Le profil de risques : outil de management de la qualité. David COLMONT Directeur des Soins Hôpital Privé Claude Galien (91)

Transcription

1 Le profil de risques : outil de management de la qualité David COLMONT Directeur des Soins Hôpital Privé Claude Galien (91)

2 Sommaire Une démarche complexe L audit de patient traceur Les audits de processus De la cartographie des risques aux risques prioritaires La gestion des risques a posteriori L évaluation des pratiques professionnelles Le profil de risques : un outil de synthèse et de communication Les évolutions possibles du profil de risques

3 Pratiques soignante s Management de la qualité Amélioration de la qualité et sécurité des soins CULTURE QUALITE

4 «Si accréditation puis certification ont permis la structuration puis l amélioration de beaucoup de pratiques, on est en droit de se demander aujourd hui si nous n atteignons pas un excès procédural qui au lieu de créer ordre, harmonie et prévisibilité ne brouille pas les cartes en faisant naître désenchantement et désinvestissement des soignants 1.» 1 Le Management de la qualité tuera-t-il le management des hommes, Objectif Soins n 200, Novembre 2011

5 Une démarche complexe Audits de patients traceurs/audits de processus Cartographie des risques COMPTE QUALITE PAQSS Risques prioritaires Evaluation des pratiques professionnelles Analyse FEI

6 Audit de patient traceur - Audit de dossier - Entretien avec le patient - Rencontre de l équipe - Mise en exergue des points forts et points faibles - Plan d action - Présentation synthétique des résultats

7 Poster de restitution de l audit de patient traceur

8 Audit de processus - L exemple du circuit du médicament - Un processus complexe

9 Sécuriser le circuit du médicament En hôpitaux et cliniques 40% 1erreur/2 Des évènements indésirables graves sont dus à des erreurs liées au médicament est évitable Quelles sont les erreurs les plus fréquentes? L oubli 17/02/2016 La confusion des médicaments L incompatibilité des médicaments L erreur de dose Salon Infirmier 2016 La prise au mauvais moment

10 Sécuriser le circuit du médicament Pourquoi y a t-il des erreurs?! Le circuit du médicament est complexe et de nombreux acteurs interviennent aux différentes étapes A la prescription 17/02/2016 Pendant la préparation Durant le stockage Salon Infirmier 2016 Au moment de la dispensation A l administration au patient

11 De la cartographie des risques aux risques prioritaires - Inventorier les risques à priori - Hiérarchiser les risques - En déduire les risques prioritaires - Alimenter le compte qualité

12 Gestion des risques à postériori - 40% des EIG sont jugés évitables - Tout évènement indésirable doit faire l objet d une déclaration - Revues de morbi-mortalité

13 Les causes latentes des EIG : liens avec l organisation ORGANISATION EQUIPE ACTEUR EQUIPEMEN T STRUCTUR E

14 Défaut de communication Inaccessibilité aux informations Climat tendu Causes latentes Planification des tâches ORGANISATION Personnel intérimaire favorisant les EIG Mauvaise disposition physique et mentale Absence de protocole Locaux inadaptés

15 ORGANISATION SECURITE DU PATIENT GESTION DES RISQUES MANAGEMENT

16 L évaluation des pratiques professionnelles - Face à une problématique spécifique - Confrontation à la littérature, aux recommandations, à l état de l art - Etablissement d un plan d actions - Mesure de l efficacité des actions mises en place

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18 LE PROFIL DE RISQUES

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20 Les évolutions possibles du profil de risques Outil de pilotage synthétique du manager L enrichir des éléments liés au recueil de la satisfaction patient Ecarts soulevés lors de la visite de certification

21 Merci de votre attention