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1 adame, onsieur, our vous-même ou pour l un de vos proches, vous souhaitez une admission au sein de notre Etablissement. Nous vous remercions pour ce choix et cette marque de confiance que nous ressentons comme un honneur. Le retrait d un dossier constitue la première étape indispensable, mais l admission ne saurait être acquise par cet acte. Il est important que les documents joints soient remplis avec le plus grand soin, tant par vous-même que par votre médecin-traitant qui connaît parfaitement l enjeu de ce dossier. Vous voudrez bien noter que seul le retour complet du dossier, avec le certificat médical selon le modèle joint conditionne la validité de votre inscription. Dès qu il sera en notre possession, il sera scrupuleusement étudié, à la fois par la Direction et par le Médecin-Coordonnateur. Vous recevrez alors une attestation qui confirmera l inscription. Le dossier peut être déposé à l accueil de l Etablissement ou envoyé sous pli postal. Le certificat médical, sous enveloppe fermée, marquée «Confidentiel Médical» peut vous être remis en main propre par votre médecin. Il peut aussi l adresser directement au : Médecin-Coordonnateur EHPAD Joachim Fleury BP BROONS Dès qu une possibilité d admission se fera jour, je ne manquerai pas de vous en informer et vous inviter à me rencontrer pour constituer le dossier complet nécessaire. Notre Médecin-Coordonnateur pourra s entretenir avec le futur Résidant afin de mettre à jour, le cas échéant, son profil médical. Si, par des demandes dans d autres Etablissements, vous obteniez satisfaction dans l un d entre eux, je vous remercie de bien vouloir nous en informer. Espérant pouvoir rapidement vous satisfaire, je reste à votre disposition pour tout renseignement et vous prie de croire, Madame, Monsieur, en ma considération distinguée et mon complet dévouement. Jean-Pierre del Moral Directeur Hébergement Temporaire : Par téléphone ou à notre accueil, vous avez été informé de la disponibilité aux dates souhaitées d un accueil temporaire. Il vous a été remis, ou expédié ce dossier. Nous vous remercions de nous le retourner au plus tôt avec le Certificat Médical. Un devis pour la durée du séjour souhaité vous sera adressé. Vous noterez que le séjour temporaire est au minimum de 0 jours. Les entrées et sorties n ont jamais lieu le week-end et jours fériés. La réception du règlement par chèque du séjour réservé nous permettra la réservation ferme du séjour. En cas d annulation : Plus de 30 jours avant l entrée : 20 % du tarif en cours de 0 jours d hébergement Entre 20 et 29 jours avant l entrée : 50% du tarif en cours de 0 jours d hébergement Entre 0 et 9 jours avant l entrée : 80% du tarif en cours de 0 jours d hébergement Moins de 0 jours avant l entrée : 00% du tarif en cours de 0 jours d hébergement. Un séjour temporaire interrompu, quelle qu en soit la raison est facturé jusqu à son terme dans la limite de 0 jours. PIECES A FOURNIR Nota : Les entrées se font à partir de 5h00 du lundi au jeudi Les sorties se font avant 2h00 du lundi au vendredi Carte d assuré social (Vitale + attestation) Carte mutuelle ou attestation d assurance complémentaire

2 Ministère des affaires sociales et de la santé DOSSIER DE DEMANDE D ADMISSION EN ETABLISSEMENT D HEBERGEMENT POUR PERSONNES AGEES DEPENDANTES ARTICLE D DU CODE DE L ACTION SOCIALE ET DES FAMILLES RESERVE A L ETABLISSEMENT

3 INFORMATIONS IMPORTANTES A LIRE ATTENTIVEMENT La personne sollicitant une entrée en EHPAD doit adresser un dossier aux établissements de son choix. CE DOSSIER EST A REMPLIR EN UN SEUL EXEMPLAIRE ET A PHOTOCOPIER EN FONCTION DU NOMBRE D'ETABLISSEMENTS AUPRES DESQUELS LA PERSONNE SOUHAITE ENTRER. CE DOSSIER COMPREND : UN VOLET ADMINISTRATIF (3 pages) RENSEIGNE PAR LA PERSONNE CONCERNEE OU TOUTE PERSONNE HABILITEE POUR LE FAIRE (TRAVAILLEUR SOCIAL, ETC.) UN VOLET MEDICAL (2 pages), DATE ET SIGNE DU MEDECIN TRAITANT OU D'UN AUTRE MEDECIN, A METTRE SOUS PLI CONFIDENTIEL, QUI PERMET NOTAMMENT AU MEDECIN COORDONNATEUR EXERÇANT DANS L ETABLISSEMENT D EMETTRE UN AVIS CIRCONSTANCIE SUR LA CAPACITE DE L EHPAD A PRENDRE EN CHARGE LA PERSONNE AU VU DU NIVEAU DE MEDICALISATION DE L ETABLISSEMENT. CE DOSSIER NE VAUT QUE POUR UNE INSCRIPTION SUR UNE LISTE D' ATTENTE ET SON DEPOT NE VAUT EN AUCUN CAS ADMISSION. CE DOSSIER DOIT ETRE ACCOMPAGNE DE LA PHOTOCOPIE DES PIECES JUSTIFICATIVES SUIVANTES : LE DERNIER AVIS D'IMPOSITION OU DE NON - IMPOSITION, LES JUSTIFICATIFS DES PENSIONS. AU MOMENT DE L'ENTREE EN ETABLISSEMENT, UN CERTAIN NOMBRE DE PIECES JUSTIFICATIVES COMPLEMENTAIRES SERA DEMANDE. NB : POUR TOUT RENSEIGNEMENT COMPLEMENTAIRE (HABILITATION A L 'AIDE SOCIALE, TARIFS DES ETABLISSEMENTS, ATTRIBUTION DE L 'ALLOCATION PERSONNALISEE D'AUTONOMIE ), IL CONVIENT DE CONTACTER LE CONSEIL GENERAL DE VOTRE DEPARTEMENT. SI L'ETABLISSEMENT SE TROUVE DANS UN AUTRE DEPARTEMENT, IL CONVIENT DE CONTACTER LE CONSEIL GENERAL DE CE DEPARTEMENT.

4 DOSSIER ADMINISTRATIF A REMETTRE AU DIRECTEUR DE L'ETABLISSEMENT (3 pages) ETAT CIVIL DE LA PERSONNE CONCERNEE Civilité : Monsieur Madame Nom de famille (de naissance) (suivi, s il y a lieu du nom d usage) Prénom(s) Date de naissance Lieu de naissance Pays ou département N d immatriculation ADRESSE N Voie, rue, boulevard Code postal Commune/Ville Téléphone fixe Téléphone portable Adresse SITUATION FAMILIALE Célibataire Vit maritalement Pacsé(e) Marié(e) Veuf (ve) Séparé(e) Divorcé(e) Nombre d enfant(s) MESURE DE PROTECTION JURIDIQUE OUI NON En cours Si oui, laquelle : Tutelle Curatelle Sauvegarde de justice Mandat de protection future CONTEXTE DE LA DEMANDE D ADMISSION (Par exemple, événement familial récent, décès du conjoint ) : ETAT CIVIL DU REPRESENTANT LEGAL Civilité : Monsieur Madame Nom de famille (de naissance) (suivi, s il y a lieu du nom d usage) Prénom(s) Date de naissance Lieu de naissance Pays ADRESSE N Voie, rue, boulevard Code postal Commune/Ville Téléphone fixe Téléphone portable Adresse En cas de mesure de protection juridique

5 PERSONNE DE CONFIANCE Une personne de confiance a-t-elle été désignée par la personne concernée : OUI NON SI OUI : Nom de famille (de naissance) (suivi, s il y a lieu du nom d usage) Prénom(s) ADRESSE N Voie, rue, boulevard Code postal Commune/Ville Téléphone fixe Téléphone portable Adresse Lien de parenté ou de relation avec la personne concernée DEMANDE Type d hébergement/accompagnement recherché : Hébergement permanent Situation de la personne concernée à la date de la demande : Hébergement temporaire Accueil couple souhaité OUI NON Durée du séjour pour l hébergement temporaire Domicile Chez enfant/proche Logement foyer EHPAD Hôpital SSIAD / SAD 2 Accueil de jour Autre (préciser) Dans tous les cas préciser le nom de l établissement ou du service La personne concernée est-elle informée de la demande? OUI NON La personne concernée est-elle consentante (à la demande)? OUI NON Dans le cas où la personne concernée ne remplit pas elle-même le document, le consentement éclairé n a pu être recueilli COORDONNEES DES PERSONNES A CONTACTER AU SUJET DE CETTE DEMANDE La personne concernée elle-même OUI NON Si ce n est pas le cas, autre personne à contacter Nom de famille (de naissance) (suivi, s il y a lieu du nom d usage) Prénom(s) ADRESSE N Voie, rue, boulevard Code postal Commune/Ville Téléphone fixe Téléphone portable Adresse Lien de parenté ou de relation avec la personne concernée 2 Personne désignée conformément à l'article L. -6 du code de la santé publique SSIAD/SAD : service de soins infirmiers à domicile / service d aide à domicile

6 COORDONNEES DES PERSONNES A CONTACTER AU SUJET DE CETTE DEMANDE (SUITE) Autre personne à contacter (2) Nom de famille (de naissance) (suivi, s il y a lieu du nom d usage) Prénom(s) ADRESSE N Voie, rue, boulevard Code postal Commune/Ville Téléphone fixe Téléphone portable Adresse Lien de parenté ou de relation avec la personne concernée ASPECTS FINANCIERS Comment la personne concernée pense-t-elle financer ses frais de séjour? Seule Avec l aide d un ou plusieurs tiers Aide sociale à l hébergement OUI NON Demande en cours envisagée Allocation logement (APL/ALS) OUI NON Demande en cours envisagée Allocation personnalisée d'autonomie* OUI NON Demande en cours envisagée Prestation de compensation du handicap/allocation compensatrice pour tierce personne OUI NON COMMENTAIRES DATE D ENTREE SOUHAITEE : IMMEDIAT DANS LES 6 MOIS ECHEANCE PLUS LOINTAINE DATE D ENTREE SOUHAITEE EN HEBERGEMENT TEMPORAIRE : / / Date de la demande : / / Signature de la personne concernée ou de son représentant légal La loi n 78-7 du 6 janvier 978 modifiée relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés s'applique aux réponses faites sur ce formulaire. Elle garantit un droit d'accès et de rectification aux informations vous concernant auprès de l'établissement auquel vous avez adressé votre demande d'admission. Vous pouvez également, pour des motifs légitimes, vous opposer au traitement des données vous concernant. * Dans certains établissements, l'apa, qui a vocation à prendre en charge le tarif dépendance, est versée directement aux établissements. Dans ce cas de figure, il n'y a pas de demande à réaliser. Pour plus d'informations, il convient de prendre contact auprès du conseil général ou de l'établissement souhaité.

7 DOSSIER MEDICAL DE DEMANDE D ADMISSION EN ETABLISSEMENT D HEBERGEMENT POUR PERSONNES AGEES DEPENDANTES (2 pages) DOCUMENT MEDICAL A METTRE SOUS PLI CONFIDENTIEL PERSONNE CONCERNEE Civilité : Monsieur Madame Nom de famille (de naissance) (suivi, s il y a lieu du nom d usage) Prénom(s) Date de naissance MOTIF DE LA DEMANDE Changement d établissement Fin/Retour d hospitalisation Maintien à domicile difficile Autres (préciser) NOM ET COORDONNEES DU MEDECIN TRAITANT (nom, prénom, adresse, téléphone) : ANTECEDENTS Médicaux, chirurgicaux PATHOLOGIES ACTUELLES TRAITEMENTS EN COURS OU JOINDRE LES ORDONNANCES (nom des médicaments, posologie, voie d administration) SOINS PALLIATIFS OUI NON ALLERGIES OUI NON Si oui, préciser CONDUITES A RISQUE Alcool Tabac Sevrage OUI NON PORTAGE DE BACTERIE MULTIRESISTANTE Si oui, préciser (localisation, etc.) Préciser la date du dernier prélèvement NE SAIT PAS OUI NON Taille Poids FONCTIONS SENSORIELLES Cécité Surdité OUI NON RISQUE DE FAUSSE ROUTE OUI NON REEDUCATION OUI NON Kinésithérapie Orthophonie Autre (préciser)

8 DOSSIER MEDICAL DE DEMANDE D ADMISSION EN ETABLISSEMENT D HEBERGEMENT POUR PERSONNES AGEES DEPENDANTES DOCUMENT MEDICAL A METTRE SOUS PLI CONFIDENTIEL DONNEES SUR L AUTONOMIE A B C Transfert Déplacements A l'intérieur A l'extérieur Toilette Haut Bas Elimination Urinaire Fécale Haut Habillage Moyen Bas Alimentation Se servir Manger Orientation Temps Espace Communication pour alerter Cohérence PANSEMENTS OU SOINS CUTANES OUI NON Soins d ulcère Soins d escarres Localisation Stade Durée du soin Type de pansement 2 3 SYMPTOMES PSYCHO - COMPORTEMENTAUX Idées délirantes Hallucinations Agitation, agressivité (cris ) Dépression Anxiété Apathie Désinhibition Comportements moteurs Aberrants (dont déambulations pathologiques, gestes incessants, risque de sorties non accompagnées ) Troubles du sommeil SOINS TECHNIQUES Oxygénothérapie Sondes d alimentation Sondes trachéotomie Sonde urinaire Gastrostomie Colostomie Urétérostomie Appareillage ventilatoire (CPAP, VNI ) Chambre implantable Dialyse péritonéale OUI NON OUI NON APPAREILLAGES OUI NON Fauteuil roulant Lit médicalisé Matelas anti - escarres Déambulateur Orthèse Prothèse Pace-maker Autres (préciser) COMMENTAIRES ET RECOMMANDATIONS EVENTUELLES (CONTEXTE, ASPECTS COGNITIFS, ) MEDECIN QUI A RENSEIGNE LE DOSSIER (si différent du médecin traitant) Nom ADRESSE N Voie, rue, boulevard Prénom(s) Code postal Commune/Ville Date Signature 2 3 A : fait seul les actes quotidiens : spontanément, et totalement, et habituellement, et correctement B : fait partiellement : non spontanément, et/ou partiellement, et/ou non habituellement, et/ou non correctement C : ne fait pas : ni spontanément, ni totalement, ni habituellement, ni correctement cachet du médecin

9 Autonomie Liste des documents ou matériels à fournir au jour de l admission définitive A REMPLIR PAR LE MÉ DECIN TRAITANT 2 photos d identité Demande d'autorisation de prélèvement complétée Relevé d identité bancaire ou postal Thermomètre digital (modèle courant en pharmacie entre 6 et 2 ) Livret de famille ou extrait d acte de naissance ou carte nationale d identité ou carte de séjour Carte d assuré social (Vitale + attestation) Carte mutuelle ou attestation d assurance complémentaire Jugement du tribunal (si décision de sauvegarde de justice, tutelle ou curatelle) Avis d'imposition ou de non-imposition Justificatifs des revenus : Attestations annuelles des caisses de retraite Montants mensuels ou trimestriels des pensions et rentes Notification d Allocation Adulte Handicapé (A.A.H) Attestation d Allocation Logement Carte d invalidité Attestation d assurance responsabilité civile Carte d électeur Contrat d obsèques, le cas échéant Directives anticipées, le cas échéant (précisant les souhaits en fin de vie) Demande d entrée en EHPAD- Association Joachim FLEURY 27 rue de la Barrière ~ B.P. 45 ~ BROONS ~ Courriel : secretariat@jfleury.fr - Téléphone : ~ Fax :

10 Désignation de la personne de confiance I - Missions de la personne de confiance Rôle et obligations de la personne de confiance Préalablement, il y a lieu de retenir que la personne de confiance ne se substitue pas au patient ; son intervention est fonction de la situation dans laquelle elle intervient : Diagnostic, prévention et soins : La personne de confiance est l unique interlocuteur jusqu'à sa révocation ou la sortie ou le décès du Résidant. Son rôle varie selon l état de santé du patient qui l'a désigné. Si le Résidant est lucide, la personne de confiance l accompagne et l assiste. Le secret médical est alors levé puisque la personne de confiance peut assister aux entretiens médicaux, afin de l'aider dans ses décisions. La présence de la personne de confiance "tierce personne" peut être parfois recommandée par le médecin lors de la présentation du dossier médical au patient (art. L-7 CSP). Si le Résidant est hors d état de s exprimer, le praticien consultera obligatoirement la personne de confiance, la famille, ou à défaut, les proches (art. L-4 CSP). Cette consultation est obligatoire et le cas échéant, aucune intervention ou investigation ne peut être réalisée sauf si il y a urgence ou impossibilité. La personne de confiance est seulement consultée. A aucun moment, elle ne se substitue au Résidant même lorsque celui-ci n est pas en état de s exprimer. Elle s exprimera en son nom, mais toujours selon ses instructions et sans jamais consentir en lieu et place du patient. Après s'être entretenu avec la personne de confiance, le médecin oriente le Résidant vers la meilleure voie. La décision peut être commune mais en cas de désaccord, c est au médecin qu appartient le choix en dernier ressort. Même s'il a désigné une personne de confiance, le Résidant reste libre de décider de sa présence à chaque étape de sa maladie, pour des démarches et des entretiens. 2 Recherche biomédicale : Si une recherche biomédicale est mise en œuvre dans une situation d urgence qui ne permet pas de recueillir le consentement de la personne qui y sera soumise, le consentement de la famille ou celui de la personne de confiance est sollicité (art. L CSP). Lorsqu'une recherche biomédicale satisfaisant aux conditions édictées par l'article L. 2-8 est envisagée sur une personne majeure hors d'état d'exprimer son consentement et ne faisant pas l'objet d'une mesure de protection juridique, l'autorisation est donnée par la personne de confiance, et à défaut de celle-ci, par la famille (art. L.22-2 CSP). 3 Empreintes génétiques : Lorqu'il est impossible de recueillir le consentement d'une personne soumis à un examen des caractéristiques génétiques ou une identification par empreintes génétiques, l'article L.3- al. 2 CSP prévoit la possibilité de consulter la personne de confiance, la famille ou à défaut, les proches. 4 Réseaux de santé : Dans le cadre d'une prise en charge individualisée par un réseau, la personne de confiance peut être amenée à signer le document d'information remis à l'usager, si celui-ci ne peut pas le faire (art. D al. 3 CSP). 5 Droits des malades en fin de vie : La loi n du 22 avril 2005 relative aux droits des malades en fin de vie a complété le dernier alinéa de l'art. L. 0-5 du code de la santé publique. Si un médecin constate qu'il ne peut soulager la souffrance d'une personne, en phase avancée ou terminale d'une affection grave et incurable, qu'en lui appliquant un traitement qui peut avoir pour effet secondaire d'abréger sa vie, il doit en informer le malade, la personne de confiance, la famille ou, à défaut, un des proches. II. Les obligations juridiques de la personne de confiance Le secret médical, l information et la personne de confiance : Le secret médical est levé vis-à-vis de la personne de confiance. Si le Résidant le souhaite, la personne de confiance peut en effet être présente

11 lors des démarches et entretiens médicaux (art. L. 0-4 CSP). Une nouvelle dérogation légale au secret médical est ainsi établie. Le rôle de la personne de confiance est opposable aux professionnels de santé : ainsi un médecin ne peut refuser la présence de la personne de confiance aux entretiens sur la base d une éventuelle violation du secret médical. En revanche, les «démarches et entretiens» cités à l article L. -6 CSP ne comprennent pas, a priori, les examens cliniques, et un médecin pourra refuser la présence de la personne de confiance lorsqu il procédera à de tels examens. En ce qui concerne le dossier médical, il faut bien noter que la personne de confiance n'a pas d'accès direct au dossier du malade sur sa propre demande (art. L. -7 CSP). En effet, conformément à l article er du décret du 29 avril 2002 appliqué strictement, seuls ont accès au dossier médical le patient, son ayant droit en cas de décès, la personne ayant l autorité parentale, le tuteur ou, le cas échéant, le médecin désigné comme intermédiaire d une de ces personnes. Les seules hypothèses où une personne de confiance pourrait connaître le dossier d un patient seraient celles d accompagner le patient lors de la consultation de son dossier dans le service hospitalier, ou de recevoir le dossier des mains du patient. II - La responsabilité de la personne de confiance : Détentrice de secrets médicaux, la personne de confiance doit conserver un comportement de nature à honorer la confiance placée en elle. Elle ne doit pas la transgresser, fût-ce en transmettant le secret à une personne elle-même tenue au secret. Une exception cependant : dans le cas où la personne de confiance serait elle-même un membre de l équipe soignante qui partage déjà le secret médical. Celui qui accepte d être personne de confiance, assume une obligation juridique nouvelle, proche de celle du mandataire. Elle consiste à respecter au mieux la volonté de celui qui procède à la désignation. On ne saurait accepter d être le porte-parole du malade sans avoir un minimum de connaissances sur sa volonté quant aux traitements et soins futurs. A supposer que la personne de confiance soit défaillante ou en contradiction avec les instructions laissées, il ne fait guère de doute que sa responsabilité pourrait être mise en cause soit par l intéressé lui-même, soit par la famille ou les ayant droits. Si l on s aperçoit que la personne de confiance abuse de la confiance de malade, le médecin pourra alors alerter le patient, mais le choix de celui-ci de maintenir sa désignation devra être respecté dans tous les cas. Je soussigné, (nom). (prénom)... demeurant... téléphone : après avoir pris connaissance de la notion de Personne de confiance, en accepter la désignation pour (nom) (prénom), Résidant de l EHPAD Joachim Fleury. A Broons, le

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13 MANDAT SEPA (DEMANDE DE PRELEVEMENT BANCAIRE) Votre Nom Votre Adresse Nom/ Prénoms du débiteur Numéro et Nom de la rue Code Postal Ville Les Coordonnées de votre compte Numéro d identification international du compte bancaire IBAN (International Bank Account Number) Nom du Créancier Code International d indentification de votre banque BIC (Bank Identifier Code) Association Joachim FLEURY Nom du Créancier Identifiant SEPA du créancier (ICS) Adresse Code Postal FRANCE Pays Type de paiement Paiement récurrent / répétitif Paiement ponctuel Signé à FR07AZZZ rue de la Barrière BP BROONS Ville Lieu Date Signature(s) Merci de joindre un Relevé d Identité Bancaire (R.I.B.) Informations relatives au contrat entre le créancier et le débiteur fournies seulement à titre indicatif Code identifiant du Débiteur Indiquer ici tout code que vous souhaitez voir restitué par votre banque Tiers débiteur pour Le compte duquel le Nom du tiers débiteur : si votre paiement concerne un accord entre (NOM DU CREANCIER) et un tiers (par exemple, vous payez la facture d une Paiement est autre personne), veuillez indiquer ici son nom. Effectué (si Si vous payez pour votre propre compte, ne pas remplir. Différent du Débiteur lui-même) Code identifiant du tiers débiteur Nom du tiers créancier : le créancier doit compléter cette section s il remet des prélèvements pour le compte d un tiers Code identifiant du tiers créancier Contrat concerné Numéro d identification de contrat Description du contrat association.joachim.fleury@wanadoo.fr - Site internet

14 Linge : Articles Pantalons ou jogging Chemises Polo à manches courtes Pull manches longues Vestes Chaussures confortable Robe de chambre Pyjama Chaussons Maillot de corps Slips Chausettes Mouchoirs si possible en papier Serviettes de table + porte serviette Serviettes de toilette Gants de toilette Continent Incontinent Toilette : TOUTES LES PIECES DE LA LISTE CI-DESSUS DOIVENT IMPÉRATIVEMENT ETRE MARQUEES AU NOM DU RÉSIDANT ET POUVOIR PASSER EN MACHINE A LAVER PROSCRIRE TISSUS FRAGILES, LAINE PURE ET MOHAIR. Trousse de toilette Brosse à dents + goblet Dentifrice Produit de nettoyage des appareils dentaire Boite hermetique pour appareil dentaire Peigne et / ou Brosse à cheveux Eau de toilette ou Eau de Cologne Créme hydradante Savonnettes ou savon de Marseille + boîte à savon Boîte de cotons tiges Nécessaires de rasage : Soit - Rasoir éléctrique (si possible sans fil) rechargeable - Rasoir mécanique à usage unique + mousse Nécessaire à ongles ; au minimum, lime et coupe-ongles (matériel de qualité, si possible acheté auprés d'un revendeur professionnel ; pharmacie, magasin de matériel médical ) (*) Si nécessaire Quantité nécessaire pour 3 mois * * Quantité nécessaire pour 3 mois Quantité nécessaire pour 3 mois Quantité nécessaire pour 3 mois L'achat des produits d'hygiène reste à la charge des familles.

15 Linge : Articles Robes ( ou pantalon) boutonnage de face sur toute la longueur du vêtement ou jupe avec élastique à la taille Pulls extensibles de préférence Gilets Chaussures confortables Slips ou culottes Chemise de corps Combinaison Collants ou bas Chaussons Robe de chambre Chemise de nuit Mouchoirs si possible en papier Serviettes de table + porte serviette Serviettes de toilette Gants de toilette Chaussettes ou bas de contention Continente Incontinente (*) 3 (*) Les personnes ayant un handicap physique voudront bien préférer les vêtements amples, avec fixation par élastique. TOUTES LES PIECES DE LA LISTE CI-DESSUS DOIVENT IMPÉRATIVEMENT ETRE MARQUEES AU NOM DU RÉSIDANT ET POUVOIR PASSER EN MACHINE A LAVER Toilette : PROSCRIRE TISSUS FRAGILES, LAINE PURE ET MOHAIR. Trousse de toilette ou " Vanity Case" Brosse à dents + gobelet Dentifrice Produit de nettoyage des appareils dentaire Boite hermétique pour appareil dentaire Peigne et / ou Brosse à cheveux Eau de toilette ou Eau de Cologne Crème hydradante Savonnettes ou savon de Marseille + boîte à savon Boîte de cotons tiges Nécessaires à ongles : au minimum,lime et coupeongles (Matériel de qualité, si possible acheté auprés d'un revendeur professionnel : pharmacie, magasin de matéreil médical ) (*) Si nécessaire Quantité nécessaire pour 3 mois * Quantité nécessaire pour 3 Quantité nécessaire pour 3 mois L'achat des produits d'hygiène reste à la charge des familles.

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