ENQUÊTE MAISONS DE RETRAITE

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1 ENQUÊTE MAISONS DE RETRAITE

2 Origine de la demande Constat de conditions de travail parfois difficiles évoquées par le personnel lors des visites médicales Interrogations de certaines directions sur l état de santé de leurs salariés

3 Constitution d un groupe de travail Joëlle Barrit Geneviève Berthelot Dominique Blin France Chartier Dany Coupard Annaïg Cozian Véronique Frampas Catherine Guessard Mireille Legrand Hélène Marquestaut Annie Ribault Florence Robin Martine Therond

4 Objectif de l enquête Faire un état des lieux: de l état de santé du personnel des maisons de retraite des conditions de travail En tirer des liens santé - travail

5 Méthodologie de l enquête Enquête descriptive transversale Personnel des maisons de retraite du secteur privé 27 médecins volontaires ont enquêté 49 maisons de retraite De janvier 2006 à décembre 2006 Questionnaire «salarié» standardisé anonyme Questionnaire «établissement»

6 Descriptif de la population 1358 dossiers traités Forte majorité féminine (88,4%) 75,4% vivent en couple 70% ont des enfants à charge Moyenne d âge 43 ans 89,8% en CDI

7 Temps de travail 77,2% ont choisi leur temps de travail 93,2% pour les temps pleins 64,5% pour les temps partiels 86,2 % ont des horaires qui leur conviennent le personnel soignant est majoritairement à temps partiel Les aide soignantes, agents de service et les cuisiniers ont plusieurs types d horaires (3 à 4), les autres personnels ont en majorité un seul type d horaires.

8 Appréciation sur les effectifs %/ poste

9 Travail adapté aux besoins des personnes âgées? %/ poste

10 Moyens de faire un travail de bonne qualité %/ poste

11 Formations

12 Souhaits de changement 69 % des salariés interrogés ne souhaitent pas travailler dans une autre structure 76 % ne souhaitent pas quitter le travail auprès des personnes âgées

13 Etape suivante Après avoir fait un descriptif de notre population générale et de leur vécu au travail, nous avons essayé de mettre en évidence des «liens» ou de mettre en parallèle «conditions de travail, vécu du travail» et «état de santé des salariés»

14 Etude des populations «agents de service et aide soignant(e)s»

15 Répartition par âge

16 Ancienneté auprès des PA

17 Arrêts dans population AS-ASH Sur 919 AS-ASH, 312 salariés ont été arrêtés en 2005, soit 34 % Durée moyenne d arrêt de travail de 36,4 jours Selon la répartition suivante: 79,5% des salariés arrêtés ont eu 1 arrêt 16,3% 2 arrêts 2,9% 3 arrêts 1,3 % 4 arrêts et plus

18 Causes des arrêts des AS - ASH

19 Arrêts et âge des AS - ASH

20 Age et durée cumulée des arrêts des AS - ASH

21 Arrêts et vécu du travail AS - ASH Les salariés pour lesquels les horaires de travail conviennent sont moins souvent arrêtés (32 %) que ceux qui les trouvent difficiles à supporter (41 %) Les salariés qui déclarent être reconnus dans leur travail semblent s arrêter moins (33 %) que les autres (37 %) Les salariés trouvant leur travail intéressant ont moins d arrêts (33 %) que ceux qui le jugent de moindre intérêt (40 %)

22 Arrêts de travail Les salariés qui trouvent l effectif en personnel suffisant ont moins d arrêts (29 %) que ceux qui le trouvent insuffisant (35 %). Ceux qui estiment avoir les moyens de faire un travail de qualité sont moins souvent arrêtés (32 %) que les autres (36 %).

23 Arrêts de travail Pas de lien mis en évidence entre les facteurs jugés «pénibles» (manutention des personnes âgées, détérioration physique et/ ou intellectuelle des personnes âgées ) et les arrêts de travail dans la population AS - ASH

24 Douleurs ostéoarticulaires Critère retenu: toute douleur ostéoarticulaire ayant nécessité une consultation médicale

25 Douleurs ostéoarticulaires et classes d âge chez AS - ASH

26 Répartition des douleurs ostéoarticulaires chez les AS - ASH

27 Douleurs ostéoarticulaires chez les AS + ASH Pas plus de douleurs ostéo articulaires chez les salariés à temps plein que chez les temps partiels. Les salariés pour lesquels les horaires de travail conviennent expriment moins de douleurs (36,6 %) que ceux qui les trouvent difficiles à supporter (48,7%). Les salariés qui déclarent être reconnus dans leur travail signalent moins de douleurs (35,4%) que les autres (47 %).

28 Douleurs Les salariés qui trouvent l effectif en personnel suffisant ont moins de douleurs ostéoarticulaires (31,9%) que ceux qui le trouvent insuffisant (40,2 %). Ceux qui estiment avoir les moyens de faire un travail de qualité ont moins de douleurs (35 %) que les autres (41,8%)

29 Douleurs et facteurs de pénibilité

30 Questionnaire NHP La santé perçue a été évaluée à l aide de l indicateur de santé perceptuelle de Nottingham. Cet indicateur explore différentes dimensions des aspects physiques de la santé (mobilité physique, douleurs, tonus et sommeil) et des aspects psychiques de la santé (sommeil, isolement social et réactions émotionnelles).

31 Altération de la santé perçue (réaction émotionnelle) et vécu du travail

32 Altération de la santé perçue (sommeil) et vécu du travail

33 Altération de la santé perçue (réaction émotionnelle) et vécu du travail

34 Altération de la santé perçue (sommeil) et vécu du travail

35 Fiches d établissement 37 fiches d établissement remplies sur 49 attendues ( 75,5 % ) Soit un effectif salarié de 1035

36 Fiches d établissement Moyennes par établissement: 74 résidents 29,6 équivalents temps plein 34,2 CDI 8,1 CDD Très peu de contrats spéciaux (1,3) et / ou intérimaires (<1)

37 Fiches d établissement 56,6 % des salariés sont à temps partiel 43,4 % des salariés sont à temps plein 13,5 % travaillent de nuit

38 Fiches d établissement GIR moyen

39 Population AS-ASH correspondante 695 salariés Age moyen : 41,3 ans 97,3% de femmes Ancienneté moyenne dans l entreprise: 11,3 ans Durée moyenne d arrêt de travail: 37,9 j

40 Répartition des effectifs en fonction du GIR moyen Gir M < GirM < GirM < 600 GirM 600 : 136 salariés (40.9 ans) : 204 salariés (41.9 ans) : 293 salariés (41.6 ans) : 62 salariés (38.5ans)

41 Travail jugé intéressant et GIR moyen

42 Sentiment de reconnaissance dans le travail et GIR moyen

43 Sentiment que le travail répond bien aux besoins des PA et Gir moyen

44 Moyens de faire un travail de qualité et Gir moyen

45 Effectif en personnel jugé insuffisant et Gir moyen

46 Détérioration physique des PA jugée pénible et Gir moyen

47 Postures jugées pénibles et Gir Moyen

48 Manutention des PA jugée pénible et Gir Moyen

49 Locaux et Matériel jugés inadaptés et Gir moyen

50 Arrêts de travail et GIR Moyen

51 Durée d arrêt de travail et GIR moyen

52 Douleurs ostéoarticulaires et Gir Moyen

53 Douleurs lombaires et Gir Moyen

54 On constate donc que les salariés des établissements ayant un GMP compris entre 400 et 500 semblent avoir plus de difficultés: le vécu du travail semble moins bon, les arrêts sont plus fréquents et plus longs

55 Conclusion 34 % de la population AS ASH a été arrêtée en 2005, une seule fois pour 80 % d entre eux, mais avec une durée moyenne d arrêt de 36,4 jours La durée des arrêts et la fréquence des douleurs augmentent avec l âge.

56 Conclusion Quand les conditions de travail sont jugées bonnes: -horaires de travail -reconnaissance dans le travail -effectif suffisant -moyens de faire un travail de qualité les salariés ont à la fois moins de douleurs et moins d arrêts de travail

57 Conclusion Liaison entre une altération de la santé perçue dans le domaine psychique (réaction émotionnelle et sommeil) et les items suivants: - Un travail ne correspondant pas à la formation - les horaires ne convenant pas aux salariés - des effectifs en personnel jugés insuffisants - la non reconnaissance dans le travail

58 Conclusion - Restitution des résultats aux fédérations et directions de maisons de retraite - Présentation des résultats aux salariés lors des CHS- CT - Discussions et pistes de réflexion

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