Quand deux projets se rencontrent.. 2 ème Forum Régional Santé et Travail 3 avril 2008

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1 Quand deux projets se rencontrent.. 2 ème Forum Régional Santé et Travail 3 avril 2008

2 Plan La santé au travail : une priorité de la CFDT Une action soutenue financièrement Les points clefs de la démarche Le projet santé au travail à la Résidence du Parc Villiers en Plaine Présentation de l établissement Les spécificités du milieu professionnel Pourquoi un tel projet? Les objectifs du projet Point d étape au 03 Avril 2008 Quelques problématiques émergentes Prévention des TMS 2

3 La santé au travail : une priorité de la CFDT Des résolutions dans les différents congrès de la CFDT du niveau national au niveau départemental plaçant la santé au travail au cœur des actions de la CFDT. Au niveau national: une recherche action sur la question de l intensification du travail (Le travail intenable ed. La Découverte) et une formation action de 100 référents en santé au travail. Depuis 2005, l Union Départementale CFDT 79 s est fortement engagée sur la santé au travail en menant des actions pour la prévention des TMS et en créant un pôle santé au travail. Le pôle santé au travail est animé par deux ergonomes. Travail en partenariat avec les syndicats professionnels CFDT Santé- Sociaux et Interco sur la question de la santé au travail dans les maisons de retraite. Prévention des TMS 3

4 Action expérimentale pour la prévention des TMS dans les maisons de retraite des Deux- Sèvres soutenue financièrement par le GRSP Poitou-Charentes et le Conseil Régional Poitou-Charentes Groupement Régional de Santé Publique Poitou-Charentes. Conseil Régional Poitou-Charentes Action soutenue financièrement depuis 2007 Plan Régional de la Santé Publique en région Poitou-Charentes. Prévention des TMS 4

5 Les objectifs de l action Favoriser la prévention des TMS, Construire un dialogue social positif, Définir et installer un projet santé travail, Améliorer la qualité de vie des résidants. Prévention des TMS 5

6 Les points clefs de la démarche Définition du projet Santé Travail de l établissement par la Direction. Mettre en place un animateur Santé Travail. Associer les différentes fonctions de l établissement au projet au sein d un comité de pilotage. Associer des élus, les représentants des résidants ou de leur famille, les services de prévention, le médecin de prévention au projet au sein d un comité de pilotage. Créer les conditions pour construire et installer un référentiel commun : - Construction d une représentation partagée avec les différentes fonctions sur le travail réel. - Parler de la même chose tout en conservant son point de vue, partager un sujet commun, etc. Installer la dynamique : connaître, comprendre pour agir. Prévention des TMS 6

7 Les points clefs de la démarche Mettre en débat le travail afin: d alimenter le dialogue social à tous les niveaux. de construire socialement le projet. Décider des évolutions positives et significatives des situations de travail en élaborant et en mettant en œuvre un processus d action collectif plurifonctionnel et pluridisciplinaire. La qualité de la démarche détermine la qualité des résultats. La règle du non jugement. «Placer le travail au centre des processus de décision et d action des établissements» Daniellou. Prévention des TMS 7

8 Le Projet Santé au Travail La Résidence du Parc Villiers en Plaine «L important n est pas tant le chemin parcouru que la manière dont nous cheminons ensemble» 2 ème Forum Régional Santé et Travail 3 avril 2008

9 Présentation de l Établissement EHPAD : Etablissement d Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes 45 places. Plain pied intégral pour une superficie au sol couverte de 2500 m2. Les personnes accueillies présentaient un âge moyen de 89 ans au 31/12/2007. Leur DMS (durée moyenne de séjour) est de 4 ans et 6 mois. Elles vivent dans 36 appartements de 21 à 31 m2 dont 9 sont dédiés à l accueil spécifique de couples. Le ratio global d encadrement 2008 de 0.59 correspond à 26.5 ETP dont 14 affectés à l accompagnement direct à la personne avec 2.4 pour la nuit. Absentéisme: 4.60% en maladie ordinaire. 30 arrêts dont 3 supérieurs à 30 jours. Pas d accident de travail en 2007 ni en Turn-over: 4%. 1 départ par an. 3 fois sur 4 pour rejoindre le statut FPH et un temps complet. Prévention des TMS 9

10 Les spécificités du milieu professionnel Le secteur du Grand Age, un milieu professionnel anxiogène : Les interventions du personnel sont toujours une réponse à des demandes d aide d ordre psychologique, médical ou physique. Les personnels sont ainsi conduits à: - Se confronter quasi quotidiennement à la souffrance morale et physique des personnes accueillies et de leurs proches. - Ajuster constamment dans le même temps leur propre rapport à la vieillesse, la maladie et la mort. - S adapter aux exigences et attentes des familles parfois contradictoires entre elles ou avec celles des résidants Prévention des TMS 10

11 et des acteurs travaillant avec des injonctions paradoxales Augmentation continuelle et légitime du niveau d exigence de la part des autorités de contrôle, des utilisateurs, de leurs familles et du grand public...mais les métiers sont peu reconnus et impliquent de lourdes sujétions. Les obligations réglementaires et les attentes de rôles sont similaires pour un EMS accueillant par exemple des personnes handicapées et un autre accueillant des personnes âgées...mais les taux d encadrement varient du simple au double. A l intérieur même du secteur médico-social, les acteurs du Grand Age font ainsi office de parents pauvres. «Faites toujours plus et mieux pour nos aînés..mais ne demandez surtout pas plus pour vous, cela coûterait trop cher pour eux.et pour nous tous!!!!» Prévention des TMS 11

12 Pourquoi une telle démarche? Parce qu il n est pas de prise en compte bienveillante et performante des résidants qui soit possible avec un personnel en situation de souffrance physique et/ou psychologique, La recherche d un bien-être au travail est un axe de management indissociable des autres actions GRH conduites dans l établissement. Concertation, participation et responsabilisation de tous les acteurs sont 3 termes fondateurs du mode de management mis en œuvre. Ce projet expérimental en partenariat avec l UD CFDT 79 est aussi une opportunité pour l établissement de s adjoindre des compétences externes pour faire mieux vivre son projet et y associer les services de prévention et médecine du travail du Centre de gestion. Prévention des TMS 12

13 Les objectifs du projet santé au travail Agir collectivement pour promouvoir la santé et la sécurité des personnels. Répondre aux obligations réglementaires en terme de prévention. Alimenter le Document Unique. Entretenir la qualité du dialogue social au sein de la résidence en l absence de représentation autonome (CTP, CAP, CHSCT). Développer un emploi de qualité et rendre plus attractif et concurrentiel l emploi au sein de la résidence. Contribuer à l efficacité de l établissement. Prévention des TMS 13

14 Point d étape au 03 avril 2008 Le COPIL réuni le 07 Mars a marqué la fin de la phase initiale de mobilisation qui s est traduite notamment par un engagement fort de la collectivité employeur et la formation d un agent à la conduite de projet en santé au travail et à l analyse des situations de travail. Les promoteurs du projet se sont mis d accord pour expérimenter un mode d approche différent des processus classiques d analyse des risques professionnels. Le projet entre maintenant dans une phase plus active et concrète pour l ensemble du personnel avec la constitution d un groupe de travail pluridisciplinaire et la programmation de 5 réunions d ici le prochain COPIL qui seront animés conjointement par un des deux chargés de mission et de projet CFDT et l ingénieur prévention santé du CDG. Les objectifs de ce groupe de travail: Permettre aux salariés de s exprimer sur leur travail pour construire un référentiel commun à partir de représentations partagées. Commencer à recueillir des données issues de différentes situations de travail et construire un document présenté lors du prochain comité de pilotage. Prévention des TMS 14

15 Quelques problématiques émergentes issues d une formation action et de rencontres avec des salariés de différentes maisons de retraites 2 ème Forum Régional Santé et Travail 3 avril 2008

16 Quelques problématiques émergentes Les transformations de situation de travail se font souvent sur la base de représentations erronées de la réalité du travail. Faiblesse des marges de manœuvre individuelles et collectives perçues par les acteurs des maisons de retraite. Des acteurs souvent en difficulté et devant répondre à des demandes multiples. Une population salariée en souffrance. Prévention des TMS 16

17 Quelques problématiques émergentes Des résidants avec des pathologies de plus en plus lourdes et une organisation du travail qui a du mal à suivre, Un travail de nuit très lourd, De nombreux projets d extension d établissements : Quid de la question du travail et de la santé des salariés dans ces projets? Le travail dans une maison de retraite est très particulier : Comment les non soignants y sont-ils préparés?. Prévention des TMS 17

18 Merci pour votre attention Prévention des TMS 18

19 Diaporama présenté par : Jean-Pierre BACLE : Directeur de la Résidence du Parc, Villiers en Plaine Francis BOURDON : ergonome - chargé de projet Santé Travail UD CFDT 79 Fabien PINELLI : ergonome - chargé de mission Santé Travail UD CFDT 79 Prévention des TMS 19