Vous accueille et vous informe. Niveau 0 330, avenue de Grande-Bretagne - TSA Toulouse Cedex 9

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1 L équipe de soins Vous accueille et vous informe Néonatologie Professeur Charlotte Casper, Responsable d Equipe Médicale Hôpital des Enfants Niveau 0 330, avenue de Grande-Bretagne - TSA Toulouse Cedex 9 Conseils aux parents sur le massage des tout-petits Code : pôle enfants centre hospitalier universitaire de toulouse

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3 Introduction Ce document est destiné aux parents désireux d'approfondir la relation avec leur bébé par le toucher. Le massage des bébés est une pratique ancestrale dans de nombreuses régions du globe (Inde, Afrique, Amérique) où il fait partie intégrante de la vie du bébé. De nos jours, le massage a su s'adapter à la culture occidentale. Dans le cadre hospitalier, il peut aider le nouveau-né prématuré soumis à des soins médicaux parfois agressifs à découvrir un contact physique agréable. Les bienfaits du massage Il procure bien-être, relaxation, détente aux deux partenaires et favorise une meilleure confiance en soi. Il agit favorablement sur la relation parents-enfant et sur les capacités relationnelles de l'enfant. Il aide à la construction identitaire du bébé et lui permet de construire son schéma corporel. Il renforce les systèmes immunitaire et hormonal de lutte contre le stress. II assure une meilleure souplesse articulaire et musculaire. Il raffermit les tissus et permet d'hydrater la peau. Au niveau abdominal, il soulage les ballonnements et maux de ventre. Préparation de la séance et installation QUAND LE PRATIQUER? Le parent et l'enfant doivent être disponibles (n'en faites pas une obligation) Avant ou après le bain (traditionnellement il est pratiqué avant le bain qui prolonge le plaisir, la détente et permet la pénétration des huiles). OU LE PRATIQUER? Pièce calme et chauffée (minimum 24 degrés) car le bébé se refroidit très vite Sur une table, un lit, à même le sol (sur un matelas à langer par exemple) ou encore sur les jambes allongées du parent assis dos contre un mur. AVANT DE COMMENCER S'installer confortablement avec des vêtements amples Oter bijoux et montre, ongles suffisamment courts et mains propres, cheveux attachés Couper le téléphone Avoir tout à portée de main (huile, nécessaire pour le change

4 de bébé) et prévoir une serviette pour couvrir le bébé à la fin de la séance Le bébé sera tout nu (attention, le massage favorise l'élimination urinaire et fécale) PRECAUTION A PRENDRE : toujours tester l'huile sur un petit bout de peau et attendre 30 mn pour écarter une réaction allergique. QUELLES HUILES UTILISER? Une huile très pure, pressée à froid. Quelques exemples d'huiles et leurs propriétés : * Nourrissantes et hydratantes (huile d'avocat, noisette, maïs, olive, germe de blé) * Antiseptiques et cicatrisantes (calendula, olive, bois de santal, jojoba, millepertuis) * Tonifiantes (tournesol) On peut aussi utiliser : huile de coco, d'onagre, bourrache, noyau d'abricot, pépin de raisin, sésame, Isio 4, huile de Bellis (extrait de la pâquerette) Où les trouver? Pharmacie ou parapharmacie, grandes surfaces, magasins diététiques Attention! : S'il existe un terrain allergique familial, éviter les huiles à base d'oléagineux (noisettes, amande douce) Eviter additifs chimiques, alcool, parfum, camphre. La scéance de massage La durée : - Pour un bébé de 5 jours à 1 mois, le massage est partiel, 5 mn suffisent - Pour un bébé de 1 à 2 mois, 10 à 15 mn - Au delà de 2 mois, une séance peut durer de 25 à 30 mn Les gestes : Ils sont très simples, l'essentiel étant le contact corporel et l'affection ; nul besoin de maîtriser l'enchaînement des gestes montrés à l'atelier ; chacun peut créer sa propre gestuelle en fonction de ses envies et des réactions du bébé. 2 règles d'or cependant : - toujours chauffer l'huile au creux de ses mains et ne jamais verser l'huile directement sur bébé. - toujours garder une main en contact avec le bébé. - Le massage d'un nourrisson de moins d'un mois se résume plutôt à des effleurements lents, enveloppants et réguliers de manière à le rassurer. - Plus tard, on effectuera des pressions douces, fermes et régulières (le geste sera plus précis et le massage plus complet ; il s'apparente à l'application d'une crème sur le visage d'un adulte) L'accompagnement : lumière tamisée, musique d'ambiance, chants, paroles ou silence.

5 Les différents exercices Exercices pour les mains En soutenant la main de votre bébé, massez-lui délicatement la paume avec votre pouce, en décrivant des mouvements circulaires. Massez et caressez séparément chacun de ses petits doigts. Montrez-les à votre bébé et chantez des chansons ou jouez à des jeux pour l aider à établir la connexion entre ses mains et son visage. Exercices pour le torse Placez vos mains sur le torse de votre bébé. Prévenez votre bébé avant de masser cette zone particulièrement sensible. Commencez à masser doucement du centre, au niveau du sternum, vers l extérieur en direction des épaules, un peu comme si vous défroissiez la page d un livre... Revenez ensuite vers le centre du thorax et recommencer, doucement, lentement... Soyez prête à arrêter au moindre signe de votre bébé montrant qu il n apprécie pas le massage. Exercices pour le ventre Massez le ventre de votre bébé d une main puis de l autre. Commencez le massage au niveau du thorax et descendez jusqu au nombril, d une main puis de l autre. Ceci crée un mouvement comparable à celui d une roue à aube... Si le cordon ombilical n est pas encore tombé ou en cas de constipation ou de ballonnements, massez en décrivant un cercle autour du nombril dans le sens des aiguilles d une montre.

6 Exercices pour le dos Allonger votre bébé sur le ventre (bien entendu vous savez bien qu il ne faut jamais laisser votre bébé sans surveillance ni le laisser s endormir dans cette position). Placez vos mains à plat l une contre l autre sur le dos de votre bébé et glissez le long de celui-ci lentement et sans-àcoups, depuis le cou jusqu aux hanches. Massez ensuite son dos avec le plat de la main en descendant, tout en tenant ses petites fesses de l autre main. Massez de manière régulière, sans-à-coups. Pour finir, étendez ce mouvement aux jambes de votre enfant et à la plante des pieds. Avec l autre main, empêchez les pieds de votre bébé de trop bouger... Exercices pour le visage et les tempes Placer vos pouces l un contre l autre au milieu du front et massez doucement vers l extérieur. Recommencez une nouvelle fois... Massez à présent en partant de la base du nez et descendez le long des narines jusqu à ce que vos doigts rencontrent les coins de la bouche, puis tirez doucement sur la bouche dans le sens de la largeur en remontant vers les tempes. Recommencez au niveau du menton... Palpez délicatement les tempes de votre bébé et massez au-dessus des oreilles comme si vous lui laviez les cheveux en douceur. Faites bien attention de ne pas appuyer sur le sommet de sa tête encore fragile.

7 Les limites du massage Eviter de masser le bébé : S'il vient de manger ou s'il a faim S'il vous repousse énergiquement ou s'il pleure très fort S'il souffre d'une maladie de peau inflammatoire S'il est fébrile ou malade Si vous êtes stressés ou de mauvaise humeur Ne pas toucher la région ombilicale tant que le cordon n'est pas tombé Ne pas toucher le crâne du bébé De toute façon, consulter son médecin au moindre doute sur l'état de santé de l'enfant. Conclusion Le massage des bébés est un art aussi ancien que profond, un don de soi, un acte d'amour. " Pour aider les bébés à traverser le désert des premiers mois de la vie, pour qu'ils n'éprouvent plus l'angoisse de se sentir isolés, perdus, il faut parler à leur dos, il faut parler à leur peau qui ont soif et faim autant que leur ventre. " Frédéric Leboyer " SHANTALA " Bibliographie SHANTALA " un art traditionnel le massage des enfants " F. Leboyer Editions Seuil MASSAGES POUR BEBES, CONTACT,CHALEUR ET DOUCEUR C. Voormann et G.Dandekar Editions Vigot

8 Hôpital des Enfants 330, avenue de Grande-Bretagne TSA Toulouse Cedex 9 Conception graphique/réalisation (décembre 2006) Délégation à la Communication/Édition des Hôpitaux de Toulouse 2006, CHU Toulouse - 2, rue Viguerie - TSA Toulouse Cedex 9 Conception Pôle Enfants