduits depuis 20 ans ont porté leurs fruits dans les établissements de santé Les piqûres lors des injections restent en revanche très nombreuses (1ere tâche en cause dans la surveillance nationale des AES: 20 % des AES, dont 80% en SC). L injection reste un des gestes le moins sécurisé. Intérêt de prendre en compte les IDR, les vaccinations dans une démarche de sécurisation de l ensemble des gestes d injection 2

3 Objectifs Evaluer l acceptabilité de la seringue BD Safety Glide Faire connaître ces matériels de sécurité et apporter des arguments sur leur intérêt Aider les soignants et les décisionnaires dans le choix de matériels adaptés 3

4 Le matériel testé Seringue avec aiguille sertie Pour tests tuberculiniques Pourvue d un protecteur d aiguille mobilisable en rotation activé à un doigt par glissement vers l avant pour recouvrir l aiguille jusqu au verrouillage de la sécurité («clic») 4

5 METHODES L étude a été proposée aux médecins du travail du réseau GERES Tous les investigateurs ont reçus avant l essai une information. L évaluation a été conduite de façon prospective, en situation réelle, chaque investigateur devant tester au moins 20 dispositifs Deux questionnaires standardisés (pré-test, posttest) ont été utilisés pour le recueil individuel du jugement des investigateurs La saisie et l analyse des données ont été réalisées à l aide du logiciel Epi Info. 5

6 RESULTATS - 1 Données descriptive: 26 investigateurs de 12 établissements ( (10,5% des centres sollicités) ont participé à l étude 7 d entre eux ont été exclus de l analyse des résultats, ayant testé moins de 20 dispositifs Chaque investigateur a testé en moyenne 35 dispositifs 665 dispositifs ont été testés au total 6

7 RESULTATS - 2 Tous les investigateurs utilisaient habituellement des seringues non protégées Indicateurs des pratiques Collecteurs systématiquement à portée de main Non recapuchonnage des aiguilles Port de gants systématique Survenue de désolidarisation accidentelles de l aiguille Antécédents d AES lors des injections Investigateurs (N = 19) n (%) 19 (100) 19 (100) 3 (16) 7 (37) 4 (21) 7

8 RESULTATS - 3 Notation du matériel habituel et du matériel testé Critères Moyenne des notes* attribuées (n) Matériel habituel Matériel évalué Aptitude à la fonction** 8,6 8,1 Ergonomie 8,9 (19) 8,7 (19) Facilité de prélèvement 8,6 (19) 8,8 (18) Visibilité produits et graduations 8,7 (19) 8,0 (19) Facilité de réalisation du geste 8,6 (19) 7,1 (19) ; p < 0,05 Confort du patient 8,1 (19) 8,1 (18) Sécurité** -- 9,4 Facilité de mise en sécurité -- 9,2 (19) Indicateur de mise en sécurité -- 9,4 (17) Inviolabilité de la sécurité -- 9,7 (19) Note globale attribuée [calculée**] 8,4 (19) [8,6] 8,4 (19) [8,6] * : Notation sur une échelle de 10 [0 = inadapté ; 10 = idéal] ** : Moyenne des notes attribuées aux critères correspondants 8

9 RESULTATS - 4 Jugement de la seringue de sécurité BD SAFETYGLIDE TNT Tuberculine Selon vous, la seringue testée: Réponse positive des investigateurs n(%) Evite le risque de piqûre 18 (94,7) Autorise une élimination différée 12 (63,2) Nécessite une formation à son utilisation 8 (42,1) 9

10 DISCUSSION L acceptabilité de la seringue de sécurité BD SafetyGlide TNT Tuberculine a été jugée très bonne par tous les investigateurs, infirmiers et médecins Tous les critères sont bien notés. L appréciation de la sécurité du dispositif est excellente, les critères correspondants obtenant les notes les plus élevés. Elle compense une gêne occasionnée par le système de sécurité, perçue par plus de la moitié des investigateurs à différentes étapes du geste. Les investigateurs confirment largement dans cette étude leur intérêt pour la seringue de sécurité évaluée et 90% souhaitent en disposer pour réaliser les IDR. Importance de la formation à l utilisation : 1 AES survenu pendant le test en reprenant un dispositif incomplètement activé et déposé transitoirement 10

11 CONCLUSION La seringue BD SafetyGlide TNT Tuberculine répond aux critères de sécurité recommandés par le GERES: système de sécurité solidaire du dispositif, à activation uni manuelle, avec verrouillage irréversible de la sécurité et indicateur de verrouillage. La plupart des investigateurs souhaitent en disposer par la suite à la place des seringues habituelles, non protégées, pour réaliser les IDR. Intérêt de ce type d étude juger de l utilité d un matériel de sécurité en vérifier l acceptabilité et le bon usage. moyen d impliquer les utilisateurs dans le choix et l approbation des dispositifs, conditions indispensables pour une bonne utilisation du matériel. 11

12 Remerciements aux correspondants et hôpitaux participant : C. Cadot, M, Leguen, CH (Agen), B. Ripault, CH (Angers), MC Descamps, CH Argenteuil, M. Mercier-Gallay, CHG (Aubenas), M. Buono-Michel, V. Oster, Hôpitaux Civils (Colmar), MA Hubscher, CH-Hôpital Jacques Monod (Le Havre), M. Redelsperger, CH Marc Jacquet (Melun), S. Boursier, CH André Boulloche (Montbeliard), MO. Blesch, CHR Metz-Thionville-Hôpital Bel Air (Thionville), J. Carrot, B. Vitrolles-Bruel, CHU Hôpital de la Charité- Hôpital Bellevue (Saint-Etienne), C. Tramunt, Hôpital de Rangueil (Toulouse). 12