CONSTAT D'ETAT DES LIEUX SORTANT Dressé contradictoirement entre les soussignés

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2 -> Remise des Clés Type Clé Nombre Remise ce jour Date Remise Clé Commentaire / Dégradations Bip parking 1 22/11/2014 Boîte aux Lettres 2 22/11/2014 Immeuble 3 22/11/ Nombre de Clés remises ce jour > Composition du bien Hall d'entrée 1 Coffret coupe circuit EDF : (, Une porte), 1 Visiophone : (), 1 Chauffe-eau : (), 2 Interrupteurs : (, Un simple et un double), 1 Douille : (Non indiqué), 1 Ampoule : (, A vis) ment Fissure dessus la porte à gauche Peinture de couleur Blanc Placard Peinture de couleur Blanc Mur gauche peinture de couleur blanc palière : Serrure 3 points palière : Encadrement palière : Judas Optique avec obturateur palière : Poignée Aluminium Barre de seuil Placard : Placard : Etagères Contreplaqué, 2 Amovibles Placard : Tringle Placard : Tiroir 2 amovibles Chauffe-eau : Cache Robinet d'arrêt d'eau Salle d'eau 1 Interrupteur : (), 1 Prise de courant : (Non indiqué), 2 Applique classe 2s : (, Le verre de droite félé), 1 Plafonnier : () ment Verrou, en bois, poignée aluminium VMC Grille PVC Lavabo Simple Douche Cabine avec porte Mur gauche WC : Cuvette 2/5

3 WC : Robinet d'arrêt WC : Abattant WC Lababo : bonde Simple Lavabo : Joint Tiroir 2 tiroirs 3 portes Etagère 1 amovible Meuble sous lavabo Douche : Coulissante Douche : Receveur Douche : Robinetterie Douche : Joint Douche : Cabine Faïence Cuisine 1 Ampoule : (), 1 Douille : (Non indiqué), 1 Interrupteur : (), 1 Plafonnier : (Non indiqué), 1 Prise de courant : (Non indiqué) ment En bois Peinte Fenêtres Jalousie VMC Centralisée Evier 2 bacs 1 égouttoir en inox Plan de travail Stratifié Plaque de cuisson Vitro céramique Eléments Bas 1 étagère amovible Eléments Haut 1 étagère Amovible Mur Gauche Robinet d'arrêt d'eau Dessous l'évier Faïence Plan de travail : Joint : Encadrement En bois : Poignée : Verrou Fenêtre : Encadrement Aluminium Fenêtre : Poignée Fenêtre : Vitrage Eléments bas : 1 porte Eléments bas : Tiroir 3 tiroirs Eléments haut : 1 porte Séjour 1 Plafonnier : (), 1 Prise Téléphone : (Non indiqué, RJ45), 3 Interrupteurs : (), 1 Prise TV, FM : (Non indiqué), 1 Douille : (Non indiqué), 3 Prise de courants : Bon état (Non indiqué), 1 Ampoule : () ment 3/5

4 Volets Roulant Aluminium Electrique Placard Climatiseur Climatiseur : Télcommande Vantaux coulissants Mur Gauche Placard : 2 Coulissantes, Avec un joint sur chaque porte Placard : Etagères Stratifié Placard : Tringle Placard : Tiroir 2 tiroirs Volet : Coffre Encadrement Targettes Vitrage Rail de guidage Balcon 1 Plafonnier : (), 1 Prise étanche : Bon état (Non indiqué) ment Mur Garde-corp Peinture -> Observations globales Le locataire m'a remis ce jour une facture d'entretien du climatiseur. 4/5

5 Les soussignés reconnaissent exactes les constatations sur l'état du logement, sous réserve du bon fonctionnement des canalisations, appareils et installations sanitaires, électriques et du chauffage qui n'a pu être vérifié ce jour, toute défectuosité dans le fonctionnement de ceux-ci devant être signalée dans le délai maximum de huit jours, et pendant le premier mois de la période de chauffe en ce qui concerne les éléments de chauffage. Les co-signataires reconnaissent avoir reçu chacun un exemplaire du présent état des lieux et s'accordent pour y faire référence lors du départ du locataire. Le présent état des lieux établi contradictoirement entre les parties qui le reconnaissent exact, fait partie intégrante du contrat de location dont il ne peut être dissocié. AU LOCATAIRE SORTANT DONT 1 ANNEXES NOM ET PRENOM Monsieur PAYET Remi POUR LE PROPRIETAIRE OU SON MANDATAIRE AU LOCATAIRE ENTRANT DONT 0 ANNEXES SIGNATURE SIGNATURE NOM ET PRENOM SIGNATURE 5/5

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