DOSSIER DE CANDIDATURE AU DOCTORAT

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1 DOSSIER DE CANDIDATURE AU DOCTORAT 2013 / 2014 À retourner complété accompagné des pièces justificatives * à l attention de : Evelyne DEHAYNIN Responsable administrative Photo d identité Ecole Doctorale «Ville, Transports et Territoires» Cité Descartes 6/8 Av. Blaise Pascal MARNE LA VALLEE CEDEX 2 Tél : Spécialité du Doctorat préparé Aménagement et urbanisme Architecture Economie Géographie Génie Urbain Histoire Sociologie Transports NOM et Prénom du candidat : En majuscules Adresse : Tél. Professionnel ou personnel : Tél. portable : ... Pièces à joindre au dossier : Curriculum Vitae Photocopie des diplômes obtenus : Bac Master 2 Charte des thèses Copie du mémoire de Master Recherche pour les candidats à un contrat doctoral Photocopie de la carte d identité ou du Passeport Justificatif de votre niveau de langue anglaise (TOEIC, TOEFL, ou autre.) Photocopie de la carte vitale et de son attestation si l étudiant est immatriculé en France, soit une autre attestation de prise en charge. Pour les candidats non francophones, Photocopie du diplôme officiel délivré par le ministère français de l'éducation nationale, pour certifier les compétences en français (type DELF- B2 ou équivalent) * L ensemble des informations et des pièces justificatives doit parvenir à l Ecole Doctorale sous un seul et même envoi (par mail de préférence). Tout dossier incomplet ne sera pas recevable. 1/8

2 Formulaire 1 FICHE DE RENSEIGNEMENTS NOM... Prénom Date de naissance :.. Lieu de naissance :. Nationalité... Sexe... (1)... (2) Adresse : n rue Ville... département (code postal) Tél.... Bénéficiez-vous d'un financement? OUI Organisme......Montant NON FORMATION ANTERIEURE (Indiquez les diplômes d'enseignement supérieur, les établissements et les années d'obtention, et au sujet de votre DEA ou Master, préciser s il a été obtenu avec mention ou non, ou bien s il est en cours) DOCTORAT PREPARE Directeur de thèse :.... Qualité: (préciser le domaine et la date) Habilitation à diriger des recherches Doctorat d état..... Directeur de Recherche (CNRS, INRIA, CNAM, INRETS, autre...).. Adresse Tél Laboratoire d'accueil :. Adresse... Tél Site Internet :... Sujet de la thèse : /8

3 Formulaire 2 AVIS DU RESPONSABLE DU MEMOIRE DE MASTER RECHERCHE APPRECIATION GENERALE SUR LE CANDIDAT ET EN PARTICULIER APPRECIATION SUR SES APTITUDES A LA RECHERCHE COMPTE TENU DU SUJET DE THESE ENVISAGE Nom, Prénom, Fonction : Fait à, le : Signature : 3/8

4 Formulaire 3 PROJET DE RECHERCHE (présenté en 4 ou 5 pages) en vue de la préparation du Doctorat à compter du 1er Octobre /8

5 Formulaire 4 PROJET PROFESSIONNEL Le candidat décrit en une demi page comment les trois années de thèse s inscrivent dans son projet professionnel /8

6 Formulaire 5 ENCADREMENT SCIENTIFIQUE DU TRAVAIL DE RECHERCHE Directeur de thèse (HDR) :.. Nom, Prénom :. Fonction :.. Tél. :.. . : Co-directeur de thèse (HDR ou équivalence) :.... Nom, Prénom :. Fonction :.. Institution :.. Laboratoire :.. Adresse :.. Tél. :.. . : Co-directeur de thèse dans l établissement de co-tutelle Pays concerné : :.... Nom, Prénom :. Fonction :.. Institution :.. Laboratoire :.. Adresse :.. Pays : Tél. :.. . : Co-encadrants (éventuellement non HDR) : Dans le laboratoire : Nom, Prénom :. Fonction :.. Tél. :.. . : À l'extérieur du laboratoire : Nom, Prénom :. Fonction :.. Adresse :. Tél. :.. . : 6/8

7 Formulaire 6 FINANCEMENT DE LA THESE Rubrique à remplir par le Directeur de thèse. Indiquer ici si un financement public total de la thèse est sollicité ou acquis (indiquer lequel) ou si la thèse est cofinancée par un contrat avec une entreprise (indiquer laquelle)... AVIS DU DIRECTEUR DE THESE sur le programme de recherche ci-joint (aptitudes du candidat, intérêt du sujet, plan de travail). NOM, Prénom : Fait à : Le : Signature : 7/8

8 Formulaire 7 AVIS DU DIRECTEUR DU LABORATOIRE sur le candidat, l accueil et le financement Intitulé du laboratoire :. NOM, Prénom : Fait à : Signature : 8/8

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