Livret d'information. informer. guérir. accueillir

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3 Sommaire Vous venez d être incarcér(é)e...p. 05 L UCSA (Unité de Consultations et de Soins Ambulatoires) Guide d hygiène - Fonctionnement et organisation...p Planning des consultations...p Horaires d ouverture...p Pendant votre incarcération...p L hygiène corporelle...p L hygiène bucco-dentaire...p L hygiène alimentaire...p Les conséquences possibles d un surpoids...p Faire un régime, quelques conseils simples...p La constipation, elle est fréquente en prison...p L hygiène du sommeil...p L hygiène de vie...p L hygiène des locaux...p. 24 Les maladie contagieuses et sexuellement transmissibles - L hépatite B...p L hépatite C...p Le Sida...p La tuberculose...p La syphilis...p. 38 L UHSI...p. 39 (Unité d Hospitalisation Sécurisée Interrégionale) Vous allez être libéré(e)...p. 42 3

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5 Vous venez d être incarcéré(e) L accés aux soins est un droit pour tous Vous bénéficiez de la sécurité sociale dès votre entrée en détention et durant toute la première année après votre libération, ainsi que vos proches (mari, femme, compagnon, compagne et enfants). Cf Loi n du 18 janvier 1994 Exception : Si vous êtes étranger en situation irrégulière, ce droit cesse pour vous au moment de votre libération et ne couvre pas votre famille. Ce livret vous aidera à mieux connaitre le service médical de l Unité de Consultations et de Soins Ambulatoires (UCSA). 5

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7 L Unité de Consultations et de Soins Ambulatoires (UCSA) Fonctionnement et organisation L UCSA est rattachée au Pôle de santé publique du CHU de Limoges. Une équipe pluridisciplinaire y intervient : Les médecins, infirmier(e)s, kinésithérapeutes et le personnel paramédical font partie des personnels hospitaliers du CHU de Limoges. Les chirurgiens dentistes font partie du service d odontologie du CHU de Limoges. Des spécialistes attachés au CHU de Limoges peuvent intervenir en fonction des besoins. Les médecins psychiatres, les infirmier(e)s psychiatriques et les psychologues sont rattachés au Centre Hospitalier Esquirol de Limoges. En cas d urgence, un médecin peut être appelé à toute heure du jour et de la nuit. 7

8 Planning des consultations Médecins généralistes : lundi, mardi, mercredi, jeudi, vendredi Médecins psychiatres : mercredi après-midi vendredi matin Chirurgien dentiste : mardi après-midi jeudi après-midi En cas de nécessité des consultations spécialisées peuvent être réalisées (gynécologie, dermatologie, ophtalmologie). Pour les autres spécialités, les consultations peuvent se faire à l hôpital Dupuytren (CHU de Limoges). Si toutefois vous refusez une extraction médicale sans motif, celle-ci ne sera pas reprogrammée. 8

9 Horaires d ouverture du lundi au vendredi : 08h00-12h15 14h00-17h30 Une permanence est assurée les week-ends et jours fériés par les infirmièr(e)s. Pour obtenir un rendez-vous, remplissez le bon qui vous est remis sur demande et déposez-le dans la boîte aux lettres dédiée située au rez-de-chaussée. 9

10 Pendant votre incarcération Vous pouvez protéger votre santé Des tests de dépistages, pour des maladies contagieuses et sexuellement transmissibles, vont vous être proposés : Hépatite B et C Sida Tuberculose, la radiographie des poumons est obligatoire, sauf pour les femmes en début de grossesse. Syphilis (voir aussi pages 26 à 35) 10

11 Pendant votre incarcération Vous pouvez avoir une bonne hygiène L hygiène, c est l ensemble des principes et des pratiques qui permettent de préserver ou d améliorer la santé. 11

12 LA5_ ex - 08/2010 Centre hospitalier universitaire de Limoges 2, avenue Martin Luther King Limoges cedex Tél. :

13 12 Les infirmièr(e)s et les médecins de l UCSA vous ont donné dans les pages suivantes des conseils simples pour vous aider à protéger votre santé.

14 Guide d hygiène Ce que vous trouverez dans les pages suivantes L hygiène corporelle : Votre toilette. L hygiène des dents et de la bouche : Le brossage. L hygiène alimentaire : Conséquence du surpoids ; faire un régime ; la constipation. L hygiène du sommeil : Pour être en forme la journée. L hygiène de vie : Le tabac, l alcool, les drogues, les médicaments. L hygiène des locaux : Utilisation de l eau de javel. Les maladies contagieuses et sexuellement transmissibles : L hépatite B, l hépatite C, le Sida, la syphilis La tuberculose : Modes de transmission, signes, prévention, dépistage. 13

15 L hygiène corporelle La toilette Pourquoi? Pour être propre, pour soi et pour les autres, pour éviter de nombreuses maladies de peau. Comment? Avec de l eau, du savon, du shampoing. Evitez d employer des savons trop décapants qui peuvent irriter la peau et endommager vos défenses naturelles. Préférez des savons doux. La toilette complète tous les jours, c est indispensable. 14

16 L hygiène bucco-dentaire Les dents mais aussi la bouche Pourquoi? Garder de bonnes dents pour bien s alimenter, pour éviter les infections. Comment? Un brossage régulier après chaque repas avec du dentifrice. Pendant 3 minutes en brossant de haut en bas et de bas en haut. Il est souhaitable de changer de brosse à dents dès que les poils commencent à être usés. Une dent abîmée permet aux bactéries de pénétrer dans l organisme. 15

17 L hygiène alimentaire Les comportements alimentaires sont importants Pourquoi? Pour conserver un poids stable. Pour éviter les troubles digestifs. Pour assurer un bon équilibre général. Pour conserver de bonnes dents. Comment? Essayez de manger dans le calme En mangeant : Des aliments variés. A des heures régulières. Suffisamment au petit déjeuner. En quantité raisonnable. Les variations de poids sont fréquentes en prison. Elles peuvent être favorisées : Par la prise de certains médicaments. Par le manque d activité. 16

18 Les conséquences possibles d un surpoids Hypertension artérielle Diabète Augmentation des lipides (graisses) dans le sang Troubles cardiaques : - maladie coronarienne - augmentation de la fatigue du cœur - insuffisance cardiaque Accidents vasculaires : - infarctus du myocarde - accidents vasculaires cérébraux Difficultés respiratoires : - apnée du sommeil - moins bonne oxygénation, en particulier du cerveau Difficultés articulaires Problèmes cutanés Calculs et goutte 17

19 Faire un régime, quelques conseils simples Evitez de consommer un seul type d aliments, cela entraîne des carences. Evitez de trop vous priver. Choisissez bien vos aliments. Prenez vos repas régulièrement. Evitez de grignoter. Vous pouvez deman l aide de l UCSA pour régime. Buvez beaucoup d eau. Pratiquez une activité physique. 18

20 La constipation, elle est fréquente en prison Pour l éviter : Prenez vos repas à heures fixes. Buvez beaucoup d eau (1,5 litres par jour). Les aliments qui la favorisent : Le riz Le coing Le chocolat Les carottes der votre Ayez une activité physique. Buvez un verre d eau froide ou un verre de jus d orange le matin à jeun (pas trop de boisson à base de cola). Massez-vous le ventre, dans le sens inverse des aiguilles d une montre. Les aliments qui combattent la constipation : Les pruneaux Les pommes Les légumes riches en fibres 19

21 L hygiène du sommeil Pour être en forme la journée Pourquoi? Comment? Bien dormir permet de récupérer la fatigue physique et mentale. Sortez en promenade et faites du sport. Faites un repas léger le soir. Ayez des activités calmes : lecture, écriture, musique douce avant de vous coucher. Couchez-vous tous les soirs à la même heure, si c est possible. Si l on vous a prescrit des somnifères, prenez-les juste avant de vous coucher. 20

22 L hygiène de vie Préserver sa santé Le tabac Son abus est dangereux pour la santé : Le tabac tue personnes par an en France. Il peut provoquer : Des cancers de la gorge, du tube digestif, des poumons. Des maladies du cœur et des vaisseaux, de l hypertension artérielle, un infarctus. Le fait d arrêter de fumer réduit considérablement les risques pour la plupart des maladies liées au tabagisme. Un livret d accompagnement pour arrêter de fumer est disponible à L UCSA. Et si j arrêtais de fumer... Mon livret d accompagnement La drogue Les médicaments utilisés comme des drogues peuvent entraîner une dépendance. 22

23 Evitez les excitants à partir de 16 heures : café, thé, cigarettes, boissons à base de cola 21

24 Les médicaments Prescrit par un médecin, un médicament permet de soulager une souffrance. Lorsque la consommation d un médicament est détournée, on parle de toxicomanie médicamenteuse. L alcool A long terme, l alcool peut provoquer des maladies du foie, des cancers digestifs, un vieillissement prématuré de tous les organes, et en particulier du cerveau. Un verre standard = 10 grammes d alcool ALCOOL + MEDICAMENTS + CANNABIS + DROGUES + TABAC = MAUVAISE DEFONCE 23

25 L eau de javel Présentation L eau de javel est distribuée en flacon de 1 litre à 2,6 % de chlore actif, seule concentration dont la stabilité est assurée dans le temps. Conservation Elle se conserve pendant 3 ans dans un flacon hermétiquement clos, à l abri de la lumière et de la chaleur. Règles d utilisation L eau de javel doit être utilisée après nettoyage avec un produit détergent et rinçage. L eau de javel doit être utilisée seule (pas de mélange avec d autres produits d entretien). Rincez obligatoirement les surfaces en inox après javellisation. L eau de javel doit être diluée dans de l eau froide. Respectez les dilutions indiquées. Règles de sécurité Port de gants obligatoire En cas d ingestion accidentelle, contactez immédiatement un médecin. En cas de projection dans les yeux, lavez abondamment à l eau (20 minutes), consultez un médecin. 25

26 L hygiène des locaux Vivre dans un endroit propre Pourquoi? Pour éviter la prolifération des microbes et diminuer le risque des maladies cutanées. Comment? Au moyen de l eau de javel qui vous est fournie par la maison d arrêt. Utilisez de l eau de javel diluée (une dose de concentré pour un litre d eau) que vous versez ensuite dans l eau de lavage froide. Nettoyez régulièrement votre cellule 24

27 26 A VOTRE SORTIE

28 Les maladies contagieuses et sexuellement tranmissibles - L hépatite B (Maladie Sexuellement Transmissible = MST) - L hépatite C - Le Sida (MST) - La tuberculose - La syphillis (MST) 27

29 L hépatite B Mode de transmission Lors de rapports sexuels sans préservatif. Lors de la grossesse et de l accouchement, la mère qui a le virus de l hépatite B, peut le transmettre à son enfant. Lors de la réutilisation de seringues souillées. Lors de piqûres accidentelles avec des seringues souillées. Lors de morsures (plus rare). Lors de l utilisation de matériels de toilette, tels que rasoir, brosse à dents qui appartiennent à quelqu un porteur du virus. Lors de tatouages. 28

30 Signes L hépatite B donne une fois sur dix : Jaunisse (ictère). Nausées. Vomissements. Perte d appétit et de poids. Démangeaisons. Fatigue intense. et plus rarement, une destruction massive du foie. Dans certains cas, le virus reste dans l organisme plus ou moins silencieusement : c est l hépatite chronique qui peut évoluer vers une cirrhose et même un cancer du foie. Vous pouvez également être porteur sain, avoir le virus, sans développer la maladie et être contagieux. 29

31 L hépatite B (suite) Prévention Une vaccination (2 injections à un mois d intervalle, suivies d un rappel 6 mois plus tard). L utilisation de préservatifs pour les rapports sexuels. L utilisation de seringues neuves à chaque injection. Dépistage Vous pouvez deman l aide de l UCSA pour régime. Faire un test de dépistage : S il est positif : se faire suivre par un médecin. S il est négatif : il est conseillé de se faire vacciner. 30

32 Surtout ne pas partager le reste du matériel (cuillère et coton) et la préparation du produit à injecter (pas de partage de seringue). der votre 31

33 L hépatite C Modes de transmission Essentiellement par voie sanguine. Le virus est résistant à l air libre et à l eau. Il est transmis aussi par l utilisation de matériels partagés par plusieurs personnes (seringues, brosses à dents, rasoirs ) et par les tatouages. Signes Au début, les symptômes sont souvent absents. Le virus peut être éliminé de l organisme, mais il y persiste le plus souvent et peut évoluer vers une cirrhose et plus rarement un cancer du foie. Le test est gratuit dans tous les laboratoires. 32

34 Prévention Il n existe actuellement pas de vaccin. L utilisation de l eau javel est recommandée pour toute désinfection. Le non-partage des seringues et du matériel. Dépistage Un prélèvement de sang si vous pensez que vous avez pris des risques. Traitement L INTERFERON : c est un traitement par piqûres qui est indiqué quand le virus est actif dans l organisme. 33

35 Le Sida Le Sida est dû à un virus qui s appelle le «Virus de l Immunodéficience Humaine» ou VIH Il attaque principalement les globules blancs (les lymphocytes T4) qui permettent habituellement de se défendre contre les maladies. Quand on est contaminé par le VIH, on est séropositif. Il peut s écouler plusieurs années avant que la maladie n apparaisse. Mode de transmission Par des relations sexuelles non protégées. Par l échange de seringues souillées. Par la transfusion sanguine contaminée par le VIH Au cours d une grossesse, la mère infectée par le virus peut le transmettre à l enfant (inconstant). Le dépistage est anonyme et gratuit. 34

36 Prévention En utilisant des préservatifs au cours des relations sexuelles. En évitant de partager des seringues ayant déjà servi. Le préservatif ne doit servir qu une seule fois. Dépistage Un prélèvement de sang si vous pensez que vous avez pris des risques. On n attrappe pas le SIDA : En se serrant la main En mangeant dans le même plat En buvant dans le même verre En utilisant des toilettes publiques, douches, bains Dans les rapports de tendresse (baisers, caresses.) 35

37 La tuberculose C est une maladie contagieuse due au bacille de Koch. Modes de transmission Surtout interhumaine, par voie aérienne directe, toux, parole, éternuements Signes Ils sont discrets : Perte d appétit. Fatigue et amaigrissement. Sueurs nocturnes. Fièvre le soir. Toux traînante. 36

38 Prévention Vaccination par le BCG dans l enfance. Réduction des risques de transmission par le dépistage. Isolement et traitement des patients le plus rapidement possible. Dépistage Radiographie pulmonaire obligatoire. Traitement Antibiotiques spécifiques pendant plusieurs mois. 37

39 La syphilis C est une maladie infectieuse ancienne rare mais aux conséquences parfois graves. Modes de transmission Essentiellement par relations sexuelles. Par voie sanguine. Transmission mère-enfant. Signes Symptômes cutanés parfois peu marqués, ulcération des parties génitales puis possibilité d évolution vers des lésions neurologiques et cardiaques graves. Prévention Utilisation de préservatif. Dépistage Par prélèvement sanguin. Traitement Par péniciline injectable (antibiotiques). 38

40 L UHSI Prise en charge Comme dans tous les hôpitaux, vous serez pris en charge par : des médecins, des infirmières, des aides-soignantes, des agents d entretien. Vous pourrez rencontrer : une assistante sociale, une psychologue, une diététicienne, un kinésithérapeute, le SPIP si vous le souhaitez. Les chambres sont composées de: sanitaire, douche et télévision. 40

41 Pour une hospitalisation programmée de plus de 48 heures. L Unité d Hospitalisation Sécurisée Interrégionale L UHSI Il s agit d un service hospitalier dont les chambres sont gardées par l administration pénitentiaire, sous le régime de la maison d arrêt. L hospitalisation se fait à l hôpital Pellegrin, CHU de Bordeaux. Chaque chambre est fermée, et ouverte par un surveillant de l administration pénitentiaire, qui reste à l extérieur de la chambre pendant les soins (il n y a aucune communication de données médicales vous concernant à l administration pénitentiaire). Le cantinage et le courrier sont possibles. La structure est dotée d une zone parloir. 39

42 Quelques recommandations utiles... Nous vous conseillons de préparer un paquetage que vous prendrez dès l annonce de votre départ comprenant des affaires propres,des produits d hygiène, des vêtements confortables (pyjamas, survêtements). Certaines contraintes existent : Il est interdit de fumer, mais des patchs de Nicotine vous seront donnés si vous le désirez. Il n y a pas de promenade. Il n y a pas de téléphone. 41

43 Vous allez être libéré(e) Lors de votre libération, le médecin de l UCSA vous remettra : Une lettre pour le médecin de votre choix. Les ordonnances de votre traitement si nécessaire. Les radiographies (pulmonaires...). Le récapitulatif des soins dentaires. Les résultats d examens qui vous auront été fait pendant votre incarcération. Les courriers médicaux relatifs aux différentes consultations hospitalières. 42

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