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1 Olivier Jobard/Sipa Press REFLETS N 54 I Juin 2007 Michael Goldfarb/MSF Pages 2-3 Page 4 Alaune Irak: chirurgie de la dernièrechance Situation d urgenceautchad :MSF intervient Seite5 Persönliche Eindrücke Myriam Welliong, luxemburgische Krankenschwester für Anästhesie über ihren Einsatz in Rutshuru (DR Kongo) Kate Janossy /MSF Seite6-7 Fotoreportage Kolumbien: die Rückkehr ins Nichts Page 8 Dons &Events MEDECINS SANS FRONTIERES asbl I 68, ruedegasperich I L-1617 Luxembourg I tél I I CCPL LU

2 Alaune AHMED, 8ANS En octobre 2006 une voiture aexplosé près de chez lui, blessant plusieurs membres de sa famille. Il aperdu un oeil et aété amputé du pied gauche, et grièvement blessé au visage. «Lorsque nous avons été amenés àl hôpital, nous nous sommes retrouvés dans la même chambre, mon fils et moi, sans le savoir.ilétait tellement défiguré que je ne l ai pas reconnu. Cela aduré 3jours», raconte le père d Ahmed. «Pendant deux mois, ils ont essayé de soigner ses blessures au visage, mais l état de mon fils s aggravait. En décembre 2006, nous sommes arrivés àamman. Aujourd hui après 2opérations, il porte un masque pour cacher son visage défiguré. Il devra subir 3 autres opérations». Michael Goldfarb/MSF En raison de l insécurité et du fait que les travailleurs humanitaires sont directement pris pour cible, MSF retire son personnel international d Irak fin L aide se fera dorénavant «à distance» en se concentrant sur l assistance médicale d urgence aux blessés de guerre. Alors qu aujourd hui nous continuons ce programme, nous sommes aussi de retour en Irak. Frederik Matte /MSF Le docteur Rachid, coordinateur médical MSF,denationalité irakienne, en train de pratiquer une opération de chirurgie maxillo-faciale Renforcer les infrastructures hospitalières La situation dans les hôpitaux du pays est très précaire. D une part il yaunmanque criant de personnel médical, de nombreux médecins et paramédicaux ayant fui l Irak, d autre part les hôpitaux font face à une pénurie de matériel médical essentiel. Grâce au courage de notre personnel national irakien, nous parvenons depuis 2006 àapprovisionner plusieurs hôpitaux en matériel médical d urgence. «Étant donné l environnement au sein duquel ils évoluent et la nature de leurs activités, nos contacts et collègues irakiens sont confrontés au quotidien àdes risques de sécurité réels. Malheureusement, le fait d être en contact avec une organisation internationale telle que MSF ne fait qu accroître ces risques. En conséquence, MSF ne peut opérer qu en périphérie des régions touchées par la violence»,explique Erwin VanDer Borght, chef de mission de MSF en Irak. C est ce que nous faisons àamman, en Jordanie, où nous avons ouvert un projet pour la prise en charge de la chirurgie maxillo-faciale reconstructrice, la chirurgie plastique et orthopédique pour les victimes de cette guerre. Nous orientons également des patients vers des régions plus stables ou vers des pays voisins. JASSIM, 33 ANS En rentrant de son travail, Jassim aété pris dans une attaque au mortier.des éclats ont brisé ses deux jambes et engendré des coupures à la tête et la poitrine. «Al hôpital àbagdad où j ai été emmené, ils n ont pas pansé mes blessures, elles se sont infectées. J urinais dans une bouteille de Pepsi. La police et l équipe médicale demandaient de contacter ma famille pour qu elle paye mon hospitalisation. Je ne l ai pas fait, j avais peur qu elle soit tuée. J ai changé d hôpital après deux semaines. Un des docteurs m a parlé du programme MSF àamman. Je suis ici depuis décembre La prise en charge est très bonne». Michael Goldfarb/MSF 2

3 Irak: chirurgie de la dernièrechance. Apporterdel aide médicale d urgence Depuis peu, nos équipes internationales sont de retourenirak. Baséesdans deux hôpitaux d urgence en dehorsdelazone de violence, ellessedéploient dans les régions les plus sûres du pays pour améliorer l accès des blessés de guerre aux infrastructures hospitalières.les patients irakiens parcourent souvent de longues distancesàtravers le pays pour se faire soigner en raisonde l insécurité dans leur régiond origine ou, bien souvent, parce que les structures hospitalières ne sont plus opérationnelles. De plus, nous renforçons le système d orientation des patients mis en place fin 2006, nous assurons la formation du personnel, nous continuons àfournir du matériel médical et élaborons des plans de prise en charge d urgence. «Nous voulons également manifester notresolidaritéenverslepersonnelhospitalierirakienenmaintenant le contact avec des directeurs d hôpitaux et autres personnels hospitaliers qui poursuivent leurs activités dans des conditions extrêmement précaires»,dit Erwin VanDer Borght. FATIMA, 34 ANS Elle montre une photo d elleavant l explosion d un café Internet àbagdad en août 2006 qui a fait 20 morts. Elle aété grièvement blessée au bras, àlapoitrine et au visage. «Dans cette explosion, tout le monde aété tué. Pendant 2mois j ai été soignée dans un hôpital àbagdad. Ensuitej ai été transférée en Syrie. J ai subi trois opérations. Je ne sais pas si je retravaillerai un jour car j ai beaucoup de mal à bouger mon bras. Ici àamman je suis bien, je peux oublier Bagdad». Michael Goldfarb/MSF 3

4 Les déplacés vivent dans des conditions extrêmes de précarité. Situation d urgenceautchad: MSF intervient. Olivier Jobard/Sipa Press Dans l est du Tchad, les camps de réfugiés ayant fui le Darfour voisin font partie du paysage. Sans être enviable, la situation des réfugiés soudanais s est pourtant améliorée en 3ans grâce àl appui de nombreuses organisations d aide humanitaire. Pourtant, aujourd hui, une nouvelle crise se développe. Cette fois, ce sont les populations autochtones qui en sont les victimes. Tchadiens menacés dans leur propre pays, ils sont villageois àfuir le conflit qui oppose les forces gouvernementales àdes groupes rebelles, dans une région qui est également le théâtre d affrontements entre milices tchadiennes et soudanaises. Face àcette urgence qui s intensifie, MSF renforce ses activités sur place avec 4priorités: les soins, la nourriture, l eau et les abris. Accès aux soins de santé L arrivée de la saison des pluies fin juin coïncide avec une recrudescence des cas de malaria, des maladies respiratoires aiguës et diarrhéiques épidémiques. Les centres de santé et hôpitaux publics sont incapables de répondre aux besoins cumulés des déplacés et des résidents. MSF est sur le point de renforcer les structures hospitalières existantes et d installer de nouvelles structures pour faire face àlasituation. Frederik Matte /MSF 4 MSF approvisionne en eau, nourriture et abris les populations déplacées àl est du Tchad et renforce son appui médical. Remi Vallet /MSF Prise en charge de la malnutrition AGoz Beïda, zone de regroupement principal des déplacés, la situation est particulièrement critique. Une enquête menée fin mai révèle que dans cette zone un enfant sur cinq souffre de malnutrition aiguë et que le taux de mortalité pour la période du 30 mars au 20 mai est catastrophique. MSF s apprête à distribuer plus de tonnes de farine enrichie, soit un apport supplémentaire de 500kcal/jour pour personnes pendant 3mois. L ouverture d une unité pédiatrique pour prendre en charge les cas les plus graves de malnutrition est également imminente. ADogdoré, chaque enfant de moins de 5ans (environ 6.000) areçu de MSF pour un mois 30 sachets de pâte d arachide enrichie en vitamines et micro-nutriments. Distribution d eau et d abris Autour des villes, les déplacés se sont installés dans des huttes sommaires en paille, qui ne résisteront pas àlasaison des pluies. Il faut d urgence des bâches et des tentes. Mais les localités qui les accueillent ne sont pas préparées àabsorber un tel flux de population. AGoz Beïda, on recense résidents pour déplacés. ADogdoré ce sont habitants pour déplacés. Les points d eau ne suffisent plus àapprovisionner tout le monde. Les puits traditionnels s assèchent et ne délivrent plus qu une eau boueuse impropre à la consommation. MSF intervient avec des dispositifs de forage, pompage et des camions-citernes. «Si aucune autre organisation n est en mesure de s en charger,nous construirons également les latrines dans les camps pour une meilleure hygiène» explique Corine Wagner,responsable de terrain. Aujourd hui la situation d urgence à l est du Tchad est enfin reconnue, mais l assistance tarde toujours àsedéployer. «Avec la saison des pluies, les routes seront impraticables, et il deviendra beaucoup plus difficile d accéder àces populations» explique Emmanuel Drouhin, responsable des programmes MSF au Tchad. Le temps presse!

5 Persönliche Eindrücke MSF DR KONGO RUTSHURU Myriam Welliong luxemburgische Krankenschwesterfür Anästhesie über ihren Einsatz in Rutshuru (DR Kongo) Während 6 Wochen setzte sich die 33jährige Myriam Welliong für MSF in Rutshuru ein. Es war ihre erste humanitäre Mission, ein Einsatz der mit ihrer normalen Tätigkeit als Krankenschwester im Centre Hospitalier Emile Mayrisch in Esch/Alzettenicht zu vergleichen ist. Ihre Eindrücke. Als ich dort ankam, fühlte ich mich verloren. Vormeiner Abreise hatte ich nicht all zu viele Informationen gesammelt. Ich war unvoreingenommen, aber was mich dort erwartete war wirklich sehr beeindruckend. Je mehr wir uns dem Busch näherten, desto mehr armselige Hütten sah ich... und viele Soldaten. MSF War die Sicherheitslage sehr angespannt? In der 1. Woche durften wir uns noch draußen aufhalten, aber immer zu zweit. Dann wurde unsere Gesundheitsstruktur ausgeraubt und MSF hat die Sicherheitsvorkehrungen verschärft. Der Bewegungsradius beschränkte sich nun auf den Hin- und Rückweg zum Krankenhaus im Wagen, eine große Freiheitseinschränkung. Wie bist Du mit den Arbeitsbedingungen fertig geworden? Ich habe mich sehr schnell an die Bedingungen gewöhnt. Die Infrastruktur im Bereich Anästhesie war sehr prekär,doch MSF hat alle nötigen Medikamente vor Ort, um eine qualitative ärztliche Versorgung zu garantieren. Auch erfolgte die Zusammenarbeit mit den nationalen Kollegen problemlos.diese berufliche Erfahrung war sehr bereichernd. Welche Fälle wurden behandelt? Im Operationssaal hatten wir 50% Kaiserschnitte, Patienten mit schweren Typhusfieber- Komplikationen, zahlreiche durch Verkehrsunfälle bedingte Knochenbrüche sowie 3 Wellen von Gewaltopfern, hauptsächlich Schusswunden. Was hat Dich am meisten beeindruckt? Die sexuelle Gewalt an Frauen und Kindern in dieser Region ist inakzeptabel. Zu Beginn meiner Mission, waren es 5Fälle von gewaltsamer Vergewaltigung prowoche, dann wurden es immer mehr bis zu 35 Fälle in der Woche. Es sind richtige Gräueltaten, die auf Frauen und Kinder verübt werden...wir können uns das hier kaum vorstellen. Wenn Sie Näheres über den Einsatz erfahren wollen, können Sie Myriam Welliong über kontaktieren MSF bietet im Krankenhaus von Rutshuru medizinische und chirurgische Dienste an. An der Grenze zu Ruanda und Uganda gelegen, ist die Provinz Nord-Kivu seit Jahren Schauplatz heftiger Kämpfe zwischen verschiedenen in- und ausländischen Milizen, Regierungssoldaten und UN-Blauhelmtruppen. Milizen sowie unbezahlte Soldaten bedrohen die Zivilbevölkerung, die ständig Plünderungen, Machtmissbrauch und Gewalt ausgesetzt ist. 5

6 Fotoreportage Stephan Vanfleteren Kolumbien: die Rückkehr Eine Fotoreportage von Stefan Vanfleteren Kolumbien ist eines der gewalttätigsten Länder in der Welt. Massaker, Exekutionen, Einschüchterungen und Angst gehören zum Alltag der Zivilbevölkerung. Der seit 5Jahrzehnte herrschende Gewaltkonflikt zwischen bewaffneten Guerillas, paramilitärischen Gruppen und Regierungstruppen hat 3 Millionen Menschen in die Flucht getrieben. Hunderttausende sind permanent auf der Flucht, weil der Teufelskreis der Gewalt sie gefangen hält. MSF versucht mit ihren Grundversorgungs- und psycho- sozialen Programmen das Leiden dieser Bevölkerung zu lindern, doch können wir nur einen Bruchteil 6 Stephan Vanfleteren Stephan Vanfleteren

7 ins Nichts Stephan Vanfleteren Stephan Vanfleteren der Bedürfnisse decken. Zahlreiche Vertriebenehabenkeine anderemöglichkeit alsinihrverwüstetes Dorf zurückzugehen, um neu anzufangen. Dieser Neustart ist schwierig, denn meistens kommen die bewaffneten Truppen zurück... dann war es eine Rückkehr ins Nichts. Der belgische Fotograf Stefan Vanfleteren begleitete für MSF eine Gemeinschaft aus Saiza in der Provinz Cordoba, die diesen Neustart wagte. 7

8 Dons &Events La transparence au cœur de nos actions! Petros Kokkinos Lorsque vous faites un don àmsf,vous le faites en confiance car vous savez que votre argent va directement aux populations les plus démunies. En 2006, 94% de nos dépenses ont directement servi à soigner des milliers de personnes dans les différents pays où MSF intervient. Merci! Projets MSF 94 Frais de fonctionnement 4 Information sensibilisation 1 Récoltedefonds 1 Grâce à votre générosité, nous sommes en mesure d apporter en toute indépendance et neutralité des secours rapides, efficaces et adéquats aux populations souffrantes. Votre aide continue est essentielle pour nous. Elle nous permet d anticiper et mieux investir dans nos projets. Lorsqu il yaune urgence ou une catastrophe naturelle, c est grâce à votre appui que MSF intervient immédiatement sans devoir faire un emprunt ou attendre que des fonds soient récoltés. Plus de fonds sont ainsi alloués àl aide parce que nos frais administratifs sont diminués. Plus d informations dans notre Rapport d activité 2006 ou sur Le don mensuel, vous yavezdéjà pensé? C est avant tout un soutien qui, quelles que soient les circonstances,permettra à MSF d agir n importe où et à n importe quel moment. Merci! IBAN LU visitez notrenouveau siteet recevezgratuitement le DVD 8 REFLETS N o 54 Rédaction Katrin Chapellier Tirage: Claude Briade exemplaires Editeur Mise en page Impression Katrin Chapellier, MSF-Luxembourg asbl Imprimerie Centrale

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