PRESENTATION DU PLAN PRESIDENTIEL ALZHEIMER C.BRIAUD ISP POITIERS 30/04/08

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1 PRESENTATION DU PLAN PRESIDENTIEL ALZHEIMER C.BRIAUD ISP POITIERS 30/04/08

2 CONTEXTE NOSOGRAPHIQUE ALTERATION PROGRESSIVE - MÉMOIRE - FONCTIONS COGNITIVES SUPERIEURES handicap psychique, perte de contact avec soi même -> DEPENDANCE THERAPEUTIQUE : palliative essentiellement et symptomatique calme les troubles du comportement et de l humeur, retarde l échéance -> FAIBLE THERAPEUTIQUE Touche la PERS AGEE essentiellement, mais aussi le JEUNE DE <65 ans 2

3 CONTEXTE EPIDEMIOLOGIQUE Près d 1 million de personnes. (1/60 de la population) population) plus de 2 millions en 2040 Environ nouveaux cas apparaissent chaque année. moins 65 ans : aujourd hui en En POITOU CHARENTES: CHARENTES: ¼ population a plus de 60 ans UNE PRIORITE DE SANTE PUBLIQUE et notamment en en POITOUPOITOU-CHARENTES 3

4 CONTEXTE JURIDIQUE INSTITUTIONNEL la maladie d Alzheimer a été désignée en 2006 «grande cause nationale 2007» 2 plans ont précédé celui-ci : - en en chacun de 4 ans. Celui-ci s étale sur 5. plans gériatriques: «un programme pour la gériatrie» vide structure d accueil, recherche, communication, 4

5 3 AXES D ARTICULATION I) SOINS ET PRISE EN CHARGE 1400 *M 6 objectifs, 20 mesures II) RECHERCHE 200 *M 2 objectifs, 14 mesures III) COMMUNICATION,SENSIBILISATION DU PUBLIC 80*M 3 objectifs, 10 mesures BUDGET DE 1600 MILLION D EUROS SUR 5 ANS (*M=MILLIONS) 5

6 RESULTAT DES PLANS SUCCESSIFS PRECEDENTS RECHERCHE CMRR -MANQUE 3 CMRR -OBSERVATOIRE DE LA RECHERCHE AXE I : PRISE EN CHARGE DU PATIENT 1391 M AXE II : RECHERCHE CONSULTATION MEMOIRE M NEUROLOGUE MANQUE C C DIAGNOSTIQUE Axe III COMMUNICATION 88 M MEDECIN TRAITANT CLIC MDPH SSR: PAS ACCUEIL SPECIFIQUE PATIENT ASSOCIATION France ALZHEIMER NUMERO ET UN SITE AIDANT DOMICILE RESEAUX SSIAD SPADA UNITE DE REPIT: REPIT: 4 EHPAD: MANQUE PLACES PEU D ACCUEIL SPE 6

7 LE PLAN: SOINS et une partie de la COMMUNICATION (1391 M) RECHERCHE : - CMRR LA OU IL N N Y EN PAS - 2 SPECIALISES POUR J EUNES MALADES - ESPACE REFLEXION ETHIQUE CONSULTATION MEMOIRE: -DISPOSITIF D D ANNONCE -AUGMENTATION DU NBRE(38) -RENFORCEMENT DES CM PRIORITE EUROPEENE +CONFERENCE EUROPEENE EN OCT FORTE ACTIVITE( 122) DIAGNOSTIQUE -ASSISSES ASSISSES REGIONALES -ENQUETE ENQUETE ANNUELLE + DIFFUSION RESULTATS - DEF STATUT JURIDIQUE EN ETABLISSEMENT RENCONTRE / AUTONOMIE -RENCONTRE 99.74M MEDECIN TRAITANT *ÉQUIPE RENFORCEE: RENFORCEE: -assistant en gérontologie -psychomotriciens -ergothérapeutes PLAN METIERS SANTE + Partenariat avec Psychiatre PORTE D ENTREE UNIQUE MAIA PATIENT CENTRE NATIONAL DE REFERENCE -COORDINATEUR GERIATRIQUE -CREATION D D UNE CARTE PATIENT -NUMERO UNIQUE -SITE INTERNET AIDANT: -FORMATION DE 2 JOURS -1 CONSULTATION MEDICALE/AN -1000E EN CAS DE REPRISE TRAVAIL POUR LESPATIENTS ALZHEIMER JEUNES -HEBERGEMENT HEBERGEMENT 0.8 M SSR: -*EQUIPE RENFORCEE -UNITES COGNITIVO COMPORTEMENTALES (120) -CPOM 93.2M 145M 36.5M UNITE DE REPIT DOMICILE -*EQUIPE RENFORCEE -500 EQUIPES: 5000 PLACES - NLLES TECHNOLOGIES 2008: EXPERIMENTATION STRUCTURES 2009: AUGMENTATION NOMBRE -1 /TERRITOIRE 173M 169,5M EHPAD: -*EQUIPE RENFORCEE -UNITE RENFORCEES places -UNITE D ACCUEIL DE JOUR 7200 pl -PRIX ARCHITECTURE 7 738M

8 LE PLAN : RECHERCHE & une partie de la COMMUNICATION M AAP de L ANR Dans le cadre du PHRC FONDATION DE COOPERATION SCIENTIFIQUE FCS M VALORISATION RECHERCHE à L ECHELLE EUROPEENE M CHEFS DE CLINIQUE ASSISTANTS Neurologie Radiologie Gériatrie Psychiatrie 3.4M 2008 DOCTORATS/ POST DOCTORAT 10/an 20/an 5.5M 2008 APPROCHES INNOVANTES THERAPEUTIQUES 5.68M 2009 FORMATIONS D EPIDEMIOLOGIE CLINIQUE (NEUROLOGUES) 0.4M M 2008 SUIVI EPIDEMIO DOSSIER INFORMATISE 2.3M 2009 LIEN SITE DE FA INFORMANT SUR PROTOCOLES THERAPEUTIQUES EN COURS EN FCE GENOTYPAGE : CENTRE UNIQUE NATIONAL 5.35M 2008 IMAGERIE -1 CENTRE NATIONAL GENOTYPAGE DU MICROCEBE (ESPECE DE LEMURIEN AFFECTE PAR LA MALADIE ) 5.16M SHS -DOCTORAT RECHERCHE 8.24M COHORTES METHODOLOGIE EN SHS 4.92M IRM HAUTE DEFINITION 23M 2009 LIEN AVEC INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE 0.64M

9 FINANCEMENTS : l Etat l Assurance Maladie les ressources issues de la franchise mise en place par le projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) pour

10 CE PLAN PRESIDENTIEL QUIQUENAL LAISSE PLACE A DE GRANDS ESPOIRS EN TERME : - PRISE EN CHARGE ET D OFFRE DE SOIN - RECHERCHE - en FRANCE et en EUROPE 10

11 Bibliographie : Site du premier-ministre.gouv.fr plan_presidentiel_alzheimer_2008_943 Conférences Hippocrate Syndrome démentiel/maladie d Alzheimer. Association France Alzheimer: Forums: doctissimo 11

12 ABREVIATIONS UTILISEES CMRR: CMRR: Centre Mé Mémoire de Ressources et de Recherche CLIC: CLIC: Centre Locaux d d Information et de Coordination MDPH: Maison Dé Départementales des Pers Handicapé Handicapées SSIAD: SSIAD: Services de Soins Infirmiers A Domicile SPASAD: SPASAD: Services Polyvalents d d Aide et Soin A Domicile APA : Aide Personnalisé Personnalisée pour l l Autonomie EHPAD: EHPAD: Etablissements Hébergements pour Personnes Agé Agées Dépendantes SSR : Soins et Suite de Ré Réadaptation CPOM : Contrat Pluriannuels d d Objectif et de Moyens. NLLES : nouvelles PLCES : places CCAS : Centres Communaux d d Action Sociale MAIA: MAIA: Maison Accueil et Information pour les personnes Alzheimer AAP: Appel A Projet ANR: Agence Nationale Recherche PHCR : Programme Hospitalier de Recherche Clinique SHS : Sciences Humaines et Sociales IRM : Imagerie de Ré Résonance Magné Magnétique FA : France Alzheimer 12