PLAN DE LUTTE CONTRE LE ZIKA

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1 PLAN DE LUTTE CONTRE LE ZIKA

2 AEDES VECTEUR DU VIRUS ZIKA [Type text] Page 2

3 PLAN DE LUTTE CONTRE LA MALADIE ZIKA MOTS DU MINISTRE Chaque année qui s en va, donne le sentiment d avoir été la plus difficile que nous ayons connue. De toutes façons, 2015 emportera avec elle tout ce qu elle aura charrié de mauvais comme de bon, de tristesse comme de joie, de bénédiction comme de pénitence, de regret comme de satisfaction... Par-delà cette mosaïque complexe, 2015 nous laisse avec beaucoup de leçons positives ou négatives. Sans vouloir regarder en arrière, il nous faudra surtout nous en servir pour bien appréhender le futur : Notre futur! L essentiel est de garder l espérance d un meilleur 2016 avec foi et conviction en prenant chacun un engagement personnel pour y contribuer. Je ne cesserai de vous rappeler une fois de plus que notre responsabilité première, par rapport aux inégalités persistantes et dans cette quête d un mieux-être collectif, est de permettre à notre population de bénéficier d un meilleur système de soins et services de santé. Certes, nos ambitions versus notre précarité en ressources de tous ordres génèrent des frustrations. Toutefois, nous avions ensemble produit des avancées significatives qu il faudra améliorer et pérenniser. Ce sera LE DEFI de l avenir. Il faudra tout un cocktail d intrants bien organisés fait d intelligence, de détermination, de rigueur, d efficience, d efficacité et de performance pour le vaincre et arriver à ce système de santé solidaire et égalitaire, où chacun contribue en fonction de ses moyens, et reçoit des services de qualité en fonction de ses besoins. C est une tâche immense mais que vous ne pourrez accomplir qu Ensemble en continuant à regarder dans la même direction. Le succès collectif est toujours un équilibre fragile exigeant l effort intrinsèque de tous et de toutes pour le maintenir.c'est dans un esprit de paix et de foi en un avenir meilleur en santé que je souhaite du fond du cœur, à tous et à toutes, mes vœux les meilleurs pour Puisse Dieu continuer à nous armer de courage dans l accomplissement de notre noble Mission : Celle de sauver en 2016 encore plus de vies et de changer les conditions sanitaires de notre population! [Type text] Page 3

4 PLAN DE LUTTE CONTRE LE ZIKA Ministère de la santé Publique et de la Population TABLE DES MATIERES 1.- Introduction... Page: 5 2.-CONTEXTE/ JUSTIFICATION... Page: 6 3.-Objectifs... Page: Axes d'intervention... Page: Indicateurs... Page: Impact... Page: Cadre logique... Page: Résumé du budget... Page: AEDES(PHOTO)... Page: 22 [Type text] Page 4

5 1- INTRODUCTION Le virus ZIKA, découvert en 1947 en Ouganda, par son histoire, révèle être redoutable tout en restant anodin jusqu'à cette décennie. Déjà, trois épidémies et celle-ci majeure qui tant à envahir le monde. Plus d'une trentaine de pays infectés ave plus de quatre milles cas de microcéphalie enregistrés, complication inévitable pour les nouveau-nés des femmes ayant attrapé la maladie qui interpelle les plus hautes autorités de la planète et les responsables des pays développés. Que dirait-on pour les pays en voie de développement et les non développés? où l'insuffisance dans la défaillance laisse une brèche géante dans les systèmes sanitaires, condition propice pour la multiplication des cas et l'expansion de toutes sortes de pathologies ou de maladies. Comme de fait, Haïti, une fois de plus, n'est pas épargné. Après le chikungunya et le choléra qui tiennent encore le pays en haleine, voilà le ZIKA. Le pays a-t-il les ressources suffisantes pour mener une lutte à la hauteur des espérances? Un fait certain est que ni la volonté, ni la capacité morale pour surmonter les adversités n'ont été atteintes. Aussi, Haïti fait partie de l'élite mondiale qui s'entraide et qui a toujours aidé; Nos partenaires et amis d Haïti se mettront ensemble et à nos côtés pour lutter et vaincre le ZIKA. Aujourd'hui, l'autorité Sanitaire Nationale (ASN), le Ministère de la Santé Publique et de la Population (MSPP) met à la disposition des Directeurs départementaux, des Responsables d'institutions, des Prestataires et de la population entière le plan de lutte contre la maladie ZIKA. La fièvre qui semble ne pas tuer pas (recherches scientifiques toujours en action) mais, qui peut semer la confusion dans les ménages et dans les foyers, entrainant aussi un impact socio-économique négatif sur la famille et le pays tout entier. Les intervenants en santé nationaux et internationaux sont conviés à nous assister pour vaincre le ZICA. [Type text] Page 5

6 2.- CONTEXTE/ JUSTIFICATION.- Le ZIKA est un alpha virus de la famille des ARBOVIRUS transmis par un moustique du genre Aèdes pouvant causer la maladie du même nom. Trois épidémies ont été dans le passé observées sans trop de gravité. Cette foisci l'ampleur semble plus importante, entrainant de sérieuses complications dont la microcéphalie; L enjeu est de taille pour les femmes en âge de procréer qui se doivent de consentir les caprices du temps. "Le virus du ZIKA semble envahirle monde ou a une certaine tendance pour se développer jusqu'à provoquer une épidémie mondiale, comme rapporte l'ops-oms depuis plusieurs mois. Haïti après plus d'une vingtaine de pays de l'amérique du Sud, en particulier, la Colombie et le Brésil où des centaines de cas ont été déclarés, vient de confirmer le ZIKA dans le pays à partir des tests biologiques positifs réalisés. Le pays était en alerte; Aujourd'hui la menace est réelle; le zika a été contracté et existe dans plusieurs communes du pays. La tendance évolutive de cette fièvre comparable à la dengue au chikungunyaet à la malaria, a été suivie au jour le jour.la décision de se faire accompagner par CARPHA s'est trouvée payante car, cinq spécimens suspectés sur onze expédiés pour confirmation se sont révélés positifs. Avec la clinique qui est très caractéristique le Ministère de la santé a conclu que le ZIKA est effectivement rentré dans le pays. Crainte ou peur, il faut se lancer, car, le mal est là, il faut le combattre en prenant des décisions rationnelles et justes [Type text] Page 6

7 3.- OBJECTIF GENERAL Protéger la population haïtienne contre la maladie ZIKA, particulièrement les femmes enceintes et les femmes en âge de procréer 4.- OBJECTIFS SPECIFIQUES Rendre disponible, à l échelle nationale, toutes les informations épidémiologiques sur le zika pour la prise de décisions et réalisation des interventions planifiées. - Intensifier la surveillance à fin d'organiser une réponse appropriée en vue de contrôler efficacement l'épidémie. - Informer la population sur le mode de transmission de la maladie et les mesures préventives à suivre. - Assainir le milieu en intensifiant la lutte anti vectorielle dans toutes les communes et quartiers à risque. - Sensibiliser les femmes en âge de procréer pour ne pas tomber enceinte pendant la période active de l épidémie -.Surveille le ZIKA chez les femmes enceintes. - Prendre en charge toutes les personnes symptomatiques se présentant dans une institution sanitaire. ============================================================= [Type text] Page 7

8 5- LES AXES D'INTERVENTION PRIORITAIRE Six axes prioritaires ont été retenus afin de lutter contre le virus du ZIKA en vue de le combattre. 1. Surveillance épidémiologique (SE). Phase épidémique Dans le cadre du plan de lutte contre l'épidémie de ZIKA qui sévit actuellement en Haïti, il convient de confirmer les tâches que la Direction d'epidémiologie du Laboratoire et de la Recherche (DELR) a à accomplir ainsi que les interventions à réaliser pour lutter valablement contre cette maladie. Elles sont de quatre ordres: 1.1. Surveillance syndromique des cas de zika Détecter les cas suspects de Zika dans les institutions sanitaires pour suivre l évolution des de la maladie ZIKA dans le pays est la responsabilité première de la Direction d'epidémiologie du Laboratoire et de la Recherche (DELR) afin de statuer et d'adapter les stratégies Formation des prestataires de soins sur la définition de cas suspects de Zika en Haïti Renforcement des équipes de statistiques et d épidémiologie des directions départementales Notifier régulièrement, de façon hebdomadaire, les données épidémiologiques après les avoir collectés des différents départements et institutions du pays, Intégration des cas suspects de Zika sur la plate-forme MESI Traitement et transmission des données recueillies des institutions du réseau national de surveillance par la DELR [Type text] Page 8

9 Compilation des informations des directions départementales et production de bulletin hebdomadaire sur le Zika par la DELR Diffusion des informations Diffusion du bulletin à la haute instance du MSPP, aux directions centrale et partenaires impliqués dans la surveillance du Zika en Haïti 1.2. Evénements liés éventuellement aux Zika Détection des cas de microcéphalie et de Guillain Barre Formation des prestataires dans les services de pédiatries, des maternités et de médecine interne des institutions du pays sur la microcéphalie et le Guillain Barré Rapportage et diffusion des événements liés éventuellement au Zika Intégration de la microcéphalie et du Guillain Barré sur MESI Production d un bulletin hebdomadaire avec des courbes sur l évolution de la maladie intégrant les cas de Microcéphalie et de Guillain Barré 1.3. Surveillance laboratoire des cas de Zika Formation du personnel du laboratoire national de santé publique sur les techniques de diagnostic de Zika Prepositionnement de matériels de collecte et de transport des spécimens au niveau des hôpitaux départementaux Dotation des laboratoires régionaux de deux congélateurs pour conservation des spécimens à moins de 80 degré Celsius Transport des spécimens vers le laboratoire national de santé publique Détection du virus par RT-PCR [Type text] Page 9

10 Transport de spécimens vers le laboratoire de CDC ou de CARPHA pour confirmation 1.4. Recherche Mener une étude de cohorte prospective chez les femmes enceintes dans deux ou trois maternités de l aire métropolitaine de l Ouest Mener une étude de cas témoins à la notification des cas de microcéphalie en Haïti II.- Communication / Mobilisation sociale L'objectif de la mobilisation sociale visera à réduire l'impact socio-économique des maladies transmises par vecteurs sur la population haïtienne et portera sure une approche multisectorielle et multimédia. Informer la population de la conduite à tenir pour ne pas attraper le ZIKA.Prévenir les conséquences néfastes de la maladie au cas oudes personnes seraient contaminéessans pour autant verticaliser la communication sur le ZIKA. Les activités à réaliser dans ces cas sont: Les activités à réaliser dans sont: 2.1- Elaboration, production et distribution de posters, albums d'images éducatifs et banderoles pour la mobilisation et de la population Production de matériels audio-visuels (cassettes et vidéos) pour la mobilisation dans les radios et télévisions locales Orientation des responsables de communication et les prestataires sur les principes à suivre Réalisation des séances quotidiennes de sensibilisation dans les institutions sanitaires Orientation des équipes mobiles sur les techniques de communication et les messages à transmettre à la population Emission de radio sur la planification familiale pour porter les femmes en âge de procréer ou vivant en ménage à se protéger contre les risques d'attraper le virus. etd'avoir un enfant né avec une microcéphalie. [Type text] Page 10

11 2.7- Réalisation des tables sectorielles sur les maladies transmises par vecteurs Rencontre avec la presse locale(niveau central départemental et communautaire) 2.9- Diffusion d'informations utiles sur le site du MSPP et les médias sociaux. III.-Planification Familiale, (PF) A date, le système sanitaire maternel n'a pas enregistré une hausse des cas de malformation liée au ZIKA. Toutefois, d'autres pays ont rapporté et documenté des cas. Dans un pays où espacer les naissances demeure une priorité étatique l'opportunité s'offre dans toute ses dimensions pour suivre le model afin de combler l'insuffisance. Instruire les femmes en âge de procréer ou vivant en ménage, d'attendre ou de prendre des précautions pour ne pas tomber enceintes pendant que la maladie zika sévit semble la règle et une façon de plus de lutter contre les conséquences néfastes. Les activités à réaliser sont: 3.1- Promotion des méthodes de planification familiale; 3.2- Garantir la disponibilité et l'accessibilité des méthodes PF dans les institutions. 3.3-Recensement des femmes enceintes avec signes de ZIKA pour renforcement de suivi prénatal; 3.4- Recyclage du personnel prestataire aux bonnes pratiques d'éducation et de prise encharge des nouveau-nés. ============================================== IV- Lutte anti vectorielle La lutte anti vectorielle qui est avant tout une lutte individuelle personnelle commençant à la maison et consistant à éliminer les pneus usagés, les boites de conservevide, les pots soigneusement gardés à la maison pour la conservation des fleurs.. La lutte anti vectorielle est aussi communautaire; laquelle permet d'éliminer d'autres vecteurs. L élimination des gites, la fumigation [Type text] Page 11

12 de même que l utilisation des moustiquaires et répulsifs sont retenus comme moyens de lutter efficacement contre l aèdes ou le "moustique tigre" vecteur du virus ZIKA. Les activités à mener sont : 4.1-Réalisation de visites domiciliaires; 4.2-Identification, traitement et destruction des gites. 4.3-Séances de Fumigation Nocturne dans les zones ciblées. V. -Prise en charge des personnes malades La panique, la phobie que le ZIKA entraine semble réelle et suscite certaines attentions; mais, elle est une maladie bénigne ne nécessiterait pas d'une prise en charge spéciale comme certaines maladiesinfectieuses, choléra par exemple. Les activité à réaliser sont : 5.1- Séance de counseling pour les femmes enceintes; 5.2- Formation et Recyclage des prestataires sur l'importance de la détection précoce des cas de ZIKA. 5.3-Pré positionnementet distribution des intrants dans les départements et institutions sanitaires Application des normes et procédures pour les bonnes pratiques (Mensuration de la tête des fœtus et des nouveau-nés) ======================================================================== [Type text] Page 12

13 VI.- AXE 6 : COORDINATION ET SUIVI Le succès de la lutte contre la maladie ZIKA dépend aussi de la capacité de coordonner. Deux activités sont prévues dans cet axe : 6.1- Réalisation des visites de supervision 6.2- Organisation des rencontres mensuelles à tous les niveaux INDICATEURS Les indicateurs retenus pour le suivi sont : 1-Nombre de séances de fumigation réalisé sur le nombre prévues; 2- Nombre de gites traités sur le nombre de gites répertoriés 3- Nombre de femmes enceintes avec suspicions de ZIKA sur le nombre rapporté; 5- Nombre de cas d'enfants avec microcéphalie rapporté par les institutions; 6- Nombre de cas d'enfants avec Guillain-Barré recensé; 7- Nombre de message de sensibilisation diffusé par les médias sur le nombre prévus. 8- Nombre de cas de personnes atteint de ZIKA n notifié sur le nombre de cas testé par le LNSP; 9.-Nombre de visites de supervision sur le nombre de visites prévues 10.- Nombre de réunionsde coordination sur le nombre prévue [Type text] Page 13

14 `8.- IMPACT L impact est cent pourcent socio-économique.quoique nulle la morbidité et insignifiante l hospitalisation, le nombre élevé de personne qui peut être contaminé rapidement et en même temps par le zika pourra toujours avoir un impact Socio-économique important sur la population, tenant compte de la charge de travail qui ne sera pas réaliséemultipliée par Le nombre de jour de personnes malades. ======================================================================= [Type text] Page 14

15 PLAN DE LUTTE CONTRE LA MALADIE ZIKA / MSPP 9.- Cadre logique. AXE 1 : SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE AXES INTERVENTIO RESSOURCES NS MATERIELLES FINANCIERES HUMAINES Renforcement du système (capacité de gestion de l information au niveau des institutions). 1, 1,2. Renforcement des équipes de statistiques et d épidémiologie des directions départementales Orientation/formation du personnel Noyau de formateurs DPT Réplication DPT -Fiche d investigation Fiche technique -Documents informatifs Fiches techniques, Documents de formation - Téléphones (cartes) Documentation sur Zika Publication des bulletins Matériels informatique Internet Et de bureau Etude prospective chez les femmes enceintes Protocole Matériels : ruban métrique, registre prénatal. Réactifs G : 1, 000, , 000, , 834, , EPIDEMIOLOGISTES Officiers de surveillance impliqués dans les 350 sites du pays. Epidémiologistes Coordonnateurs des maladies infectieuses Techniciens de labo Cadres départementaux DELR Epidémiologistes, Enquêteurs Informaticien et statisticien Dotation d intrants pour la 7, 000, Technologistes LNSP paraclinique SOUS TOTAL : SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE = 16, 850, Gourdes SOURCES DE FINANCEMENT RERIODES -Février - Déc Février - Mars 2016 Février-Mars 2014 Février - Déc Avril- Septembre 2016 Marsdécembre [Type text] Page 15

16 AXE 2: PROMOTION / MOBILISATION SOCIALE INTERVENTIONS R. MATERIELLES R.FINANCIERES R.HUMAINES SOURCES DE 2.1-Elaboration, production et distribution de posters, albums d'images éducatifs et banderoles pour la mobilisation et sensibilisation de la population Production de matériels audio-visuels (cassettes et vidéos) pour la mobilisation dans les radios et télévisions locales. -Proforma et - Marquettes Proforma Marquettes et G: Spécialiste en communication G: 2., Spécialiste communication en FINANCEMENT PERIODES Février - Mars 2016 Février - Mars Orientation desresponsables de communication et les prestataires sur les principes à suivre. Liste des responsables Agenda Matériels éducatifs 2.5- Orientation des équipes mobiles sur les techniques de communication et les messages à transmettre à la population Emission de radio sur le planning familial pour porter les femmes en âge de procréer ou vivant en ménage à se protéger contre les risques d'attraper le virus. et d'avoir un enfant né avec une microcéphalie. -Liste des responsables -Agenda -Matériels éducatifs 2.4- Réalisation des séances quotidiennes de sensibilisation dans les médias. Cassettes audiovisuelles -Cassettes audiovisuelles -Album d'images 2.7- Réalisation des tables sectorielles sur les maladies transmissibles par vecteurs Cassettes audiovisuelles G: 250, Cadres de la DPSPE G:1,500, Infirmières -Auxiliaires G: 500, Infirmières -Auxiliaires G: 0.00 G: Médecin gynécologue -Responsables de programme Février - Mars 2016 Février - Dec Février - Mars 2016 Février - Dec Février - Dec [Type text] Page 16

17 2.8- Rencontre avec la presse locale (niveau central, départetemental et communautaire) 2.9-Diffusion d informations utiles sur le site du MSPP et les médias sociaus. Rapport d'évolution de la maladie hebdomadaire. G: 0.00 Cadres DPSPE G: 0.00 Cadres DPSPE Février - Dec SOUS TOTAL: MOBILISATION SOCIALE = 11, Gourdes AXE 3 : PLANIFICATION FAMILIALE(PF)... INTERVENTIONS R. MATERIELLES R. FINANCIERES R. HUMAINES SOURCES DE FINANCEMENT PERIODES 3.1- Promotion des méthodes de planification familiale -Album d'images, -Pamphlets, livrets -Sound truck -Mégaphones+ batteries, G: 200, x 10 départements = 2,000, Infirmières et auxiliaires Hygiéniste -ASCP -Equipes mobile(emira) Mars - Déc Garantir la disponibilité et l accessibilité des méthodes PF dans les institutions -Cassettes -Contrats avec les médias G: Fournisseurs service de Février-Mars Recensement des femmes enceintes avec signes de ZIKA pour renforcement et suivi prénatal. Model de Méthodes PF:C(ondom, stérilet, Depo-provera etc..) G: 0.00 Infirmières Mars - Déc Recyclage du personnel prestataire aux bonnes pratiques d éducation et de prise en charge des nouveaux nés. Matériels éducatifs 500, Gynéologues Pédiatres Infirmières Mars - Déc SOUS TOTAL : PLANIFICATION FAMILIALE = 3, 000, Gourdes [Type text] Page 17

18 AXE 4 : LUTTE ANTI VECTORIELLE INTERVENTIONS R. MATERIELLES R. FINANCIERES R. HUMAINES SOURCES DE FINANCEMENT PERIODES 4.1-Réalisation de visites domiciliaires dentification, traitement et destruction des gites Achat D'intrants 4.6-Séances de Fumigation dans les zones ciblées. -Calendrier de visite de zones à visiter. G : 370, x 10 départements = 3,700, Pompes d aspersion : 20 -Carburant, intrants Liste et proforma -Appareils TIFA (disponibles) -Matériels de protection et -Carburant, Intrants (..) -Officiers Sanitaires -Brigadiers -Officiers Sanitaires -Brigadiers Fev. - Dec Fev. - Dec G : 10, 000, Février-Mars 2016 G: 1, 000,000 x 10 départements= 10, 000, Officiers Sanitaires -Brigadiers Février - Juin 2016 Sous total: lutte anti vectorielle = 23, 7000, Gourdes [Type text] Page 18

19 AXE5 :SOINS DE SANTE / PRISE EN CHARGE INTERVENTIONS R. MATERIELLES R. FINANCIERES R. HUMAINES SOURCES DE FINANCEMENT 5.1- Seance de councelling pour les femmes enceintes -Album d'image(alb) -Méthodes de PF. G: 1000alb x 500G = 500, PERIODES Prestataires santé Mars - Dec Formation et Recyclage des prestataires sur l'importance de la détection précoce des cas de zika. -Documentation sur le ZIKA -Fuche technique G: 100,000 x 10 départements = 1,000, Formateurs Mars - Dec Pré positionnement et distribution des intrants PF et médicaments dans les départements et institutions sanitaires Intrants et médicament, véhicule carburant PD/ Cha G:30,000+ Carburant: G : 60,000 = 900,000 Logisticien, responsables stock de Mars - Dec Application des normes et procédures pour les bonnes pratiques Prise en charge psychologique des mères ayant accouchées un enfant avec microcéphalie. Dossier de l'enfant Dossier de la femme G: o.00 G: pédiatres, infirmières) -Personnel spécialisé Médecins, psychologues Mars - Dec Février - Dec SOINS DE SANTE / PRISE EN CHARGE: = 6, 400, Gourdes [Type text] Page 19

20 AXE 6 : COORDINATION ET SUIVI NO R. MATERIELLES R. FINANCIERES R. HUMAINES SOURCES DE INTERVENTIONS FINANCEMENT PERIODES 6.1- Supervision - Feuilles voyage et calendrier G : G:500, DG, DELR, DPSPE, UADS, PNCM, UCP, DOSS. LNSP 6.2-Réunions de suivi - Liste des participants - Agenda-Budget G: 900,00000 Les réunions hebdomadaires ou mensuelles Sous total : coordination et suivi = 1, 400, Gourdes GRAND TOTAL :16, 850, ,300, ,000, ,7000, ,400, ,400, = 62, 650, Gourdes ou 1, 044, $ US NB: taux 60 Gdes pour 1 $ US [Type text] Page 20

21 PLAN DE LUTTE CONTRE LA MALADIE ZIKA RESUMÉ DU BUDGET ( Février à décembre 2016) NO AXES D'INTERVENTIONS RESSOURCES FINANCIERES PERIODES 1 SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE G:16, 850, Février à Décembre COMMUNICATION / SENSIBILISATION G: 11, 300, Février à Décembre PLANNING FAMILIAL G: 3, 000, Février à Décembre LUTTE ANTIVECTORIELLE G: 23, 7000, Février à Décembre PRISE EN CHARGE / SOINS DE SANTE G: 6, 400, Février à Décembre COORDINATION G: 1, 400, Février à Décembre 2016 PLAN DE LUTTE CONTRE LA MALADIE ZIKA/COUT TOTAL G: =62, 650, Gourdes ou 1, 044, $ US NB : 1$ = 60 Gourdes [Type text] Page 21

22 AEDES VECTEUR DU VIRUS ZIKA [Type text] Page 22

23 FUMIGATION DANS [Type text] Page 23

24 [Type text] Page 24