Quelques réalisations 1 du Centre de santé et de services sociaux de la Vieille-Capitale en

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1 Quelques réalisations 1 du Centre de santé et de services sociaux de la Vieille-Capitale en Établissement agréé avec mention d honneur par Agrément Canada Pour plus d information concernant les réalisations du CSSS de la Vieille-Capitale, consulter le Rapport annuel de gestion sur le site Web de l établissement au

2 Mot du directeur général et du président du conseil d administration L année porte, pour l ensemble de notre établissement, le sceau de la qualité, qualité reconnue par les résultats exceptionnels obtenus au terme du processus d Agrément, les nombreux prix décernés à des membres de notre organisation ainsi que par les performances atteintes dans de nombreux secteurs. Le CSSS de la Vieille-Capitale a en effet reçu de la part d Agrément Canada la plus haute distinction accordée par cet organisme, soit un agrément avec mention d honneur et une note de plus de 98 % pour plus de 1000 critères de qualité évalués. Ces résultats constituent l aboutissement du travail de l ensemble des employés et des cadres, particulièrement les centaines d entre eux qui se sont impliqués au sein des équipes d amélioration continue de la qualité. Les efforts considérables accomplis afin d améliorer nos résultats au chapitre de l assurance salaire ont également porté leurs fruits, puisque le CSSS de la Vieille-Capitale a terminé l année avec le plus bas taux d assurance salaire depuis sa création. Enfin, malgré l ampleur des défis budgétaires majeurs auxquels il a fait face, le CSSS de la Vieille-Capitale a déposé un bilan financier en équilibre pour , et ce, grâce aux efforts de l ensemble des directions. Terminons en remerciant tout le personnel ainsi que les centaines de bénévoles. Leurs efforts et leur motivation constituent nos plus grands atouts. Le directeur général, Le président du conseil d administration, Hugues Matte Pierre Malouin

3 Notre mission, notre raison d être La mission de notre établissement est d assurer à la population de notre territoire une gamme de services de santé et de services sociaux de qualité, continus, accessibles, sécuritaires et respectueux des droits des personnes. Nos valeurs Les membres du personnel de notre établissement s inspirent de quatre grandes valeurs. Le respect Tout individu est considéré comme une personne à part entière avec une identité, une culture, des valeurs, une dignité, des besoins et des droits. La responsabilisation Chaque individu peut répondre de ses actes. La valorisation, soit : La reconnaissance du travail accompli, des compétences, de la créativité et de la contribution de chacun ; L autonomie dans l action ; Le maintien d un climat de travail sain ; L intérêt et l engagement envers tous. La cohérence Les actions et les comportements du personnel sont en harmonie avec la raison d être de l établissement. 3

4 Un projet d envergure Depuis sa création en 2004, le CSSS de la Vieille-Capitale est un centre affilié universitaire. Ce statut est accordé par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) à un petit nombre d établissements. En effet, seulement six CSSS détiennent ce statut au Québec. Un centre affilié universitaire, c est quoi? Les centres affiliés universitaires doivent : Mettre sur pied une équipe de recherche ; Recevoir des stagiaires et améliorer les pratiques d enseignement aux stagiaires en milieu clinique ; Évaluer leurs façons de faire et leurs services ; Faire connaître aux autres établissements leurs connaissances et leurs innovations. En quoi un institut universitaire est-il différent? Un institut universitaire centre ses activités de recherche, d enseignement et d évaluation sur un sujet bien précis. Ex. : l Institut universitaire en santé mentale de Québec, l Institut universitaire en cardiologie et en pneumologie de Québec. Pour sa part, le CSSS de la Vieille-Capitale veut consacrer ces activités aux soins et aux services de première ligne. Ex. : les services offerts dans les cliniques médicales, les services psychosociaux et les services de soutien à domicile. Les soins et les services de première ligne représentent 90 % des soins et des services que le CSSS de la Vieille- Capitale offre à la population. 4

5 Au cours de la prochaine année, le CSSS déposera donc sa candidature afin d être reconnu comme institut universitaire par le MSSS. Si sa candidature est retenue, ce statut d institut universitaire lui fournira les moyens de contribuer à l amélioration des services de première ligne offerts à la population du Québec. Sur la ligne de feu La grande majorité des services du CSSS de la Vieille-Capitale font partie des «services de première ligne». Ces services sont la porte d entrée du réseau de la santé et des services sociaux. En voici quelques exemples : En , des usagers qui utilisent fréquemment les services d urgence des grands hôpitaux de Québec ont été dirigés vers une équipe d infirmières du CSSS de la Vieille- Capitale. Cette équipe, à l œuvre depuis 2010, a pour but de mieux répondre aux besoins de ces usagers qui présentent des problèmes de santé complexes et multiples. Pour ce faire, elle les dirige vers d autres ressources de la communauté. Les 362 usagers qui ont été suivis pendant 18 mois par ces infirmières ont ainsi diminué presque de moitié leurs visites à l urgence et leurs hospitalisations. 5

6 Grâce aux infirmières de liaison des cliniques-réseau, 3570 usagers vulnérables ont trouvé un médecin de famille. Ces infirmières ont également permis à 3095 usagers d avoir accès à des examens diagnostiques. Les infirmières du CSSS qui travaillent à l Urgence de l Hôpital Saint-François-d Assise ont permis, en collaboration avec les autres services du CSSS, à 2500 usagers de retourner à domicile en toute sécurité. Une clinique-réseau, c est quoi? Une clinique-réseau est un regroupement de médecins qui offrent des consultations sans rendez-vous à des patients qui, pour la plupart, n ont pas de médecin de famille. Les infirmières du CSSS qui travaillent en clinique-réseau y accueillent les patients et font une première évaluation de leur état de santé. Au besoin, elles les dirigent vers un médecin. Le modèle des cliniques-réseau a reçu un Prix d excellence du ministère de la Santé et des Services sociaux en 2011 et a été reconnu comme une pratique exemplaire par Agrément Canada en

7 Quand la recherche vient en aide à la population En , l équipe de recherche du CSSS de la Vieille- Capitale a travaillé à plusieurs dizaines de projets afin, notamment, de mieux connaître le vécu et la réalité de la population du territoire du CSSS. Ces projets visent à améliorer la santé et le bien-être de cette population, et les soins qui lui sont offerts. Ces projets touchent différents sujets : Les services offerts aux usagers souffrant de troubles dépressifs ou anxieux ; Les services offerts en centre de jour pour les personnes âgées en perte d autonomie ; Les proches aidants ; Les soins palliatifs ; Les comités de résidents (voir page 22). De leur côté, les infirmières du soutien à domicile qui suivent des usagers ayant des problèmes de coagulation ont participé à un projet de recherche sur le coagulomètre portable. Cet appareil permet d obtenir le résultat des prélèvements sanguins en moins d une minute. Cela améliore le suivi des usagers et augmente la sécurité des soins. De plus, le prélèvement sanguin est beaucoup moins douloureux pour l usager. Enfin, le personnel de l hébergement a participé à un projet de recherche portant sur les besoins spirituels des personnes hébergées. 7

8 L union fait la force Le CSSS de la Vieille-Capitale travaille à bâtir un réseau local solide avec ses partenaires communautaires et ceux des différentes organisations, par exemple les écoles et les centres de la petite enfance. Ce partenariat vise avant toute chose à offrir de meilleurs services à la population. Voici quelques exemples de collaboration : À l été 2012, certains membres du programme Santé au travail ont participé à l enquête de la Direction régionale de santé publique concernant les nombreux cas de légionellose survenus principalement dans la Basse-Ville de Québec. Ces employés ont réalisé une bonne partie du travail d échantillonnage dans les tours de refroidissement de ce secteur de la ville pour trouver la source probable de contamination. Des services de sage-femme sont désormais offerts à Donnacona grâce à une entente avec le CSSS de Portneuf. En collaboration avec les organismes communautaires du milieu, les services pour les jeunes de 10 à 30 ans qui se trouvent sans domicile fixe ont été bonifiés. Le projet de sensibilisation et de dépistage des infections transmises sexuellement et par le sang Je passe le test est désormais offert à l Université Laval et aux cégeps de 8

9 Sainte-Foy et de Limoilou grâce à la collaboration du CSSS avec ces maisons d enseignement et la Direction régionale de santé publique. En collaboration avec la Ville de Québec et les organisateurs communautaires du CSSS, un comité a été créé pour reloger des usagers lors de situations d insalubrité. Ce comité s assure de bien connaître les ressources appropriées à la réalité des usagers. Pour faciliter l accès aux services aux usagers souffrant d un trouble de la personnalité, un groupe de traitement a été mis sur pied en collaboration avec le Centre de traitement Le Faubourg Saint-Jean. Plusieurs autres exemples de partenariat sont mentionnés ailleurs dans ce document. 9

10 Prendre soin des parents et des adultes de demain 10 Le CSSS de la Vieille-Capitale a aidé l organisme communautaire Les Petites Lucioles à trouver le financement nécessaire pour s installer dans de nouveaux locaux qui lui permettront de mieux répondre aux besoins des usagers. Cet organisme offre des services de répit et d accompagnement aux familles avec enfants lourdement handicapés. Une nouvelle gamme de services a été expérimentée auprès d enfants atteints d un trouble de déficit de l attention avec hyperactivité de deux écoles primaires et d une école de secondaire du secteur de Vanier. Ces services, qui s adressent aussi aux familles, permettent une intervention dans les différents milieux de vie de l enfant. Le CSSS travaille actuellement, en collaboration avec le Centre Le Bourg-Joie de Saint- Roch, à un projet d ateliers de cuisine qui s adressent à de jeunes mères ayant besoin de développer leurs compétences pour les activités de la vie quotidienne familiale. Les interventions de groupe pour le développement de l enfant et les habiletés parentales ont été bonifiées. Un projet de partenariat avec différents organismes locaux permettra l ouverture d une salle où pourront se tenir différentes activités pour les familles de la Basse-Ville ayant des enfants de 0 à 5 ans. Les services pour la famille, l enfance et la jeunesse ont poursuivi la mise en place du nouveau programme pour le suivi intensif des jeunes en difficulté.

11 Le CSSS a collaboré à l étude sur la santé dentaire des élèves des écoles primaires du territoire de Limoilou. Une travailleuse sociale du CSSS travaille maintenant 14 h par semaine au Centre de pédiatrie sociale de Québec situé au Patro Roc-Amadour. Venir de loin De plus en plus d immigrants et de réfugiés arrivent à Québec pour y trouver une terre d accueil. Pour répondre à leurs besoins de manière encore plus complète, des services psychosociaux et de nutrition ont été ajoutés à la gamme de services de la Clinique santé des réfugiés du CSSS de la Vieille-Capitale. Par exemple, le contenu et le déroulement des rencontres du groupe Nourrir mon bébé ont été adaptés à un groupe de familles immigrantes. Cette clinique reçoit la population immigrante et réfugiée à son arrivée à Québec. De plus, le CSSS a travaillé en concertation avec le Centre multiethnique de Québec pour améliorer l accès, la continuité et la qualité des services aux personnes et aux familles réfugiées. Finalement, 28 intervenants du CSSS ont reçu une formation du Service d aide psychologique spécialisé en intervention interculturelle sur le vécu des immigrants et des réfugiés. En , 355 immigrants et réfugiés ont reçu des services du CSSS de la Vieille- Capitale. 11

12 Pour demeurer ou retourner chez soi en toute sécurité 12 En , une unité de convalescence de 25 lits a été mise sur pied en partenariat avec le Centre hospitalier universitaire de Québec. Cette unité reçoit des usagers de l Hôpital Saint-Françoisd Assise qui, à la suite d une intervention, ont besoin d accompagnement pour retrouver leur autonomie et pouvoir ainsi retourner à domicile. À l Urgence de l Hôtel-Dieu de Québec, un travailleur social voit à ce que les usagers obtiennent rapidement les services dont ils ont besoin lors de leur retour à domicile. Les horaires des services d aide à domicile ont été revus pour s assurer que le temps accordé à chaque usager concorde avec ses besoins. Les usagers qui ont besoin de services à domicile et dont la situation est complexe bénéficient maintenant d une première évaluation à domicile pour bien préciser la demande de services. Grâce à une application informatique, le personnel infirmier peut maintenant, dès son intervention à domicile, rendre disponible l information nécessaire au traitement et au suivi des usagers. Le CSSS a collaboré à la sélection des locataires des 30 appartements du Domaine du Parc-Savard réservés à des usagers présentant des déficiences physiques et à mobilité

13 réduite qui éprouvent des difficultés à trouver des installations répondant à leurs besoins. Le Domaine du Parc-Savard comprend 3 édifices qui regroupent 130 appartements. Ce complexe est situé sur un terrain adjacent à l édifice Christ-Roi. Santé mentale : pour le rétablissement des usagers Chaque usager dirigé vers les services en santé mentale est désormais rencontré afin de lui offrir un suivi à court terme ou de l orienter vers une ressource appropriée. Plusieurs groupes thérapeutiques ont été créés : groupes psychoéducatifs pour les personnes souffrant de dépression ou d anxiété, groupes de traitement pour les personnes aux prises avec un trouble panique, un trouble anxieux généralisé ou une phobie sociale. Le Programme régional des services résidentiels en santé mentale a mis sur pied un projet pour offrir aux usagers qui se trouvent en liste d attente des services adaptés afin qu ils puissent demeurer dans leur logement. 13

14 Les centres d hébergement : qualité de vie, qualité de soins 14 En , la Direction de l hébergement a continué de consacrer efforts et énergie pour assurer la stabilité des équipes prenant soin des résidents. La direction veut ainsi répondre au souhait des résidents qui préfèrent côtoyer de manière régulière les mêmes employés. Le Centre d hébergement Saint-Antoine a été rénové pour accueillir, au sein d une nouvelle unité de vie, des résidents présentant des comportements perturbateurs associés à la démence. Plusieurs travaux d aménagement ont été réalisés pour améliorer la vie en centre d hébergement : > Rénovation de chambres, de salles d eau et de systèmes d entreposage des produits dangereux ; > Aménagement de lieux communs chaleureux ; > Changement du mobilier adapté des chambres et de certaines salles à manger ; > Nouvelles installations pour permettre aux résidents d accéder facilement et de manière sécuritaire aux espaces extérieurs ; > Harmonisation du menu des huit centres d hébergement ; > Ajustement du taux de sodium et utilisation de bons gras lors de la production des repas. Tous les lits en centre d hébergement ont été inspectés, et les modifications nécessaires ont été apportées pour répondre aux normes de qualité et de sécurité. L équipement et les manœuvres pour le déplacement des résidents obèses ont été évalués pour assurer la sécurité de ces personnes et celle du personnel.

15 Le bénévolat, une force vive! Chaque année, des dizaines de femmes et d hommes offrent, gratuitement et de façon désintéressée, leur temps et leur énergie afin que le CSSS réalise sa mission. Des bénévoles ont ainsi participé à la campagne massive de vaccination antigrippale. De plus, grâce aux 250 bénévoles œuvrant dans les 8 centres d hébergement du CSSS, les résidents ont pu, notamment, prendre part à des activités de loisir ou de pastorale, recevoir des services de zoothérapie ou profiter de sorties. Ces bénévoles ont ainsi donné plus de heures au cours de la dernière année. Un souffle environnemental Plusieurs postes informatiques ont été installés pour permettre aux employés de consulter sur écran leur talon de paie, ce qui a permis d éliminer leur impression systématique. En , un projet pilote de récupération a été entrepris au Centre d hébergement Hôpital général de Québec. Le personnel, les bénévoles et les visiteurs sont invités à y participer. Ce projet permet le recyclage des matières suivantes : > Plastique, verre et métal ; > Piles ; > Fluorescents ; > Cartouches d encre ; > Contenants consignés. Ce projet s étend actuellement aux autres édifices du CSSS. Le CSSS a entrepris le remplacement des télécopieurs par une application logicielle. Ces initiatives s inscrivent dans le cadre de la Politique de développement durable adoptée en 2010 par le conseil d administration du CSSS de la Vieille-Capitale. 15

16 Des données révélatrices Le CSSS de la Vieille-Capitale répond aux besoins de la population de son territoire qui compte environ personnes. En : Info-Santé a reçu appels, et le Centre antipoison de Québec, appels ; usagers ont reçu des services courants de santé avec ou sans rendez-vous (ex. : changement de pansement, injection, suivi de traitement, prise de sang) ; usagers demeurant à domicile ont reçu des services. Il s agit soit de personnes en perte d autonomie liée au vieillissement, soit de personnes ayant une déficience physique, une déficience intellectuelle ou un trouble envahissant du développement ; Les 4 unités de médecine familiale ont donné consultations ; Une unité de médecine familiale, c est quoi? Une unité de médecine familiale (UMF) est un milieu d enseignement qui a comme mission première la formation de médecins de famille. Elle accueille également des stagiaires d autres professions du domaine de la santé et des services sociaux. Enfin, une UMF offre aussi des services de santé et des services sociaux à la population. 16

17 En , de nombreux témoignages de reconnaissance à l égard des services offerts ont été reçus et transmis aux intervenants concernés. Par ailleurs, 297 dossiers ont été traités par le commissariat local aux plaintes et à la qualité des services, ce qui représente une diminution de 95 dossiers par rapport à l année précédente. Plus de personnes ont été vaccinées contre la grippe. Cette campagne de vaccination massive a eu lieu dans la communauté ; La Maison de naissance de la Capitale-Nationale a offert des services à 390 femmes, et la Clinique régionale d allaitement a soutenu 703 mères et leur enfant ; Le CSSS est intervenu auprès de travailleurs et d employeurs de 293 entreprises. De plus, 4500 postes de travail de travailleuses enceintes ou qui allaitent ont été évalués dans le cadre du programme Pour une maternité sans danger. Les projets réalisés en par la Direction des services techniques totalisent 6,4 millions de dollars. 17

18 Le personnel : notre capital le plus précieux 18 Le CSSS de la Vieille-Capitale compte plus de 4100 employés. En , il a embauché 545 personnes. Au cours de cette année, la démarche Entreprise en santé a été lancée. Elle vise à améliorer et à maintenir de façon durable l état de santé et de mieux-être du personnel. Elle touche notamment : > Les habitudes de vie ; > L équilibre entre le travail et la vie personnelle ; > L environnement de travail. Une boîte à suggestions virtuelle permet maintenant une meilleure communication entre le personnel et les différentes directions. Une réponse est donnée à chaque suggestion déposée dans la boîte. En juin 2012, une semaine d activités de reconnaissance a été organisée pour tout le personnel. Cette semaine s est terminée par une grande fête champêtre. Grâce au programme de préceptorat, 114 infirmières et infirmières auxiliaires ont reçu un soutien clinique personnalisé et confidentiel par des consœurs d expérience. Afin de prévenir les accidents de travail, trois salles ont été aménagées pour offrir au personnel de l aide à domicile la formation sur le Programme de déplacement sécuritaire des bénéficiaires.

19 Les intervenants du programme Combinaison prévention ont participé à l organisation d activités physiques de groupe pour les employés dont le Pentathlon des neiges. En , le CSSS a posé plusieurs gestes pour améliorer la qualité de vie au travail de ses employés. Voici des exemples provenant de différentes directions : > Révision de processus d accueil et d orientation des nouveaux employés ; > Révision d horaires, de charges de travail ou de l organisation du travail ; > Aménagement du temps de travail ; > Négociations et signatures d ententes avec les partenaires syndicaux pour favoriser la conciliation travail-vie personnelle ; > Transfert d expertise d intervenants expérimentés vers la relève ; > Rencontre avec les intervenants du Service de santé et de sécurité du travail afin de connaître les moyens offerts aux employés pour contrer l épuisement professionnel ; > Aménagement de postes d accueil dans les centres d hébergement pour faciliter le travail infirmier ; > Organisation d activités de reconnaissance au sein de plusieurs équipes. 19

20 Former ceux qui prendront soin de vous Perfectionner ceux qui prennent soin de vous En , 1757 étudiants de 25 disciplines différentes ont effectué un stage au CSSS de la Vieille-Capitale. Avec une centaine de résidents en médecine familiale, le CSSS occupe une place importante en enseignement médical au Québec. Pour une 6 e année consécutive, le programme de formation en alternance travail/études pour l obtention d un diplôme de préposé aux bénéficiaires s est poursuivi. En mai 2012, 65 personnes ont obtenu ce diplôme. Le Centre de jour en santé mentale «Le 388» Saint-Vallier accueille des résidents en psychiatrie et des psychiatres pour leur stage de surspécialisation postdoctoral. 20 En , plus de heures de formation pour le développement des compétences ont été offertes. On compte participations à ces formations. En centre d hébergement, les intervenants ont suivi différentes formations pour assurer la qualité, la sécurité et le bien-être des résidents. Ces formations portaient sur la prise des repas, la prévention du suicide, les troubles de comportement, les allergies alimentaires, les dépendances, etc. Vingt et une personnes travaillant à l accueil de différents services ont participé à une formation pour améliorer la réponse téléphonique et l accueil, le savoir-être et l étiquette sociale. Cette formation sera offerte annuellement.

21 Le CSSS de la Vieille-Capitale et son personnel s illustrent En 2012, le CSSS de la Vieille-Capitale a été agréé avec mention d honneur, soit la plus haute distinction remise par Agrément Canada. Cet organisme externe indépendant évalue les établissements de santé. Le CSSS a reçu cette mention honorifique grâce au haut taux de satisfaction des usagers et pour s être conformé dans une proportion de 98 % aux exigences d Agrément Canada, soit plus de 1000 critères d évaluation. Cette mention d honneur est le fruit du travail et des efforts soutenus des employés du CSSS pour assurer l amélioration continue de la qualité et la preuve de leur valeur et de leurs compétences. Agrément Canada a également reconnu cinq pratiques du CSSS comme pratiques exemplaires : > Les cliniques-réseau Québec ; > La Clinique régionale d allaitement ; > Le journal L écho-santé ; > Les Lettres à mon papa ; > La formation pratique à la collaboration interprofessionnelle en milieu à mission d enseignement. Ces pratiques sont maintenant diffusées à travers le Canada. Lors du Colloque du Conseil pour la protection des malades, la Fédération des comités d usagers et de résidents du Québec a décerné le sixième prix Claude-Brunet au comité des usagers du CSSS de la Vieille- Capitale et au CSSS de la Vieille-Capitale. Ce prix souligne la relation exceptionnelle qui existe entre le comité des usagers et la direction de l établissement. 21

22 Le comité des usagers 22 Le comité des usagers est constitué en vertu de la Loi sur les services de santé et les services sociaux. Selon le mandat que la loi lui confie, ce comité est le porte-parole des usagers et le défenseur de leurs droits. Il travaille en étroite collaboration avec la direction du CSSS de la Vieille-Capitale. En , le comité des usagers a produit une pochette regroupant de l information sur le rôle des comités (les comités de résidents et les comités d usagers de CLSC) et les principaux droits des usagers. Deux dépliants portent sur des informations financières et sur des conseils utiles lors de difficultés pour obtenir les services requis. Après quinze ans d existence des comités de résidents, le comité des usagers a décidé d en évaluer le fonctionnement. Un mandat clair a été donné à l équipe de recherche du CSSS pour effectuer ce travail. Les conclusions de cette étude et les recommandations qui en découleront devraient aider les différents comités à améliorer leurs services. cdu-csssvc.com

23 Secteur d activité Nombre de projets financés Aide financière accordée Centres de jour $ Centres d hébergement $ CLSC $ Fonds de dépannage $ Organismes communautaires $ Recherche $ Demandes spéciales $ Domaine du Parc-Savard $ Total $ La Fondation du CSSS de la Vieille-Capitale contribue à l amélioration de la qualité de vie, de l environnement et des soins offerts aux personnes âgées en perte d autonomie, hébergées ou vivant à domicile. Elle soutient également les services aux familles et aux personnes vulnérables, jeunes et adultes. Par son apport financier, elle favorise aussi l excellence de l enseignement universitaire, l avancement de la recherche et l aide aux organismes communautaires. Au cours de la dernière année, les activités de financement de la Fondation ont connu des résultats à la hauteur des objectifs : La vente de l agenda du réseau de la santé et des services sociaux : $ ; Le Souper-croisière de la finale des Grands Feux Loto-Québec : $ ; La Soirée Amour et humour : $ ; Le Marathon des Deux-Rives SSQ : $. 23

24 Le CSSS de la Vieille-Capitale Centre administratif 1, avenue du Sacré-Cœur Québec (Québec) G1N 2W CLSC De Cap-Rouge Saint-Augustin De la Basse-Ville De la Haute-Ville De L Ancienne-Lorette De Limoilou De Sainte-Foy Sillery Des Rivières Unités de médecine familiale (UMF) Haute-Ville Laurier Laval Saint-François-d Assise Centres d hébergement Christ-Roi De Limoilou Hôpital général de Québec Le Faubourg Louis-Hébert Notre-Dame-de-Lourdes Sacré-Cœur Saint-Antoine Services provincial et régionaux Centre antipoison du Québec Centre de jour en santé mentale «Le 388» Saint-Vallier Clinique régionale d allaitement Clinique santé des réfugiés Info-Santé Maison de naissance de la Capitale-Nationale Programme régional des services résidentiels en santé mentale Programme Santé au travail Services intégrés de dépistage et de prévention des infections transmises sexuellement et par le sang Conformément à la Politique de développement durable du CSSS de la Vieille-Capitale, cette brochure est imprimée sur du papier 100 % recyclé, fabriqué au Québec.