Traitement de la cellulite par mésothérapie sans lyse adipocytaire. Dr Bernadette Pasquini

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Marie-Ange Chrétien
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1 Traitement de la cellulite par mésothérapie sans lyse adipocytaire Dr Bernadette Pasquini

2 La cellulite Pathologie inflammatoire chronique: aucun traitement définitif Différentes couches de graisse différentes pathologies La cellulite : hypoderme superficiel : Les adipocytes sont organisées en lobules, parcourus par des vaisseaux, séparées par des cloisons conjonctives parallèles entres elles et perpendiculaires au plan cutané. L hypertrophie de ces lobules donne un aspect de vaguelettes. sous contrôle hormonal,.

parcourus par des vaisseaux, séparées par des cloisons conjonctives parallèles entres elles et

3 L hypoderme profond : pas responsable de cellulite mais responsable de différentes types de surcharges graisseuses (graisses de réserve) : - diffuses c est de la surcharge pondérale, de l obésité, graisse parallèle, lipodystrophies. - localisées ce sont des stéatoméries, graisse profonde. sous contrôle de la génétique et du style de vie.

surcharge pondérale, de l obésité, graisse parallèle, lipodystrophies.

4 Hypoderme profond : l hypertrophie des adipocytes : lipodystrophie ou stéatomérie Hypoderme superficiel : 3 facteurs : hypertrophie des adipocytes, rétention hydrique, fibrose périadipocytaire : : lipodystrophies ou hydro-lipodystrophie ou fibro-hydro-lipodystrophie (cellulite adipeuse, œdémateuse, fibreuse) Différentes couches de graisse différentes types de traitement: Les techniques de mésothérapie s adressent aux couches superficielles : traitement de la cellulite : lypolyse Les techniques chirurgicales s adressent aux couches profondes : la graisse stéatomérique (l exercice physique), la graisse parallèle (le régime) :lyse adipocytaire ou adipolyse

couches de graisse différentes types de traitement: Les techniques de mésothérapie s adressent aux couches superficielles : traitement de la cellulite : lypolyse Les

5 Lyse adipocytaire ou adipolyse : - lyse des membranes adipocytaires et libération des TG, par des injections hypoosmolaires : non adaptée à hypoderme superficiel. - technique non sélective, elle détruit les membranes adipocytaires - elle endommage l endothélium des micro-vaisseaux - majore la rétention hydrique.

6 Action de la mésothérapie sur les 3 composants de la cellulite. 1/Action sur l adipose, sur ses 2 fonctions : -stockage : augmentation du nombre ou du volume et dysfonctionnement chronique du métabolisme (lipogenèse et lipolyse) altération de fonctionnement de la LPL et d une hormone, la leptine trouble de la captation du glucose, contrôlé par l insuline abondance des récepteurs alpha2 adrénergiques

dysfonctionnement chronique du métabolisme (lipogenèse et lipolyse) altération de fonctionnement de

7 -sécrétion endocrine : adipocytokines (TNFa et IL-6) générant : inflammation, insulino-résistance augmentation de la taille des adipocytes altération des membranes endothéliales des vaisseaux augmentation du risque de fibrose par la présence de molécules de glucose dans les espaces interadipocytaires (glycation du collagène)

membranes endothéliales des vaisseaux augmentation du risque de fibrose par la

8 2/ Action sur la rétention hydrique : - mauvais retour veineux, - insuffisance lymphatique, - perméabilité capillaire modifié du fait d un déséquilibre hormonal 3/ Action sur la fibrose : consécutive au passage dans les espaces interadipocytaires : - d eau - de protéines de haut PM, non réabsorbées pas les vaisseaux lymphatiques, stimulent les fibroblastes (+de fibres de collagène). - glycation du collagène. La fibrose est donc une évolution tardive de la rétention d eau.

interadipocytaires : - d eau - de protéines de haut PM, non réabsorbées pas les vaisseaux lymphatiques, stimulent les

9 Produits utilisés dans la lipolyse : Action sur l adipose : Sur la cellule de stockage : Stimuler la lipolyse (hydrolyse des TG en glycérol et en AG libres par la LPL sous la dépendance de l AMP cyclique) : -Action sur l AMP cyclique : Empêcher sa dégradation par les phosphodyestérases par la caféïne. Stimuler l APMc sans augmenter le taux par le salicylate de silanols. Le magnésium stimule l adényl-cyclase et favorise la production d AMPc

AMP cyclique : Empêcher sa dégradation par les phosphodyestérases par la caféïne.

10 Sur la cellule endocrine : en neutralisant les cytokines en empêchant la formation de fibrose magnésium salicylate de silanols (diminue l inflammation au niveau du macrophage et l insulinorésistance).

11 Action sur la rétention hydrique: Sur la perméabilité des capillaires : -magnésium - étamsylate. - vit C (anti-radicalaire). - salisylate de silanols (anti-radicalaire). Sur les fibres musculaires des vaisseaux : - magnésium. MG Et Mg Vit C SS

12 Action sur la fibrose: - augmenter et réguler la production de collagène : Vit C et salicylate de silanols - empêcher la glycation du collagène en agissant sur les adipokines et sur insulinorésistance : magnésium - agir sur les liaisons protectrices : salicylate de silanols.

du collagène en agissant sur les adipokines et sur

13 conclusion Le traitement de la cellulite en mésothérapie doit tenir compte des 3 composantes: adipose, rétention hydrique, fibrose. Les produits utilisés doivent être choisis en fonction de la présence ou de la prédominance de l un ou l autre de ces facteurs. CAFEINE (ADIPOSE) MAGNESIUM (ADIPOSE, RETENTION HYDRIQUE, FIBROSE) SALICYLATE (ADIPOSE, RETENTION HYDRIQUE, FIBROSE) VITAMINE C (RETENTION HYDRIQUE, FIBROSE) ETAMSYLATE (RETENTION HYDRIQUE)

Les produits utilisés doivent être choisis en fonction de la présence ou de la prédominance de l un ou l autre

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