Inscription par fax pour participer au Sommet Africit és 2015

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1 Inscription par fax pour participer au Sommet Africit és 2015 REMARQUES IMPORTANTES : 1. Une fois votre inscription confirmée, vous recevrez un contenant votre facture. La facture devra être réglée immédiatement. 2. Vous devez télécharger une copie scannée d'un passeport pour le participant ainsi que toutes les personnes accompagnant enregistrées. Les citoyens sud-africains auront besoin de télécharger les copies scannées de leur carte d'identité verte.. 3. Les participants seront tenus de présenter leur carnet de passeport ou ID au bureau d'enregistrement du sommet. 4. Vous devrez créer un nom d'utilisateur et mot de passe pour pouvoir accéder à vos informations d'enregistrement à un stade ultérieur. 5. Frais de participation au Sommet : Catégorie Frais en Euros Frais en Euros -membres de l OCDE 350 R4900 Membres de l OCDE 500 R7000 -membres de l OCDE Inscription anticipée 300 R1000 Membres de l OCDE Inscription anticipée 450 R Toute question relative au Sommet Africités 2015 doit être adressée àaafricitiesinfo@izwimultimedia.co.za 7. Visa Vue d'afrique du Sud et les exigences Voyages Santé restrictions en cliquant sur Fermer ici. africitiesinfo@izwimultimedia.co.za Tél. : OU Fax :

2 Catégorie du participant (Veuillez cocher un X) Ministre / Sous-ministre Dirigeant d un gouvernement subnational Maire / Autorité locale Président d un gouvernement local national Conseiller gouvernemental local Union africaine / Organisation régionale Organisation de coopération internationale Organisation des habitants Organisation de la jeunesse Organisation des femmes ONG Autorité traditionnelle Communauté commerciale et financière Organisation de microcrédit Petite ou moyenne entreprise africaine Organisation coopérative Entreprise multinationale Syndicat de travailleurs Organisation de fermiers Professionnels d une administration nationale Professionnels d une administration locale Membre d une diaspora Descendant d Africain Ville de Johannesburg Média Autre Titre : Prénom : Nom : Sexe : Homme Femme Date de naissance : Lieu de naissance : Nationalité du passeport : Numéro du passeport/de la CI : Date d émission du passeport : Date d expiration du passeport : Veuillez faxer une copie de votre passeport/livre t d identité au Téléphone : Fax : Téléphone mobile :

3 Adresse physique de résidence : Ville de résidence : Pays de résidence : Titre professionnel : Organisation / Institution : Numéro de TVA (Entreprises sud -africaines) : Exigences alimentaires : Langue : Nombre des personnes accompagnantes : Personne accompagnante 1. Prénom/Nom : Participera-t-elle à la conférence? Personne accompagnante 2. Prénom/Nom : Participera-t-elle à la conférence? Personne accompagnante 3. Prénom/Nom : Participera-t-elle à la conférence? Personne accompagnante 4. Prénom/Nom : Participera-t-elle à la conférence? Souhaiteriez-vous que notre agent de voyage vous communique nos tarifs réduits préférentiels du Sommet Africités pour les vols et l hébergement? Participerez-vous au Cocktail de bienvenue du 29 novembre à 19h30? Je l'ai lu, compris et accepté les conditions générales du Sommet Africités 2015 Avez-vous besoin d une lettre pour le VISA? Signature : Date :

4 CONDITIONS GÉNÉRALES En s inscrivant au Sommet Africités 2015, le délégué accepte de contracter un accord conforme aux conditions générales suivantes dans leur ensemble. La confirmation du p aiement est considérée comme l acceptation des conditions générales suivantes et il est de la responsabilité du délégué de les lire et de les comprendre. Le Sommet Africités 2015 fournit tous les services indiqués sur le site Internet. INSCRIPTIONS TARDIVES L inscription et le voyage et l hébergement doivent être payés intégralement sept jours avant le début du sommet. Applicable seulement aux Sud-africains Un délégué a lternatif peut participer sans f rais supplémentaire. En cas d annulation o u de nomination d un délégué a lternatif, v euillez contacter africitiesinfo@izwimultimedia.co.za a vec les informations c omplètes de la modification dès que possible, au moins 48 heures avant le début du Sommet Africités. OPTIONS DE PAIEMENT Un certificat d inscription sera émis avec un numéro de délégué pour l inscription et un autre pour le voyage et l hébergement à la réception d u paiement. V euillez vous assurer que le formulaire d inscription est complété dans son intégralité, c est-à-dire avec le nom complet, l adresse physique (boîte postale non acceptée) et les informations de contact. Si un paiement est reçu sans numéro de délégué l accompagnant, les fonds seront placés en dépôt. Le délégué devra par la s uite p rouver l origine d es f onds. La documentation FICA sera demandée. Veuillez vous reporter à la documentation des remboursements *. PAR TRANSFERT SWIFT PAIEMENTS EN EUR - PAR CARTE DE CRÉDIT rendez-vous sur PAIEMENT ÉLECTRONIQU E (seulement pour les Sud-africains) NUMÉRO DE DÉLÉGUÉ Tous l es p aiements e ffectués pour l inscription e t/ou le voyage et l hébergement et le certificat d inscription devront être r eçus par e -mail. D ans le cas c ontraire, veuillez e nvoyer v os questions e t preuves de transfert a vec les documents indiqués dans la section des remboursements à africitiesinfo@izwimultimedia.co.za Le Sommet Africités 2015 acceptera les paiements suivants : Dispositifs d hébergement et de voyage par carte de crédit et un compte en rands Inscription par carte de crédit ou transfert swift REMBOURSEMENTS Si un délégué annule son inscription et/ou le voyage et l hébergement au Sommet Africités 2015, les conditions générales suivantes s appliquent : 1. L annulation doit être effectuée par écrit et adressée à info@africities.co.za 2. Les d ocuments e nvoyés p ar e -mail* d oivent c omprendre le nom complet des d élégués, leur adresse physique, avec en pièce jointe : a. Une copie du certificat d inscription émis pour le Sommet Africités 2015 b. Une copie du passeport c. Une preuve de résidence physique d. Une copie d un relevé bancaire e. Une preuve du transfert d origine 3. Aucun remboursement à des tiers ne sera accept é 4. Aucune réclamation acceptée si document 5. Les remboursements commenceront le 2 janvier 2016 CANCELLATION PERIOD 31 août jours et plus avant la date de début du Sommet Remboursement de 50% 30 septembre jours avant la date de début du Somme Remboursement de 25% 30 octobre jours avant la date de début du Sommet Aucun remboursement

5 n est pas reçu en temps opportun comme indiqué dans la période d annulation RÉCLAMATIONS Toute réclamation sera adressée à africitiesinfo@izwimultimedia.co.za. Nous n offrons aucune garantie de résolution. Chaque cas sera examiné individuellement. RESPONSABILITÉ 1. Le Sommet Africités 2015 et le lieu d accueil n acceptent aucune responsabilité pour la perte ou la détérioration d effets personnels appartenant à des délégués. 2. Le Sommet Africités 2015 se réserve le droit d annuler l événement ou de modifier une partie de l événement à sa discrétion. En cas d annulation de l événement, la r esponsabilité maximale d u Sommet A fricités 2015 sera le r emboursement d e l argent p ayé par les délégués au Sommet Africités 2015 après déduction des coûts non remboursables. Il n y aura aucune r esponsabilité pour toute variation de l a procédure de l événement. En cas de variations o u d annulation, le S ommet Africités 2015 fera t out son possible pour donner un préavis suffisant dans la mesure du possible. 3. Le Sommet A fricités 2015 n e sera p as r esponsable de tout défaut ou r etard dans l e déroulement de l événement qui seraient causés par des circonstances indépendantes de sa volonté. Ces circonstances comprennent le manquement du lieu d hébergement à fournir ses services, des cas de f orce m ajeure, une a ction industrielle ( syndicale), des actes de terrorisme et l e risque d une i nfection, tout é lément c ompromettant l a santé publique, la sécurité ou du désordre civil. 4. Sauf dans les cas où s a négligence c auserait un décès ou d es b lessures, n i le S ommet Africités 2015 n i le l ieu d accueil, c onjointement ou individuellement, n acceptent d e responsabilité pour les maladies, dommages au b iens ou blessures des p ersonnes c ausés aux délégués ou à leurs invités ou autres sur le lieu de l événement ou à l hôtel. Les délégués de l événement devraient veiller à disposer d une assurance personnelle contre les accidents, en particulier ceux venant à l événement depuis l étranger. 5. Tous les intervenants de l événement participent en leur nom propre et le Sommet Africités 2015 n est pas responsable de leurs propos et de leurs actes. ATTITUDE Une condition de la réservation est que le délégué aura une attitude qui ne portera pas de discrédit sur le Sommet Africités GÉNÉRALITÉS 1. C es conditions sont les conditions intégrales entre les parties en ce qui concerne l év énement et remplacent tous les autres accords. 2. A ucune abstention temporaire ne constitue une renonciation. 3. A ucun tiers ne peut se prévaloir de ces conditions. 4. L a loi applicable est la loi de la République d Afrique du Sud et les tribunaux de la République d Afrique du Sud ont compétence exclusive sur tout différend. Pour toute question, veuillez appeler Dagny o u Cédric au ou par fax au

6 Compte en EURO : Informations bancaire s Nom du compte : Africities Summit 2015 Compte en Rand : Informations bancaire s Nom du compte : Africities Summit 2015 Banque : Investec Bank Ltd Banque : Investec Bank Ltd Adresse : 100 Grayston Drive, Sandton, Johannesburg, Afrique du Su d Adresse : 100 Grayston Drive, Sandton, Johannesburg, Afrique du Sud Filiale : Sandton Branch Filiale : Sandton Branch Numéro du compte : Numéro du compte : Type de compte : Compte en EUR Type de compte : Compte de transmissio n Code Swift : INVESJJ