Vous êtes sur le point d inscrire votre enfant pour des tests de jeux en développement chez Ubisoft

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Léonard Larivière
il y a 8 ans
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1 Vous êtes sur le point d inscrire votre enfant pour des tests de jeux en développement chez Ubisoft Rappel : Les tests se déroulent dans nos studios de Paris, Annecy et Montpellier. Il est donc nécessaire d'habiter aux alentours de ces agglomérations pour que votre inscription soit prise en compte. Les tests ont lieu en semaine, principalement entre 10h et 18h. Nous contactons les participants par téléphone selon le profil recherché. En remerciement de votre participation, des jeux vidéo Ubisoft vous seront offerts. Les informations que vous nous fournissez nous permettent de cibler le profil de votre enfant, merci de les remplir convenablement. Elles seront utilisées exclusivement dans le cadre de l'organisation des Playtests, et ne seront jamais utilisées à d'autres fins. Afin que l inscription de votre enfant de moins de 14 ans soit prise en compte, merci de nous renvoyer : Ce formulaire dument rempli L autorisation parentale dument remplie Une photocopie recto-verso de votre pièce d identité Notre adresse : A l attention de Mr Sébastien ODASSO GamesLab Editorial Ubisoft 126, rue de Lagny 1 étage Montreuil Nous prendrons contact avec vous dès qu'un test correspondant au profil de votre enfant sera organisé.

Nous contactons les participants par téléphone selon le profil recherché. En remerciement de votre participation, des jeux vidéo Ubisoft vous seront offerts.

2 Informations personnelles Ces informations vont nous nous permettre de vous contacter par téléphone afin de proposer à votre enfant de participer à des tests de jeux vidéo en développement. Nom Prénom Date de naissance LE PARENT Lien familial avec l enfant candidat Père Mère Numéro de téléphone mobile Numéro de téléphone fixe Adresse Adresse Code postal Ville Comment avez-vous entendu parler les playtests? Magazines / Journaux Facebook Forum internet Site internet Ubi.com Ami Employé Ubisoft Autre Spécifiez le nom de l employé ou l autre biais L ENFANT Nom Prénom Date de naissance Sexe Féminin Masculin Niveau d anglais Courant Joue en anglais Notions Ne parle pas anglais

Nom Prénom Date de naissance LE PARENT Lien familial avec l enfant candidat Père Mère Numéro de téléphone mobile Numéro de téléphone fixe Adresse email Adresse Code postal

3 Profil de joueur de l enfant Ces informations vont nous permettre de définir votre profil de joueur afin de ne vous proposer que des tests de jeux susceptibles de vous intéresser. Sur quelle plateforme joue-t-il? Combien de temps joue-t-il? A quel genre de jeux joue-t-il? iphone / itouch / ipad Lecteurs MP3 Téléphone mobile Messagerie instantanée Sites Web Kinect PlayStation Move Nintendo 3DS Nintendo DS/DSI PlayStation 3 Xbox360 Nintendo Wii PC/Mac PlayStation Portable Ubitoys Il ne joue pas Moins de 2 heures par mois 2 à 3 heures par mois 2 à 3 heures par semaine Moins de 2 heures par jour Plus de 2 heures par jour Action (GTA, God of War, No more heroes ) Arcade (PacMan, Frogger, Donkey Kong) Cartes, casino, jeux de plateau (Monopoly, Hoyle Casino) Jeux Facebook (FarmVille, CityVille, Mafia) Jeux pour enfants (Léa Passion, Kinectimals) Combat (Street Fighter, Soul Calibur, Super Smash Bros ) Simulateur de vol (Hawx, Crimson Skies, Ace Combat) Hack n slash (Diablo, Titan Quest, Torchlight ) Beat them all (Castle Crashers, Scott Pilgrim) Shoot them up (Ikaruga, Zeit², Child of Eden) Simulation de vie (The Sims, Animal Crossing, Dogz ) Gestion (Sim City, Anno, Settlers )

iphone / itouch / ipad Lecteurs MP3 Téléphone mobile Messagerie instantanée Sites Web Kinect PlayStation Move Nintendo 3DS Nintendo DS/DSI PlayStation 3 Xbox360 Nintendo Wii PC/Mac PlayStation

4 MMORPG (World of Warcraft, DC Universe Online) MMO (Minecraft ) Rythme et musique (Rock band, Guitar Hero, Patapon) Danse (Just Dance, Dance Central, Michael Jackson) Party games (Mario Party, Rayman & les Lapins Crétins) Jeux de bien-être (Wii Fit, Your Shape ) Plate-formes (Mario Galaxy, Ratchet & Clank, Prince of Persia) Point & click (Runaway, Monkey Island, Machinarium) Puzzle games (Puzzle Quest, Professor Layton, Braid) Course (Burnout, Mario Kart, Gran Turismo) Jeu de rôle (Dragon Age, Mass Effect, Pokémon) Jeu de rôle japonais (Final Fantasy, Dragon Quest, Star Ocean) Action/aventure (Legend of Zelda, Deadrising) Shooters (Gears of War, Call of Duty, Halo) Infiltration (Metal Gear, Splinter Cell) Sports (NHL, FIFA, Skate) Stratégie (Civilization, Empire Total War, Starcraft II) Survival Horror (Resident Evil, Silent Hill, Dead Space) Tactique (Final Fantasy Tactics, Advance Wars, Disgaea) Tower defense (Plant versus zombie )

Quest, Professor Layton, Braid) Course (Burnout, Mario Kart, Gran Turismo) Jeu de rôle (Dragon Age, Mass Effect, Pokémon) Jeu de rôle japonais (Final Fantasy, Dragon Quest, Star Ocean)

5 AUTORISATION PARENTALE ET DECHARGE DE RESPONSABILITE Je soussigné(e) M. / Mme, Résidant au, représentant(e) légal(e) de, autorise mon enfant mineur à participer au test d un jeu non annoncé organisé par Ubisoft Entertainment SA («Ubisoft») se déroulant en tout ou partie dans les locaux d Ubisoft situés 126, rue de Lagny Montreuil sous Bois. En outre, je décharge la société Ubisoft de toute responsabilité envers mon enfant, et les personnes qui l accompagnent, en cas d accident ayant lieu dans le cadre de sa participation au test susmentionné, que ce soit dans les locaux d Ubisoft ou pendant le trajet à destination ou au départ des locaux d Ubisoft. J accepte expressément que la participation de mon enfant au test susmentionné soit sous mon entière responsabilité. Je déclare que mon enfant est totalement apte à pratiquer cette activité, et en particulier que mon enfant n est pas atteint d épilepsie. Je déclare en outre disposer d une assurance Responsabilité Civile assurant mon enfant contre tous sinistres, de quelque nature qu ils soient, causés à lui-même ou à un tiers. INFORMATIONS DU MINEUR PRÉNOM: NOM : DATE DE NAISSANCE : ADRESSE : NO.TÉLÉPHONE : INFORMATIONS DU PARENT PRÉNOM: NOM : NO.TÉLÉPHONE : En signant ci-dessous, je confirme que je suis le parent ou tuteur légal du mineur et consent à ce que les données de ce formulaire et les informations personnelles du mineur soient conservées dans les fichiers d Ubisoft afin de conserver la preuve de mon autorisation. Signature : le / / Vous disposez d'un droit d'opposition, d'accès, de rectification et de retrait sur ces données que vous pouvez exercer en écrivant à playtest@ubisoft.fr

dans les locaux d Ubisoft situés 126, rue de Lagny 93100 Montreuil sous Bois.

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