Facettes en cire. Facettes en cire. Technique rationnelle de la cire avec GEO Aesthetics. Renfert L équipe de la technique dentaire

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1 Facettes en cire Facettes en cire Technique rationnelle de la cire avec GEO Aesthetics Renfert L équipe de la technique dentaire Idées pour la technique dentaire

2 Tous droits réservés by Renfert GmbH Reproductions, traductions, micro filmages et la mémorisation et le traitement dans des médias électroniques, même d extraits, sont, sans une autorisation écrite par Renfert, inadmissibles et passibles d une peine.

3 Chers lecteurs, affirmer que la rationalisation et la qualité mènent au succès n est pas une nouveauté en soi. De plus en plus de laboratoires, eux-mêmes de plus en plus performants, montrent que cela est déjà une réalité dans le domaine de la technique dentaire. Avec le jeu de facettes en cire GEO Aesthetics, cette tendance a également conquis avec succès le secteur du Wax-Up. Ainsi, ce système offre à la fois un considérable gain de temps, puisque 70% du travail est déjà réalisé, mais aussi, donne un résultat d une grande qualité esthétique de par la forme naturelle des facettes. Lors du développement de ce système nous avons délibérément fait le choix de la voie médiane : un ensemble bien maîtrisable de variantes permettant une sélection non seulement rapide et aisée mais également d une précision telle qu une individualisation devient inutile. Au moyen du classement des facettes selon la distinction bien connue entre types athlétique, pycnique et leptosome, tout prothésiste dentaire sera immédiatement à l aise pour faire son choix. Comme dans chaque guide Renfert, les auteurs prennent soin de ne pas s éloigner de la réalité quotidienne que vous rencontrez dans votre activité au laboratoire. Les exemples présentés ne sont pas des études théoriques mais démontrent, pas à pas, les avantages de cette technique au moyen de réalisations bien conduites des domaines de: la céramique pressée la stratification conventionnelle les provisoires les facettes Ce guide s adresse tout aussi bien aux utilisateurs qualifiés souhaitant se perfectionner qu aux débutants ravis par ces modes d emploi bien structurés. Nous vous souhaitons beaucoup de plaisir dans la lecture de ce fascicule Votre équipe d auteurs de Renfert 1

4 Contenu Contenu A A Stratification et surpressée... 3 Réalisation de l armature... 3 Technique pressée... 9 Technique de stratification conventionnelle Provisoire réalisé en laboratoire Facettes en tout céramique GEO Aesthetics Appareils, instruments et matériaux

5 Stratification et Stratification et surpressée surpressée 1 Réalisation de l armature But: La réalisation d un bridge antérieur de quatre éléments A:Technique pressée (pressée sur le métal) B:Technique de stratification conventionnelle Situation au départ: 11, 21, 23 préparées; 22 élément intermédiaire Les facettes adaptées sont choisies grâce aux modèles d étude. 3

6 1 L adaptation des facettes est vérifiée sur les moignons; les éventuelles surextensions sont relevées. Grâce à leur flexibilité, les facettes peuvent être adaptées individuellement. Les surextensions sont éliminées au scalpel. Les facettes sont positionnées sur les moignons ainsi que sur l élément intermédiaire avec quelques gouttes de cire de positionnement GEO Fix. 4

7 Les facettes GEO Aesthetics ne sont pas fixées de manière définitive sur les moignons ainsi que sur l élément intermédiaire; elles peuvent encore être facilement adaptées et modifiées. 1 La position anatomique des dents, la longueur et l inclinaison des facettes et les mouvements fonctionnels sont contrôlés en articulateur; la position des facettes est modifiée si nécessaire. Les facettes sont maintenant fixées solidement par points avec la cire GEO Aesthetics Add wax et stabilisées. Les facettes doivent être fixées de telle manière qu elles puissent supporter la pression du silicone. Le silicone est appliqué avec précaution en vestibulaire contre les facettes GEO Aesthetics et les dents voisines. Le silicone doit d ailleurs franchir légèrement le bord libre des dents pour aller du côté lingual ou palatin. Veiller à ce que le silicone présente une épaisseur d au moins 5 mm. 5

8 1 La clé en silicone et les facettes sont retirées du modèle après la prise du silicone et conservées avec soin. Éliminer les éventuels résidus de cire des moignons (passer à la vapeur). Afin d avoir un contrôle optimal de l épaisseur, réduire la clé en silicone d environ 5 10 mm au niveau de la hauteur maximale du bord libre des dents ainsi qu au niveau des dents adjacentes. Une fois nettoyés, les moignons sont isolés de la cire à l aide d une fine couche d isolant. Les chapes correspondantes sont réalisées par immersion à l aide de cire chaude (voir le manuel «Le modelage en cire» pages 8 + 9). 6

9 Grâce à la cire de positionnement, l élément intermédiaire en cire peut être positionné de manière optimale avant de le solidariser aux chapes adjacentes. 1 Grâce à la clé en silicone, l espace nécessaire pour les facettes en céramique pressée est vérifié. En cas de besoin, l armature peut de nouveau être augmentée ou réduite. Une épaisseur inégale de céramique provoque des tensions dans la céramique (fissures). Une épaisseur trop importante de céramique entraîne l éclatement de cette dernière dans la bouche du patient. Une épaisseur insuffisante entraîne une perte d esthétique; cela peut également altérer la pressée. 0,8 1,5 mm d épaisseur est une valeur adéquate. Les tiges de coulée sont mises en place comme d habitude sur les armatures... 7

10 1... et coulées. Il convient d utiliser des disques à séparer renforcés avec des fibres de verre résistant à la rupture et hautement flexibles pour couper les tiges de coulée. Les tiges de coulée sont fraisées avec précaution et les surfaces dégrossies. Le métal est réduit afin de réaliser un épaulement en céramique. Le marquage permet d avoir une meilleure vision lors de la réduction. 8

11 Avant la cuisson d oxydation, les surfaces sont sablées à l oxyde d aluminium ( µm) et passées à la vapeur. 1 Afin d éviter toute contamination avec de la graisse, ne pas mettre l armature au contact direct des mains ou de l air comprimé. L opaque est ensuite mis en place et cuit selon les recommandations du fabricant. La coloration personnalisée de l opaque permet d améliorer l effet esthétique. VARIANTE A Technique pressée Les facettes utilisées précédemment sont fixées dans la clé. Les surextensions au niveau des facettes doivent maintenant être éliminées. Les facettes sont fixées part points sur les armatures recouvertes d opaque avec la cire pour les additions GEO Aesthetics Add wax. 9

12 1 La forme des dents est finalisée avec la cire pour les additions et vérifiée encore une fois en articulateur. Les dernières corrections de forme sont réalisées avec un instrument à modeler ; les éventuels excédents de cire au niveau du bord cervical sont éliminés de manière précise. On utilise des tiges de coulée d un diamètre de 3 mm et d une longueur inférieure à 8 mm; ensuite, la céramique est pressée sur l armature. Les tiges de coulée peuvent être orientées et fixées avec la cire de positionnement. Il est conseillé d utiliser des disques à séparer renforcés aux fibres de verre taille 0,5 x 40 mm pour couper le moufle de pressée. 10

13 La séparation et le fraisage des tiges de coulée s effectue avec des disques diamantés frittés appropriés ou des fraises pour céramique. 1 Afin d éviter l échauffement de la céramique, il est nécessaire de travailler sous pression réduite avec une faible vitesse de rotation; de plus, la pièce prothétique doit être humidifiée et refroidie à l eau en permanence. Les points de contact sont rectifiés en articulateur. La forme des dents est finalisée avec une fraise diamantée. Le marquage des caractéristiques de surface souhaitées à l aide d un crayon exempt de graphite permet d avoir un meilleur aperçu du travail et facilite le fraisage. Avant la coloration finale et le glaçage, le bridge est de nouveau sablé délicatement à l oxyde d aluminium (50 µm). Les colorants modernes permettent de réaliser rapidement la personnalisation sans avoir besoin de fraiser à nouveau les mamelons de dentine et sans nouvelle stratification. 11

14 1 Le bridge terminé VARIANTE B Technique de stratification conventionnelle Réalisation de l armature en vue de la stratification conventionnelle. Eliminer délicatement les éventuelles contre-dépouilles dans la clé en silicone à l aide d un scalpel. Ensuite, la clé en silicone est isolée de la céramique par une fine couche d isolant. Une clé réalisée en silicone micro-poreux adhère moins à la céramique. 12

15 La stratification de la masse dentine est réalisée dans la clé en silicone. 1 La céramique encore humide est positionnée sur le modèle à l aide de la clé en silicone. Les masses en céramique sont condensées dans la clé en tapotant légèrement le modèle. La masse dentine est appliquée en palatin aux endroits manquants. L excédent de liquide est absorbé à l aide d un chiffon. 13

16 1 La clé en silicone est retirée avec précaution. La forme des dents en vestibulaire est réduite au niveau des mamelons de dentine avec un instrument à céramique. L incisal est recouvert individuellement avec de l émail et des masses transparentes. Afin d éviter un arrachement incontrôlé de la céramique (formation de fissures), il est impératif de séparer les espaces interdentaires avant la cuisson. Le bridge après la cuisson. 14

17 La réduction de la forme se fait à l aide d une fraise diamantée et les dernières retouches de forme sont executées avant la deuxième cuisson. Avant la coloration finale et le glaçage, le bridge est de nouveau sablé délicatement à l oxyde d aluminium (50 µm). Le bridge terminé. 15

18 2 Provisoire réalisé en Provisoire réalisé en laboratoire laboratoire But: bridge provisoire antérieur Situation au départ: 11, 21, 23 préparées; 22 élément intermédiaire Comme à la page 3, les facettes sont choisies et adaptées. 16

19 Aussitôt après le scellement, les moignons sont isolés de la cire à l aide d un isolant en couche fine; le vernis est supprimé. 2 Réaliser des chapes fines. La cire pour les additions convient aussi parfaitement pour réaliser les chapes par immersion (voir le manuel «Le modelage en cire» pages 8 + 9). Avec une faible quantité de cire de positionnement les facettes GEO Aesthetics sont positionnées sur les chapes et orientées. 17

20 La fonction et la position anatomique des dents sont vérifiées en articulateur. 2 La forme des dents est finalisée à l aide de la cire pour les additions. Ensuite, les mouvements fonctionnels sont de nouveau vérifés en articulateur. La cire pour les additions est très stable et élastique (haute résistance à la rupture). Les cires GEO Snow-white L et GEO Natural sont plus molles (plus faciles à gratter) et permettent de régler l esthétique de manière plus personnalisée. Les dernières corrections de forme sont réalisées à l aide d un instrument à modeler. À contrôler lors de la réduction: L importante contraction de la résine doit être compensée au niveau de l épaisseur des bords de la couronne (à renforcer évtl.). En effet, des bords trops fins peuvent casser en enlevant le provisoire. 18

21 Retirer le bridge comme d habitude. La parfaite adaptation et en particulier l adaptation cervicale doit être vérifiée avant d enlever le bridge; (éventuellement, séparer les éléments encore une fois et les solidariser de nouveau). 2 Les traits de scie au niveau cervical sont comblés avec de la cire. Les zones restantes sont comblées par une fine couche de cire jusqu aux limites de préparation. Le bridge est de nouveau positionné sur le modèle avant de presser délicatement le silicone sur la maquette et sur les dents adjacentes. Veiller à ce que l épaisseur du silicone soit suffisante (5 mm au minimum). 19

22 2 La mise en place d un creuset en palatin facilite le remplissage et évite en même temps les fuites de matériau. Positionner l orifice de remplissage au niveau de la plus grande cavité (dans cet exemple, au niveau de l élément intermédiaire). L orifice doit être aussi petit que possible et aussi grand que nécessaire! Après le durcissement, retirer la clé en silicone et vérifier que tous les secteurs soient bien enregistrés. L empreinte est réduite sur une hauteur d environ 5 10 mm. Ainsi, l empreinte pourra facilement être repositionnée et retrouver sa place parfaitement. L orifice de remplissage est élargi à l aide un scalpel afin de faciliter la coulée de la résine. 20

23 Il est nécessaire de réaliser un nombre suffisant de canaux d aération afin d éviter les bulles d air dans la résine. 2 Astuce: En mettant tout simplement en place des cotons tiges coupés... les canaux d aération peuvent être prolongés. Cela évite que la résine fluide ne sorte de manière incontrôlée. Le moignon et les limites de préparation sont recouverts d une très fine couche de cire. À 1 mm au-dessus de la limite de préparation, la couche de cire doit être plus importante. 21

24 La clé en silicone est de nouveau positionnée sur le modèle. 2 Vérifier impérativement la position exacte de la clé. Fermer hermétiquement la limite de la clé avec de la cire collante. Faire couler lentement la résine liquide par l orifice de remplissage. Veiller à faire couler suffisamment de résine car celle-ci se rétracte lors de la polymérisation. Placer le modèle dans le bol et polymériser selon les recommandations du fabricant. S assurer au préalable du bon positionnement du modèle de telle sorte que la résine encore liquide ne puisse pas s échapper. 22

25 Après le durcissement de la résine, retirer la clé en silicone et désinsérer le pont délicatement du modèle avec les moignons. 2 Sortir les MPU. Avant de sortir les MPU, tremper le pont pendant 2 à 3 minutes dans de l eau chaude à C environ. Ainsi, la cire se ramollit, ce qui permet de sortir les moignons facilement sans les endommager. Les dernières corrections sont réalisées avec des fraises à résine adaptées et des disques en papier abrasif. L occlusion, la propulsion et la diduction sont vérifiées une dernière fois en articulateur. Le bord cervical des couronnes peut maintenant être aminci. Pour la personnalisation, le bord incisif peut être réduit et complété avec un composite photopolymérisable incisal-/transparent. Ensuite, le pré-polissage est réalisé avec une brossette Bison et de la pâte à polir adaptée. 23

26 2 La pâte à polir et le disque en coton permettent d obtenir un aspect brillant en quelques secondes. Le pont provisoire terminé. 24

27 Facettes en tout Facettes en tout céramique céramique 3 But: facettes en tout céramique Situation au départ: Facettes sur les dents 11 et 12 (préparations partielles). Comme à la page 3, les facettes sont choisies et adaptées. 25

28 Après le scellement, le moignon est recouvert d un vernis pour moignons lavable. 3 L ensemble du moignon est isolé de la cire par une couche fine d isolant jusqu au dessous des limites de préparation. Une fine couche de cire pour les additions est appliquée. Une petite quantité de cire de positionnement est appliquée sur les moignons. 26

29 Les facettes GEO Aesthetics sont positionnées sur les moignons et orientées. Ensuite, la position anatomique des facettes ainsi que les mouvements fonctionnels sont contrôlés sur l articulateur. 3 La forme des dents ainsi que les points de contact sont terminés avec la cire GEO Aesthetics Add wax ou GEO Snow-white L /GEO Natural. Les dernières corrections de forme sont réalisées à l aide d instruments à modeler; les éventuels excédents de cire au niveau du bord cervical sont éliminés avec précaution. Les tiges de coulée sont fixées comme d habitude sur les facettes selon les recommandations du fabricant; la pressée peut alors commencer. 27

30 La séparation et le fraisage des tiges de coulée sont réalisés à l aide de disques diamantés appropriés ou de fraises pour céramique. 3 Afin d éviter un échauffement de la céramique, il est nécessaire de travailler sous pression réduite avec une faible vitesse de rotation. Le vernis pour moignons lavable est éliminé avant l adaptation avec un pinceau souple sous l eau courante. Le vernis pour moignons éliminé sous l eau compense en grande partie l expansion de la céramique pressée et facilite l adaptation. La surface de la facette est à nouveau personnalisée avec une fraise diamantée. Le marquage des caractéristiques de surface souhaitées à l aide d un crayon exempt de graphite permet d avoir un meilleur aperçu du travail et facilite le fraisage. 28

31 Avant la coloration finale et le glaçage, la facette est de nouveau sablée délicatement à l oxyde d aluminium (50 µm). Les facettes sont caractérisées avec des colorants selon les recommandations du dentiste (ou prise de teinte avec le patient). 3 Facettes terminées. 29

32 GEO Aesthetics Facettes en cire pour une technique rationnelle de la cire A 70% du travail déjà effectué Esthétisme naturel atteint de suite À partir des modèles comparatifs bien contrastés, la forme et la taille de la dent sont rapidement repérées. Le choix reste cependant tellement vaste qu une éventuelle individualisation ne s impose que rarement. Cire de positionnement et de remodelage pour un éventuel complément. Du rationnel pour une haute qualité. Mise en oeuvre en trois étapes 1. Constatations chez le patient: Détermination de la forme dentaire: carrée, triangulaire, ovale 2. Comparaison avec les modèles de démonstration et choix du type correspondant: carré, triangulaire, ovale 3. Choix de la dent (position et forme correctes) à l aide du type du modèle

33 À l aide des modèles, les facettes sont représentées selon les trois dimensions. Chaque modèle peut être monté selon deux positions. Lors du modelage, il est ainsi certain d avoir une vue bien dégagée sur le bloc dentaire antérieur. Représentation claire des différents types de dents: Athlétique (Forme carrée) Pycnique (Forme ovoïde) Leptosome (Forme triangulaire) S L = small (petit) = large (grand) A a c d b a b c Forme dentaire anatomique avec une surface discrètement structurée. Utilisable pour toutes les indications provenant des Wax-up. Individualisation rapide si nécessaire. Bord libre incisif entièrement formé: facilite le remplissage lingual ou palatinal. Permet d accélérer le modelage anatomique. Zones centrales des facettes très fines (seulement 0,6 à 0,9 mm) Utilisation possible même lorsque l espace est restreint sans nécessité de procéder à une réduction palatine. d Formes anatomiques des surfaces proximales et vestibulaire. Le passage vers le collet dentaire est discrètement marqué. Modelage simplifié et rapide avec un excellent résultat. Accessoires très utiles Matériaux complémentaires harmonisés de manière optimale pour des modèles de démonstration et de diagnostic très naturels au service des praticiens et des patients. 31

34 A Accessoires Art. No. Jeu GEO Aesthetics x Modèle de démonstration S Facettes unitaires S xx Modèle de démonstration L Facettes unitaires L xx Modèle de démonstration S Facettes unitaires S xx Modèle de démonstration L Facettes unitaires L xx Modèle de démonstration S Facettes unitaires S xx Modèle de démonstration L Facettes unitaires L xx Modèle de démonstration inférieur S Facettes unitaires pour inférieures S xx Modèle de démonstration pour inférieures L Facettes unitaires pour inférieures L xx GEO Fix, 15 g GEO Natural transparente, 75 g GEO Aesthetics Add wax, 75 g GEO Snow-white L transparente, 75 g

35 Appareils Appareils Waxlectric I + II Travailler de façon précise et confortable en économisant 20% du temps du modelage. Modeler sans rétraction, grâce à la température exactement réglée, et diffusée de façon constante et régulière dans la pointe de l insert. Fonction de programmation: rapide, résultats reproductibles. Jusqu à 50% de gain de temps avec le système Waxlectric et Vario E. A Waxlectric II, 230 V, Art. No Waxlectric II, 120 V, Art. No Waxlectric I, 230 V, Art. No Waxlectric I, 120 V, Art. No Vario E Avec le Vario E les cires de modelage sont préchauffées à une température idéale de travail. Vario E, 230 V, Art. No Vario E, 120 V, Art. No hotty / hotty LED Le hotty LED est un réchauffeur pour cires d immersion avec un réglage contrôlé de la température. hotty LED, 230 V, Art. No hotty LED, 120 V, Art. No hotty, 230 V, Art. No hotty, 120 V, Art. No

36 Instruments Instruments Ceramicus A Des poils de pinceau de conception nouvelle aucune sorte des deux types de pinceaux connus jusqu à présent ne dépasse ses propriétés. Jeu de 6 tailles, Art. No Jeu de pinceaux de maquillage, Art. No Taille unit.: Art. No xxx Tropicana Grande plaque de mélange avec fonction d humidification mm, Art. No ERGO Ceramic Instruments spéciaux à deux bouts pour le modelage des céramiques. Jeu avec 2 instruments, Art. No Par unité: Art. No xx0 34

37 Instruments + Matériux Instruments + Matériaux GEO Tiges de coulée triangulaires Tiges de coulée préformées pour un modelage effectif de la cire. 100 pces., Art. No A ERGO Wax Stylisme moderne et composition optimisée des pointes de modelage. Convient à tous les travaux possibles de la technique dentaire. Jeu de 5 instruments, Art. No Instrument unit., Art. No x Dynex Disques à tronçonner très resistants doublement renforcés par fibres de verre. Pour séparer et meuler toutes sortes d alliage. 0,3 22 mm, 20 pces., Art. No ,5 40 mm, 20 pces., Art. No mm, 20 pces., Art. No Bison + Opal L Brosses montées de deux diamètres différents pour polissage grand brillant fait avec une pièce à main. Résultats exceptionnels avec la pâte à polir Opal L. Bison, Ø mm, Art. No. 76x-1x00 Opal L, 35 g, Art. No

38 Matériaux Matériaux Picosep A Produit isolant très fluide à base de silicone spécialement conseillé pour la technique de cire d immersion. 30 ml, Art. No Pico-Fit Vernis espaceur de haute qualité laissant un bon contraste sur tous les plâtres courants. Jeu: 15 ml de chaque vernis doré et argenté + 30 ml Diluant, Art. No Unité:15 ml, Art. No x00 Diluant: 30 ml, Art. No Aqua-Fit Vernis espaceur de la couleur des dents et dissoluble dans l eau. Vernis, 15 ml, Art. No Diluant, 15 ml, Art. No GEO Dip Cires spéciales pour être employées avec des réchauffeurs de cire électriques. Jaune, env. 200 g, Art. No Orange, env. 200 g, Art. No Vert, env. 200 g, Art. No

39 Matériux Matériaux GEO Pontics Eléments préformés servant à la préparation des bridges antérieurs et latéraux dont le revêtement sera en résine ou en céramique. A Jeu, 10 pces., 6 tailles, Art. No Unité p.taille: 20 pces., Art. No x00 Le savoir-faire... pour vous Un apprentissage permanent et un élargissement des connaissances personnelles sont depuis longtemps indispensables dans le domaine de la technique dentaire. Catalogue Report Renfert Manuel sur le Modelage en cire Manuel sur la Confection de modèles fonctionnels Manuel sur la Technique de coulée de modèle et plus encore

40 Pas à pas au but Pas à pas au but Votre dépôt dentaire: Vu que nos produits font l objet de développement continu, les illustrations peuvent être considérées comme exemplaires. En cas d utilisation conforme Renfert accorde une garantie de 3 ans sur ses appareils. La condition pour prise sous garantie exige la présentation de la facture d origine établie par le dépôt dentaire. Des pièces soumises à une usure naturelle sont toutefois exclues de la garantie. Tout droit à la garantie expire en cas d utilisation non conforme, de non respect des prescriptions concernant le maniement, le nettoyage, l entretien et le raccord, en cas de travaux de réparation effectués de propre main par du personnel non autorisé, d utilisation de pièces de rechange d autres fabricants ou en cas d influences inhabituelles ou inadmissibles conformément aux consignes d utilisation. Des prestations de garantie ne donnent aucun droit à une prolongation de la garantie. Renfert GmbH Industriegebiet Hilzingen Germany ou: Postfach Hilzingen Germany Tél.: +49 (0) Fax: USA/Canada/Mexique: Renfert USA 3718 Illinois Avenue St. Charles IL USA Tel.: Fax: Free call Idées pour la technique dentaire 1008A FR

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