Mon enfant a un œil rouge C est quoi Docteur?

Transcription

1 Mon enfant a un œil rouge C est quoi Docteur? Son œil est rouge (ou les deux), il coule. Votre enfant a la sensation d avoir un corps étranger dans l œil mais sans douleur vive. Il se frotte les yeux et ses paupières sont légèrement enflées. C est une conjonctivite. Il s agit d une inflam mation de la conjonctive, un tissu très fin et vascularisé qui recouvre l intérieur des paupières et le blanc de l œil. La conjonctive peut être agressée par des agents infectieux (bactéries, virus), allergiques ou irritants (poussières, fumée, piscine, vent, soleil, etc.). Si la conjonctivite est d origine infectieuse, seul le médecin est à même de déterminer si elle est d origine bactérienne ou virale. Une 12

2 ... A UN ŒIL ROUGE Conseils pratiques Lavez-vous toujours les mains avant de soigner les yeux. Retirez les lentilles de contact avant de traiter. Respectez les durées de conservation des produits. En général, une pommade ophtalmique se conserve 15 jours après ouverture. Préférez les collyres et les solutés oculaires de lavage en uni-doses stériles sans conservateur : ils sont plus chers à l achat, mais se conservent. Une pommade antibiotique ophtalmique, par sa consistance, peut entraîner une gêne de la vision (sen sation de «gras» sur l œil). Protégez les yeux de vos enfants des rayons ultraviolets avec des lunettes (normes CE et protection 3 ou 4) lors d un séjour au bord de mer ou en mon tagne. conjonctivite bactérienne s accompagne souvent de sécrétions jaunes (pus) avec des cils collés le matin, alors que des démangeaisons importantes, notamment au coin interne de l œil avec larmoiement à caractère saisonnier, signent souvent une conjonctivite allergique. Ce que vous pouvez faire Nettoyez les 2 yeux plusieurs fois par jour avec du sérum physiologique ou une solution oculaire liquide (Phylarm, Dacryosérum, etc.) au moyen d une compresse stérile. Attendez 10 minutes puis, instillez 1 à 2 gouttes d un col lyre antiseptique pour éviter toute surinfection. Si votre enfant a les yeux rouges à la suite de baignade prolongée ou d une exposition à de la fumée, cette mesure peut suffire. 13

3 Attention : les conjonctivites bac tériennes et virales sont très contagieuses : pour ne pas contaminer toute la famille, évitez d utiliser le même linge de toilette et lavez soigneu sement les mains de votre enfant en lui expliquant de ne pas se frotter les yeux. Quand consulter Consultez rapidement un médecin en cas de : persistance des symptômes (plus de 48 heures) ; douleur ou altération de la vision ; gonflement (œdème) des paupières chez un nourrisson (potentialité de sinusite ethmoïdale) ; signes associés : rhume, maux de tête ou vomissements. Les conjonctivites à répétition chez un nourrisson peuvent traduire une obstruction du canal lacrymal et nécessitent l intervention d un ophtalmologiste. Dépister les troubles de la vision le plus tôt possible S il est relativement banal qu un nourrisson louche jusqu à 6 mois, au-delà de 9 mois, il doit être examiné par un ophtalmologiste. Les troubles de la vue se dépistent préférentiellement entre 3 et 9 mois afin de corriger une déficience éventuelle. Quelques indices peuvent vous mettre sur la voie. Normalement : dès sa naissance, le nouveau-né fixe du regard et suit des yeux ; vers 3-5 mois, il suit le déplacement d un objet en tournant la tête ; entre 7 et 12 mois, tout retard dans l évolution de la préhension d objets doit faire suspecter un trouble de la vision. 14

4 ... A LA PAUPIÈRE COLLÉE OU GONFLÉE Mon enfant a la paupière collée ou gonflée C est quoi Docteur? Les paupières sont le siège d inflam mations, souvent récidivantes : orgelets, chalazions ou blépharites. La présence de pus à la base d un cil caractérise un orgelet, «furoncle» du cil, causé par une bactérie. Généralement, il mûrit et se crève en 5 jours. Il s accompagne souvent d une gêne oculaire. Conseils pratiques Il a reçu de la poussière ou du sable dans les yeux. Ne frottez pas les yeux et faites-les lui cligner plusieurs fois. Versez doucement, du nez vers le coin externe de l œil, un soluté oculaire qui rincera l œil et tamponnez doucement avec une com presse stérile. Si la gêne persiste, la cornée a pu être altérée ce qui nécessite une consultation médicale. Il a reçu un produit chimi que dans l œil (javel) ou des cendres chaudes (cigarette, barbecue). Placez-lui la tête sous le robinet, l œil atteint vers le bas et faites couler de l eau tiède pendant au moins 10 minutes en écartant les paupières. On peut également se servir d une eau embouteillée. Protégez l œil avec une compresse ou un linge propre et consultez un ophtalmologiste en urgence. Il a reçu un coup de poing, un crayon ou une fléchette dans l œil. Il se plaint de douleurs, n arrive pas à ouvrir l œil qui peut gonfler. Il s agit toujours d une urgence car des lésions oculaires inapparentes ont pu se pro duire. Il faut voir un ophtalmologiste en urgence. 15

5 Un chalazion est un kyste au niveau d une glande de la pau pière qui peut s infecter. Il peut se résorber spontanément ou être retiré par un ophtalmologiste. Une blépharite est une inflammation des paupières dont les bords deviennent rose vif et se chargent de squames (peluches) au niveau des cils. Elle succède à, ou accompagne un rhume ou un eczéma et peut favoriser l apparition d un orgelet. D origine inflammatoire ou allergique, elle tend à récidiver, notamment si l on se frotte les yeux avec des mains sales ou lors d exposition prolongée à la fumée et à la poussière. Ce que vous pouvez faire Orgelet : appliquez 3 à 4 fois/jour durant 5 minutes une compresse humide chaude qui fait mûrir le bouton. Lorsque le pus est prêt à sortir, ôtez délicatement le cil infecté avec une pince à épiler désinfectée à l alcool. Éliminez le pus avec une compresse imbibée d eau tiède avant de déposer 1/2 cm d une pom made ophtalmique antibiotique dans l œil, durant 1 semaine. Si au bout de 2 jours, les paupières sont gonflées, consultez un médecin. Chalazion : consultez un médecin si le kyste s infecte ou tarde à se résorber. Blépharites : nettoyez les yeux 3 à 4 fois/jour avec une compresse stérile préalablement imprégnée d un gel oculaire nettoyant (Bléphagel ) qui favorise l élimination des impuretés. Puis, appliquez un collyre ou une pommade antibiotique 3 fois/jour pendant 6 jours. 16

6 ... A LA PAUPIÈRE COLLÉE OU GONFLÉE Quand consulter Dans tous les cas, si vous ne constatez pas d amélioration au bout de 48 heures. La consultation est obligatoire en cas de douleur ou de baisse de la vision et chez le nourrisson. Chez les plus grands, consultez en cas de doute sur le diagnostic car il n est pas toujours facile de distinguer un orgelet d un chalazion. Comment appliquer un collyre Baissez la paupière inférieure avec un doigt. Faites couler 1 à 2 gout tes de collyre à l intérieur de la paupière inférieure, du côté opposé au nez, sans que l embout du col lyre n entre en contact avec l œil ou la paupière. Fermez la paupière et demandez à votre enfant de bouger l œil de haut en bas. 17

7 Mon enfant a le nez qui coule ou le nez bouché C est quoi Docteur? Le rhume, ou rhinite, est une inflammation du nez le plus souvent d origine virale appelée rhinopharyngite lorsqu elle touche le pharynx (la gorge). L écoulement nasal est clair puis épais voire purulent. Éternuements, obstruction nasale, fièvre peu élevée et toux sont les signes les plus fréquents. Les sécrétions épaisses et la fièvre ne sont pas synonymes d infection bactérienne et ne justifient pas forcément le recours aux antibiotiques. Il n est pas rare qu un enfant fasse 6 à 10 «rhinos» par an entre 6 mois et 8 ans. Maladie bénigne dans la plupart des cas, elle évolue favorablement en 7 à 10 jours. Les antibiotiques ne sont nécessaires qu en cas de surinfection bactérienne. Les complications les plus fréquentes sont l otite moyenne aiguë (fréquente entre 6 mois et 2 ans) et la sinusite maxillaire après l âge de 3 ans. L ethmoïdite aiguë, une sorte de sinusite du nourrisson, est une complication assez rare. 18

8 ... A LE NEZ QUI COULE OU LE NEZ BOUCHÉ Ce que vous pouvez faire Nettoyer le nez est essentiel pour faciliter la respiration et éviter que l infection gagne les cavités proches du nez (oreilles et sinus). Utilisez du sérum physiologique en uni-dose ou de l eau de mer isotonique stérile 3 à 6 fois/jour, avant de procéder au mouchage. En général, il faut la moitié d une uni-dose par narine. Le «mouche-bébé» est indispensable chez le nour - ris son qui ne sait pas respirer par la bouche, et chez l enfant qui ne sait pas encore se moucher. Il est pré férable d utiliser un modèle à aspiration buccale plus efficace que la simple poire. En cas de douleur et de fièvre : utilisez préférentiellement le paracétamol ; l aspirine est à éviter chez les Conseils pratiques Humidifiez l atmosphère de la chambre avec un humi dificateur électrique, une bassine d eau bouil lante (hors de portée de l enfant!) ou des linges humi des sur un radiateur en fonte. Réglez le chauffage à 19 C maximum. Donnez à boire très régulièrement (tisanes, bouillon de poulet ) et privilégiez une alimentation riche en légumes et fruits. Lavez-vous les mains fré quemment. La transmission se fait par les sécrétions (toux, éternuements) facilement transportées par les mains ou les objets tou chés par le malade. Bannissez le tabac et les atmosphères enfumées aggra vant et générant les récidives de rhinopharyngites. Vous pouvez enduire le pourtour des narines avec de la vaseline ou du Dermocuivre pour calmer les irritations provoquées par les mouchages fréquents. Pensez aux huiles essentielles en diffusion atmo sphé rique (pin, eucalytpus). 19