D A X e t S A I N T- PA U L - L È S - D A X. Une cure thermale pour une nouvelle approche de la fibromyalgie

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1 D A X e t S A I N T- PA U L - L È S - D A X Une cure thermale pour une nouvelle approche de la fibromyalgie

2 La cure thermale, une réponse à la fibromyalgie 1 et 3 - Dr Patrick Sichère, Rhumatologue, enseignant au CHU Lariboisière- Saint-Louis (Paris), Président du CLUD (Comité de lutte contre la douleur) des hôpitaux de Saint-Denis 2 - Antalgiques, morphiniques, myorelaxants, anxiolytiques, antidépresseurs, antiépileptiques, dopamine, traitement hormonal 4 - L organisation qui représente les patients, les professionnels de santé et les sociétés scientifiques de rhumatologie de toutes les Nations Européennes Parfois mal diagnostiquée et souvent insuffisamment prise en charge, la fibromyalgie est une pathologie douloureuse complexe qui génère des conséquences physiques, psychologiques, socio-familiales et comportementales. Les malades attendent une reconnaissance de leur état et une prise en charge spécifique. Consciente de l urgence, la recherche s est mobilisée sur le sujet. Penser et agir autrement Si les causes et les facteurs restent i n co n n u s, il y a consensus pour envisager une prise en charge multidisciplinaire. La prise en charge non p h a r m a cologique est désormais à e nvisager en pre m i è re int e nt i o n, ava nt les t ra i t e m e nts médicament e u x. 1 Les dernières études médicales sur la prise en charge de la maladie plaident pour une approche non exc l u s i vem e nt c e n t ré e s u r l a p re s c r i p t i o n d e m é d i c a m e nt s. Pe n s e r e t a g i r autrement, cela signifie avant tout e nvisager une prise en charge co m p l é m e nt a i re, q u a l i f i é e d e pluridisciplinaire (voir encadré). Recommandations autour des soins de confort Les médications disponibles 2 re s t e nt s o u v e nt un appoint indispensable pour p e r m e t t re de passer un cap et o r i e nt e r le pat i e nt vers des solutions non pharmacologiques comme le reconditionnement à l effort, le maintien d une activité phy s i q u e ré g u l i è re, l hy p n o s e, la re l a xat i o n, l e thermalisme. 3 La cure thermale reconnue et recommandée par les experts C est un fait, le milieu médical et les centres de cures thermales multiplient les travaux de recherche sur la fibromyalgie. La Ligue Européenne de Lutte contre le Rhumatisme 4 (EULAR) s est, elle aussi, l a rg e m e nt mobilisée sur le sujet. En 2006, l E ULAR établit 9 re co m m a n d at i o n s précises pour la prise en charge de la maladie. Lors de son dernier congrès, réunissant participants en juin 2008 à Paris, une des conclusions majeures portait sur la prise en charge non pharmacologique de la maladie : celle-ci doit désormais être envisagée en p re m i è re int e nt i o n, ava nt les t ra i t e m e nts médicament e u x. Parmi les 9 re co m m a n d at i o n s de l EULAR, 6 d entre elles concernent la prise en charge non pharmacologique, les bains en eau chaude, les exercices physiques, le reconditionnement à l effort, la sophrologie et la rééducation. Ces recommandations sont mises en pratique à Dax et Saint-Paul-lès-Dax.

3 La cure thermale : une pause bienfaitrice Outre les soins traditionnels purement thermaux, la cure thermale propose un accompagnement basé sur la relaxation, le réentraînement à l'effort, l'aide psychologique, les programmes d ' é d u c at i o n, les réunions de g roupe s de pat i e nt s... Ce temps thermal permet au pat i e nt de mieux co m p r e n d re e t de mieux appréhender sa pathologie. Le séjour est ressenti comme une coupure bénéfique avec le milieu quotidien et sa durée pro c u re des améliorations significatives. Pour plus d informations : Patrick Sichère, Fibromyalgie : le point sur les traitements médicaux, Synoviale n 165, septembre 2008 Patrick Sichère et Françoise Laroche, Le syndrome fibromyalgique : nouvelles approches physio-pathologiques et thérapeutiques, Synoviale n 147, janvier 2006 Les recommandations de l EULAR : Le rapport de l Académie Nationale de Médecine : Dax et Saint-Paul-lès-Dax, des atouts certains Un cadre, des soins, un accompagnement spécifique Les deux stations bénéficient de re s s o u rces exceptionnelles en eau et en boue t h e r m a l e s des plus riches et des plus pure s, mais aussi d un cadre de vie, d un climat e t d espaces nat u re l s des plus appré c i a b l e s. Au -delà de ces atouts h i s t o r i q u e s, les stations dacquoises o nt tout mis en œuvre pour ré p o n d re à l évolution du pro g rès médical et aux at t e ntes du pat i e nt : des struct u res thermales à taille humaine, une qualité de soins, une fo r m ation permanent e du personnel et des médecins thermaux, des parcours santé O u t re les soins thermaux adaptés au malade at t e i nt de fibro mya l g i e, associés à un suivi médical r i g o u re u x, Dax et S a i nt- Paul-lès-Dax pro p o s e nt un accompagnement spécifique. Ces atouts font de la cure thermale un temps t h e r m a l d e s plus bénéfique pour le patient. Dax et S a i nt- Pa u l - l è s - D a x en quelques chiff re s - Plus de curistes par an - 2 indications thérapeutiques majeures : rhumatologie et phlébologie - 18 établissements thermaux dont un hôpital thermal - 2 centres de rééducation fonctionnelle - 80 médecins thermaux commerces

4 Penser et agir autrement 5- Dr Patrick Sichère, Rhumatologue, enseignant au CHU LariboisièreSaint-Louis (Paris), Président du CLUD (Comité de lutte contre la douleur) des hôpitaux de Saint-Denis En complément des soins thermaux, il est aujourd hui prouvé, recherche médicale à l appui, que le malade souffrant de fibromyalgie gagne à y associer d autres actions, reconnues comme particulièrement bénéfiques. L objectif est bien de gagner la partie contre la douleur avec le patient devenu avec le temps un véritable partenaire 5. Dax et Saint-Paul-lès-Dax proposent un accompagnement spécifique centré sur des objectifs prioritaires : soulager, bouger, comprendre et échanger. SOULAGER la sophrologie Au cro i s e m e nt de la re l a xat i o n o c c i d e ntale et de la méditat i o n orientale,la sophrologie vise à renforcer l'équilibre entre nos émotions, nos pensées et nos comportements. Elle permet de désamorcer le stress lié à la maladie, d apprendre à contrôler et à maîtriser sa maladie. Les séances de sophrologie o nt un effe t antidouleur et a nt i s t re s s, elles a p p o r t e n t u n mieux-être sur les co nt ra ct u res et une meilleure prise de conscience de son corps. Dès lors, le patient devient a c t e u r de sa pris e en charge. BOUGER la gymnastique douce Ces séances permettent au patient de se re conditionner en douceur à l effort et de réapprendre à mobiliser c e rtaines parties du co r p s s o u ve nt inact i ves par cra i nte de la douleur. les parcours santé Il s agit d un ent raînement à l effort réalisé sous une forme ludique. Cette activité ré g u l i è re est i n d i spensable car elle permet de lutter contre la peur de la douleur et de redonner confiance à son co r p s. De plus, elle stimule la production d endorphines par l organisme, aux effets anti-douleur et anti-stress reconnus. COMPRENDRE et ECHANGER les conférences et les ateliers centrés sur la santé Les deux stations pro p o s e nt d e s espaces d échange et de formation dédiés à la sant é. Pa rce qu il est important de comprendre la maladie pour mieux se prendre en charge et de partager pour dédramatiser.

5 Des soins thermaux efficaces adaptés au syndrome fibromyalgique Les soins préconisés dans le traitement de la fibromyalgie sont en priorité : la pélothérapie, l hydrothérapie, la kinésithérapie. Ils font la notoriété de Dax et Saint-Paul-lès-Dax, références incontestées en rhumatologie. Les applications de péloïde sont suivies d une douche d eau thermale et,selon les cas,d une séance de sudation en cabine individuelle pour prolonger l action de la boue et procurer un effet relaxant immédiat. La pélothérapie ou application de boue L hydrothérapie avec variateur de pression pour éviter les douleurs Les soins de pélothérapie, s p é c i a l i t é d e D a x, c o n s i s t e nt e n d e s applications du célèbre péloïde de Dax, une préparation scientifique é l a b o rée à part i r d e produits naturels uniques au monde (boue, eau thermale et composés biologiques). Ce péloïde, aux effets antalgiques et décontractants, est appliqué sur les zones douloureuses désignées dans la prescription médicale du médecin thermal. Le médecin thermal détermine leur localisation précise, leur durée et la température du péloïde : en général, 15 minutes entre 40 et 42 C en fonction de la pathologie. Associée à la pélothérapie, l eau hy p e rthermale co mplète les bienfaits de la cure e t co ntribue à la re l a xation musc u l a i re. Dax et Saint- Pa u l - l è s - D a x apportent une at t e ntion par t i c u l i è re aux pat i e nts fibromyalgiques en adaptant la pression de l eau à l effet recherché (action sédative ou stimulante) et pour éviter de déclencher des douleurs. Les bains d eau t h e r m a l e, s é d at i fs et décontractants, à C pendant 10 à 15 minutes. Les douches générales au jet Les bains avec aéro b a i n s, bains d e a u minérale à C, pendant 10 minutes Dax, la station de référence pour la rhumatologie Dax est depuis longtemps,la station française du rhumatisme. Qu ils soient dégénératifs ou d origine inflammatoire, les rhumatismes se traduisent notamment par des douleurs bien souvent contraignantes dans la vie quotidienne. Reconnus scientifiquement pour leurs bienfaits, les soins de rhumatologie dispensés à Dax et à Saint-Paul-lès-Dax sont issus d une recherche thermale de pointe et sont spécialement adaptés aux patients souffrant de syndrome fibromyalgique. Le traitement entièrement naturel avec des soins associant pélothérapie et hydrothérapie permet de soulager efficacement la douleur et de réduire la consommation de médicaments.

6 Les hyd ro m a s s a ge s ou bains avec douche en immersion, b a i n s d eau minérale à C parcourus de nombreux jets d eau Les douches sous-marines, à e ffe t d é co nt ra ctura nt et a nt a l g i q u e, effectuées dans une baignoire ou en piscine pendant 10 minutes à C. La mobilisation en piscine d eau thermale pour une re l a xation musculaire et une amélioration de la circulation sanguine. Les douches térébenthinées, mélange d eau thermale à 38 C et de DAX THE RPIN, produit à base de térébenthine vaporisé p e n d a nt 3 à 4 minutes sur les régions d o u l o u reuses du corps pour des effets antalgiques et anti-inflammatoires. Les étuves locales ( co u ra nt de vapeur d eau minéra l e ), pour les mains et l e s p i e d s, co nt r i b u a nt à une a ct i o n antalgique et une amélioration de la mobilité. La kinésithérapie La ré é d u c ation en piscine thermale se fa i t sous la dire ct i o n d un kinésithérapeute, dans une eau à 34 C, pendant 20 minutes. Cette rééducation douce permet d améliorer la mobilité et la force musculaire. Les massages effectués par un kinésithérapeute, se pratiquent dans une atmosphère sèche en utilisant le baume de massage daxcorpus.ce baume combine les vertus dynamisantes et décontractantes du massage aux effets de ses composants (eau thermale de Dax et DAX THERPIN ) et favorise le passage transcutané des matières actives naturelles. Un suivi médical rigoureux La prise en charge médicale et thérapeutique commence dès le Le médecin Une premier contact avec le médecin thermal t h e r m a l. Ce l u i -ci adapte les équipe prescrit les soins pratiques thermales à l indication adaptés au patient soignante et supervise de cure et à la pathologie de mobilisée sa cure chaque patient. Le suivi du déro u l e m e nt de la autour du cure est assuré par deux autres curiste co n s u l t ations au cours du L agent s é j o u r, e t plus en cas de thermal nécessité. réalise les soins Au sein de l établissement, thermaux selon le patient est accueilli et l ordonnance t raité par un personnel médicale formé compétent : infirmières, k i n é s i t h é rapeutes et Le a g e nts thermaux ont reçu une kinésithérapeute formation s p é c i f i q u e d i s effectue les p e n s é e p a r l Education massages et dirige N at i o n a l e 6 e t à laquelle partiles mouvements actifs en piscine cipe la société des médecins thermaux de Dax. 6 - Greta des Landes Océanes ou Institut National du Thermalisme Le médecin généraliste ou le spécialiste prescrit la cure thermale L infirmière surveille la cure sur le plan médical d après la fiche de liaison

7 Parcours nature et santé : 3 sentiers pédestres de réadaptation à l effort Dans l accompagnement spécifique de la cure thermale, le reconditionnement à l effort tient une place particulière. Grâce aux parcours nature et santé, il peut être réalisé en douceur. DES SITES REMARQUABLES le parcours de l Estey à Dax P roche du cent re - v i l l e, c e p a rcours s inscrit dans la t rame de la coulée ve rte qui s étend du Bois de Boulogne (à l ouest de la ville) jusqu à l étang de l Estey, offrant ainsi une splendide p romenade de 2,5 km d e s p a c e s verts. Cette étendue d eau bénéficie du classement E u ropéen Nat u ra le parcours du Bois de Boulogne à Dax Réalisation été le parcours du Lac de Christus à Saint-Paul-lès-Dax Situé au cœur du quartier thermal de Saint-Paul-lès-Dax et facilement accessible, le lac de Christus est un espace de calme et de nature, dédié au repos et au bien-être. Il permet une balade de 2,5 km. LES EXERCICES Les 8 exe rcices de ces parco u r s constituent un entraînement à l effort sous une forme ludique, dans un cadre naturel. Une pratique régulière est indispensable car elle permet de lutter contre la peur de la douleur et de redonner confiance à son corps. De plus, elle stimule la production d endorphines dans l organisme, aux e ffets ant i -douleur et a nt i - s t re s s reconnus.

8 Votre cure : mode d emploi Quelle est la durée d une cure thermale? 21 jours consécutifs. Puis-je choisir mon établissement thermal? Les stations de Dax et S a i nt- Paul-lès-Dax met tent à vo t re service 18 é t a b l i s s e m e nts thermaux dont un Hôpital T h e r m a l, é t a b l i s s e m e nt p u b l i c, d é p e n d a nt du Ce nt re Hospitalier de Dax - Côte d A rg e nt. Tous les établissement s s o nt co nve ntionnés par la Sécurité Sociale et prodiguent leurs soins en utilisant la même eau et la même boue thermales. L a c c o m p a g n e m e n t s p é c i f i q u e f i b ro myalgique est p roposé soit par l é t a b l i s s e m e nt thermal soit par l Office de Tourisme. Co m m e nt p rocéder pour que ma cure soit prise en charge par l assurance maladie? Vo t re cure doit t o u t d a b o rd ê t re prescrite par vo t re médecin t ra i t a nt. Vo t re médecin et vous-même deve z ensuite rem plir co n j o i nt e m e nt un fo r m u l a i re de demande de prise en charg e administrative, fourni par votre caisse d a ff i l i at i o n. Sous 3 semaines, vous re c eve z vo t re acco rd de prise en charge et vo u s p o u vez commencer vos démarches pour la ré s e rvation de vo t re séjour. Qui détermine le forfait thermal? Le médecin thermal détermine le fo rfa i t adapté à vo t re cas. Ces fo rfaits fo nt l objet d a c co rds ent re les org a n i s m e s d a s s u rance maladie et les établissement s thermaux. Q u e s t-ce qui diffé rencie les fo rfaits? Pour le t ra i t e m e nt de la fibro mya l- g i e, il y a 3 forfaits thermaux en rhumat o l o g i e. Les fo rfaits diffè re nt par l a n a t u re d e s s o i n s, l e n o m b re d e séances et le coût. Quels sont les frais remboursés? Trois types de frais sont partiellement pris en charge 7 : les honora i res médicaux, le t ra i t e m e nt t h e r m a l, les frais de déplacement et d hébergement. Au p rès de qui puis-je me re n s e i g n e r plus pré c i s é m e nt? Pour plus de p ré c i s i o n s, p a r l e z-en avec vo t re médecin t ra i t a nt ou co nt a ctez vo t re caisse d a s s u rance maladie et vo t re mutuelle co m p l é m e nt a i re pour co n n a î t re le m o nt a nt de sa part i c i p ation à vo t re cure. 7 - Sauf si vous bénéficiez d une prise en charge à 100% et sauf cas particuliers (accident du travail, maladie de longue durée, ancien combattant). I n f o r m a t i o n s - Ré s e r v a t i o n s Office de Tourisme de Dax info@dax-tourisme.com centrale de réservation : Office de Tourisme de Saint-Paul-lès-Dax contact@stpaullesdaxtourisme.fr