«Parcours certifiant Responsable Marketing ISM» DOSSIER DE CANDIDATURE à une VAE

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1 «Parcours certifiant Responsable Marketing ISM» DOSSIER DE CANDIDATURE à une VAE Document à retourner à la Cellule VAE du Service des inscriptions de l ISM qui, à la lecture de ce dossier, décidera de la recevabilité de la candidature. Rappel des critères de recevabilité d une candidature La cellule VAE du Service des inscriptions de l ISM reçoit les dossiers de candidature et évalue leur recevabilité. Le dossier doit contenir : 1- Un formulaire de candidature dûment rempli. 2- Les preuves de l activité exercée pendant au moins trois ans, en temps continu ou cumulé : attestations, certificats (pour le travail à temps partiel, la durée cumulée doit être, durant trois ans, de 1600 heures par an) et les justificatifs des formations suivies et des diplômes ou attestations obtenus (copies des diplômes, titres et certificats obtenus en formation initiale ou continue). 3- La fourniture des pièces demandées : photocopie de la carte d identité, CV, une lettre de candidature exposant ses objectifs professionnels et le but de la VAE demandée, une présentation succincte de ses activités, du poste occupé et de ses missions (voir le détail dans l encadré «Les pièces à fournir»). Attention : au cours d une année civile, les candidat(e)s ne sont autorisé(e)s à déposer qu une seule demande de VAE pour une même certification et ne doivent pas avoir déposé, pour des diplômes ou des titres différents, plus de trois demandes. Les prérequis pour le «Parcours certifiant Responsable Marketing ISM» sont : 1- Exercer ou avoir exercé une activité dans les domaines/métiers définis dans le programme du catalogue ISM. 2- Avoir les connaissances spécifiées dans le programme du catalogue ISM. 3- Avoir les niveaux de compétences requis dans les domaines cibles du programme Parcours certifiant Marketing ISM. 1

2 DATE D ENREGISTREMENT DU DOSSIER :.. (Écrire en capitales) Votre identité Nom :. Prénoms :.. Nationalité :.. Date de naissance : / / Lieu de naissance : Pays :.. Adresse du domicile :.. Ville :..Code postal : Téléphone :. Mobile : ... Si votre demande est acceptée, dans quel cadre votre VAE sera-t-elle financée? (Cochez la ou les cases correspondantes) - OPCA : FONGECIF : - Plan de formation : CPF : - Individuel : Comprendra-t-elle une demande d accompagnement? : Les pièces à fournir Outre le questionnaire dûment rempli, vous devez fournir les pièces suivantes : 1- Pour justifier de l identité : une photocopie recto-verso de la carte d identité ou du passeport 2- Pour justifier de chacune de vos activités. - Pour les activités en tant que salarié(e) : une attestation signée du ou des employeur(s) ou les bulletins de salaire. - Pour les activités en tant que bénévole : une attestation signée par deux responsables ayant pouvoir de signature de l association dans laquelle vous avez exercé. - Pour les activités en tant que non-salarié (libéral ou indépendant) : les justificatifs de l inscription auprès des organismes habilités (registre du commerce ou des sociétés, registre des métiers, URSAFF ou tout autre document attestant de l activité). 3- Une lettre de motivation présentant son projet professionnel et la justification de cette demande de VAE. 4-Un CV 2

3 Votre expérience professionnelle Votre situation actuelle (Une seule réponse, cocher la case correspondante) Salarié : Salarié de la fonction publique : Travailleur indépendant : Stagiaire en formation continue : Demandeur d emploi : Autre (congé parental, mise en disponibilité...) : Si vous êtes demandeur d emploi, depuis combien de temps l êtes-vous? (Une seule réponse, cocher la case correspondante) Moins de six mois : Plus de six mois : Plus d un an : Plus de deux ans : Exercez-vous actuellement une activité? (Une seule réponse, cocher la case correspondante) : CETTE ANNÉE Si vous êtes en activité, quel est votre statut? Salarié en activité : -salarié en activité : Bénévole : Temps plein : Temps partiel : Nombre d heures hebdomadaires : Si vous n êtes pas en activité, quel est votre statut? Demandeur d emploi : Stagiaire en formation continue : En congé : L AN DERNIER Si vous étiez en activité, quel était votre statut? Salarié : -salarié : Bénévole : Temps plein : Temps partiel : Nombre d heures hebdomadaires : Si vous n étiez pas en activité, quel était votre statut? Demandeur d emploi : Stagiaire en formation continue : En congé : Il Y A DEUX ANS Si vous étiez en activité, quel était votre statut? Salarié : -salarié : Bénévole : Temps plein : Temps partiel : Nombre d heures hebdomadaires : Si vous n étiez pas en activité, quel était votre statut? Demandeur d emploi : Stagiaire en formation continue : En congé : (Joindre les photocopies des attestations ou des fiches de paie correspondantes) 3

4 SI VOUS ETES ACTUELLEMENT EN ACTIVITE (Écrire en capitales) Nom de l entreprise ou de l institution actuelle :.. Quel est votre statut? Salarié : -salarié Bénévole Poste ou fonction occupée :... Depuis quelle date occupez-vous cette fonction? / / Quelle autre fonction avez-vous occupée dans cette entreprise ou cette institution? Si vous avez travaillé précédemment dans d autres entreprises ou institutions (Écrire en capitales) ENTREPRISE OU INSTITUTION 1 Nom de l entreprise ou de l institution :.. Quel était votre statut? Salarié : -salarié Bénévole Poste ou fonction occupée :... 4

5 De quelle date à quelle date? Du.. /.. / au / /. Quelle autre fonction avez-vous occupée dans cette entreprise ou cette institution? ENTREPRISE OU INSTITUTION 2 Nom de l entreprise ou de l institution :.. Quel est votre statut? Salarié : -salarié Bénévole Poste ou fonction occupée :... De quelle date à quelle date? Du.. /.. / au / /. Quelle autre fonction avez-vous occupée dans cette entreprise ou cette institution? 5

6 SI VOUS N ETES PAS ACTUELLEMENT EN ACTIVITE (Écrire en capitales) Si vous êtes demandeur d emploi, quel est votre numéro de carte :. Adresse de votre Pôle Emploi : DERNIERE ENTREPRISE OU INSTITUTIION : Nom de votre dernière entreprise ou institution :.. Quel était votre statut? Salarié : -salarié Bénévole Quel poste ou fonction occupiez-vous?. De quelle date à quelle date? Du.. /.. / au / /. Quelle autre fonction aviez-vous occupée dans cette entreprise ou cette institution? Si vous avez travaillé précédemment dans une autre entreprise ou institution ENTREPRISE OU INSTITUTION 1 Nom de l entreprise ou de l institution :.. 6

7 Quel était votre statut? Salarié : -salarié Bénévole Quel poste ou fonction occupiez-vous?. De quelle date à quelle date? Du.. /.. / au / /. Quelle autre fonction aviez-vous occupée dans cette entreprise ou cette institution? ENTREPRISE OU INSTITUTION 2 Nom de l entreprise ou de l institution :.. Quel était votre statut? Salarié : -salarié Bénévole Quel poste ou fonction occupiez-vous?. De quelle date à quelle date? Du.. /.. / au / /. Quelle autre fonction aviez-vous occupée dans cette entreprise ou cette institution? 7

8 Votre formation Formation initiale Formation initiale supérieure : Les 3 ou 4 derniers diplômes depuis la fin du collège Année Intitulé de la formation Nom de l établissement Lieu Diplômes ou titres obtenus (Joindre les photocopies des diplômes correspondants) Formation continue suivie ces 3 dernières années Type de certification ou reconnaissance obtenu Durée en nombre Nom de l organisme de Année Intitulé de la formation de jours formation Diplôme ou titre obtenu ou certificats (Joindre les photocopies des attestations ou des certificats correspondants) 8

9 Avez-vous suivi, depuis moins de cinq ans, une formation ayant permis, selon vous, d acquérir une ou plusieurs capacités de la certification demandée en VAE? (Cochez la réponse correspondante). Oui Si oui, indiquez les modules suivis dans le tableau ci-après. Année Intitulé de la formation Nom de l organisme de formation Durée en nombre de jours Titre - Certificat obtenus (Joindre les photocopies des attestations correspondantes) 9

10 DECLARATION SUR L HONNEUR Je soussigné(e) déclare sur l honneur : - l exactitude de toutes les informations données ci-dessus, pour ma demande de dossier de validation des acquis de mon expérience pour la certification Parcours certifiant Responsable Marketing ISM. - demander à l ISM un dossier de validation des acquis de mon expérience pour le Parcours certifiant Responsable Marketing ISM. - ne pas avoir déposé de demande de validation des acquis de l expérience pour ce même titre dans un autre organisme, durant l année civile en cours. - ne pas avoir déposé, pour des diplômes ou des titres différents, plus de trois demandes, au cours de l année civile en cours. Fait à :.. Date : / / Signature du demandeur de dossier pour une VAE : L ISM se réserve la possibilité de vérifier l exactitude des déclarations et des informations fournies. En cas de fausses déclarations, la VAE et l obtention de la certification seront refusées et l organisme déposera plainte. La Loi punit quiconque se rend coupable de fausses déclarations : code pénal, art et

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