LES PROGRES MEDICAUX et CHIRURGICAUX depuis 1914, à partir de l'exposition du Musée de la Résistance

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François-Xavier Bossé
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1 LES PROGRES MEDICAUX et CHIRURGICAUX depuis 1914, à partir de l'exposition du Musée de la Résistance Lien avec les programmes d'histoire de Troisième, partie 1 : Un siècle de transformations scientifiques. Démarche : L'étude est conduite à partir de l'exemple de la médecine pour faire apparaître l'accélération des transformations scientifiques et technologiques. Capacité : Décrire l'évolution d'un aspect de la médecine et expliquer son impact sur les sociétés. QUELQUES DATES REPERES 1798 : Vaccination contre la variole ( Edward Jenner ) : Vaccination contre la rage ( Louis Pasteur ). Fin XIXème siècle : Louis Pasteur prouve l'existence d'une flore microbienne. L'asepsie va donc se développer. ( L'asepsie est...). Entre 1904 et 1928, le biologiste Albert Calmette et le vétérinaire Camille Guérin mettent au point un vaccin contre la tuberculose. C'est la naissance du vaccin Bilié-Calmette-Guérin BCG. La première vaccination a lieu à Paris en En 1928, le bactériologiste britannique Alexandre Fleming découvre la pénicilline : il s'agit du premier antibiotique. De 1950 à nos jours, les progrès sont nombreux et révolutionnaires : on voit se développer les greffes d'organes ( rein, moelle osseuse, cœur, poumon). Puis en 1982, c'est la première transplantation cardio-pulmonaire ( réalisée par le français Christian Cabrol). Ces évolutions majeures ont été réalisées avec l'aide des nouvelles techniques d'anesthésie mais aussi d'imagerie ( radiographie depuis 1885, échographie depuis 1970, IRM dans les années 1980). Aujourd'hui, les innovations se poursuivent avec les thérapies géniques par exemple, Pendant la première guerre mondiale précisément :

Capacité : Décrire l'évolution d'un aspect de la médecine et expliquer son impact sur les sociétés. QUELQUES DATES REPERES 1798 : Vaccination contre la variole ( Edward Jenner ).

2 La radiologie s'est considérablement développée Ont été inventés : l'oxygénothérapie et la kinésithérapie respiratoires ( pour les soldats ayant des difficultés respiratoires ) De gros efforts ont été faits en terme d'hygiène, pour stériliser le matériel médical et séparer les blessés de guerre de la population civile Pour éviter la gangrène ( obsession des médecins par rapport aux blessures par éclats d'obus) la solution antiseptique Carrel-dakin, tout juste inventée ( 1910) a été largement utilisée La transfusion sanguine a été mise au point ( mais attention à cette époque, on ne savait pas conserver le sang, il s'agissait donc d'une transfusion d'homme à homme) C'est aussi la naissance de la chirurgie maxillo-faciale et la création de laboratoires mettant au point des prothèses.3 centres se sont d'ailleurs spécialisés pendant le conflit pour la «réparation» des blessés de la face ( les gueules cassées, défigurées par les éclats d'obus) : au Val de Grâce, à Lyon et à Bordeaux ( chacun de ces services accueillant environ 500 lits, donc blessés). Mais c'est surtout la prise en charge des blessés qui a profondément évolué durant le GRANDE Guerre. Que se passe-t-il dés le «ramassage» des blessés en première ligne? Où se passent les premières opérations d'urgence? Comment les blessés sont-ils acheminés d'un point à un autre? Où les blessés graves seront-ils soignés des mois et parfois des années? LES OBJETS DE L'EXPOSITION Décrivez le poupinel et expliquez sa fonction :

par éclats d'obus) la solution antiseptique Carrel-dakin, tout juste inventée ( 1910) a été largement utilisée La transfusion sanguine a été mise au point ( mais attention à cette époque, on ne

3 . ( Cet appareil a été mis au point par Gaston Poupinel, un chirurgien, à la fin du XIXème siècle). Quand le masque d'ombredanne a-t-il été mis au point? Par qui?.. Jusqu'à quelle date a-t-il été utilisé?.. Décrivez -le et expliquez son fonctionnement :.. Décrivez un autre objet et expliquez-en la fonction :

Par qui?.. Jusqu'à quelle date a-t-il été utilisé?

4 LES CONSEQUENCES DES PROGRES MEDICAUX ET CHIRURGICAUX SUR NOS SOCIETES Au XXème siècle, les innovations, inventions, découvertes médicales ont été nombreuses. De ce fait, elles ont eu des conséquences majeures sur les sociétés, donc sur les femmes et les hommes, mais seulement dans les pays industrialisés et développés ( Europe, Amérique du Nord, Russie, Australie, Japon ). Sources de L'INED, Institut National d' Etudes Démographiques Et la conséquence la plus importante est : L'espérance de vie est le nombre moyen d années qu un groupe d individus peut s attendre à vivre. Quelle était l'espérance de vie en 1900? Quelle est-elle en 2000? Que constate-t-on au moment des deux guerres mondiales? L'espérance de vie est-elle la même pour les hommes et les femmes? Justifiez. A savoir : Au milieu du XVIIIe siècle, la moitié des enfants mouraient avant l âge de 10 ans et l espérance de vie ne dépassait pas 25 ans. Elle atteint 30 ans à la fin du siècle, puis fait un bond à 37 ans en 1810 surtout grâce à la vaccination contre la variole. La hausse se poursuit lentement pendant le XIXe siècle, pour atteindre 45 ans en Au cours du XXe siècle, les progrès sont plus rapides, à l exception des deux guerres mondiales. Les décès d enfants deviennent de plus en plus rares : 15% des enfants nés en 1900 meurent avant un an, 5 % de ceux nés en 1950 et 0,3 % (3,3 pour mille exactement) de ceux nés en

5 2012. La hausse de l espérance de vie se poursuit grâce aux progrès dans la lutte contre les maladies cardio-vasculaires et les cancers. En 2012, l espérance de vie en France atteint 81,7 ans (78,5 ans pour les hommes et 84,9 ans pour les femmes).

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