PROFIL DE COMPÉTENCES DES INFIRMIÈRES ET DES INFIRMIÈRES AUXILIAIRES EN SERVICES DE SANTÉ COURANTS
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- Serge St-Cyr
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1 PROFIL DE COMPÉTENCES DES INFIRMIÈRES ET DES INFIRMIÈRES AUXILIAIRES EN SERVICES DE SANTÉ COURANTS Direction des services de santé généraux Direction des soins infirmiers et des pratiques professionnelles Mars 2015
2 MEMBRES DU GROUPE DE TRAVAIL ET DE RÉDACTION Rédaction Diane Tailleur, infirmière clinicienne Assistante du supérieur immédiat Services de santé généraux Supervision Maryse Mathieu, inf. M. Sc Conseillère clinicienne en soins infirmiers Direction des soins infirmiers et des pratiques professionnelles Comité de travail Josée Bergeron, chef de programme des services de santé courants CLSC Sainte-Foy-Sillery Andrée Bilodeau, assistante du supérieur immédiat des services de santé courants CLSC Basse-Ville et Limoilou Esther Clouâtre, assistante du supérieur immédiat (intérim) des services de santé courants CLSC Haute-Ville et Des Rivières UMF Haute-Ville et Saint-François d Assise Line Croteau, chef de programme (intérim) UMF Haute-Ville et Saint-François d Assise et services de santé courants CLSC Haute-Ville et Des Rivières Josée Martel, directrice adjointe des services de santé généraux Raymonde Paquet, assistante du supérieur immédiat des services de santé courants CLSC Sainte-Foy-Sillery Sandra Tourigny, chef de programme des services de santé courants CLSC Basse-Ville et Limoilou Mise en page et correction Eve Cloutier, adjointe à la direction Grazuela Ramassamy, technicienne en administration Dépôt légal 2015 Bibliothèque et Archives nationales du Québec Bibliothèque et Archives Canada ISBN : (PDF)
3 TABLE DES MATIÈRES PRÉAMBULE Compétences transversales requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière et infirmière auxiliaire en services de santé courants Compétences spécifiques requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière en services de santé courants Compétences spécifiques requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière auxiliaire en services de santé courants RÉFÉRENCES ANNEXE 1 : APPRÉCIATION DES COMPÉTENCES DE L INFIRMIÈRE ANNEXE 2 : APPRÉCIATION DES COMPÉTENCES DE L INFIRMIÈRE AUXILIAIRE ANNEXE 3 : SOUTIEN CLINIQUE INFIRMIÈRE ANNEXE 4 : SOUTIEN CLINIQUE INFIRMIÈRE AUXILIAIRE... 65
4 PRÉAMBULE Les systèmes de santé les plus performants sont ceux qui ont mis les services de première ligne au cœur de leur organisation, alliant ainsi accessibilité, fluidité et performance. Les chantiers complétés et à venir dans notre réseau vont en ce sens. Les infirmières jouent un rôle déterminant pour atteindre cet objectif, et représentent une partie prenante centrale. La prise en charge de clientèle avec des problèmes de plus en plus complexes exige des compétences pointues de la part de ces professionnelles. Cela passe inévitablement par la remise en question de nos modes d organisation du travail et par la nécessité d attribuer la bonne tâche au bon professionnel. C est dans ce contexte que les infirmières auxiliaires ont été intégrées dans les services de santé courants. Dans ces changements cliniques et organisationnels, nos professionnels ont besoin d être soutenus et encadrés dans la réalisation de leurs rôles et responsabilités. C est ainsi que nous avons pris la décision d élaborer le Profil des compétences des infirmières et des infirmières auxiliaires en services de santé courants. Cette démarche s appuie sur le Cadre de référence des pratiques de soins et de services de première ligne du Centre de santé et de services sociaux (CSSS) de la Vieille-Capitale, Elle s inscrit dans la volonté du CSSS de la Vieille-Capitale d élaborer un programme de développement des compétences continu et intégré pour tout le personnel de l établissement. L élaboration du profil des compétences vise à soutenir le maintien et la qualité des soins et des services aux usagers. Le soutien apporté aux infirmières et aux infirmières auxiliaires qui travaillent en services de santé courants est donc une mesure essentielle au développement de leurs compétences. Dans un souci de développement et d accompagnement professionnel, nous avons d ailleurs pris soin d y joindre, pour chaque compétence requise, les éléments de formation servant à atteindre ou à perfectionner la compétence associée. Le Profil de compétences des infirmières et infirmières auxiliaires en services de santé courants est construit comme suit : Les compétences transversales attendues des infirmières et des infirmières auxiliaires; Les compétences spécifiques attendues des infirmières; Les compétences spécifiques attendues des infirmières auxiliaires; Une grille d appréciation de leurs compétences respectives facilitant l identification de leurs besoins que ce soit en termes de formation ou de soutien; Un outil de soutien clinique à l intention de l assistante du supérieur immédiat facilitant le suivi des infirmières et infirmières auxiliaires. Le Profil de compétences des infirmières et des infirmières auxiliaires en services de santé courants détaille les compétences requises et attendues pour ces professionnelles, et permet d identifier leurs besoins de soutien, d accompagnement et de formation. Il se veut donc un outil s inscrivant dans une démarche d amélioration continue et demeure un processus évolutif qui s appuie sur les changements de pratique, les changements organisationnels et les besoins évolutifs des usagers. Josée Martel Directrice des services de santé généraux par intérim Sandra Racine Directrice adjointe des soins infirmiers et des pratiques professionnelles
5 1 Compétences transversales requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière et infirmière auxiliaire en services de santé courants 1.1 Compétences professionnelles Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Exercer sa profession selon les normes, les obligations et les exigences dictées par son ordre professionnel Pratique selon le champ d exercice de sa profession Connaît l exercice infirmier selon la Loi 90 Connaît les activités réservées dans son champ d exercice L infirmière connaît les activités réservées à l infirmière auxiliaire QUÉBEC. Loi 90 (loi modifiant le code des professions), OIIQ. Le code de déontologie des infirmières et infirmiers du Québec, [ OIIQ. Le champ d exercice et les activités réservées des infirmières, [ OIIAQ. Le code de déontologie des infirmières et infirmiers auxiliaires du Québec, [ ] OIIAQ. Les activités professionnelles de l infirmière auxiliaire. Champ d exercice, activités réservées et autorisées, [ ] OIIAQ. Indicateurs de la compétence de l infirmière et infirmier auxiliaire, [ ] DSIPP avec la collaboration de la DSSG du CSSS de la Vieille-Capitale. Partage des rôles entre les infirmières et les infirmières auxiliaires aux services courants. 5
6 1 Compétences transversales requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière et infirmière auxiliaire en services de santé courants 1.1 Compétences professionnelles Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Connaître et appliquer les règles reliées au respect de la confidentialité Applique les règles reliées au respect de la confidentialité CSSS de la Vieille-Capitale. Politique sur la sécurité des actifs informationnels et la protection des renseignements personnels, Portail intranet du CSSS de la Vieille-Capitale : Sécurité des actifs informationnels/documents OIIQ. Le code de déontologie des infirmières et infirmiers du Québec, 2014, art [ OIIAQ. Le code de déontologie des infirmières et infirmiers auxiliaires du Québec, 2014, art [ Service des archives du CSSS de la Vieille- Capitale. Dépliant La confidentialité, (aide-mémoire). (Virtuo, n o de produit ) 6
7 1 Compétences transversales requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière et infirmière auxiliaire en services de santé courants 1.1 Compétences professionnelles Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Connaître et appliquer les règles reliées à la rédaction de notes au dossier Applique les règles reliées à la rédaction de notes au dossier Les principaux documents du dossier, les règles de base et les qualités des notes d évolution; la note de tiers et la note tardive CSSS de la Vieille-Capitale. Guide de rédaction des notes d évolution à l intention des infirmières et des infirmières auxiliaires, mai Revue Perspective infirmière - Savoir consigner ses notes d observation au dossier, OIIQ, vol. 09, n o 1, Portail intranet du CSSS de la Vieille-Capitale : Direction des soins infirmiers et des pratiques professionnelles (DSIPP)/Boîte à outils/boîtes à outils en soins infirmiers/service de santé courants/articles scientifiques Obtenir un consentement éclairé de la part de l usager, de son représentant légal ou du détenteur de l autorité parentale Transmet à l usager toute information pertinente pour un consentement libre et éclairé Laisse au dossier des traces de l obtention du consentement selon le type de soin OIIQ. Le code de déontologie des infirmières et infirmiers du Québec, 2014, art. 40 et 41. [ 7
8 1 Compétences transversales requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière et infirmière auxiliaire en services de santé courants 1.1 Compétences professionnelles Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Gérer sa charge de travail de manière efficiente (organisation du travail efficace/performante) Tient à jour son plan de développement et de formation individualisé Rencontres de soutien clinique avec l ASI Services de santé courants du CSSS de la Vieille- Capitale. Outil de travail Matrice des standards en soins infirmiers, A) Se conformer à la norme professionnelle de formation continue (OIIQ) Participe à un minimum de 20 heures d activités de formation continue annuellement (de janvier à décembre inclus), comprenant au moins 7 heures d activités accréditées Déclare annuellement, lors de l inscription au tableau, le nombre total d heures d activités de formation continue réalisées Tient un registre annuel de ses activités de formation continue et le conserve pendant 5 ans OIIQ. La formation continue pour la profession infirmière au Québec Norme professionnelle, [ 8
9 1 Compétences transversales requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière et infirmière auxiliaire en services de santé courants 1.1 Compétences professionnelles Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation B) Mettre ses connaissances à jour en vertu du Règlement sur les activités de formation continue obligatoire des infirmières et infirmiers auxiliaires (OIIAQ) Participe à un minimum de 10 heures de formation continue pour chaque période de référence de 2 ans Suit des activités de formation directement liées à sa pratique professionnelle OIIAQ. Les activités professionnelles de l infirmière auxiliaire (champ d exercice, activités réservées et autorisées), [ ] Participer à l orientation et à l intégration des nouvelles infirmières et infirmières auxiliaires Procède à l orientation et à l intégration des nouvelles infirmières et infirmières auxiliaires DSIPP du CSSS de la Vieille-Capitale, avec la collaboration des assistantes du supérieur immédiat. Guide d accueil et d intégration du personnel infirmier dans un nouveau secteur d activité. Ce document est remis par l ASI à la nouvelle infirmière ou infirmière auxiliaire le premier jour de son orientation. 9
10 1 Compétences transversales requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière et infirmière auxiliaire en Services de santé courants 1.2 Compétences organisationnelles Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Comprendre l environnement organisationnel du CSSS de la Vieille-Capitale, les mandats et la mission de l établissement, incluant la désignation universitaire Connaît la mission, les valeurs et les droits des usagers du CSSS de la Vieille-Capitale Connaît les services offerts au CSSS de la Vieille-Capitale, pertinents à l exercice en services courants CSSS de la Vieille-Capitale. Code d éthique. Portail intranet du CSSS de la Vieille-Capitale : Commissaire locale aux plaintes et à la qualité des services/documents Services offerts au CSSS de la Vieille-Capitale : Soutien à domicile (SAD) Guichet d accès SAD AAEOR (accueil-analyse-évaluation-orientation-référence) Programme Santé mentale Programme Famille-enfance-jeunesse (FEJ) Programmes Traité santé et Programme Alcochoix+ Centre d abandon du tabagisme Équipe locale d oncologie Service intégré de dépistage et de prévention (SIDEP), Service à bas seuil d accessibilité (SABSA) Groupe de médecine familiale (GMF) Clinique réseau Québec (CRQ) Programme Alliance Programme de Prévention et contrôle des infections (PCI) Programme d exonération financière (PEFSAD) (Limoilou) Unité de médecine familiale (UMF) Pochette d intégration remise à l embauche 10
11 1 Compétences transversales requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière et infirmière auxiliaire en Services de santé courants 1.2 Compétences organisationnelles Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Connaît la mission universitaire du CSSS de la Vieille-Capitale CSSS de la Vieille-Capitale. Politique institutionnelle de l enseignement en première ligne, Portail intranet du CSSS de la Vieille-Capitale : Direction de l enseignement et de la médecine familiale/documents CSSS de la Vieille-Capitale. Politique sur la sécurité des actifs informationnels et la protection des renseignements personnels, Portail intranet du CSSS de la Vieille-Capitale : Sécurité des actifs informationnels/documents Connaître le fonctionnement de son équipe de travail en services de santé courants et l organisation de son point de service Connaît les principaux partenaires du réseau local de services Principaux partenaires : Centres hospitaliers Groupes de médecine familiale, Unités de médecine familiale et Cliniques réseau Québec Pharmacies communautaires Centre de crise Connaît les politiques et procédures pertinentes à l exercice en services courants en vigueur dans l établissement Politiques et procédures : Prévention et résolution de situation de violence et de harcèlement Tenue de travail Frais de déplacement Identification du personnel 11
12 1 Compétences transversales requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière et infirmière auxiliaire en Services de santé courants 1.2 Compétences organisationnelles Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Déclaration d accidents-incidents relatifs aux usagers et aux tiers Appréciation en période de probation Appréciation de la contribution du personnel Politique sur la gestion des stupéfiants, médicaments contrôlés et substances ciblées Politique sur l utilisation du stationnement Consentement aux soins et aux services Politique relative à la réanimation cardiorespiratoire (RCR) et à l intervention d urgence Procédure de vérification annuelle des permis de pratique et d exercice Procédure concernant l utilisation des dossiers-usagers par tous les professionnels et les médecins Protocole de prise en charge des travailleurs de la santé exposés à des pathogènes transmissibles par le sang Règlement sur la procédure d examen des plaintes Portail intranet du CSSS de la Vieille-Capitale : Commissaire locale aux plaintes et à la qualité des services/documents Procédures du Service de prévention et de contrôle des infections TRPIN de la Capitale-Nationale. Guide de prévention et contrôle des infections Pratiques de base et précautions additionnelles, Portail intranet du CSSS de la Vieille-Capitale : Prévention et contrôle des infections/documents 12
13 1 Compétences transversales requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière et infirmière auxiliaire en Services de santé courants 1.2 Compétences organisationnelles Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Procédures en vigueur au Centre de prélèvements (selon les secteurs) Connaît les règles et les méthodes de soins nécessaires à sa pratique en services courants Règles de soins Portail intranet du CSSS de la Vieille-Capitale : DSIPP/Boîte à courants/règles de soins Méthodes de soins informatisées de l AQESSS Portail intranet du CSSS de la Vieille-Capitale : DSIPP/Boîte à courants/méthodes de soins Comprendre le Plan opérationnel des mesures d urgence Applique les directives du Plan opérationnel des mesures d urgence - volet CLSC (POMU CLSC) Plan opérationnel des mesures d urgence (POMU CLSC) Pochette d intégration remise à l embauche Connaître la gestion des activités de remplacement Applique les directives de la procédure de gestion des absences et des demandes de congé Gestion des horaires de travail Notion de disponibilité Gestion des absences Procédure pour déclarer une absence ponctuelle Demande de congé Période de probation Affichage de postes Pochette d intégration remise à l embauche 13
14 1 Compétences transversales requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière et infirmière auxiliaire en Services de santé courants 1.2 Compétences organisationnelles Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Participer au programme des Pratiques cliniques préventives Sensibilise l usager à la pratique clinique préventive choisie dans son service INSPQ. L intégration des pratiques cliniques préventives. L expérience d au cœur de la vie, [ CSSS Région de la Capitale-Nationale. Semer pour récolter la santé (arrêt tabagique). Portail intranet du CSSS de la Vieille-Capitale : Santé publique, prévention et promotion de la santé/boîte à outils 14
15 1 Compétences transversales requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière et infirmière auxiliaire en Services de santé courants 1.3 Compétences relationnelles Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Agir avec respect envers ses supérieurs, ses collègues et les stagiaires Contribue au maintien d un climat de travail sain et au travail d équipe Contribue à la résolution de problèmes au sein de l équipe Fait preuve de leadership positif et contribue au processus de changement Coopère dans le partage des tâches CSSS de la Vieille-Capitale. Code d éthique. Portail intranet du CSSS de la Vieille-Capitale : Commissaire locale aux plaintes et à la qualité des services/documents CSSS de la Vieille-Capitale. Politique sur la prévention et la résolution de situations de violence et de harcèlement en contexte de travail, Portail intranet du CSSS de la Vieille-Capitale : Coordination de la qualité de vie au travail/documents CSSS de la Vieille-Capitale. Politique institutionnelle de l enseignement en première ligne, Portail intranet du CSSS de la Vieille-Capitale : Enseignement et valorisation/documents CSSS de la Vieille-Capitale. Cadre d exercice de la pratique professionnelle de supervision, Formation pour les superviseurs 15
16 1 Compétences transversales requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière et infirmière auxiliaire en Services de santé courants 1.4 Compétences de collaboration interprofessionnelle Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Agir en concertation avec d autres professionnels Connaît le champ de pratique des professionnels avec qui il collabore incluant les activités réservées, exclusives et partagées Réseau de collaboration sur les pratiques interprofessionnelles en Services de santé et services sociaux (RCPI)/Plateforme de formations. Reconnaît les compétences et la contribution de chaque membre de l équipe Connaît et respecte le rôle de chacun Partage ses connaissances et les informations pertinentes aux autres professionnels pour les soins de l usager Consulte les autres professionnels pour l aide à la prise de décision face aux problématiques rencontrées chez les usagers 16
17 1 Compétences transversales requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière et infirmière auxiliaire en Services de santé courants 1.5 Compétences pédagogiques Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Contribuer aux activités d enseignement de l établissement Accueille les stagiaires Supervise les stages Soutient les stagiaires dans leurs activités d apprentissage CSSS de la Vieille-Capitale. Cadre d exercice de la pratique professionnelle de supervision, o Les rôles du superviseur o Les compétences requises pour une supervision professionnelle de qualité o Les qualités attendues chez un superviseur Programme de formation à la supervision d étudiants par la Coordination de l enseignement du CSSSVC Rencontre de supervision avant chaque stage 17
18 1 Compétences transversales requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière et infirmière auxiliaire en Services de santé courants 1.6 Compétences technologiques Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Connaître la politique inhérente à la sécurité informationnelle Adhère à la politique sur la sécurité informationnelle et s engage à la respecter Gère adéquatement l utilisation d internet CSSS de la Vieille-Capitale. Politique sur la sécurité des actifs informationnels et la protection des renseignements personnels, Portail intranet du CSSS de la Vieille-Capitale : Sécurité des actifs informationnels/documents Utilise son téléphone cellulaire ou sa tablette électronique en dehors de ses heures de travail Connaître les différentes applications technologiques nécessaires à sa pratique Utilise les différentes applications technologiques nécessaires à sa pratique L environnement Windows L application Lotus Notes Les systèmes d informations I-CLSC SIC PLUS et I-CLSC Rendez-vous Le portail WEB Le Dossier santé Québec (DSQ) SI-PMI (Panorama) L application Virtuo Des formations sont disponibles selon les besoins. 18
19 1 Compétences transversales requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière et infirmière auxiliaire en Services de santé courants 1.7 Compétences en autoévaluation Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Évalue régulièrement sa pratique professionnelle et améliore continuellement ses compétences dans son domaine Pose un regard critique sur sa pratique professionnelle Identifie ses besoins, ses ressources et se fixe des objectifs OIIQ. Amélioration continue de sa compétence professionnelle en 4 étapes, [ Participation aux rencontres d accompagnement et de soutien clinique établies dans son service Planifie et réalise ses activités de formation Dresse le bilan et évalue les retombées des activités de formation sur sa pratique professionnelle 19
20 2 Compétences spécifiques requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière en Services de santé courants 2.1 Évaluer la condition physique et mentale d une personne symptomatique Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Connaît la démarche de soins Documents relatifs aux entretiens cliniques pour la démarche de soins. courants/examen clinique Brûlé, M. L examen clinique dans la pratique infirmière, Québec : ERPI. Revue Perspective infirmière Étapes du raisonnement clinique, OIIQ, vol. 12, n o 3, [ Higgs et al. Clinical reasoning in the health professions, ELSEVIER Applique chaque étape de la démarche de soins A) Recherche les données pertinentes a) Collecte les données Examen clinique selon le HIAPPT (histoire-inspection-auscultationpercussion-palpation-technique spéciale) a) Histoire de la maladie selon les données subjectives (PQRSTU- AMPLE) b) Données objectives (Paramètres vitaux et tests diagnostiques associés) Examen physique et mental (revue des systèmes) a) ORL b) Ophtalmologie 20
21 2 Compétences spécifiques requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière en Services de santé courants 2.1 Évaluer la condition physique et mentale d une personne symptomatique Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation c) Cardiovasculaire d) Vasculaire périphérique e) Pulmonaire f) Endocrinien g) Hémato-lymphatique h) Gastro intestinal i) Génito-urinaire j) Musculo-squelettique k) Peau et téguments l) Neurologique m) Santé mentale n) Nourrisson/enfant o) Personnes âgées p) Examen mental Documents relatifs aux entretiens cliniques pour la démarche de soins. courants/examen clinique Brûlé, M. L examen clinique dans la pratique infirmière, Québec : ERPI. Jarvis, C. Examen clinique et évaluation de santé, Québec : Beauchemin. 21
22 2 Compétences spécifiques requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière en Services de santé courants 2.1 Évaluer la condition physique et mentale d une personne symptomatique Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Voyer, P. Soins infirmiers aux aînés en perte d autonomie, Québec : ERPI Solutions Nursing. Guide d évaluation clinique pour le personnel infirmier travaillant en rôle élargi (Soluguide), Québec. CSSS de la Vieille-Capitale. Guide de rédaction des notes d évolution à l intention des infirmières et des infirmières auxiliaires, mai Revue Perspective infirmière - Savoir consigner ses notes d observation au dossier, OIIQ, vol. 09, n o 1, Portail intranet du CSSS de la Vieille-Capitale : Direction des soins infirmiers et des pratiques professionnelles (DSIPP)/Boîte à courants/articles scientifiques Préceptorat lors de l embauche et si requis, parrainage Coaching Formulaires d aide à l évaluation b) Initie les mesures diagnostiques selon la situation de santé de l usager N.B. : L analyse d urine et le test de grossesse par bandelettes, l ECG au repos lors de douleurs rétrosternales et le test de la fonction respiratoire (spirométrie) pour le dépistage de la MPOC sont des tests non invasifs qui peuvent être demandés ou effectués par l infirmière, sans ordonnance, dans le cadre de l activité qui consiste à «Évaluer la condition physique et mentale d une personne symptomatique». Au Ordonnances collectives courants/ordonnances collectives Règles de soins 22
23 2 Compétences spécifiques requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière en Services de santé courants 2.1 Évaluer la condition physique et mentale d une personne symptomatique Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation même titre que la glycémie capillaire, il n y a pas lieu d assujettir la réalisation de ces examens à une obligation d ordonnance collective (Avis conjoint de l OIIQ et du CMDQ, janvier 2015). courants/règles de soins Méthodes de soins informatisées de l AQESSS courants/méthodes de soins B) Analyse les données et pose un jugement clinique a) Détermine le degré de gravité et d urgence du problème de santé et établit les priorités b) Décèle les signes de détérioration, de complications et les problèmes de santé Brûlé, M. L examen clinique dans la pratique infirmière, Québec : ERPI. Jarvis, C. Examen clinique et évaluation de santé, Québec : Beauchemin. Voyer, P. Soins infirmiers aux aînés en perte d autonomie, Québec : ERPI Solutions Nursing. Guide d évaluation clinique pour le personnel infirmier travaillant en rôle élargi (Soluguide), Québec. Le modèle de cote de priorité selon l ETG (Haute-Ville) Cahier de triage. c) Sait repérer et dépister les situations de maltraitance et orienter vers la ressource appropriée d) Sait repérer et dépister le risque suicidaire et la dangerosité de passer à l acte et orienter vers la ressource appropriée Programme de formation du MSSS offert par le CSSS de la Vieille-Capitale (ex : violence conjugale). Programme de formation du MSSS offert par le CSSS de la Vieille-Capitale sur les bonnes pratiques en prévention du suicide. 23
24 2 Compétences spécifiques requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière en Services de santé courants 2.1 Évaluer la condition physique et mentale d une personne symptomatique Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation e) Sait repérer les situations de dépendance (jeuxalcool-drogue) f) Réfère au professionnel concerné selon la situation de santé de l usager Formation à venir Trajectoires de référence Répertoire des ressources du réseau Portail du réseau de la santé et des services sociaux de la région de la Capitale-Nationale : g) Détermine les éléments de surveillance et en informe l usager Protocole Info-Santé : h) Planifie et réalise les soins i) Rédige et applique le PTI Document interne. Matrice des standards en soins infirmiers en services de santé courants, Méthodes de soins informatisées de l AQESSS courants/méthodes de soins OIIQ. Le plan thérapeutique infirmier La trace des décisions cliniques de l infirmière. [ Exposés Powerpoint courants 24
25 2 Compétences spécifiques requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière en Services de santé courants 2.1 Évaluer la condition physique et mentale d une personne symptomatique Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation j) Établit les directives à l intention de l infirmière auxiliaire C) Évalue les résultats, assure le suivi ou termine l épisode de soins 25
26 2 Compétences spécifiques requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière en Services de santé courants 2.2 Exercer une surveillance clinique de la condition des personnes dont l état de santé présente des risques et les ajustements du plan thérapeutique infirmier et effectuer le suivi infirmier des personnes présentant des problèmes de santé complexes Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Connaît et applique les modalités d intervention en situation d urgence Atelier RCR/ Certification obligatoire Le contenu du chariot d urgence et l horaire de vérification Les indications et les contre-indications des différents médicaments du chariot à l aide des cartes plastifiées et des ordonnances collectives Sait utiliser les appareils biomédicaux du service La préparation, l installation et l utilisation des appareils d urgence : a. O 2 avec masque ou lunettes nasales b. Saturomètre c. Succion d. Ventilation e. Moniteur, défibrillateur f. Pompe volumétrique g. Spiromètre h. Électrocardiogramme i. «Bladderscan» (Limoilou) Ordonnances collectives courants/ordonnances collectives/parrainage 26
27 2 Compétences spécifiques requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière en Services de santé courants 2.2 Exercer une surveillance clinique de la condition des personnes dont l état de santé présente des risques et les ajustements du plan thérapeutique infirmier et effectuer le suivi infirmier des personnes présentant des problèmes de santé complexes Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Sait gérer les situations de crise (code blanc) Formation Oméga (facultatif) Sait gérer les demandes de service inter établissement (DSIE) Formation par les pilotes de système Coaching Sait procéder aux inscriptions 24/7 et mettre les fiches Web à jour Initie les interventions et la médication conformément aux ordonnances selon la situation Coordonne la référence d un usager vers la ressource appropriée ou vers la 2 ème ligne s il y a lieu et assure la surveillance clinique jusqu au transfert Formation par l ASI Coaching Ordonnances collectives courants/ordonnances collectives Répertoire des ressources du réseau Portail du réseau de la santé et des services sociaux de la région de la Capitale-Nationale : Effectue le suivi clinique et la gestion des maladies chroniques en collaboration avec d autres professionnels Effectue l enseignement approprié Effectue la surveillance et le suivi des paramètres Lignes directrices sur le suivi et la gestion des maladies chroniques courants 27
28 2 Compétences spécifiques requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière en Services de santé courants 2.2 Exercer une surveillance clinique de la condition des personnes dont l état de santé présente des risques et les ajustements du plan thérapeutique infirmier et effectuer le suivi infirmier des personnes présentant des problèmes de santé complexes Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Favorise la participation de l usager aux soins (autosoins) Formation Entretien motivationnel Fait la promotion des saines habitudes de vie et des pratiques cliniques préventives Formation Entretien motivationnel INSPQ. L intégration des pratiques cliniques préventives. L expérience d au cœur de la vie, [ Procède au suivi des clientèles Adulte-Santé-Mentale sous traitement à la clozapine, thymorégulateurs et antipsychotiques Ordonnances collectives courants/ordonnances collectives 28
29 2 Compétences spécifiques requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière en Services de santé courants 2.3 Initier des mesures diagnostiques et thérapeutiques, selon une ordonnance, et effectuer et ajuster les traitements médicaux, selon une ordonnance Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Dépiste les comportements d activités sexuelles à risque et assure le counseling relié à la pratique d activités sexuelles sécuritaires Applique les mesures diagnostiques et thérapeutiques, effectue et ajuste les traitements diagnostiques et thérapeutiques selon les critères précisés dans les ordonnances collectives du CSSS de la Vielle-Capitale applicables en services de santé généraux et avoir reçu la formation préalable à certaines ordonnances Règles de soins courants/règles de soins MSSS. Guide québécois de dépistage des ITSS, [ / W.pdf] INESSS. Guide sur le traitement pharmacologique des ITSS. [ Exécute les ordonnances individuelles à la lumière de son évaluation clinique et conformément aux critères précisés dans l ordonnance individuelle Administre les produits de désensibilisation selon les protocoles d ordonnance des différentes cliniques d allergologie et selon les bonnes méthodes de soins (Haute-Ville) Le consensus québécois d immunothérapie par voie sous-cutanée pour le traitement des allergies Méthodes de soins informatisées de l AQESSS courants/méthodes de soins 29
30 2 Compétences spécifiques requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière en Services de santé courants 2.4 Déterminer le plan de traitement relié aux plaies et aux altérations de la peau et des téguments et prodiguer les soins et les traitements qui s y rattachent Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Connaît et applique les directives du Programme de soins de plaies du CSSS de la Vieille-Capitale Connaît les ordonnances collectives et les règles de soins relatives aux soins de plaies DSIPP du CSSS de la Vieille-Capitale. Le programme de soins de plaies, OIIQ. Les soins de plaies au cœur du savoir infirmier, [ Formation interne par le conseiller clinique en soins de plaies : Le programme de soins de plaies. Préceptorat lors de l entrée en fonction si requis Parrainage Coaching Personnes-ressources : l infirmière pivot en soins de plaies et le conseiller clinique en soins de plaies Ordonnances collectives courants/ordonnances collectives Règles de soins courants/règles de soins Méthodes de soins informatisées de l AQESSS courants/méthodes de soins 30
31 2.4.3 Peut procéder au retrait des tissus dévitalisés ou nécrotiques ou à la scarification d une escarre Formation web de l OIIQ obligatoire : Formation «Le débridement des plaies : une compétence de l infirmière à développer» avec une attestation pratique provenant de la DSIPP : 2 Compétences spécifiques requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière en Services de santé courants 2.5 Effectuer des examens et des tests diagnostiques invasifs, selon une ordonnance et appliquer des techniques invasives Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Procède aux examens, tests diagnostiques et techniques invasives pratiquées en Services courants : a. Retrait d un picc-line b. Insertion d un spéculum c. Cytologie cervicale (paptest) d. Sondes vésicales, de jéjunostomie, nasogastriques e. Cathéters intraveineux périphériques Préceptorat lors de l entrée en fonction si requis Parrainage Coaching Si aucune expérience, l infirmière doit avoir exercé l activité au moins une fois, sous la supervision d une infirmière ou de l ASI 31
32 2 Compétences spécifiques requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière en Services de santé courants 2.6 Administrer et ajuster des médicaments ou d autres substances lorsqu ils font l objet d une ordonnance 2.7 Mélanger des substances en vue de compléter la préparation d un médicament, selon une ordonnance Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Connaît les ordonnances collectives reliées à l administration de médicament Ordonnances collectives courants/ordonnances collectives Connaît et évalue les effets du médicament administré Connaît et surveille les effets secondaires du médicament administré CPS électronique Complète la préparation du médicament Monographie du produit Connaît le fonctionnement sécuritaire des pompes à perfusion Guide de l utilisateur des pompes à perfusion outils/boîtes à outils en soins infirmiers Coaching 32
33 2 Compétences spécifiques requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière en Services de santé courants 2.6 Administrer et ajuster des médicaments ou d autres substances lorsqu ils font l objet d une ordonnance 2.7 Mélanger des substances en vue de compléter la préparation d un médicament, selon une ordonnance Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Connaît et applique les directives du programme ATIVAD Programme ATIVAD Guides d enseignements reliés au programme ATIVAD 33
34 2 Compétences spécifiques requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière en Services de santé courants 2.8 Procéder à la vaccination dans le cadre d une activité découlant de l application de la Loi sur la santé publique Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Administre les produits immunisants (vaccins et immunoglobulines) selon le Protocole d immunisation du Québec (PIQ) relatifs aux doses de rappel, à la prophylaxie en cas de blessure et lors de post-exposition à une morsure Effectue et interprète le test à la tuberculine MSSS. Protocole d immunisation du Québec, [ Formation SI-PMI (Panorama) : Le Guide Pas à pas Formation Université Laval (accréditation de 10 heures) : Préceptorat lors de l entrée en fonction si requis Parrainage Coaching 34
35 2 Compétences spécifiques requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière en Services de santé courants 2.9 Initier des mesures diagnostiques à des fins de dépistage dans le cadre d une activité découlant de l application de la Loi sur la santé publique Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Dépiste les ITSS chez la clientèle âgée de 25 ans et plus qui ne présente pas de symptômes MSSS. Guide québécois de dépistage des ITSS, Formation de l Institut national de santé publique Règles de soins courants/règles de soins Trajectoires de référence selon l âge de l usager 35
36 3 Compétences spécifiques requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière auxiliaire en Services de santé courants 3.1 Contribuer à l évaluation de l état de santé physique et mentale d une personne symptomatique Observer l état de conscience d une personne et surveiller les signes neurologiques Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Contribue à l évaluation (surveillance et observation) OIIAQ. Les activités professionnelles de l infirmière auxiliaire. Champ d exercice, activités réservées et autorisées, [ ] Contribue à la collecte de données (grille, questionnaire) DSIPP avec la collaboration de la DSSG du CSSS de la Vieille-Capitale. Partage des rôles entre les infirmières et les infirmières auxiliaires aux services courants. CSSS de la Vieille-Capitale. Guide de rédaction des notes d évolution à l intention des infirmières et des infirmières auxiliaires, mai courants/guides, plans d action, protocoles et programmes Préceptorat lors de l entrée en fonction si requis Parrainage Coaching 36
37 3 Compétences spécifiques requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière auxiliaire en Services de santé courants 3.2 Contribuer à la réalisation du plan thérapeutique infirmier et du plan de traitement Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Transmet les informations pertinentes et assure le suivi auprès de l infirmière ou de l intervenant concerné Collabore à l analyse des données Donne son avis concernant les soins et les interventions appropriées et applique les techniques de soins requises Assure le confort physique de la personne a. Identifie les besoins de la personne b. Respecte les protocoles et procédures en vigueur c. Applique les mesures de sécurité Règles de soins courants/règles de soins Méthodes de soins informatisées de l AQESSS courants/méthodes de soins Préceptorat lors de l entrée en fonction si requis Parrainage Coaching Contribue au bien-être psychologique de la personne a. Identifie les besoins de la personne b. Fournit à la personne toutes les informations concernant les soins et les interventions 37
38 3 Compétences spécifiques requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière auxiliaire en Services de santé courants 3.2 Contribuer à la réalisation du plan thérapeutique infirmier et du plan de traitement Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Contribue à la réalisation du PTI : a. Respecte le plan thérapeutique infirmier, le plan de traitement et/ou l ordonnance b. Prodigue les soins et les traitements selon les directives infirmières c. Note au dossier de l usager ses observations d. Avise l infirmière de tout changement important de l état de santé de l usager dont elle prodigue les soins e. Respecte les protocoles et les procédures en vigueur OIIQ. Le plan thérapeutique infirmier La trace des décisions cliniques de l infirmière. [ Exposés Powerpoint courants CSSS de la Vieille-Capitale. Guide de rédaction des notes d évolution à l intention des infirmières et des infirmières auxiliaires, mai courants/guides, plans d action, protocoles et programmes Revue Perspective infirmière - Savoir consigner ses notes d observation au dossier, OIIQ, vol. 09, n o 1, Portail intranet du CSSS de la Vieille-Capitale : Direction des soins infirmiers et des pratiques professionnelles (DSIPP)/Boîte à courants/articles scientifiques Méthodes de soins informatisées de l AQESSS courants/méthodes de soins 38
39 3 Compétences spécifiques requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière auxiliaire en Services de santé courants 3.3 Prodiguer des soins et des traitements infirmiers et médicaux dans le but de maintenir la santé, de la rétablir et de prévenir la maladie et fournir des soins palliatifs Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Transmet les informations comprises dans son champ d exercice reliées à ses activités professionnelles a. Évalue les connaissances de l usager b. Communique les informations manquantes c. Vérifie auprès de l usager la compréhension des informations transmises Incite l usager à adopter de saines habitudes de vie Évalue la capacité de l usager à se prodiguer des soins Encourage l usager à se prodiguer les soins Enseigne les autosoins Réfère l usager aux professionnels concernés selon la situation de santé de l usager Assure le suivi Règles de soins courants/règles de soins Méthodes de soins informatisées de l AQESSS courants/méthodes de soins Formation Entretien motivationnel Répertoire des ressources du réseau Portail du réseau de la santé et des services sociaux de la région de la Capitale-Nationale : 39
40 3 Compétences spécifiques requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière auxiliaire en Services de santé courants 3.4 Appliquer les mesures invasives de soins selon une ordonnance Appliquer les mesures invasives d entretien du matériel thérapeutique* Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Assure les soins, le bon fonctionnement et l entretien du matériel thérapeutique : a. Des tubes nasogastriques b. Des tubes de gastrostomie c. Des tubes de néphrostomie d. Des trachéotomies e. Des cathéters vésicaux, des sondes à demeure et des sondes suspubiennes f. Des colostomies Effectue les lavements avec tube rectal et les lavements Fleet Effectue les lavages d oreilles avec une ordonnance ou après l évaluation de l infirmière Règles de soins courants/règles de soins Méthodes de soins informatisées de l AQESSS courants/méthodes de soins Préceptorat lors de l entrée en fonction si requis Parrainage Coaching 40
41 3 Compétences spécifiques requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière auxiliaire en Services de santé courants 3.5 Effectuer des prélèvements, selon une ordonnance Introduire un instrument, selon une ordonnance, dans une veine périphérique à des fins de prélèvement, lorsqu une attestation de formation lui est délivrée par l Ordre dans le cadre d un règlement pris en application O de l article 94 du Code des professions Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Effectue des prélèvements selon une ordonnance individuelle ou procède suite à une évaluation de l infirmière qui aura individualisé une ordonnance collective : a. Ponction capillaire b. Urine, selles, sécrétions anales c. Sécrétions de la gorge, expectorations d. Sécrétions des conjonctives e. Sécrétions vaginales f. Sécrétions des oreilles, du nez g. Sécrétions d une plaie Règles de soins courants/règles de soins Méthodes de soins informatisées de l AQESSS courants/méthodes de soins Préceptorat lors de l entrée en fonction si requis Parrainage Coaching Effectue des prélèvements sanguins selon une ordonnance dans une veine périphérique Attestation de formation délivrée par l OIIAQ dans le cadre d un règlement pris en application du paragraphe O de l article 94 du Code des professions. 41
42 3 Compétences spécifiques requises pour l accomplissement des activités de la pratique infirmière auxiliaire en Services de santé courants 3.6 Contribuer à la thérapie intraveineuse pour des solutions sans additifs (selon les conditions prévues au règlement d autorisation)* Indicateurs de compétence Éléments de formation pour l acquisition des compétences requises/activités de formation Installe ou retire un cathéter intraveineux périphérique court de moins de 7,5 centimètres Administre une solution intraveineuse sans additif à partir d'un cathéter intraveineux périphérique court de moins de 7,5 centimètres Installe et irrigue, avec une solution isotonique, un cathéter intraveineux périphérique court de moins de 7,5 centimètres, à injection intermittente (seule l'irrigation avec du NaCl 0,9 % est autorisée) Surveille le débit et l'apparence du site d'insertion d'une perfusion intraveineuse Change le sac de soluté sans additif avec ou sans pompe Règle le débit à l'aide d'un appareil régulateur de débit telle la pompe volumétrique de façon sécuritaire, selon l'ordonnance et la directive infirmière, lorsque applicable Formation préalable : être titulaire d une attestation délivrée par l OIIAQ faisant preuve : o D une réussite à la formation théorique et pratique d une durée d au moins 21 heures organisée par l OIIAQ o De l exercice avec succès à au moins trois reprises de chacune des activités professionnelles prévues à l article 4 du Règlement sur certaines activités pouvant être exercées par une infirmière ou une infirmière auxiliaire, sous la supervision immédiate d une infirmière (réf. : 3.6.1, 3.6.2, 3.6.3) Condition : l usager doit faire l objet d un plan thérapeutique infirmier (PTI) DSIPP avec la collaboration de la DSSG du CSSS de la Vieille-Capitale. Partage des rôles entre les infirmières et les infirmières auxiliaires aux services courants. Préceptorat lors de l entrée en fonction si requis Parrainage Coaching *Toutes ces activités ne sont pas autorisées en pédiatrie (enfant de 14 ans et moins) 42
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