Nécrose de racine dentaire sur. lhoesti) (Cercopithecus. Réunion AFVPZ 03/04/09
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- Jules Jobin
- il y a 8 ans
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1 Nécrose de racine dentaire sur un Cercopithèque de L HoestL (Cercopithecus lhoesti) Wedlarski Rudy Réunion AFVPZ 03/04/09
2 Commémoratifs moratifs «Lulu»,, mâle cercopithèque de l Hoest Né le 22/12/1986 au Zoo de Mulhouse Arrivé en 1990 à la MJP 1997: tests viraux négatifsn 2000: 8kg, «caverne» profonde et inflammatoire maxillaire gauche; traitement local et amoxicilline Inj Quelques récidives r de gonflement en région jugale traitées par AINS PO
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4 Examen du 01/12/2006 Motif: gonflement en région r jugale gauche Anesthésie: sie: 100mg kétamine IM, stade III en 7min, intubation endotrachéale ale (sonde 3.5) et relais isoflurane Tartre + Gingivite +++ Soulèvement gencive en arrière re de la canine supérieure gauche avec légère l formation de pus Pas de mouvement de la canine Traitement local, détartrage d canine, PM1, PM2 Injection 60mg danofloxacine (A180 ) SC Prescription 1 cp/j pdt 7j STOMORGYL 10kg (spiramycine, métronidazole)
5 Examen du 28/12/06 Motif: tuméfaction joue gauche Pas de pus mais écoulement séro-hémorragique Gingivite+++ Injection corticoïde retard (1mL VOREN Dépôt) et 20mg oxytétracycline tracycline longue action (1ml TLA ) Suspicion tumeur mâchoire: RX face/profil. Os alvéolaire normal.
6 2007 Plusieurs épisodes de gonflement en région r jugale, tous rétrocédant par traitement au méloxicam (METACAM 1,5mg/ml Suspension orale) ) : 0.75mg
7 Examen du 15/01/2008 Motifs: amaigrissement, difficultés à s alimenter, petite plaie en regard de la mâchoire supérieure gauche 6.6kg Inflammation limitée Décoloration canine Décision extraction canine Antibioprophylaxie: : 125mg amoxicilline+acide clavunique PO (SYNULOX ) pendant 6 jours
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9 Chirurgie Anesthésie: 80mg kétamine IM, stade III en 6 minutes Radiographies dentaires
10 Chirurgie Anesthésie: 80mg kétamine IM, stade III en 6 minutes Radiographies dentaires Extraction canine aisée Curetage tissu nécrosé Suture de la gencive par VICRYL 3-0 Injection acide tolfénamique (TOLFEDINE ) SC, 100mg amoxicilline (SURAMOX ) IM 125mg métronidazole PO (FLAGYL ) en 2 PQ pendant 7 jours et 250mg amoxicilline PO pendant 8 jours
11 Chirurgie Anesthésie: 80mg kétamine IM, stade III en 6 minutes Radiographies dentaires Extraction canine aisée Curetage tissu nécrosé Suture de la gencive par VICRYL 3-0 Injection acide tolfénamique (TOLFEDINE ) SC, 100mg amoxicilline (SURAMOX ) IM 125mg métronidazole PO (FLAGYL ) en 2 PQ pendant 7 jours et 250mg amoxicilline PO pendant 8 jours
12 Suivi du 25/02/2008 Bonne cicatrisation Très s légère l abcédation Traitement local et renouvellement du traitement: 125mg métronidazole PO (FLAGYL ) en 2 PQ pendant 7 jours et 250mg amoxicilline PO pendant 8 jours
13 Discussion Nécrose: accompagne tous les phénom nomènes nes inflammatoires Pulpite réversible: r réaction r vasculaire et cellulaire de la pulpe quel que soit le stimulus, bref et peu important. Douleur ou non ; réactions r souvent asymptomatiques. Pulpite irréversible: altération au-del delà de potentiel réparateur. r Irréversible dès s que bactéries atteignent la pulpe. Douleurs spontanées pouvant durer très s longtemps amplifiées par la position allongée, douleurs nocturnes, pulsatiles. Parodontopathie
14 Vitesse apparition nécrose n dépend d de: - durée e et sévérits rité de l'agression - étendue du processus carieux - importance de la circulation collatérale Diagnostic nécrose: n - Test vitalité dent (=test thermique): négatifn - Test percussion axiale: positif - Test percussion transversale: variable - Douleur sourde, continue - Mobilité de la dent - Radiographie: atteinte du périapex visible ou non - Changement de couleur - Halitose - Elargissement ligamentaire - Début de comblement vestibulaire = début d d abcd abcès
15 Diagnostic différentiel hypertrophie gingivale - différent d une d inflammation idiopathiques (congénitales, nitales, liées au développement d dentaire - hormonales (oestrus, gestation) - carentielles (avitaminose C) - iatrogéniques (anticonvulsif, antihypertenseur, immunosuppresseur) - hémopathie (leucémie) - mycose
16 Merci! Ouais, je n ai plus mal aux dents!
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