DEJEPS Perfectionnement Sportif Mention : BADMINTON Session 2015/2016 Du 23 novembre 2015 au 9 décembre 2016 (sous réserve d habilitation)

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1 DOSSIER de CANDIDATURE aux épreuves d entrée en formation au DEJEPS Perfectionnement Sportif Mention : BADMINTON Session 2015/2016 Du 23 novembre 2015 au 9 décembre 2016 (sous réserve d habilitation) M2 Identification du candidat : NOM :. Prénom :... Nom de jeune fille : Date et lieu de naissance : le [ ] [ ] [ ] à :... Adresse :... CP : Ville :..... Photo d identité à coller Tél. : [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] Mobile : [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] Mél Nationalité : Situation de famille : célibataire marié(e) divorcé(e) veuf(ve) / nombre d'enfants :... Situation au regard de l emploi à l entrée en formation : serez-vous *Salarié(e) Type de contrat (CDI, CDD, CAE, CUI, etc.) (préciser).. Adresse employeur :.... * Demandeur d emploi inscrit : depuis le... N identifiant :.. * Sans emploi non inscrit oui non * Etudiant oui non * Bénéficiaire du RSA oui non Durée totale en nombre de mois de votre expérience, professionnelle ou non (y compris travail saisonnier, bénévolat, intérim) :.. Prise(s) en charge envisagée(s) pour votre formation :... Régime de sécurité sociale auquel vous êtes affilié(e) :. A la caisse de (ville, département) :... A quel titre (personnel, ayant-droit, étudiant ) :... N de sécurité sociale : [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] ATTENTION : Si vous êtes inscrit(e) à la Sécurité Sociale Etudiante, il vous faudra à partir du 31/12/2013 vous inscrire à la Caisse Primaire d Assurance Maladie (CPAM) de votre domicile habituel. Êtes-vous en situation de handicap? oui non ATTENTION : Si oui, vous devez déposer un dossier de demande d aménagement des épreuves d entrée à la DRJSCS d Aquitaine - 7 Boulevard Jacques Chaban-Delmas BRUGES Tél. : Date d obtention du dernier diplôme :. DOSSIER A RETOURNER AU PLUS TARD le 28 août 2015 au CREPS de Bordeaux-Aquitaine Niveau d études ou de formation Niveau V : Brevet des collèges Précisez :..... Niveau V : BEP Précisez :... Niveau IV : Baccalauréat Précisez :.. Niveau III : DEUG DUT Précisez :.. Niveau II : Licence Précisez :.. Niveau I : Master, DESS, Doctorat, etc. Précisez :.. Diplôme sportif : BAPAAT TC 1 BEES 1 BP JEPS DE JEPS TC 2 Autres Date :.. Date :..... Précisez :... Précisez :... Précisez : Date :... Précisez :... Activités socio-culturelles : (BAFA, BAFD, etc.).

2 Structure d accueil dit pour la période de formation «en entreprise» Nom de la structure : Nom du Président : Téléphone : N de licence : (Joindre obligatoirement la photocopie) Ligue : Investissement dans le milieu sportif Classement actuel : Meilleur classement : Année : Etes-vous titulaire du DIB ou DAB? : Si DIB Année : Si DAB Année : Etes-vous titulaire du Module Technique? Si Oui Année : Etes-vous titulaire du Moniteur? : Si Oui Année : Etes-vous titulaire d un Diplôme d Initiateur? : Si Oui Lequel : (DIJ / DIA / DIH) Année : Etes-vous titulaire du BEES 1 er degré de Badminton : Si Oui Année : Etes-vous titulaire du Tronc Commun du Brevet d Etat? : 1 er degré Si Oui Année : 2 ème degré Si Oui Année : Etes-vous titulaire d un Diplôme d Arbitre? : Si Oui Niveau : Année : Etes-vous titulaire d un Diplôme de Juge-Arbitre? : Si Oui Niveau : Année : Si vous n êtes pas salarié(e) actuellement, avez-vous une perspective d emploi à l issue de la formation, Oui Non Précisez le nom de l employeur potentiel et le profil du poste : Conditions d inscription Etre âgé(e) de 18 ans au moins à la date d entrée en formation ; Etre titulaire soit de l Attestation de Formation aux Premiers secours, soit de l Attestation de Prévention et Secours Civiques de niveau 1 (PSC 1) ; Etre titulaire du DAB ou du DIB, DIJ (fortement conseillé) ; Justifier d'une expérience d'encadrement en club depuis deux saisons au minimum au sein de la FFBa ; Justifier d'une pratique de compétition en badminton au sein de la FFBa (attestation de classement possible à demander au D.T.N.). Je soussigné(e), déclare sur l honneur : - avoir pris connaissance des conditions d inscription liées à la formation, que les renseignements fournis dans mon dossier d inscription sont sincères et véritables, - solliciter mon inscription aux épreuves de sélection pour l entrée en formation au DEJEPS Perfectionnement Sportif / mention BADMINTON, organisée les 05 et 06 octobre 2015 et au positionnement, en cas de succès aux sélections, les 07, 08 et 09 octobre La loi rend passible d amende et d emprisonnement, quiconque se rend coupable de fraudes ou de fausses déclarations (313-1, 313-3, , et du code pénal). Fait le :. Signature du (de la) candidat(e) : à :.

3 Epreuves de sélection DATES : 05 et 06 octobre LIEU : CREPS de Bordeaux Test n 1 : Appréciation de l'engagement pour cette formation et dans le badminton à travers le dossier (un curriculum vitae, une lettre de motivation, les diplômes fédéraux obtenus en plus de ceux qui sont obligatoires pour passer les sélections coef.1). Test n 2 : Rédaction d'un courrier ou d'un courriel afin de vérifier que le candidat est capable de communiquer par écrit et un autre exercice écrit sur les connaissances de l activité Badminton. Durée : 3 h au maximum (coef. 2). Test n 3 : Présentation orale du parcours personnel et du projet professionnel. Ce test doit permettre de vérifier le niveau de motivation du candidat, ainsi que sa capacité à communiquer à l'oral. Durée de la présentation suivie de l'entretien : 40 minutes au maximum (coef.2). Phase Formation de positionnement en centre : du et dates de la formation Positionnement : du 07 au 09 octobre 2015 Formation en centre : du 23 novembre 2015 au 19 décembre regroupements (dont 3 sur 2 semaines, 4 jours sur l'etr, une semaine à PARIS = SUPER SERIES, 3 jours au Tournoi International d Orléans, 1 regroupement de 5 jours sur la formation cadres) 14 regroupements en formation à distance Formation en entreprise : 500 heures à réaliser entre le 28 novembre 2015 et le 09 décembre 2016 Coût de la formation Frais d inscription : 30,00 * (non remboursables) Coût de la formation : Avec prise en charge par un OPCA : 6 405,00 * Sans prise en charge par un OPCA : 5 600,00 * *ATTENTION : tarifs non contractuels, pouvant faire l objet de modifications Différents dispositifs en vigueur dans le domaine de la formation professionnelle permettent aux stagiaires de bénéficier de prises en charge ou d aides. Le service financement des formations du CREPS se charge d étudier la solution la plus adaptée à chaque cas. Il est conseillé de contacter : Mme Kina ORIGNAC mél : Les stagiaires souhaitant bénéficier d'éventuelles aides financières doivent impérativement commencer leurs recherches dès le retrait de ce dossier d'inscription. Restauration possible au CREPS, pas d hébergement sur place mais diverses possibilités à proximité. (Nous attirons l attention des candidats sur le fait que la formation comprend de nombreux déplacements) Le dossier d inscription accompagné du dossier «professionnel» sont à retourner COMPLET au CREPS de Bordeaux 653 Cours de la Libération TALENCE Cedex au plus tard le 28 août 2015 : Kina ORIGNAC - Secrétariat du service formation : (Attention : pas de permanence téléphonique le mercredi après-midi) Fax : Mél :

4 CREPS RECAPITULATIF DES PIECES A JOINDRE OBLIGATOIREMENT A VOTRE DOSSIER D INSCRIPTION ATTENTION : Aucun dossier incomplet ou posté après la date de clôture des inscriptions ne sera pris en compte. Attestation justifiant d'une pratique en club de deux saisons minimum. Attestation du Président de la structure où se déroulera l'alternance. Attestation de classement (le meilleur obtenu), à demander au secrétariat du D.T.N. Photocopie de l attestation de formation aux Premiers Secours (AFPS) ou Prévention et Secours Civiques de niveau 1 ou PSE1 Certificat médical de non contre-indication à la pratique et à l encadrement du BADMINTON datant de moins de 3 mois. (Il est indispensable d utiliser le modèle fourni avec ce dossier) Un exemplaire de votre curriculum vitae détaillé précisant notamment votre expérience professionnelle et/ou bénévole (pratique, animation, éventuellement pédagogie). Dossier : projet professionnel et exposé des motivations (document ci-joint). Photocopies de vos diplômes (scolaires, universitaires, sportifs, attestation de classement). 2 photos d identité portant au dos votre nom et la formation demandée (dont une collée ou agrafée sur la 1 ère page). Un chèque daté et signé, libellé à l ordre de l Agent Comptable du CREPS de Bordeaux, d un montant de 30,00 pour les frais de candidature (non remboursables). Une photocopie de votre attestation d assuré(e) social(e) en cours de validité (document papier à demander à votre caisse maladie ou téléchargeable sur le site Internet La carte vitale n est pas recevable. Si vous êtes européen(e) deux copies recto-verso (signées) de votre carte nationale d identité ou passeport en cours de validité. Si vous n êtes pas ressortissant de l'union européenne, une photocopie de votre titre de séjour en cours de validité. Une attestation d assurance individuelle-accident et responsabilité civile (à se procurer auprès de sa compagnie d assurance habitation ou véhicule), couvrant vos dommages personnels et vos actes durant les épreuves de sélection et, en cas d admission, durant toute la formation (activités sportives, déplacements, etc.). 3 enveloppes : 1 enveloppe format 22,8 x 32,5 affranchie à 1,75 et libellée à votre adresse 2 enveloppes format 22,8 x 11,1 affranchies à 0,68 et libellées à votre adresse Un Relevé d Identité Bancaire (à titre de garantie de paiement pour le CREPS). Si un organisme finance tout ou partie de votre formation, une attestation de prise en charge des frais pédagogiques avec signature et cachet du responsable de cet organisme. Pour les français de moins de 25 ans : Copie de l attestation de recensement et du certificat individuel de participation à la journée défense et citoyenneté (JDC). Pour les candidats salariés Veuillez : nous faire parvenir au plus vite les pièces manquantes : Attestation de l employeur vous autorisant à suivre la formation. Pour Attestation les candidats du niveau étudiants de jeu : équivalent à la seconde série fédérale. Copie de la carte d étudiant(e).

5 DEJEPS PERFECTIONNEMENT SPORTIF MENTION BADMINTON CERTIFICAT MEDICAL DE NON CONTRE-INDICATION A LA PRATIQUE DES ACTIVITES PHYSIQUES ET SPORTIVES Je, soussigné(e), Docteur demeurant CERTIFIE AVOIR EXAMINE M./Mme né(e) le [ ][ ][ ] demeurant : et n'avoir pas constaté, à la date de ce jour, de contre-indication médicale à la pratique et à l'encadrement du BADMINTON. Observations éventuelles : Fait à :, le Signature et cachet du médecin

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7 Le CREPS de Bordeaux-Aquitaine met à votre disposition un service d'aide AU FINANCEMENT Il existe diverses possibilités de prise en charge pour vous aider à financer votre formation, en totalité ou en partie. L accès aux dispositifs existants dépend de votre situation personnelle, sociale, familiale et, surtout, de votre situation au regard de l emploi. Les droits ne sont jamais systématiques et nous vous recommandons d effectuer vos démarches dès votre inscription aux épreuves d entrée (et au minimum 7 semaines avant l'entrée en formation). LES AIDES POSSIBLES VARIENT SELON VOTRE STATUT : Si vous êtes âgé(e) de moins de 26 ans, contactez la Mission Locale de votre secteur. Salarié (CDI CDD Contrat aidé) : vous devez informer votre employeur de votre projet et solliciter l organisme auquel il cotise au titre de la formation professionnelle (UNIFORMATION, AGEFOS-PME, AFDAS ou tout autre OPCA (Organisme Paritaire Collecteur Agréé). Travailleur indépendant : vous pouvez solliciter l organisme auquel vous cotisez au titre de la formation professionnelle. Si vous ne cotisez pas, vous devrez payer vousmême votre formation. Sans emploi : - si vous n êtes pas encore inscrit à Pôle Emploi, il vous est vivement recommandé de le faire et de demander à rencontrer un Conseiller (attention : il est impératif de toujours honorer les rendez-vous qui vous seront donnés). - si vous êtes allocataire du RSA ou bénéficiaire d autres minima sociaux, prenez contact avec votre référent RSA ou votre assistante sociale. Personne en situation de handicap : prenez contact avec l AGEFIPH (attention : co-financement obligatoire) et avec votre assistante sociale le cas échéant. Sportif de haut niveau : prenez contact avec le CREPS, votre Fédération, votre Ligue, ou encore votre club. Étudiant : voir directement avec le CREPS. Attention : 1 - Aucune demande d aide ne pourra être acceptée si elle est effectuée au moment d entrer en formation : il faut vous en occuper bien avant l entrée. 2 - Les dispositifs sont différents d une région à l autre. 3 - Les démarches doivent être faites dans votre région d origine.

8 «LE PARCOURS DE CITOYENNETE» ou «SE FAIRE RECENSER EST OBLIGATOIRE» Dans le cadre de la professionnalisation des armées décidée par le président de la République, et pour remplacer le Service Militaire obligatoire, la loi du 28 octobre 1997 a créé un ensemble d obligations s adressant à tous les jeunes Français, garçons et filles. Cette réforme a institué un nouveau «Service National» en instaurant un véritable «parcours de citoyenneté». Néanmoins le service national est suspendu et non supprimé. Son objectif est simple : Susciter une prise de conscience collective des devoirs que tout citoyen a envers l effort de défense nationale. La participation aujourd hui à la défense nationale se traduit par les 3 étapes du «parcours de citoyenneté» : L enseignement de défense Le recensement La Journée Défense et Citoyenneté (JDC) Jusqu à l âge de 25 ans les jeunes doivent communiquer leur adresse à l organisme du service national dont ils dépendent. 1) L'enseignement de défense pendant la scolarité. Première étape obligatoire du «parcours de citoyenneté», l enseignement de Défense a été prévu par la loi dans les programmes scolaires des classes de 3 ème et de 1 ère. Cette sensibilisation au devoir de Défense, partie intégrante de l enseignement civique, porte sur les principes et l organisation générale de la Défense nationale et de la sécurité collective. Il revient aux enseignants de conduire son cycle librement, tout au long de l année scolaire. En outre, cet enseignement de Défense doit être complété, dans les cours d Education Civique, Juridique et Sociale (ECJS) des classes de 1 ère et de terminale. En effet, la formation civique des élèves exige une réflexion sur la politique de défense, sur les conditions de la sécurité, et sur la diversification des menaces dans le monde d aujourd hui.

9 2) Le recensement est obligatoire pour tous, filles et garçons de nationalité française, dès l'âge de 16 ans. A la mairie du domicile, démarche civique essentielle, le recensement obligatoire est la deuxième étape dans le «parcours de citoyenneté» Depuis le 1 er janvier 1999, tous les jeunes Français, garçons et filles, doivent se faire recenser à la mairie de leur domicile ou au consulat s ils résident à l étranger. Cette obligation légale est à effectuer dans les trois mois qui suivent leur seizième anniversaire. La mairie (ou le consulat) délivre une ATTESTATION DE RECENSEMENT qu il est primordial de conserver précieusement. En effet, cette attestation est réclamée pour s inscrire à tout examen ou concours soumis au contrôle de l autorité publique (CAP, BEP, BAC, permis de conduire, conduite accompagnée, etc.). Les données issues du recensement facilitent l inscription sur les listes électorales, à 18 ans si les conditions légales pour être électeur sont remplies et jusqu à l âge de 25 ans. 3) La Journée Défense et Citoyenneté (JDC) : Troisième étape du «parcours de citoyenneté», la Journée Défense Citoyenneté (JDC) est obligatoire pour les garçons et les filles entre la date du recensement et l âge de 18 ans. A l'issue du recensement, chaque jeune français est convoqué par le bureau du service national ou le centre du service national dont il dépend, selon son souhait à l une des trois dates qui lui ont été proposées, sur un des sites près de chez lui. La JDC est une journée qui permet de rappeler à chacun que la liberté a un prix. C est aussi une occasion unique de contact avec la communauté militaire, et de découverte des multiples métiers et spécialités, militaires et civils qu offre aujourd hui la Défense aux jeunes. Opportunités professionnelles mais également opportunités d aide spécifique pour les jeunes en difficulté, qui pourront «s ils le souhaitent» lors de cette journée obtenir des conseils d orientation vers des structures d aide adaptées (éducation nationale, Missions Locales, dispositif Défense deuxième chance). Un module de secourisme dispensé par la Croix Rouge a été intégré à la journée. Si le site le permet, une visite découverte du milieu militaire est organisée. En fin de journée, un CERTIFICAT DE PARTICIPATION est remis. Comme l attestation de recensement, ce certificat obligatoire est requis jusqu à l âge de 25 ans pour l inscription aux examens et concours soumis au contrôle de l autorité publique. Après la journée défense et citoyenneté, les jeunes peuvent effectuer une «préparation militaire», d'une à quatre semaines effectuées dans les forces armées. Ils peuvent aussi devenir réserviste et participer à des activités de défense, en conciliant vie civile et vie militaire. Les jeunes français peuvent également effectuer un volontariat militaire ou un engagement dans les armées ou la gendarmerie nationale afin d acquérir une première expérience professionnelle.

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