Le projet du Languedoc-Roussillon

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1 Université Montpellier 1 Faculté de Médecine Département de Médecine Générale Le projet du Languedoc-Roussillon Intérêt de la filière universitaire de médecine générale dans l organisation des soins primaires Séminaire inter régional jeudi 28/01/2010 B. Méric (PA), G Bourrel (PU), M Amouyal (PA), P Lambert (PA), UFR médecine Montpellier1

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3 Le projet régional : Étude de faisabilité financée en 2008 par le FIQCS : Objectifs Proposer aux institutions un SROS de soins primaires (AMU, PDS et CDS) Intégrer une pratique de santé publique Créer des MMU et une FUMG régionale (CRUMG) Moyens / 4 projets pilotes s appuyant sur des MMG Béziers/Saint Pons : entraide aux secteurs défavorisés Narbonne/Corbières : plate forme de service et gestion remplaçants Perpignan/Vallespir/Fenouillède : prévention, éducation, précarité Nîmes/haut Gard/Lozère : articulation MMU/CHU

4 la Maison Médicale Universitaire: exemple de la MMG de Narbonne : la base d un regroupement de professionnels de santé au service d un territoire : IL S Y FAIT ACTUELLEMENT Plate forme de services aux Professionnels de santé Secrétariat, guichet unique, call center, gestion des plannings, accueil des patients, conseils, etc.. Logiciel métier Communautaire = vrai DMP Management des professionnels Choix des politiques territoriales Espace prévention Infirmières/kinés /MG/assistantes Cabinets consultation Proximité Hôpital (SAMU) Salle pour cours FMI, séances FMC, groupe de pairs, réunions des MG, d éducation des patients PDS

5 Les Etude hypothèses et proposition de travail : organisation d un du SROS territoire Aude-Est PDS Aude-EST Entraide entre les 4 secteurs Plate forme de services : secrétariat/rdv tel/logistique/mg itinérants MMG + POLE SANTE MMU MDSP Correspondants SAMU MDSP Correspondants SAMU Évolution inéluctable Le MG (et sa famille) habite en ville travaille en rural ou en multisite

6 Management d une Unité Pédagogique de Proximité 59 IMG 1PA 9 chargés d enseignement Noyau d une communauté universitaire 24 MDS (ECA) en 9 lieux de stage (mixtes U et R) Formation initiale Théorique : GEPT et ED Pratique : stages Prat, SASPAS et Services hospitaliers agréées MG Production de connaissances Thèses Évaluations Rapports

7 Actions de santé publique en cours Suivi d une file active de 800 diabétiques Consultation gratuite pour le patient/forfait pour le MG cofinancement FIQCS, Industrie Formation de podologues au suivi des pieds de DS2 Consultation gratuite de podologie pour les DS2 de la file active (forfait CPAM) Participation à l étude nationale DIABVIE 150 patients DS2 en situation précaire (Haut Commissariat Précarité et Acad médecine) Suivi des enfants obèses dépistés par le programme EPODE Education thérapeutique : 1 des 7 sites du projet EDUTHEP régional DS2 et Asthme : Formation des éducateurs et éducation patients forfaits pour Infirmiers, psychologues, MG et SPE (FIQCS et FNPEIS) Promotion et suivi allaitement maternel 2 séances collectives/mois (sage femme) vacation CPAM CPEF (Centre de planification et d éducation familiale) Éducation adolescentes, contraception, IVG médicale, Implanon, (sages femmes, gynéco, IMG) Conseil général (salaires, matériel)

8 Des actions de vulgarisation Sur les élus locaux Rencontres avec Maires, Députés, Sénateur Rencontres avec associations Participation aux CST (conférences sanitaires de territoires) Participation au GRSP (groupement régional de santé publique) Sur les MG du bassin de vie Cabinets de groupes urbains et ruraux Groupes de MG sur thématiques organisation des soins, re structuration des pratiques, Logiciel médical commun Economie de l entreprise médicale généraliste Sur la population Journaux locaux Radios locales

9 La MMU : un ensemble de cabinets de MG de référence Pole d excellence : haut niveau d objectifs ENSEIGNEMENT SOINS RECHERCHE Temps prévention Théorique Pratique Encadré par PU/PA MCU/MCA Chef de Clinique MDS/ECA dépistage organisé consultation structurée éducation personnalisée Temps soins curatifs aigus/chroniques Recommandations/acbus Temps administratif Quantitative Qualitative en Soins primaires Soins ambulatoire Pole d excellence : évaluation régulière d atteinte des objectifs