Caisses maladies-l aperçu

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1 La liste se base sur des informations d Internet et sur des informations téléphoniques des assurances. Toutes les indications sont sans garantie concernant la justesse et l intégralité. Chez des incertitudes et des confusions veuillez vous informer, respectivement vos clients, directement lors de l assurance compétente. Liste 1 des grandes caisses maladies (à partir de 100`000 assurés dans l assurance de base)* *Source Office fédéral pour la santé, Liste des assureurs maladie admis 2004 (=la version disponible la plus actuelle) caisse maladie associations acceptées prestations informations ultérieures Assura Atupri Concordia CSS EGK Groupe Mutuel et NVS, ASCA, NVS Prestations: paye pour la première consultation au maximum, pour les suivantes au maximum. L assurance complémentaire naturelle (Natura) tient des franchises diverses. Des produits d assurance divers Prestations: 50% des coûts, par an au maximum Diversa plus 75%, par an au maximum Des produits d assurance divers prestations pour des thérapeutes enregistrés chez : 75% des coûts de traitement, à par an au max. Les membres tiennent une franchise, celui-ci est différente ensuite: 80% de la prestation jusque par an au maximum Prestations: Partiellement les assurés ont une franchise 80% des coûts pour les médecins naturels et les acupuncteurs enregistrés chez EGK Beaucoup de produits d assurance divers. Les prestations sont fort variables. Partiellement les assurés ont besoin d une ordonnance médicale. Nous recommendons que les assurés se renseignent précédemment chez la caisse sur les prestations payées. Demandez le formulaire d inscription chez Mme Christine Audermars Les prestations pour les membres NVS sont clairement plus élevées (4'000.- à par an). Arcosana, Auxilla sont des filiales, elles offrent les produits d assurance complémentaires de la CSS. Demande des frais pour le premier enregistrement et la vérification annuelle des documents FB. Des négociations en collaboration avec les associations HVS, VKH et SVANAH sont en marche, voyez information d automne Les caisses annexées : CMB B/SKBH/CMEL, Futura, Mutualit, La Caisse Vaudoise, Natura, Avantis, CM Fonction Publiyue, CM is rables, CM Troistorrents, CM EOS, CM Chemins de fer du Jura, Panorama, Easy Sana partenaire: Anvenir, Hermes, Universa Sabine Kalt, responsable de projet OPS-MTC, avril 2007 page 1 / 6

2 Helsana Intras KPT ÖKK Progrès Sanitas L affiliation membre NVS, agrément cantonal ou ordonnance médicale. Actuellement l affiliation à l ASCA est aussi acceptée, mais ceci dans le cadre d un projet pilote. En 2007 sera décidé si on continuera la coopération ou pas. Des produits d assurance divers. Les produits s appellent SANA et COMPLETA. Les prestations: Si nécessaire à vue médicale 75% des coûts, aussi pour les médicaments, par an au maximum. Indication: Helsana offre en plus un produit qui s appelle PRESANA, par celui-ci seulement des prestations médicals sont remboursés. Offre des produits d assurance divers, donc des prestations variables. Partiellement jusqu à 90% des coûts. Des produits d assurance divers. Partiellement les assurés ont besoin d une ordonnance médicale. Les prestations: 1'000.- à par an 90% des coûts de traitement. Des produits d assurance divers. Les prestations: L ajout général: 70.- par heure au maximum L ajout privé: par heure au maximum 12 heures par année civile Phytothérapie 90% des coûts Les prestations: Si nécessaire à vue médicale 75% des coûts, aussi pour les médicaments. Les produits s appellent SANA et Completa Les prestations: 80% des coûts de traitement jusqu à par an au maximum. Concernant les assurances complémentaires Progrès, Aerosana, Avanex, Sansan KK57, KluG et la caisse maladies Stoffel Mels coopérent avec Helsana. Elles offrent les produits de Helsana. Remettre: Diplômes des écoles et (si existant) le diplôme OPS-MTC à: Intras Versicherungen / Generaldirektion/ z. Hd. Frau Bop Rue Blavignac 10/1227 Carouge Les mêmes produits d assurance comme Helsana. Sanitas fusionne avec Wincare. A partir de 2009 s élaborent des produits d assurance neufs. Jusqu à la fin 2008 les produits des deux assurances sont poursuivis séparément comme à présent. Pour cette raison des négociations avec Sanitas ne sont pas possible actuellement, (probablement à partir d été 2008). Les assurés de Wincare voyez sous Wincare. Sabine Kalt, responsable de projet OPS-MTC, avril 2007 page 2 / 6

3 SWICA Visana Wincare collabore avec ou ASCA ou NVS Les prestations: Les assurés tiennent une franchise de par an. La franchise annuelle déjà apporté dans l assurance de base obligatoire est pris en considération. Rembourse 80.- par heure pour des traitements d acupuncture ou d autres procédés thérapeutiques naturels. Pas de limites pour le nombre de traitements pour autant que ceux-ci soient efficaces, appropriés et économiques. Les prestations: Il y a trois assurances complémentaires. Une ordonnance médicale est nécessaire chez Complémentaire l, mais pas chez Complémentaire ll et Complémentaire III. Des prestations de à par an. Visana ne rembourse rien pour la diététique. Des prestations variables: pour des thérapeutes par an Enregistrement: Envoyez le diplôme OPS-MTC avec un bref curriculum vitae et le diplôme d école à: Visana Therapeutenstelle/ Weltpoststrasse 19/ 3000 Bern 15 Visana ne reconnaît pas la diététique. Les prestations pour les membres NVS sont clairement plus élevées par an. Clarifications sont en courant. Wincare fusionne avec Sanitas, voyez cidessus. Sabine Kalt, responsable de projet OPS-MTC, avril 2007 page 3 / 6

4 Liste des moyennes et petites caisses maladies caisse maladie associations acceptées prestations informations ultérieures Aerosana complémentaires Helsana depuis Agrisano ou agrément cantonale rembourse de 2 assurances divers prestations en hauteur variables par heure au maximum AKKB Allgemeine Krankenkasse Brugg AMB Assurance Maladie et accidents Aquilana Arcosana Auxilia et ASCA pour des thérapeutes 50% du prestation jusque resp par an fait partie de la Groupe Mutuel membre A NVS rembourse 90% jusque par an au maximum SVNH ou agrément cantonale complémentaires CSS. complémentaires CSS. Avanex BKK/ Betriebskrankenkasse Des prestations fortement variables: Neuf: Rhenusana (depuis ) Heerbrugg De 50% par an au maximum à 90% par an au maximum Carena CMVEO/ La Caisse Maladie de la Vallée d Entremont Galenos Hotela accepte l affiliation NVS Veuillez contacter directement l assurance. Des produits divers. 90% des coûts, à par an au maximum, dépendant de l assurance conclue. complémentaires CSS. Personne de contact est Monsieur Angelo Lanzieri. Sabine Kalt, responsable de projet OPS-MTC, avril 2007 page 4 / 6

5 Innova Prestations: 75% des coûts, par an au maximum. Indication: Il y a une assurance pour la médecine d anthroposophie. Dans celui-ci les coûts pour d autres prestations alternativfs sont seulement remboursés s ils ont été effectués par un médecin Institut Ingebohl Krankenkasse 57 KLUG KMU Assurance Maximo: 75% des coûts, par an au maximum Kolping 90% des coûts, par heure au maximum, tous les prestations de cette assurance par an au maximum. Krankenkasse Birchmeier des produits divers prestation le plus haut: par an au max. Krankenkasse Cervino 70.- par heure au maximum Kranken-u.Unfallkasse Einsiedeln Veuillez contacter directement l assurance. Krankenkasse Elm Des produits divers, 70.- par heure, / par an au maximum. Krankenkasse Emdb Krankenkasse Krankenkasse Luzerner Les prestations: 70%, 60.- par heure de thérapie Hinterland au maximum Krankenkasse Malters Des produits divers: ZEB BASIC: 90% des coûts, 70.- par heure au maximum, par an au maximum ZEB TOP: 90% des coûts, 90.- par heure au maximum, 7'000.- par an au maximum Krankenkasse Stoffel Mels Conditions d enregistrement brumeuses. Recommandé de clarifier en avance. Conditions d enregistrement brumeuses. Recommandé de clarifier en avance complémentaires ÖKK. Sabine Kalt, responsable de projet OPS-MTC, avril 2007 page 5 / 6

6 Krankenkasse des Saastales Kranken und Unfallversicherungsverein St. Moritz Des produits divers. Les assurés doivent précédemment faire une demande écrite concernant le remboursement. Après 70.- par heure au maximum, par an au maximum. Veuillez contacter directement l assurance. Krankenkasse Steffisburg Des prestations divers. KuK- Rothenburg enregistrement Prestations: 80%, par an au maximum Lötschenthal Krankenkasse Veuillez contacter directement l assurance. Krankenkasse Lötschen Postfach 45/ 3917 Kippel Provita Des produits d assurance divers Prima: Basic 50% des coûts, par an au maximum Standard: 75% des coûts, par an au max. TOP: 90%, par an au maximum Rhenusana Des prestations fortement divers: De 50%, à 90%, par an au maximum autrefois BKK Betriebskrankenkasse Heerbrugg SANATOP Sodalis Supra SLKK Xundheit NVS et APTN accepte l affiliation membre A OPS-MTC NVS et AAPTN Prestations: Paye 50.- des coûts d une séance d acupuncture. prestations: 70.- par séance, à par an au max. Des produits d assurance complémentaires divers, partiellement avec franchise à par an, 50.- à 75.- par heure au maximum. Attention: L affiliation membre A de l OPS-MTC n est pas reconnue dans tous les assurances complémentaires. Des produits d assurance divers: 50% des coûts, par an au maximum Phytothérapie 90%, par an, au maximum Prestations 80.- par séance, montant maximal brumeu. La KK a été fondéé Une intervention de l OPS-MTC en collaboration avec les associations HVS, VKH und SVANAH a été fait en décembre 06. Caisse maladies Visp, Goms et Zermatt. Personne de contact: Madame Amélie Genier (parle français) Sabine Kalt, responsable de projet OPS-MTC, avril 2007 page 6 / 6

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