Les petis signes de T21 : comment ça marche et à quoi ça sert? Christophe Vayssière (Toulouse) DIU d echographie 2011

Dimension: px
Commencer à balayer dès la page:

Download "Les petis signes de T21 : comment ça marche et à quoi ça sert? Christophe Vayssière (Toulouse) DIU d echographie 2011"

Transcription

1 Les petis signes de T21 : comment ça marche et à quoi ça sert? Christophe Vayssière (Toulouse) DIU d echographie 2011

2 2 types de «petits signes»? Il a 2 types de petits signes de T21 : 1/ les signes suite à une recherche spécifique : - nuque - OPN - humerus 2/ les signes qu on risque de constater au cours d un examen de routine au 2 ème trimestre : - femur court - hyperéchogénicité intestinale - pyelectasie - pilier de la mitrale hyperéchogène

3 2 situations 1/ il y a une démarche de recherche des petits signes : faut-il tous les rechercher ou certains seulement? 2/ on tombe sur un ou plusieurs petits signes au cours de l examen standard (femur court, hyperéchogénicité intestinale, pyelectasie, pilier de la mitrale hyperéchogène) Que faire? Proposition de prélèvement? Recherche des autres petits signes? Cela dépend-il de la population concernée : (haut risque, risque intermédiaire, bas risque)

4 Méthodes de calcul du risque Il existe 2 méthodes d intégration du risque lié aux petits signes à l écho du 2 ème trimestre : L ISS : index scoring system (Benacerraf) qualitative 2. L AAURA : Age-Adjusted ultrasound Risk Assessment (Nyberg / Nicolaïdes) quantitative

5 1. Le score de Benacerraf La méthode consiste à donner un score de 1 à 2 en fonction du signe retrouvé et à discuter une amniocentèse en cas de score 2 - Nuque 5 et anomalie malformative = 2 chacun - Fémur court, humérus court, pyelectasie, hyperechogénicité intestinale, hyperéchogénicité d un pilier mitral, kyste plexus choroïde = 1 chacun

6 Avantage : méthode simple 1. Le score de Benacerraf Inconvénient : pas d intégration des tests de dépistage antérieurs (nuque et/ou marqueurs sériques) C est la méthode AAURA qui est en général utilisée

7 2. Méthode AAURA «Age Adjusted Ultrasound Risk Assessment» La méthode consiste à prendre en compte le Likelihood ratio (LR) (rapport de vraisemblance) de chacun des petits signes - On fait l hypothèse que les odds sont équivalents à des risques - On peut multiplier les LR des différents paramètres (en cas d indépendance) théorème de Bayes Risque à priori / (LR+1-(1/LR)) = risque à posteriori en pratique, on fait l approximation : Risque à priori /LR = risque à posteriori Risque (âge+nuque+ms) = risque (âge) x LR (nuque) x LR (MS)

8 2. Méthode AAURA «Age Adjusted Ultrasound Risk Assessment» Soit on utilise seulement les LR+ (Nyberg) Soit on utilise les LR+ et LR- (Nicolaïdes) Les résultats sont proches

9 Cas de MME G Patiente nulligeste âgée de 44 ans, grossesse obtenue par PMA Atcd résection endoscopique de myomes HTA traitée est adressée le 11 mars à 24 SA pour réalisation d un genetic scan et discussion sur une amniocentèse tardive

10 Cas de MME G

11 Cas de MME G

12 Cas de MME G «Genetic scan»

13 Cas de MME G «Genetic scan»

14 Cas de MME G «Genetic scan»

15 Cas de MME G «Genetic scan»

16 Cas de MME G «Genetic scan» Question 1 : Faites vous une amniocentèse? Question 2 : Maintenant ou au 3 ème trimestre?

17 Cas de MME G «Genetic scan» en plus.

18 Cas de MME G «Genetic scan» Question 1 : Faites vous une amniocentèse? Question 2 : Maintenant ou au 3 ème trimestre?

19 Cas de MME G «Genetic scan» À vos calculatrices

20 Cas de MME G «Genetic scan» calcul intégré (Nicolaïdes) On part de 1/33 2. Nuque : LR+ : Femur : LR- : 0,62 4. Humerus : LR- : 0,68 5. Dilatation pyelocalicielle : LR- : 0,85 6. Pilier hyperéchogène : LR- : 0,75 7. Hyperechogénicité intestinale : LR+ : Malformation majeure : LR- : 0,79 9. Os propres :? LR+ non stabilisé 33/ (53x0,62x0,68x0,85x0,75x21x0,79)

21 Cas de MME G «Genetic scan» calcul intégré (Nicolaïdes) On part de 1/33 On arrive à LR global (53x0,62x0,68x0,85x0,75x21x0,79) = /236 = 0,14 Donc Risque 1/0,14 = 7 Le risque est donc 7 fois plus que 100%

22 Cas de MME G «Genetic scan» Question 1 : Faites vous une amniocentèse? Question 2 : Maintenant ou au 3 ème trimestre?

23 Cas de MME G «Genetic scan» on utilise nuque comme signe isolée On part de 1/33 On arrive à LR+ = 11 33/11 = 3 Donc Risque 1 sur 3

24 Cas de MME G «Genetic scan» Question 1 : Faites vous une amniocentèse? Question 2 : Maintenant ou au 3 ème trimestre?

25 Cas de MME G «Genetic scan» une amniocentèse a été réalisée FISH T21 et caryotype normaux..

26 Limites de l integration des «petits signes» 1/ validité des différents LR sont discutables : - études faites à partir de populations à hauts risques - les LR sont issues d études à SA et non SA 2/ Un certain nombre de paramètres ne sont pas indépendants : fémur-humérus, nuque-hcg 3/ mesures erronées pour des LR élevés 4/ l utilisation des LR- est probablement discutable car, sur des populations à moindre risque, l absence d un signe n est pas significativement différente entre foetus T21 vs non T21 (Smith-Bindman 2007 Prenat Diagn) 5/ problème du cumul des erreurs de LR

27 + le problème du cumul des erreurs des autres paramètres intégrés... Ne jamais intégrer une hyperclarté nucale sans avoir vu et jugé de la qualité de la mesure de nuque et de LCC

28 + le problème du cumul des erreurs des autres paramètres intégrés...

29 - l augmentation de la sensibilité du dépistage qu il apporte (< 10 %?) Résumé du «Genetic scan» Ce qui est sûr : - Diminue risque de T21 par 2 - anormal dans 12 à 15 % des cas de patientes sans T21 - n est anormal que chez 50 % des enfants T21 (sensibilité) Ce qui n est pas sûr / évalué : - le nombre de petits signes qu il faut regarder - les limites pour chacun des petits signes (variables continues, OPN) - l attitude à avoir s il est anormal

30 «genetic scan»: cas 1? Risque > 1/250, veut éviter l amniocentèse Exemple : nuque + marqueurs = 1/170 sonogramme normal = 1/340 - êtes vous certain d avoir recherché les 15 signes? - pouvez vous les rechercher (paroi, profil OPN )? - qui demande (la patiente? son médecin?) - quel consentement éclairé? MEFIANCE!

31 Quel(s) signe(s) rechercher? Les 2 seuls «petits signes» utiles à utiliser semble être : - Nuque 6mm (>20 SA) :LR [ ] - OPN : absents (< 2,5mm) : LR [20-39] / 7.8 [4 15 ] (Odibo AmJOG 2008) (< 0.75MoM : LR+ 6) S il n y a aucun des signes : LR- 0,6

32 «genetic scan»: cas 2? Risque modéré 1/250 1/ Dépistage nuque marqueurs mais peur % des patientes ont un signe amniocentèse 1/6 à 1/8 - rassurer les patientes (à tort pour certaines) (sensibilité 50 %) - comment les informer? NON Sauf nouvelles études prospectives!!

33 «genetic scan»: cas 3? Risque modéré 1/250 1/ Pas de dépistage, âge > 30 ans % des patientes ont un signe amniocentèse 1/6 à 1/8 - autre dépistage?? - quelles conséquences pour la santé publique (coût, moyens?)? - comment informer les patientes? NON EVALUE Attendre études prospectives Recommandations nationales

34 Conclusion le «genetic scan» est a manier avec grande prudence 1. il ne faut pas rechercher de «petits signes» en routine

35 Conclusion le «genetic scan» est a manier avec grande prudence 2. Il n est pas indiqué chez les patientes à hauts risques et chez les patientes à bas risque

36 Conclusion le «genetic scan» est a manier avec grande prudence 3. Il est très délicat et mal ou pas évaluer chez les patientes à risque modéré

37 Conclusion le «genetic scan» est a manier avec grande prudence 4. Si une patiente est adressée pour «petit signe isolé», on peut discuter la mesure de la nuque et des OPN

DATATION de la GROSSESSE

DATATION de la GROSSESSE DATATION de la GROSSESSE Julia BEGLER-FONNIER Maternité CHU CAREMEAU Intérêts Améliorer le pronostic de la grossesse: Déterminer la date d accouchement; Évaluer la croissance fœtale Pouvoir interpréter

Plus en détail

Dépistage de la T21 :

Dépistage de la T21 : Dépistage de la T21 : Nouvelles stratégies dans le Hainaut Dr I. DAMAREY Dr N. TILLOUCHE Dr H. QUIQUEMPOIS EPIDEMIOLOGIE T 21 : la plus fréquente des Trisomies 50.000 personnes en France 1/839 naissances

Plus en détail

Séquence 4 : Dépistage des aneuploïdies, gestes de Diagnostic Anténatal et de médecine fœtale

Séquence 4 : Dépistage des aneuploïdies, gestes de Diagnostic Anténatal et de médecine fœtale Séquence 4 : Dépistage des aneuploïdies, gestes de Diagnostic Anténatal et de médecine fœtale 14h-15h : Atelier n 3 Grossesse gemellaire et pathologie : Cas cliniques sur le dépistage de la trisomie 21

Plus en détail

CLARTE NUCALE Docteurs Marc TORRENT, stéphane SAULT

CLARTE NUCALE Docteurs Marc TORRENT, stéphane SAULT CLARTE NUCALE Docteurs Marc TORRENT, stéphane SAULT LONGUEUR CRANIO-CAUDALE (LCC, DCC) C est la mesure de la taille du fœtus entre le vertex et les fesses. 1 ) Approche technique : Critères de réussite

Plus en détail

GROSSESSE Ne rien oublier. 2. Suivi de la grossesse: le calendrier

GROSSESSE Ne rien oublier. 2. Suivi de la grossesse: le calendrier GROSSESSE Ne rien oublier 2. Suivi de la grossesse: le calendrier A / LE DEPISTAGE DU RISQUE DE TRISOMIE 21 Introduction: risque de l amniocentese Taux de dépistage Nombre de T21 dépistés Les faux positifs

Plus en détail

-CN seuil à 3,5 mm. -MSM2T + CN -MSM2T sans mesure de CN - Signes Echographiques ET2 et ET3. -CN (seuil à 3,5 mm) et ET2 et ET3? -Suppression des MSM?

-CN seuil à 3,5 mm. -MSM2T + CN -MSM2T sans mesure de CN - Signes Echographiques ET2 et ET3. -CN (seuil à 3,5 mm) et ET2 et ET3? -Suppression des MSM? Quel dépistage de la trisomie 21 fœtale en 2015 : Marqueurs sériques maternels ou tests génétiques non invasifs? Françoise Muller et ABA Biochimie Prénatale Hôpital Robert Debré Francoise.muller@rdb.aphp.fr

Plus en détail

Dépistage combiné de la trisomie 21 au 1er trimestre. Résultats Evolution du nombre d échographies sur la période

Dépistage combiné de la trisomie 21 au 1er trimestre. Résultats Evolution du nombre d échographies sur la période Dépistage combiné de la trisomie 21 au 1er trimestre Résultats 2012 Nombre d échographies par années dans le tableau

Plus en détail

ECHOGRAPHIE FŒTALE DE DEPISTAGE

ECHOGRAPHIE FŒTALE DE DEPISTAGE ECHOGRAPHIE FŒTALE DE DEPISTAGE Les 3 échographies fœtales de dépistage proposées systématiquement en l absence de facteur de risque particulier : ü doivent obéir à une approche standardisée fondée sur

Plus en détail

Expert : Dr Catherine VERGNE Animateur : Dr Michel PORTIER PEGASE. Mardi 14 AVRIL 2015

Expert : Dr Catherine VERGNE Animateur : Dr Michel PORTIER PEGASE. Mardi 14 AVRIL 2015 Expert : Dr Catherine VERGNE Animateur : Dr Michel PORTIER PEGASE Mardi 14 AVRIL 2015 ! Bien conseiller avant une grossesse! Prescrire les bons examens au bon moment! Savoir dépister les pathologies gravidiques

Plus en détail

Nouvelles modalités s du dépistage de la trisomie 21 en Nouvelle Calédonie

Nouvelles modalités s du dépistage de la trisomie 21 en Nouvelle Calédonie Nouvelles modalités s du dépistage de la trisomie 21 en Nouvelle Calédonie Journée M Dr Xavier BARON Service de Gynécologie cologie-obstétriquetrique CHT Magenta e Médicale de Nouvelle Calédonie 22 Juin

Plus en détail

La consultation de déclaration de grossesse

La consultation de déclaration de grossesse La consultation de déclaration de grossesse Dr Muriel Doret Maître de conférence universitaire - Praticien hospitalier Gynécologie Obstétrique Hôpital Femme-Mère-Enfant Les Jeudi de l Europe 38ième Forum

Plus en détail

Trisomie 21. Informations concernant le dépistage de la trisomie 21 durant la grossesse

Trisomie 21. Informations concernant le dépistage de la trisomie 21 durant la grossesse Trisomie 21 Informations concernant le dépistage de la trisomie 21 durant la grossesse En début de grossesse, le professionnel de santé (gynécologue, sage-femme, généraliste) qui suit votre grossesse vous

Plus en détail

TEST GÉNÉTIQUE NON INVASIF DE LA TRISOMIE 21 ET AUTRES ANEUPLOÏDIES FŒTALES. LABORATOIRE CERBA, Laboratoire du réseau

TEST GÉNÉTIQUE NON INVASIF DE LA TRISOMIE 21 ET AUTRES ANEUPLOÏDIES FŒTALES. LABORATOIRE CERBA, Laboratoire du réseau TEST GÉNÉTIQUE NON INVASIF DE LA TRISOMIE 21 ET AUTRES ANEUPLOÏDIES FŒTALES 1 LABORATOIRE CERBA, Laboratoire du réseau QU EST-CE QU EST LA TRISOMIE 21? } Syndrome de Down } Maladie génétique } Maladie

Plus en détail

échographie de datation

échographie de datation Suivi échographique classique d une grossesse normale Dr COMBOURIEU CALENDRIER ECHOGRAPHIQUE DATATION : date des dernières règles DR ou échographie de datation ECHOGRAPHIE 1er TRIMESTRE : 11SA à 14SA MARQUEURS

Plus en détail

Dépistage anténatal de la Trisomie 21

Dépistage anténatal de la Trisomie 21 Dépistage anténatal de la Trisomie 21 Les nouvelles modalités CH Chambéry 11 Janvier 2010 CONTEXTE 3 Juillet 2009 Parution au JO du décret du 23 Juin 2009 fixant les règles de bonne pratique en matière

Plus en détail

Journée Étude «FEMMES» G R O S S E S S E

Journée Étude «FEMMES» G R O S S E S S E Journée Étude «FEMMES» 1 G R O S S E S S E 2 0 0 9-2 0 1 0 Les vaccinations Rappel coqueluche Avant la grossesse Varicelle en cas d absence d ATCD et après contrôle de la sérologie Rubéole Sérologie toxoplasmose

Plus en détail

Danielle Tournadre Séance CPDPN du mardi 8 septembre 2015

Danielle Tournadre Séance CPDPN du mardi 8 septembre 2015 Danielle Tournadre Séance CPDPN du mardi 8 septembre 2015 Fœtus Petit pour l Age Gestationnel (PAG): mesure d un paramètre échographique ou estimation du poids fœtal inférieur à un seuil. Hypotrophie sévère:

Plus en détail

Marqueurs sériques du dépistage de la Trisomie 21 : Profils atypiques

Marqueurs sériques du dépistage de la Trisomie 21 : Profils atypiques Marqueurs sériques du dépistage de la Trisomie 21 : Profils atypiques Situation du Problème Le calcul de risque de trisomie 21 Compte-rendu Les valeurs des marqueurs en MoM Données patientes utiles Données

Plus en détail

Diagnostic Prénatal. dépistage des anomalies chromosomiques P. POULAIN. prélèvements ovulaires et pratique des interruptions de grossesse P.

Diagnostic Prénatal. dépistage des anomalies chromosomiques P. POULAIN. prélèvements ovulaires et pratique des interruptions de grossesse P. Diagnostic Prénatal notions d échographies et Doppler J. MILON dépistage des anomalies chromosomiques P. POULAIN prélèvements ovulaires et pratique des interruptions de grossesse P. POULAIN consultations

Plus en détail

Le Dépistage Prénatal Non Invasif de la Trisomie 21 : du rêve à la réalité

Le Dépistage Prénatal Non Invasif de la Trisomie 21 : du rêve à la réalité PARIS ILE-DE-FRANCE OUEST Le Dépistage Prénatal Non Invasif de la Trisomie 21 : du rêve à la réalité Françoise Muller Hôpital Robert Debré Le contexte Le dépistage prénatal de la trisomie 21 repose sur

Plus en détail

POUR UNE GROSSESSE PLUS SEREINE...

POUR UNE GROSSESSE PLUS SEREINE... POUR UNE GROSSESSE PLUS SEREINE... Être parent change profondément une vie et constitue l une des plus belles expériences qui soit. Cette grande aventure apporte également d importantes responsabilités,

Plus en détail

49 e CONGRES DE L A.M.U.B.

49 e CONGRES DE L A.M.U.B. 49 e CONGRES DE L A.M.U.B. LE DEPISTAGE (PRENATAL) LE POINT DE L OBSTÉTRICIEN Dr. C. DONNER Gynécologue Service de Gynécologie - Obstétrique Hôpital Erasme Session PERINATALOGIE Modérateurs : Drs G. CASIMIR

Plus en détail

Dépistage prénatal 11 e -14 e semaine

Dépistage prénatal 11 e -14 e semaine 23 Dépistage prénatal 11 e -14 e semaine Brochure d information Pour vous, pour la vie Quelques faits. La grande majorité des bébés naissent normaux ;. Toutes les femmes, quelque soit leur âge, présentent

Plus en détail

Evaluation de la qualité des échographies du 1er trimestre dans le cadre du dépistage intégré de la trisomie 21 fœtale

Evaluation de la qualité des échographies du 1er trimestre dans le cadre du dépistage intégré de la trisomie 21 fœtale Evaluation de la qualité des échographies du 1er trimestre dans le cadre du dépistage intégré de la trisomie 21 fœtale Philippe JAUMAIN, Laboratoire de biologie CBC, attignies Francis PUECH, Damien SUBTIL,

Plus en détail

Qu'est-ce que nukleo?

Qu'est-ce que nukleo? Qu'est-ce que nukleo? nukleo est un test prénatal non invasif qui permet de dépister la trisomie 21 et d autres anomalies chromosomiques chez le fœtus. nukleo est réalisé à partir d'une simple prise de

Plus en détail

Médecine prédictive. Objectif Eviter la naissance d un enfant atteint d une maladie grave et incurable au moment du diagnostic

Médecine prédictive. Objectif Eviter la naissance d un enfant atteint d une maladie grave et incurable au moment du diagnostic Médecine prédictive Introduction à la médecine Prédictive Définition : la médecine prédictive a pour objet l'identification d un marqueur de prédisposition à une maladie et pour but le dépistage et/ou

Plus en détail

Le fœtus et son image

Le fœtus et son image Le fœtus et son image N Beurret Lepori Février 2014 Sion Le fœtus et son image L échographie fœtale est une technique médicale pour visualiser le fœtus dans le ventre de sa mère, en 2D, en Foetus 3D, en

Plus en détail

Comment déterminer la date de début de grossesse? MV Sénat

Comment déterminer la date de début de grossesse? MV Sénat Comment déterminer la date de début de grossesse?. MV Sénat D Subtil Rappel La détermination de la date de début de grossesse (DDG) est essentielle pour un suivi adapté de la grossesse. Rôle pour l appréciation

Plus en détail

Surveillance. Éléments de la surveillance. Principe : alternance. Examen d imagerie. Examen clinique. Le suivi post thérapeutique en ville

Surveillance. Éléments de la surveillance. Principe : alternance. Examen d imagerie. Examen clinique. Le suivi post thérapeutique en ville Le suivi post thérapeutique en ville Surveillance Docteur Elisabeth LUPORSI Centre Alexis Vautrin-CHU 25 mai 2012 Strasbourg CNGOF Quelle indications? Quel rythme? Que surveiller? Quand changer l hormonothérapie?

Plus en détail

Quelques messages et points clés.

Quelques messages et points clés. Quelques messages et points clés. 40 On répétera que ce test n est pas un caryotype, que c est un test qui est réalisé à partir d un ADN qui provient de cellules trophoblastiques, donc on s attend dans

Plus en détail

Université Paris René Descartes Faculté de médecine Paris 5

Université Paris René Descartes Faculté de médecine Paris 5 Université Paris René Descartes Faculté de médecine Paris 5 THESE Pour obtenir le grade de DOCTEUR DE L UNIVERSITE PARIS DESCARTES Droit, Santé, Ethique médicale Présentée et soutenue publiquement Le 27

Plus en détail

PROTOCOLE DE DIAGNOSTIC ANTENATAL

PROTOCOLE DE DIAGNOSTIC ANTENATAL Communauté Périnatale de l Agglomération Versaillaise Association Loi 1901 n 0784014641 29 rue de Versailles 78150 Le Chesnay Tel : 01.39.43.12.04 Fax : 01.39.43.13.58 E-Mail : cpav@wanadoo.fr Web: http://www.nat78.com

Plus en détail

Dépistage et surveillance échographique des grossesses multiples. Dr Nicole Jastrow Meyer 15 novembre 2012

Dépistage et surveillance échographique des grossesses multiples. Dr Nicole Jastrow Meyer 15 novembre 2012 Dépistage et surveillance échographique des grossesses multiples Dr Nicole Jastrow Meyer 15 novembre 2012 Les grossesses gémellaires sont en augmentation et représentent 2 à 5% de toutes les grossesses

Plus en détail

DEPISTAGE PRENATAL NON INVASIF (DPNI) DES TRISOMIES 13,18,21

DEPISTAGE PRENATAL NON INVASIF (DPNI) DES TRISOMIES 13,18,21 Consentement Indications Grossesse Patiente DEPISTAGE PRENATAL NON INVASIF (DPNI) DES TRISOMIES 13,18,21 L a b o ratoire BIOXA - PO R T E D E PARIS 27, rue du Colonel Fabien 51100 REIMS 03.26.04.07.89-03.26.08.76.50

Plus en détail

Dr X.LEGROS/H.BENICHOU Maternité CHU Pointe à Pitre SURVEILLANCE D UNE GROSSESSE NORMALE

Dr X.LEGROS/H.BENICHOU Maternité CHU Pointe à Pitre SURVEILLANCE D UNE GROSSESSE NORMALE Dr X.LEGROS/H.BENICHOU Maternité CHU Pointe à Pitre SURVEILLANCE D UNE GROSSESSE NORMALE Introduction Suivi standardisé 6 à 7 consultations 2 Objectifs: prévention et évaluation des risques Le médecin

Plus en détail

Atelier 1 Consentement éclairé lors du dépistage génétique

Atelier 1 Consentement éclairé lors du dépistage génétique Atelier 1 Consentement éclairé lors du dépistage génétique Consentement éclairé lors du dépistage génétique Jocelyne Chiquette, médecin sénologue Josée Rhéaume, infirmière-conseillère en oncogénétique

Plus en détail

Dépistage / Diagnostic de la trisomie 21 en période prénatale

Dépistage / Diagnostic de la trisomie 21 en période prénatale Lyon Neuroscience Research Center Dépistage / Diagnostic de la trisomie 21 en période prénatale Damien Sanlaville Journée mondiale de la trisomie 21 Lyon, le 22 mars 2014 Un point crucial Bien comprendre

Plus en détail

Le Test du 1 er Trimestre (1.-TT) Informations pour les parents

Le Test du 1 er Trimestre (1.-TT) Informations pour les parents Le Test du 1 er Trimestre (1.-TT) Informations pour les parents Chers parents N oubliez pas! Que le choix de pratiquer un test du premier trimestre (1.-TT) vous appartient totalement. Demandez conseil

Plus en détail

Biométrie foetale. Comité éditorial pédagogique de l'uvmaf. Date de création du document 01/071011. - Support de Cours (Version PDF) -

Biométrie foetale. Comité éditorial pédagogique de l'uvmaf. Date de création du document 01/071011. - Support de Cours (Version PDF) - Biométrie foetale Comité éditorial pédagogique de l'uvmaf Date de création du document 01/071011 Table des matières I Techniques de biométrie...3 I.1 Mesure de la longueur cranio-caudale...3 I.2 Mesure

Plus en détail

LE POINT PRATIQUE SUR L ARRETE DU 23 JUIN 2009 AVEC LE CEPPIM ET LA SFAPE

LE POINT PRATIQUE SUR L ARRETE DU 23 JUIN 2009 AVEC LE CEPPIM ET LA SFAPE LE POINT PRATIQUE SUR L ARRETE DU 23 JUIN 2009 AVEC LE CEPPIM ET LA SFAPE Le gouvernement français a décidé de mieux organiser la gestion du dépistage des anomalies fœtales et en particulier de la trisomie

Plus en détail

CHU de Caen D E P I S TA G E D E L A T R I S O M I E 2 1 F ΠTA L E. L a b o r a t o i r e d h o r m o n o l o g i e

CHU de Caen D E P I S TA G E D E L A T R I S O M I E 2 1 F Œ TA L E. L a b o r a t o i r e d h o r m o n o l o g i e CHU de Caen Pôle biologie & Pôle Femme - Enfant L a b o r a t o i r e d h o r m o n o l o g i e D E P I S TA G E D E L A T R I S O M I E 2 1 F Œ TA L E Information pour les professionnels de santé impliqués

Plus en détail

Combinaison variable avec potentiel de croissance vraisemblablement génétiquement préétabli

Combinaison variable avec potentiel de croissance vraisemblablement génétiquement préétabli Facteurs Maternels Facteurs fœtaux Facteurs placentaires Facteurs externes Combinaison variable avec potentiel de croissance vraisemblablement génétiquement préétabli Combien et lesquels? Quand? Comment?

Plus en détail

GROSSESSE NORMALE. Première consultation 16 SA au plus tard Examen gynéco avec FCV +++

GROSSESSE NORMALE. Première consultation 16 SA au plus tard Examen gynéco avec FCV +++ GROSSESSE NORMALE Première consultation 16 SA au plus tard Examen gynéco avec FCV +++ Objectifs Par un médecin, au 3ème mois CONFIRMER LA GROSSESSE : DATATION et TERME théorique FDR EXAMENS COMPLÉMENTAIRES

Plus en détail

Le grêle hyperéchogène

Le grêle hyperéchogène Le grêle hyperéchogène A. Djoukhadar B.Maugey-Laulom I.K. Djoukhadar H.Fatayer JFR 2008 Palais des Congrès Epidémiologie 1-2% des grossesses présentent une echogénicite intestinale anormale parmi elles

Plus en détail

Analyse Chromosomique sur Puce à ADN Applications en Prénatal

Analyse Chromosomique sur Puce à ADN Applications en Prénatal Analyse Chromosomique sur Puce à ADN Applications en Prénatal Véronique Satre, Charles Coutton, Gaëlle Vieville, Françoise Devillard et Florence Amblard Maladies génétiques Anomalies chromosomiques Cytogénétique

Plus en détail

DU RISQUE DE TRISOMIE 21 EN CONSULTATION PRÉNATALE

DU RISQUE DE TRISOMIE 21 EN CONSULTATION PRÉNATALE NOUVELLES MÉTHODES D ÉVALUATION DU RISQUE DE TRISOMIE 21 EN CONSULTATION PRÉNATALE X. CAPELLE (1), J.P. SCHAAPS (2), J.M. FOIDART (2) RÉSUMÉ : La trisomie 21 est la première cause génétique de retard mental.

Plus en détail

Mise en place d une EPP Le modèle du C.F.E.F. Journée des Réseaux - Paris 17 décembre 2009

Mise en place d une EPP Le modèle du C.F.E.F. Journée des Réseaux - Paris 17 décembre 2009 Mise en place d une EPP Le modèle du C.F.E.F. Rapport de la HAS Mai 2007 1. Dépistage combiné du 1er trimestre Associant Age, CN et MSM ( PAPP-A et Béta HCG ) Assurance qualité : FMC, Contrôle qualité

Plus en détail

L intégration de l éthique aux décisions politiques : Consultation sur les enjeux éthiques du dépistage prénatal de la trisomie 21 au Québec

L intégration de l éthique aux décisions politiques : Consultation sur les enjeux éthiques du dépistage prénatal de la trisomie 21 au Québec L intégration de l éthique aux décisions politiques : Consultation sur les enjeux éthiques du dépistage prénatal de la trisomie 21 au Québec «L éthique pour guider la réflexion et influencer l élaboration

Plus en détail

ANALYSE DE L ADN FŒTAL DANS LE SANG MATERNEL: APPLICATION A LA TRISOMIE 21

ANALYSE DE L ADN FŒTAL DANS LE SANG MATERNEL: APPLICATION A LA TRISOMIE 21 ANALYSE DE L ADN FŒTAL DANS LE SANG MATERNEL: APPLICATION A LA TRISOMIE 21 JM Costa 5èmes Journées de Biologie Praticienne Mazagan, 4-5 Avril 2014 LABORATOIRE CERBA, Laboratoire du réseau DIAGNOSTIC PRÉNATAL

Plus en détail

Echographie obstétricale du (2ème trimestre)

Echographie obstétricale du (2ème trimestre) Echographie obstétricale du 24.11.2014 (2ème trimestre) Examen réalisé sur un échographe Samsung Accuvix UGEO WS80A mise en service le 01.01.2013 Voie d'examen : abdominale. Conditions de l'examen : bonnes.

Plus en détail

Nuque épaisse à caryotype normal. Prise en charge prénatale et devenir des enfants

Nuque épaisse à caryotype normal. Prise en charge prénatale et devenir des enfants D après 10ème journée de médecine fœtale de Port-Royal - 24/05/2013 Nuque épaisse à caryotype normal Prise en charge prénatale et devenir des enfants Linda Mouthon Interne de génétique Juillet 2013 Proposition

Plus en détail

DEPISTAGE PRENATAL DES ANOMALIES CHROMOSOMIQUES

DEPISTAGE PRENATAL DES ANOMALIES CHROMOSOMIQUES DEPISTAGE PRENATAL DES ANOMALIES CHROMOSOMIQUES Caryotype : Etude morphologique du matériel héréditaire Rapport de 1/1000 entre ADN et le chromosome 1) Matériel A partir de cellules nucléées en division

Plus en détail

Voyons maintenant les résultats du test qui est entièrement réalisé au sein du laboratoire.

Voyons maintenant les résultats du test qui est entièrement réalisé au sein du laboratoire. Voyons maintenant les résultats du test qui est entièrement réalisé au sein du laboratoire. 23 Je vais vous présenter trois types de résultats. Le premier groupe de résultats consiste en une comparaison

Plus en détail

MALADIES GENETIQUES ET DIAGNOSTIC PRENATAL Pr R SAURA

MALADIES GENETIQUES ET DIAGNOSTIC PRENATAL Pr R SAURA MALADIES GENETIQUES ET DIAGNOSTIC PRENATAL Pr R SAURA RAPPEL: Information génétique Parents Noyau ADN Chromosomes Caryotype Etudes par la biologie moléculaire PCR Southern blot Les mutations gèniques Germinales

Plus en détail

ITEM 16 : GROSSESSE NORMALE DIAGNOSTIC POSITIF - DATATION DEPISTAGE DE LA TRISOMIE 21

ITEM 16 : GROSSESSE NORMALE DIAGNOSTIC POSITIF - DATATION DEPISTAGE DE LA TRISOMIE 21 ITEM 16 : GROSSESSE NORMALE DIAGNOSTIC POSITIF - DATATION Terme théorique Terme échographique βhcg Signes sympathiques de grossesse Hauteur utérine DDR + 14 jours + 9 mois = 41 SA Mesure de la longueur

Plus en détail

Laboratoire Cerba. Congrès SHIP Marseille 15 Octobre 2010

Laboratoire Cerba. Congrès SHIP Marseille 15 Octobre 2010 Diagnostic prénatal non invasif à partir du sang maternel > J.M. COSTA Laboratoire Cerba Congrès SHIP Marseille 15 Octobre 2010 Diagnostic prénatal in utero en France : quelques chiffres clés Toutes indications

Plus en détail

Mise en place d une base de données d échographie fœtale et de diagnostic prénatal au Québec

Mise en place d une base de données d échographie fœtale et de diagnostic prénatal au Québec Mise en place d une base de données d échographie fœtale et de diagnostic prénatal au Québec Vers une base de données du Réseau mère-enfant de la Francophonie? Pourquoi une base de données anténatale au

Plus en détail

Le Data Mining au service du Scoring ou notation statistique des emprunteurs!

Le Data Mining au service du Scoring ou notation statistique des emprunteurs! France Le Data Mining au service du Scoring ou notation statistique des emprunteurs! Comme le rappelle la CNIL dans sa délibération n 88-083 du 5 Juillet 1988 portant adoption d une recommandation relative

Plus en détail

DPNI en pratique. Alexandra Benachi. Hôpital Antoine Béclère. Clamart France

DPNI en pratique. Alexandra Benachi. Hôpital Antoine Béclère. Clamart France DPNI en pratique Alexandra Benachi Hôpital Antoine Béclère. Clamart France 42 ème Colloque National des Biologistes des Hôpitaux Strasbourg, 1 4 octobre 2013 ACNBH ODPC N 1495 42 ème Colloque National

Plus en détail

Analytique prénatale Informations à l attention des parents

Analytique prénatale Informations à l attention des parents Analytique prénatale Informations à l attention des parents Chers parents, La décision vous appartient. Cette brochure a été conçue afin de vous procurer des informations importantes sur le diagnostic

Plus en détail

Artéfact en queue de comète à l échographie hépatique: un signe de maladie des voies biliaires intra-hépatiques

Artéfact en queue de comète à l échographie hépatique: un signe de maladie des voies biliaires intra-hépatiques Artéfact en queue de comète à l échographie hépatique: un signe de maladie des voies biliaires intra-hépatiques T Smayra, L Menassa-Moussa, S Slaba, M Ghossain, N Aoun Hôtel-Dieu de France, Université

Plus en détail

Proposition de procédure de prise en charge Résumé des interventions de la soirée du 17 Novembre 2002

Proposition de procédure de prise en charge Résumé des interventions de la soirée du 17 Novembre 2002 DIABÈTE GESTATIONNEL Proposition de procédure de prise en charge Résumé des interventions de la soirée du 17 Novembre 2002 Qui dépister? Un dépistage universel doit être optimalement proposé entre 24 et

Plus en détail

RENCONTRES FRANCILIENNES EN ONCOGERIATRIE

RENCONTRES FRANCILIENNES EN ONCOGERIATRIE RENCONTRES FRANCILIENNES EN ONCOGERIATRIE Mme S. 86 ans. Antécédents : HTA, FA paroxystique, AVC avec cécité monoculaire droite séquellaire, Asthme, Hypercholestérolémie, Chirurgie de la cataracte de OG

Plus en détail

Chapitre 16. Échographie du 1 er trimestre. précoce avant 11 SA. Aspect normal

Chapitre 16. Échographie du 1 er trimestre. précoce avant 11 SA. Aspect normal Chapitre 16 Échographie du 1 er trimestre Face à la dérive de la multiplication des échographies au 1 er trimestre, il convient de rappeler que pour une grossesse normale, en l'absence d'antécédent particulier,

Plus en détail

CROHN'S DISEASE MANAGEMENT AFTER INTESTINAL RESECTION: A RANDOMISED TRIAL. De Cruz, P. et al. The Lancet. December 24, 2014.

CROHN'S DISEASE MANAGEMENT AFTER INTESTINAL RESECTION: A RANDOMISED TRIAL. De Cruz, P. et al. The Lancet. December 24, 2014. CROHN'S DISEASE MANAGEMENT AFTER INTESTINAL RESECTION: A RANDOMISED TRIAL De Cruz, P. et al. The Lancet. December 24, 2014. DUVEAU Nicolas Bibliographie janvier 2015 Maladie de l Appareil Digestif CHRU

Plus en détail

La trisomie 21 est la plus fréquente

La trisomie 21 est la plus fréquente MISE EN PLACE DU DÉPISTAGE COMBINÉ AU PREMIER TRIMESTRE DE LA GROSSESSE Depuis le 1 er janvier 2010, c est désormais au premier trimestre de la grossesse qu un dépistage de la trisomie 21 associant une

Plus en détail

Registre de cas pour l accréditation à l ACCG INSTRUCTIONS

Registre de cas pour l accréditation à l ACCG INSTRUCTIONS Registre de cas pour l accréditation à l ACCG INSTRUCTIONS Le registre de cas sert à démontrer que le candidat s est impliqué activement dans l évaluation et la consultation de patients en quête d information

Plus en détail

Information destinée aux femmes enceintes sur la possibilité de recourir, à leur demande, au dépistage prénatal de la trisomie 21

Information destinée aux femmes enceintes sur la possibilité de recourir, à leur demande, au dépistage prénatal de la trisomie 21 Information destinée aux femmes enceintes sur la possibilité de recourir, à leur demande, au dépistage prénatal de la trisomie 21 Ce document, destiné à toutes les femmes enceintes, a été élaboré dans

Plus en détail

CANCER DU SEIN QUELLES MODALITÉS DE DÉPISTAGE, POUR QUELLES FEMMES?

CANCER DU SEIN QUELLES MODALITÉS DE DÉPISTAGE, POUR QUELLES FEMMES? CANCER DU SEIN QUELLES MODALITÉS DE DÉPISTAGE, POUR QUELLES FEMMES? Chaque année, près de 49 000 cas de cancer du sein sont détectés et 11 900 femmes décèdent des suites de cette maladie. Pourtant, détecté

Plus en détail

L HYSTEROSCOPIE DIAGNOSTIQUE EST-ELLE INCONTOURNABLE?

L HYSTEROSCOPIE DIAGNOSTIQUE EST-ELLE INCONTOURNABLE? Actualités sur les explorations diagnostiques de l utérus Hôpital André Mignot, 5 mars 2009 L HYSTEROSCOPIE DIAGNOSTIQUE EST-ELLE INCONTOURNABLE? Arnaud LE TOHIC Praticien Hospitalier Service de Gynécologie

Plus en détail

POUR UNE GROSSESSE PLUS SEREINE

POUR UNE GROSSESSE PLUS SEREINE POUR UNE GROSSESSE PLUS SEREINE Être parent change profondément une vie et constitue l une des plus belles expériences qui soit. Cette grande aventure apporte également d importantes responsabilités, des

Plus en détail

INTERET PRATIQUE DU MDRD AU CHU DE RENNES

INTERET PRATIQUE DU MDRD AU CHU DE RENNES INTERET PRATIQUE DU MDRD AU CHU DE RENNES QU EST-CE QUE LE MDRD? Il s agit d une formule permettant d estimer le débit de filtration glomérulaire et donc la fonction rénale La formule est la suivante :

Plus en détail

Manuel du dépistage de la Trisomie 21 fœtale par les Marqueurs Sériques Maternels

Manuel du dépistage de la Trisomie 21 fœtale par les Marqueurs Sériques Maternels Laboratoire autorisé Arrêté du 7 aout 1996 Manuel du dépistage de la Trisomie 21 fœtale par les Marqueurs Sériques Maternels 26, boulevard de Louvain www.hopital-saint-joseph.fr 13285 Marseille cedex 08

Plus en détail

Seules les trisomies 13, 18 et 21 sont concernées dans le test génétique non invasif.

Seules les trisomies 13, 18 et 21 sont concernées dans le test génétique non invasif. 1 Normalement, chaque individu a dans chacune de ces cellules 23 paires de chromosomes numérotées de 1 à 22, la 23ème paire étant la paire des chromosomes sexuels. Une des anomalies chromosomiques les

Plus en détail

Consentement éclairé et pratique obstétricale

Consentement éclairé et pratique obstétricale Consentement éclairé et pratique obstétricale Michel Boulvain Unité de développement en obstétrique Département de Gynécologie et d Obstétrique Hôpitaux Universitaires de Genève Introduction Connaissances

Plus en détail

cancers du sein et de l ovairel

cancers du sein et de l ovairel Prédispositions héréditaires h aux cancers du sein et de l ovairel 1ère Journée Médicale Calédonienne E.Camus JUIN 2012 17q21 2cM BRCA1 King, 1990 BCLC, 1993 Skolnick, 1994 13q12 BRCA2 Stratton, 1994 Stratton,

Plus en détail

PROGRAMME QUÉBÉCOIS DE DÉPISTAGE PRÉNATAL DE LA TRISOMIE 21 CADRE DE RÉFÉRENCE

PROGRAMME QUÉBÉCOIS DE DÉPISTAGE PRÉNATAL DE LA TRISOMIE 21 CADRE DE RÉFÉRENCE PROGRAMME QUÉBÉCOIS DE DÉPISTAGE PRÉNATAL DE LA TRISOMIE 21 CADRE DE RÉFÉRENCE PROGRAMME QUÉBÉCOIS DE DÉPISTAGE PRÉNATAL DE LA TRISOMIE 21 CADRE DE RÉFÉRENCE MARS 2010 Membres du groupe de travail sur

Plus en détail

Protocoles et documents pour les dépistages aux 1 er et 2 ème trimestres (m.a.j. septembre 2015)

Protocoles et documents pour les dépistages aux 1 er et 2 ème trimestres (m.a.j. septembre 2015) DX-A21-004-01 DEPISTAGE DE LA TRISOMIE 21 FOETALE PAR LES MARQUEURS SERIQUES MATERNELS Arrêté du 23 juin 2009 Journal Officiel du 27 Octobre 2009 Protocoles et documents pour les dépistages aux 1 er et

Plus en détail

Collège de Gynécologie CVL

Collège de Gynécologie CVL Docteur Laurence GOT Docteur Béatrice LAUDIER Pôle Biopathologie CHR d Orléans 31 mai 2012 DEPISTAGE vs DIAGNOSTIC PRENATAL Dépistage : détermine si le fœtus a un risque augmenté d être porteur d une pathologie

Plus en détail

La médecine fœtale est une discipline

La médecine fœtale est une discipline Quel avenir pour le diagnostic prénatal? RÉSUMÉ : Le formidable essor des techniques de diagnostic prénatal a permis sans cesse des progrès depuis les années 80, dans la qualité du dépistage et du diagnostic

Plus en détail

Le dépistage des risques en cours de la grossesse

Le dépistage des risques en cours de la grossesse Le dépistage des risques en cours de la grossesse DR : BOUCHOUCHA-H Le plan du cours Introduction Les risques à dépistés et les moyens de dépistage L échographie : Conclusion -iso-immunisation : GR-RH

Plus en détail

Centres pluridisciplinaires de diagnostic prénatal 2010

Centres pluridisciplinaires de diagnostic prénatal 2010 Centres pluridisciplinaires de diagnostic prénatal 2010 Matériel et méthodes Les activités des centres pluridisciplinaires de diagnostic prénatal font l objet d un suivi annuel sur un modèle de dossier

Plus en détail

Introduction. La consultation préconceptionnelle. http://www.univadis.fr

Introduction. La consultation préconceptionnelle. http://www.univadis.fr Surveillance d une grossesse en médecine générale Professeur Bruno LANGER Département de Gynéco-Obstétrique - Hôpital de Hautepierre - CHU de Strasbourg Introduction Mesdames, messieurs, Nous allons voir

Plus en détail

Kyle, G., Prynn, P., Oliver, H., & Dunbar, T. (2005). The Eton Scale: a tool for risk assessment for constipation. Nurs Times, 101, 50-51.

Kyle, G., Prynn, P., Oliver, H., & Dunbar, T. (2005). The Eton Scale: a tool for risk assessment for constipation. Nurs Times, 101, 50-51. Eton Scale OR Norgine Risk Assessment Tool for constipation Kyle, G., Prynn, P., Oliver, H., & Dunbar, T. (2005). The Eton Scale: a tool for risk assessment for constipation. Nurs Times, 101, 50-51. Instrument

Plus en détail

Le diabète gestationnel

Le diabète gestationnel Le diabète gestationnel Nouvelles recommandations de dépistage et de prise en charge Fabienne Viala Carla Chatelet Définitions OMS: «DG = trouble de la tolérance glucidique conduisant à une hyperglycémie

Plus en détail

Françoise MÜLLER. Université Paris Ile de France Ouest. Hôpital Robert Debré, Paris. Biochimie

Françoise MÜLLER. Université Paris Ile de France Ouest. Hôpital Robert Debré, Paris. Biochimie Françoise MÜLLER Biochimie Hôpital Robert Debré, Paris Université Paris Ile de France Ouest RECOMMANDATIONS HAS Objectif premier : Proposer des stratégies pour diminuer le nombre d amniocentèses générées

Plus en détail

QU EST-CE QUE L AMNIOCENTÈSE?

QU EST-CE QUE L AMNIOCENTÈSE? QU EST-CE QUE L AMNIOCENTÈSE? Préparé par : Docteur Oleg Soroko, chef du département de gynécologie Sylvain Boisvert, chef de l unité familiale Direction des soins infirmiers 2011-04-18 Qu est-ce que l'amniocentèse?

Plus en détail

J E U D I 2 1 J U I N 2 0 1 2 S M F C

J E U D I 2 1 J U I N 2 0 1 2 S M F C Grande Prématurité : Un accouchement par voie basse a-t-il le même impact chez les singletons et les jumeaux? Etude en population régionale de 2006 à 2010 J E U D I 2 1 J U I N 2 0 1 2 S M F C T E R N

Plus en détail

De l erreur de dépistage au défaut de pronostic. Laurent BIDAT Guy BERCAU

De l erreur de dépistage au défaut de pronostic. Laurent BIDAT Guy BERCAU De l erreur de dépistage au défaut de pronostic Laurent BIDAT Guy BERCAU But Gestion des plaintes Gestion du risque L erreur est inséparable de l intelligence humaine L'erreur n'est pas évitable mais elle

Plus en détail

Evaluation des procédures diagnostiques. Objectifs pédagogiques. Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes. Evaluation des procédures diagnostiques

Evaluation des procédures diagnostiques. Objectifs pédagogiques. Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes. Evaluation des procédures diagnostiques Evaluation des procédures diagnostiques Objectifs pédagogiques Evaluer un signe, un examen, une décision médicale en calculant leur sensibilité et leur spécificité, leurs valeurs prédictives positives

Plus en détail

Chaque année, près de 49 000 cas de cancers du sein sont détectés et 11 900 femmes

Chaque année, près de 49 000 cas de cancers du sein sont détectés et 11 900 femmes AIDE À LA PRATIQUE Cancer du sein Quelles modalités de dépistage, pour quelles femmes? Chaque année, près de 49 000 cas de cancers du sein sont détectés et 11 900 femmes décèdent des suites de cette maladie.

Plus en détail

LES ENJEUX DU DÉPISTAGE ET DU DIAGNOSTIC PRÉNATAL DU SYNDROME DE DOWN

LES ENJEUX DU DÉPISTAGE ET DU DIAGNOSTIC PRÉNATAL DU SYNDROME DE DOWN Conseil d évaluation des technologies de la santé du Québec RAPPORT - SEPTEMBRE 1999 LES ENJEUX DU DÉPISTAGE ET DU DIAGNOSTIC PRÉNATAL DU SYNDROME DE DOWN (CETS 99-4 RF) RAPPORT PRÉSENTÉ AU Ministre de

Plus en détail

Vaccins, grossesse et allaitement: quelles données de tolérance?

Vaccins, grossesse et allaitement: quelles données de tolérance? Vaccins, grossesse et allaitement: quelles données de tolérance? Dr Elisabeth Elefant, Dr Catherine Vauzelle Centre de Référence sur les Agents Tératogènes (CRAT) Hôpital Armand Trousseau, Paris www.lecrat.org

Plus en détail

LA SURVEILLANCE ECHOGRAPHIQUE DE LA GROSSESSE INTERET DES MARQUEURS. FMC Val de Creuse Le 8 novembre 2006 Dr Olivier Castaing

LA SURVEILLANCE ECHOGRAPHIQUE DE LA GROSSESSE INTERET DES MARQUEURS. FMC Val de Creuse Le 8 novembre 2006 Dr Olivier Castaing LA SURVEILLANCE ECHOGRAPHIQUE DE LA GROSSESSE INTERET DES MARQUEURS FMC Val de Creuse Le 8 novembre 2006 Dr Olivier Castaing 12 SA Entre 11 SA et 13 SA + 6 jours Soit entre 45 et 84 mm de LCC Datation

Plus en détail

CE QUI VA CHANGER DANS LE DEPISTAGE DE LA PRE ECLAMPSIE

CE QUI VA CHANGER DANS LE DEPISTAGE DE LA PRE ECLAMPSIE CE QUI VA CHANGER DANS LE DEPISTAGE DE LA PRE ECLAMPSIE Pr Franck Perrotin Centre «Olympe de Gouges» CHU Bretonneau UMR Inserm U930 CNRS ERL 3106 TOURS 21/06/2012 La pyramide inversée Nicolaides KH et

Plus en détail

Dépistage, prise en charge et. Journée du médecin de famille, 10 juin 2004

Dépistage, prise en charge et. Journée du médecin de famille, 10 juin 2004 Diabète gestationnel Dépistage, prise en charge et recommandations Journée du médecin de famille, 10 juin 2004 Diabète gestationnel Prévalence: 3 à 6% Quel test? Quel seuil? Quelle population? A quel moment

Plus en détail

Cliquez pour modifier le style des soustitres. Patiente 37 ans qui consulte pour un suivi de contraceptif oral

Cliquez pour modifier le style des soustitres. Patiente 37 ans qui consulte pour un suivi de contraceptif oral Cliquez pour modifier le style des soustitres du masque Patiente 37 ans qui consulte pour un suivi de contraceptif oral Antécédents PR a 13 ans 2 accouchements normaux à terme Chir=0 Med=0 Fam= 2 sœurs

Plus en détail

DEPISTAGE PRENATAL DE LA TRISOMIE 21

DEPISTAGE PRENATAL DE LA TRISOMIE 21 DEPISTAGE PRENATAL DE LA TRISOMIE 21 Sébastien LEPERS Journée des conseils de l Ordre des Sages femmes du Nord et du Pas-de-Calais 01/03/2016 Dépistage de la trisomie 21 fœtale en France Arrêté du 23 juin

Plus en détail

DIABÈTE GESTATIONNEL. 21 mars 2013 Julie Lemaitre, sage-femme Dr Marc Dauphin, endocrinologue

DIABÈTE GESTATIONNEL. 21 mars 2013 Julie Lemaitre, sage-femme Dr Marc Dauphin, endocrinologue DIABÈTE GESTATIONNEL 21 mars 2013 Julie Lemaitre, sage-femme Dr Marc Dauphin, endocrinologue DIABÈTE GESTATIONNEL EN CHIFFRES 6% des grossesses Problème de santé public croissant avec une augmentation

Plus en détail

JORF n 0013 du 16 janvier 2014 page 748 texte n 11 ARRETE

JORF n 0013 du 16 janvier 2014 page 748 texte n 11 ARRETE Les premières versions de la loi Bioéthique ne plaçaient pas l'échographie obstétricale et fœtale parmi les examens de diagnostic prénatal. De ce fait, la réalisation de ces examens n'était pas soumise

Plus en détail