DOSSIER DE CANDIDATURE 2013/2014 AUX

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1 DOSSIER DE CANDIDATURE 2013/2014 AUX 1- Modules séparés du P3E : Passeport Esprit d Entreprendre et Entrepreneuriat : (CEME, AROSE, GERRME, LAMPI et POOCE) 2- DU 3E : Diplôme d Université Esprit d Entreprendre et Entrepreneuriat (CEME, AROSE, GERRME et LAMPI) 3- Permis A (CEME et AROSE), Permis B (GERRME et LAMPI) et Permis C (POOCE) du P3E A- IDENTITÉ NOM :.. Prénom :... Date de naissance :. Nationalité :. Tél. :. Courriel :. Ce dossier doit être déposé le plus tôt possible, dernier délai le 20 septembre 2013 auprès de ou envoyé à : Mme Maryse AÏN (Candidatures DU 3E et P3E) Faculté des sciences Service de Formation Continue PUIO, Bâtiment ORSAY Cedex

2 Année 2013/2014 DOSSIER DE CANDIDATURE AU DU 3E / P3E (suite-1) B- PARCOURS DU CANDIDAT DANS L ENSEIGNEMENT SUPERIEUR Diplômes obtenus ou en cours de préparation : Niveau Intitulé Année Obtenu/ en cours Lieu Diplôme que vous préparerez en (si c est le cas) : Niveau :.. Intitulé :. Nom du responsable : Courriel du responsable : Téléphone du responsable : Dans quel établissement : Université Paris-Sud Si oui : composante : IUT Cachan IUT Orsay IUT Sceaux UFR DEG UFR Médecine UFR Pharmacie UFR Sciences UFR STAPS Polytech ParisSud N de carte d étudiant (8 chiffres Apogée) : Si non : AgroParisTech Arts et Métiers ParisTech Ecole Centrale Paris Ecole Polytechnique ENS Cachan ENSTA ParisTech HEC Paris IAE Paris Institut d Optique GS Supélec Télécom ParisTech

3 Année 2013/2014 DOSSIER DE CANDIDATURE AU DU 3E / P3E (suite-2) C- PARCOURS DU CANDIDAT HORS ENSEIGNEMENT Expériences professionnelles (stage, job d été, travail associatif, métier.) : Année Durée Activités Lieu Situation actuelle : Etudiant Salarié Entrepreneur Demandeur d Emploi Boursier Autre :. Vos motivations pour suivre nos modules :

4 Année 2013/2014 DOSSIER DE CANDIDATURE AU DU 3E / P3E (suite-3) D- MODULES DU P3E DEJA OBTENUS Module Année / Semestre Permis et DU Année CEME AROSE GERRME LAMPI POOCE ou Permis C Permis A Permis B DU 3E E- DEMANDE D EQUIVALENCE DE MODULES DU P3E Indiquez ici les informations concernant les modules que vous avez déjà obtenus dans votre cursus et que vous estimez être équivalents à ceux du P3E : nous contacterons leurs responsables pour discuter de cette équivalence. Veuillez si possible joindre le programme correspondant. Intitulé de votre module : Dans quel cursus :. De quel établissement : Nombre d heures :.. Nombres d ECTS :. Nom du responsable : Courriel du responsable : N tél du responsable :.. Note obtenue sur 20 :

5 Année 2013/2014 DOSSIER DE CANDIDATURE AU DU 3E / P3E (suite-4) F- INSCRIPTION POUR Coûts en euros TARIFS du DU 3E et du P3E FI (1) FTLV (2) Frais de formation Droits d inscription à UPS Frais de formation Droits d inscription Module 2 ème 2 ème FI + 1 ou 2 Inscription à UPS UE du Hors inscription inscription ans unique FC (2a) REA (2b) diplôme Cursus Etdt UPS Etdt extrn CEME seul AROSE seul (si CEME en 12-13) GERRME seul LAMPI seul POOCE seul = Permis C gratuit gratuit gratuit Permis A = CEME + AROSE Permis B = GERRME + LAMPI CEME + AROSE + GERRME DU 3E = CEME + AROSE + GERRME + LAMPI 167 gratuit (1) Formation Initiale lorsque que vous n avez jamais interrompu vos études pendant plus de 2 années. (2) Formation Tout au Long de la Vie lorsque que vous avez interrompu vos études pendant au moins 2 années ; la formation est alors payante (2a) Formation Continue lorsque cette formation vous est financée par votre employeur ou par un organisme. (2b) Reprise d études autofinancée lorsque vous financez vous-même cette formation.

6 2- VOTRE DEMANDE D INSCRIPTION CEME seul Sem 1 ou Sem 2 AROSE seul (si CEME en 12-13) Rallye de AROSE seul GERRME seul LAMPI seul POOCE seul = Permis C Permis A = CEME + AROSE Permis B = GERRME + LAMPI DU 3E = CEME + AROSE + GERRME + LAMPI A :.., le. Signature :

7 G- RECAPITULATIF DES PIECES A JOINDRE En Formation Initiale : 1- une photocopie de votre pièce d identité 2- une photocopie de votre carte d étudiant 3- deux photos d identité récentes non scannées format 3,5 x 4,5 4- une photocopie de votre dernier diplôme 5- une photocopie des programmes que vous avez suivis dont vous souhaitez une équivalence En Formation Tout au Long de la Vie : 1- une photocopie de votre pièce d identité 2- deux photos d identité récentes non scannées format 3,5 x 4,5 3- une photocopie de votre dernier diplôme 4- une photocopie des programmes que vous avez suivis dont vous souhaitez une équivalence 5- Merci de contacter Maryse Aïn pour les formalités d inscription en formation continue. Il faudra un chèque à l ordre de l Agent Comptable de l Université Paris-Sud (voir le montant correspondant à votre situation dans le tableau ci-dessus) : ce chèque ne pourra en aucun cas être débité sans signature préalable de votre part d un document intitulé «Bulletin de liquidation des droits». H- CALENDRIER PREVISIONNEL Rentrée CEME 1 er semestre : 30 septembre 2013 ; Rentrée CEME 2 ème semestre : 27 janvier 2014 Fin CEME 1 er semestre : 6 janvier 2013 ; Fin CEME 2 ème semestre : 28 avril 2014 Rallye du module AROSE : du 21 au 24 octobre 2013 ; inscriptions avant le 14 octobre Rentrée GERRME : 2 octobre 2013 Rentrée POOCE : fin septembre ou octobre 2013