Un cardiologue vous parle

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1 Un cardiologue vous parle Martine Montigny, MD, M.Sc. Toutes les images de cette présentation ont été extraites sur Google et appartiennent à leur auteur

2 Histoire vécue Monsieur Denis Faillant a 69 ans. Il a travaillé toute sa vie comme représentant de commerce. Depuis quelques semaines, il est très essouflé, se réveille la nuit, car il manque d air et ses chevilles ont enflé. Quand il prend sa pression avec l appareil de son épouse, la machine affiche -pouls irrégulier-

3 Histoire vécue -Suite C est vrai que depuis qu il a eu cette grosse indigestion, il y a un mois et demi, il ressent souvent des palpitations.

4 Diagnostic Monsieur D. Faillant souffre des trois maladies cardiaques rencontrées le plus fréquemment: - La maladie coronarienne - L insuffisance cardiaque - La fibrillation auriculaire.

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6 La maladie coronarienne La grosse indigestion d il y a 6 semaines était un infarctus. Les symptômes de l infarctus sont: - Une douleur intense au centre de la poitrine, irradiant parfois dans le cou, les mâchoires et les bras - Une transpiration importante - Des nausées et des vomissements - Une faiblesse et parfois une perte de connaissance

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8 La maladie coronarienne Elle est due a des dépôts qui obstruent les artères du coeur. Ces dépôts sont formés de cholestérol. Ils peuvent se fissurer et provoquer un caillot qui bouche l artère complètement.

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11 La maladie coronarienne Lorsque l artère est partiellement obstruée, on fait de l angine. La douleur cardiaque est soulagée par le repos ou la nitro, et il n y a pas de dommage au muscle cardiaque. Lorsque l artère est complètement obstruée, on fait un infarctus. La douleur cardiaque n est pas soulagée, et il y a un dommage qui laissera une cicatrice au muscle cardiaque.

12 L athérosclérose Les dépôts dans les artères peuvent aussi survenir dans les artères qui vont au cerveau et dans les artères des jambes. Il peut en résulter un accident vasculaire cérébral (qui provoque une paralysie) ou d importantes difficultés à marcher.

13 L insuffisance cardiaque Les symptômes de l insuffisance cardiaque sont: - Essoufflement, toux, difficulté à respirer la nuit - Enflure aux chevilles et aux jambes - Gain de poids - Appétit diminué, sensation de gonflement dans l abdomen - Fatigue, perte d énergie, difficulté à respirer durant les efforts.

14 L insuffisance cardiaque Le coeur agit comme une pompe à eau, pour faire circuler le sang dans tout le corps. Dans l insuffisance cardiaque, la pompe n est plus efficace.

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17 Causes d IC Les causes les plus fréquentes sont : - Crise cardiaque (infarctus) - Haute pression (hypertension) - Infection du coeur par un virus - Problèmes de valves - Abus chronique de drogues ou d alcool - Séquelles de la chimiothérapie ou de la radiothérapie - Certains troubles du rythme cardiaque.

18 La fibrillation auriculaire C est un trouble du rythme cardiaque. Le rythme normal régulier n est plus présent. Il est remplacé par un tremblement au niveau des oreillettes (partie supérieure du coeur), et le courant électrique se transmet aux ventricules de façon rapide et irrégulière.

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20 La fibrillation auriculaire La fibrillation auriculaire prédispose à la formation de caillots dans le coeur Si l un de ces caillots se détache, il peut s en aller dans les artères du cerveau et provoquer un accident vasculaire cérébral. La prise d anticoagulants peut empêcher cette complication.

21 Les facteurs de risque Hypertension Sédentarité Cholestérol élevé Stress Diabète Histoire familiale Tabac Obésité (syndrome métabolique) Sexe Âge

22 Hypertension TA > 140/90 mmhg au bureau du médecin TA > 135/85 à la maison TA > 130/80 chez le diabétique (125/75 dans certains cas)

23 Cholestérol Mauvais cholestérol : LDL Le cholestérol est produit par le foie et acheminé à tous les organes qui en ont besoin. Bon cholestérol : HDL Le cholestérol en surplus est ramené au foie par les bonnes protéines pour être éliminé.

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25 Cholestérol Le truc...moins de LDL et plus de HDL! Les valeurs souhaitables: risque faible: LDL<5.0, ratio chol/hdl<6 risque modéré: LDL<3.5, ratio chol/hdl<5 risque élevé: LDL<2.0, ratio chol/hdl<4

26 Diabète Définition: taux de sucre trop élevé dans le sang Critères de diagnostic: taux de sucre à jeûn de plus de 7.0 mmol/l, ou taux de sucre au hasard de plus de 11.1 mmol/l

27 Diabète Symptômes: perte de poids, soif intense, envie fréquente d uriner, fatigue intense, somnolence, haleine fruitée

28 Diabète et risque cardiaque 75% des diabétiques finissent par mourir d une maladie cardio-vasculaire Dans les prochaines années, 50% des personnes âgées souffriront de diabète, et auront déjà des complications au diagnostic

29 Complications du diabète Maladies cardiaques Maladies des vaisseaux sanguins des jambes Atteinte de la rétine et perte de la vision Atteinte des nerfs des jambes Plaies des pieds Infections

30 Tabac ENNEMI PUBLIC No 1 Double le risque de maladie cardiaque

31 Tabac Augmente les battements cardiaques, la pression artérielle, le risque de fissure dans les artères. Diminue le bon cholestérol, l oxygène dans le sang Provoque des spasmes des artères, la formation de caillots

32 Obésité Plus de 55% des adultes ont un excès de poids. Plus d un enfant sur 5 a un excès de poids. Le syndrome métabolique est un facteur de risque de maladie cardiaque: -obésité abdominale: Tour de taille de > 102 cm pour l homme et > 88 cm pour la femme -Triglycérides élevés et bon cholestérol bas -Pression artérielle et sucre un peu élevés

33 Sédentarité (manque d exercice) Au Canada, en 2001, la sédentarité a coûté 5.3 milliards de dollars soit 2.6% des coûts des soins de santé Le risque cardiovasculaire est de 50% moindre chez les personnes actives physiquement Au Canada, 57% des adultes de 18 à 74 ans sont inactifs physiquement

34 Que faire? Bien manger Ne pas fumer Etre actif physiquement

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36 L activité physique Diminue la pression artérielle Diminue le risque de diabète Améliore le cholestérol Aide à conserver un poids santé

37 L activité physique Diminue le risque de maladie cardiaque et d accident vasculaire cérébral Augmente l espérance de vie, en santé

38 Pourquoi? Diminuer le stress, avoir plus confiance en soi Augmenter son énergie, avoir plus de souffle Améliorer le sommeil Améliorer la posture, l équilibre, la force Garder son autonomie plus longtemps Conserver ou élargir son réseau social

39 Comment? La plupart des activités physiques sont bonnes pour la santé. Voici ce qu il faut faire: -30 à 60 minutes par jour -minimum 10 minutes à la fois -3 à 5 jours par semaine, tous les jours si possible

40 Que choisir? Favoriser les exercices qui font travailler beucoup de muscles à la fois (marche, vélo, danse, natation...) Viser assouplissement, force et équilibre Faire ce que vous aimez Intégrer l activité à la vie quotidienne ( escaliers, promenade,aller chercher le journal à pied...)

41 Source asbh.free.fr/.../ C /index.html Source: accueilpage.htm

42 Quel niveau d activité? Le niveau qui vous rend un peu essoufflé, qui vous donne un peu chaud, mais vous permet encore de parler Pour obtenir des bienfaits, vous devez ressentir l activité comme moyenne à un peu difficile Pour un niveau faible,vous devez le faire plus longtemps, pour un niveau moyen, moins longtemps

43 Catégories d activité Intensité légère Travaux ménagers Bicyclette stationnaire Pétanque, quilles Marche sur le plat Exercices d étirements Intensité moyenne Tondre la pelouse Râteler les feuilles Tennis en double, aquaforme Danse en ligne Activité sexuelle Intensité élevée Escaliers avec sacs d épicerie Marche en montagne Ski de fond rapide Tennis en simple Couper du bois

44 Quel niveau d activité? Evitez les efforts intenses si vous êtes habituellement inactif: par exemple, pelletage à la première grosse tempête alors que vous alternez entre l auto et la chaise berçante Donc, soyez régulièrement actif Évoluez de façon progressive

45 Comment progresser? Commencez par un niveau facile, passez au niveau suivant quand vous êtes à l aise Reposez-vous après une activité physique Commencez et terminez une activité doucement Ne planifiez pas une activité tout de suite après un repas Evitez les températures extrêmes

46 Qu est-ce qui est normal? Respirer plus vite Sentir son coeur battre plus vite Transpirer Avoir mal aux jambes Avoir les articulations raides Être fatigué

47 Qu est-ce qui n est pas normal? Une douleur à la poitrine Des étourdissements Des palpitations désagréables Des difficultés à respirer Des nausées

48 Et la musculation? Elle fait partie de tout programme d exercice Elle évite la perte de muscle Elle aide à conserver force et endurance blog-shopping/beaute-forme Elle aide à lutter contre l ostéoporose

49 Et les exercices d assouplissement? Ils augmentent l amplitude des mouvements Ils détendent

50 Et si je suis diabétique? L activité physique fait partie du traitement Toujours prévoir une collation en cas de baisse de sucre Prendre votre taux de sucre après l exercice, il peut baisser Faire attention au confort de vos pieds Commencer avec un partenaire

51 Et si je fais de la haute pression? L activité physique fait partie du traitement La pression monte pendant l exercice, mais elle baisse le reste du temps Il faut éviter la grosse musculation

52 Et si je fais de l angine? L activité physique fait partie du traitement Si vous souffrez d angine stable, elle est prévisible: faites une activité à un niveau qui ne vous donne pas de douleur Ayez toujours votre Nitro avec vous Faites-vous évaluer sur tapis roulant par un cardiologue avant de commencer un programme

53 Et si je fais de l insuffisance cardiaque? L activité physique fait partie du traitement Consultez un cardiologue avant de commencer un programme d exercices Intégrez l activité physique à votre quotidien Maintenez un niveau qui vous garde confortable

54 Et si j ai un pacemaker? Un pacemaker ne change rien à votre façon de vivre, vous pouvez faire tout ce que vous vous sentez capable d entreprendre

55 Conclusion L activité physique est bonne pour vous Pratiquée modérément et régulièrement, elle est bonne pour votre coeur Elle prolonge votre vie en santé!

56 2008/04/02/

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