PARTIR DU BON PIED Étapes à suivre pour des pieds en bonne santé

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1 Générique Français PARTIR DU BON PIED Étapes à suivre pour des pieds en bonne santé

2 Pourquoi est-il si important de prendre soin de ses pieds lorsque l on est diabétique? Il est important que les personnes vivant avec le diabète contrôlent correctement leur glycémie. Un excès de glucose dans le sang peut finir par engendrer de nombreux problèmes, y compris des problèmes de pieds. Les problèmes de pieds sont courants chez les diabétiques et peuvent conduire à un état grave appelé neuropathie, qui affecte les nerfs. Leurs nerfs ne fonctionnant pas correctement, les personnes atteintes de neuropathie sont moins sensibles à la présence d un caillou dans leur chaussette, ou d une ampoule ou d une blessure au pied. Les problèmes de pied peuvent également survenir lorsque l on porte des chaussures mal ajustées ou lorsque l on marche sur des objets coupants, et peuvent même découler des activités quotidiennes normales. Le diabète peut également avoir pour effet de réduire le flux sanguin alimentant les jambes et les pieds : c est ce que l on appelle la maladie vasculaire périphérique. Un faible flux sanguin ou une sensation d engourdissement dans les pieds peuvent également être à l origine de problèmes. En effet, lorsqu une blessure au pied même superficielle passe inaperçue et n est pas soignée, elle peut rapidement s infecter et provoquer une pathologie connue sous le nom d ulcère. Le fait de marcher avec des ulcères aux pieds qui n ont pas été correctement soignés empêche la cicatrisation. Vous risquez alors de développer une gangrène, qui entraîne la mort ou la décomposition des tissus de l organisme et peut donner lieu à des amputations. Le fait de prendre soin de vos pieds tous les jours vous aidera à éviter ces problèmes. Les soins des pieds au quotidien Vous garderez des pieds sains si vous en prenez soin chaque jour. Pour ce faire, vous aurez besoin d une trousse de soins des pieds contenant: un coupe-ongles une lime à ongles une lotion une pierre ponce un miroir à main incassable

3 Si vous avez du mal à vous pencher en avant pour voir vos pieds, aidez-vous d un miroir à main. Vous pouvez également demander de l aide à un membre de votre famille ou à un auxiliaire de vie. Rangez en un seul endroit tout le matériel dont vous avez besoin, ainsi il vous sera plus facile de suivre cette routine de soins en neuf étapes : 1. Lavez vos pieds à l eau chaude (et non brûlante), en utilisant un savon doux. Ne laissez pas vos pieds tremper dans l eau plus de 10 minutes, car cela pourrait dessécher votre peau. 2. Avec une pierre ponce, frottez vos pieds encore humides pour les rendre lisses et éviter la formation de corne. 3. Essuyez soigneusement vos pieds, surtout entre les orteils. 4. Utilisez un miroir à main pour regarder sous vos pieds, ou demandez à quelqu un de le faire pour vous. Procédez à une inspection minutieuse, y compris entre les orteils, afin de surveiller l apparition éventuelle : de coupures de crevasses d ongles incarnés d ampoules de toute autre particularité inhabituelle

4 5. Nettoyez les coupures ou égratignures avec du savon doux et de l eau, et recouvrez-les d un pansement sec adapté aux peaux sensibles. 6. Coupez vos ongles d orteils en ligne droite et limez les bords coupants. Ne coupez pas vos ongles trop court. 7. Appliquez une lotion inodore sur vos talons et vos plantes de pieds. Essuyez les restes de lotion qui n ont pas été absorbés. La lotion vous aide à garder une peau souple, mais l excès d humidité pourrait favoriser les infections. 8. Contrôlez la température de chaque pied. En cas de différence de température entre vos deux pieds, veuillez contacter dès que possible un médecin, un spécialiste des soins des pieds ou un membre de votre équipe soignante. En effet, un changement de température des pieds peut être lié à de nombreux facteurs, et notamment à une infection ou à un problème de circulation. 9. Portez autant que possible des chaussettes blanches propres. Ainsi, si vous avez une coupure ou une plaie, vous remarquerez facilement les taches de sang.

5 Attention : dangers pour les pieds! Évitez de: Porter des chaussures à talons hauts ou à bouts pointus, des sandales (ouvertes sur le devant ou sur l arrière) ou des chaussures usées. Porter des chaussettes serrées ou des mi-bas, qui compriment les jambes et qui peuvent gêner la circulation sanguine. Marcher pieds nus. Vous pouvez envisager d acheter une paire de chaussures confortables que vous utiliseriez uniquement en intérieur. Placer une bouillotte ou un coussin chauffant sur vos pieds. Garder les jambes croisées trop longtemps.

6 Fumer. Le tabagisme gêne la circulation sanguine, ralentit la cicatrisation et accroît considérablement le risque d amputation. Si vous fumez, préparez-vous à arrêter. Pour en savoir plus sur le tabagisme chez les diabétiques, rendez-vous à l adresse suivante : management/smoking/ Pour vos pédicures, adressez-vous uniquement à un professionnel de la santé. Les chaussures bien ajustées sont les meilleures amies de vos pieds! Les meilleures chaussures sont celles qui sont bien adaptées à vos pieds. Nous avons des pointures de pieds, et non des pointures de chaussures. Pensez à faire mesurer vos pieds chaque fois que vous achetez des chaussures. Faites vos achats de chaussures dans un magasin où le personnel saura vous proposer les chaussures qui vous conviennent. N achetez vos chaussures que dans des magasins réputés, qui vous garantissent la qualité et le caractère adapté de vos chaussures. Si vous souffrez de neuropathie (perte de sensation dans les pieds), faites ajuster vos chaussures par un professionnel.

7 Faites vos achats de chaussures en fin de journée, lorsque vos pieds ont tendance à être enflés. En effet, des chaussures dans lesquelles vous vous sentez à l aise le matin pourraient vous paraître étroites après 17 h. Les trois critères que vous devez prendre en compte au moment d acheter des chaussures sont les suivants : la longueur, la largeur et la profondeur. Ces mesures doivent être prises à deux reprises : une fois lorsque vous êtes en position assise et une fois lorsque vous êtes debout. Une fois enfilées et attachées, vos chaussures doivent vous sembler bien ajustées (comme une nouvelle paire de gants), sans être trop serrées. Vous devez pouvoir remuer les orteils facilement. Cherchez des chaussures qui : ont une bonne semelle sont dotées de fermetures Velcro ou de lacets sont faites d un matériau respirant (comme le cuir) ne provoquent pas de frottements ni de pincements ont un talon solide et peu élevé (moins de 5 cm ou moins de 2 pouces) ne peuvent être pliées ou tordues n ont pas de coutures au bout, au niveau des orteils absorbent bien les chocs

8 Autres conseils pour des pieds en bonne santé : Portez des chaussettes la nuit si vous avez froid aux pieds Dans la mesure du possible, surélevez vos pieds lorsque vous êtes assis Remuez les orteils et faites tourner vos chevilles pendant quelques minutes, plusieurs fois par jour, afin d améliorer la circulation sanguine dans vos pieds et dans vos jambes Pratiquez une activité physique à raison de deux heures et demie par semaine, afin d améliorer la circulation sanguine dans vos jambes et dans vos pieds. Pour en savoir plus sur l activité physique, rendez-vous sur diabetesgps.ca Liste de contrôle pour prendre soin de ses pieds Aidez-vous de cette liste de contrôle pour savoir si vous prenez bien soin de vos pieds. Je suis capable de voir ou d atteindre le dessous de mes pieds, ou Je reçois l aide d une personne qui a appris à prodiguer des soins des pieds au quotidien. Je suis capable de prendre soin moi-même de ma peau et de mes ongles, ou Je reçois l aide d une personne qui a appris à prodiguer des soins des pieds au quotidien. Je fais examiner mes pieds par un professionnel de la santé chaque année. Je porte des chaussures bien ajustées. J évite de marcher pieds nus, à l intérieur comme à l extérieur. Avant de mettre mes chaussures, je vérifie qu elles ne contiennent aucun corps étranger. Avant d entrer dans mon bain, je contrôle la température de l eau avec mon poignet ou au moyen d un thermomètre (et non pas avec mes pieds.) Oui Non (Informations tirées du document Diabetes Foot: Risk Assessment Education Program Participant s Package publié en 2004 par l Association des infirmières et infirmiers autorisés de l Ontario.) Je ne sais pas

9 Faites examiner vos pieds par votre équipe soignante Le fait de faire examiner régulièrement vos pieds peut vous aider, vous et votre professionnel de la santé, à détecter d éventuels problèmes et à les traiter en temps opportun. Vous pouvez ainsi éviter ou retarder l apparition de complications. Faites contrôler vos pieds nus au moins une fois par an par votre médecin. Il s assurera que vous ne souffrez pas de neuropathie ni d une diminution du débit sanguin. Ôtez vos chaussettes au cours de chaque consultation médicale liée à votre diabète, et demandez à votre médecin d inspecter vos pieds. Vous devez également consulter votre médecin dans les situations suivantes : Vous avez une sensation de chaleur ou de douleur dans les jambes ou dans les pieds, ou ces parties de votre corps présentent des gonflements ou des rougeurs. Vous avez des cors, des callosités, des ongles incarnés, des verrues ou des ongles décolorés, ou un éclat d objet dans le pied. Dans ces cas-là, vous pouvez également faire appel à un spécialiste des soins des pieds, mais n essayez pas de régler le problème vous-même. Vous avez des plaies. Selon la gravité de ces plaies, vous devrez discuter avec votre professionnel de la santé de la fréquence de vos examens des pieds. (Conseils reposant sur des recommandations de l Association canadienne du soin des plaies.) Dans les situations suivantes, vous devez consulter non seulement votre médecin, mais également un spécialiste des soins des pieds : Vous avez une sensation d engourdissement ou de faiblesse dans le(s) pied(s), ou il(s) présente(nt) des rougeurs ou des gonflements Vous avez des ampoules ou une éruption cutanée sur le(s) pied(s) Vous constatez un changement dans la couleur ou l apparence de vos pieds, de la peau de vos pieds ou des ongles de vos pieds La peau de vos pieds est crevassée, pèle ou saigne, ou une desquamation apparaît Une nouvelle ulcération apparaît

10 Se préparer à un examen des pieds Avant de rendre visite à votre médecin ou à votre spécialiste des soins des pieds, munissez-vous d une liste des points que vous aimeriez aborder. Écrivez ci-dessous les questions à poser à votre médecin ou à votre spécialiste des soins des pieds. Notez quelques renseignements ici : Mes principaux problèmes Prenez des notes durant la consultation : Que dois-je faire? Pourquoi est-ce important que je le fasse? Pensez-y : Demandez à votre médecin ou à votre spécialiste des soins de santé de vous expliquer tout ce que vous ne comprenez pas. Demandez des précisions jusqu à ce que vous ayez bien compris ce que vous devez faire et pourquoi. Si possible, présentez-vous au rendez-vous accompagné d un ami ou d un parent. Cette personne posera peut-être des questions utiles auxquelles vous n auriez pas pensé.

11 Glossaire Amputation: Ablation d un membre ou d une partie d un membre. Les personnes diabétiques sont plus exposées que les autres au risque d amputation, car elles ont souvent les nerfs des jambes et des pieds endommagés (neuropathie diabétique). Si ces personnes ne s aperçoivent pas qu elles ont des coupures ou des ampoules, ces plaies bénignes peuvent s infecter et, si elles ne sont pas traitées, provoquer une gangrène. Dans une telle situation, il est parfois nécessaire d amputer la partie gangrenée. Gangrène: La mort ou la décomposition de tissus de l organisme, généralement liées à un défaut d apport sanguin à la partie du corps touchée. Neuropathie: Atteinte d un nerf. Le diabète peut endommager les nerfs des mains et des pieds, et être à l origine de sensations d engourdissement, de faiblesse et de douleur dans ces parties du corps. Maladie vasculaire périphérique: Maladie touchant les vaisseaux sanguins des bras, des jambes et des pieds. Ulcère: Déchirure de la peau ou plaie profonde. Les personnes diabétiques peuvent développer des ulcères à partir d éraflures superficielles, de coupures qui tardent à cicatriser ou en raison du frottement provoqué par des chaussures mal ajustées. Les ulcères peuvent s infecter et entraîner de graves problèmes comme la gangrène ou l amputation.

12 Ce projet est généreusement soutenu par Le Diabète GPS est un outil développé par l Association Canadienne du Diabète diabetes.ca BANTING ( )

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