Pourquoi un bilan orthophonique? LE BILAN ORTHOPHONIQUE DANS LE CADRE D UN CENTRE DE RESSOURCES SUR L AUTISME. Les autres domaines à explorer

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1 Pourquoi un bilan orthophonique? LE BILAN ORTHOPHONIQUE DANS LE CADRE D UN CENTRE DE RESSOURCES SUR L AUTISME Critères diagnostiques de l autisme - Troubles de la communication verbale et non verbale, - Troubles des interactions sociales, - Restriction des intérêts et comportements répétitifs. Diagnostics différentiels (dysphasies, surdité ) Quel bilan orthophonique? Les autres domaines à explorer De quels outils dispose l enfant pour communiquer? - sur le versant expressif - sur le versant réceptif Comment utilise-t-il ces outils? - les fonctions de communication et la pragmatique du langage - le contexte Le domaine logico mathématique La déglutition et l alimentation Le langage écrit La mémoire L attention L apprentissage verbal Croisement avec les autres bilans La structure du bilan L introduction avec la description du comportement de l enfant pendant les deux séances : réaction face à une personne inconnue, exploration de la salle de bilan, coopération, fatigabilité, l aménagement général nécessaire L examen de la motricité bucco-faciale (c està-dire des mouvements nécessaires à la parole et à l alimentation). Demander à l enfant d imiter des mouvements. Proposer différents instruments (sifflets, bulles, bougies ). L observer lorsqu il mange, lorsqu il boit, lorsqu il émet des sons ou qu il parle, lorsqu il est occupé à une activité qui ne mobilise pas sa bouche 1

2 Les productions : - description (sons vocaliques, consonantiques Prosodie, intonation Mots employés lorsqu ils sont peu nombreux) - tableau articulatoire (pa, ta, ka ) - répétition de mots (bateau, chapeau hospitalisation, réfrigérateur, moissonneuse-batteuse) - langage spontané (description de l écholalie) - lexique (vocabulaire) - production d énoncés - OTEES - antonymes ou contraires L intérieur ou? Lourd et? - fluence sémantique et phonétique En 1 minute dire le plus de mots possibles commençant par p, par f, parlant du sport, des métiers ou des vacances - prosodie émotionnelle répétition - prosodie linguistique répétition - prosodie émotionnelle production 2

3 Réactions auditives (hypersensibilité, indifférence, attirance particulière ), localisation de la source sonore La compréhension - Réaction à l appel de son prénom - Compréhension des consignes simples de la vie quotidienne en contexte et hors contexte - Association deux objets identiques, un objet et sa photo couleur, un objet et sa photo noir et blanc, un objet et un dessin couleur, un objet et un picto, un objet et le dessin d un objet similaire mais non identique. - Donner un objet d après sa photo couleur, d après sa photo noir et blanc, d après un dessin en couleur, d après un picto, d après un dessin d un objet similaire. - Donner la photo couleur, la photo noir et blanc d après l objet - Le lexique (vocabulaire) - La compréhension syntaxique (des phrases) - Expressions et interprétation de métaphores - Rapports spatiaux 3

4 - prosodie émotionnelle compréhension - interprétation des actes de langage indirects - prosodie linguistique compréhension L observation clinique - le contact par le regard - les échanges vocaux et non verbaux - l attention partagée, conjointe La liste de Wetherby et Prutting Actes de communication en interaction Régulation comportementale -demande d objets - demande d actions -protestation Interaction sociale - demande de routine sociale - demande de permission - reconnaissance de l autre - comportement pour attirer l attention Attention conjointe - demande d information - commentaire pour autrui Communication privée de soi à soi Commentaire pour soi Dénomination ou désignation Accompagnement vocal Comportements expressifs sans communication intentionnelle Réaction émotionnelle Réaction vocale Comportement expressif sans lien apparent avec la situation L ECSP de Guidetti et Tourette Test avec des situations formalisées donnant lieu à une cotation en terme d initiative, de maintien et de réponse. Le test pragmatique de Schulman Quatre situations de communication sont proposées à l enfant. - Conversation entre deux marionnettes - Dessine-moi un joruf - Conversation téléphonique - Dessin 4

5 La gestion de l implicite Le questionnaire des fonctions de communication La CCC de Bishop Le Profil des Troubles Pragmatiques de Monfort 5