MALADIES INFECTIEUSES

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1 MALADIES INFECTIEUSES Le vendredi 3 octobre 2008 Hôtel Chéribourg, Magog-Orford (Sortie 118 de l Autoroute 10 Direction Orford) 2603, chemin du Parc Canton d Orford (Québec) Téléphone : Direction scientifique FRENETTE, Louise, M.D. Comité scientifique ALARIE, Isabelle, M.D. Infectiologue BEAULIEU, Marie-Claude, M.D. DUSSAULT, Louise, M.D. NOËL, Daniel, M.D. Omnipraticien VOYER, Gilles, M.D. Doyen associé et directeur Centre de formation continue Renseignements Centre de formation continue 3001, 12 e Avenue Nord Sherbrooke (Québec) J1H 5N4 Téléphone : Télécopieur : cfc@usherbrooke.ca

2 INTRODUCTION Les maladies infectieuses occupent une place importante dans la pratique de l omnipraticien. La décision de traiter ou de ne pas traiter confronte notre jugement clinique : infection ou inflammation, viral ou bactérien, bilan requis ou diagnostic clinique, meilleur traitement? Nous devons souvent répondre aux questions suivantes : - Où ai-je contracté cette infection? - Puis-je la transmettre? - Y a-t-il un risque pour ma grossesse? Nos patients voyagent de plus en plus et nous questionnent sur les indications de certaines mesures prophylactiques telles le vaccin contre la tourista ou la prévention de la malaria. Ils reviennent souvent malades et nous consultent à leur arrivée. La présentation clinique des infections qu ils ont possiblement contractées ne nous est pas toujours familière. Que ce soit pour les infections des tissus mous, les pneumonies, les infections urinaires, l herpès simplex, le zona ou la santé des voyageurs, nous espérons que cette journée vous permettra de perfectionner l art de la pratique de la médecine! Pour le Comité scientifique, Louise Frenette, M.D. Directrice scientifique Cette journée s adresse principalement aux médecins omnipraticiens et résidents ainsi qu à tout intervenant ayant un intérêt particulier pour les sujets présentés. Nous tenons à remercier Merck Frosst Canada ltée de la subvention éducative non restrictive accordée pour l organisation de cette journée

3 MALADIES INFECTIEUSES Le vendredi 3 octobre 2008 Hôtel Chéribourg, Magog-Orford 07:50 INSCRIPTION ET REMISE DE DOCUMENTS Petit déjeuner continental 08:20 Mot de bienvenue Gilles Voyer, M.D. Doyen associé et directeur du Centre de formation continue Présidente de séance : Louise Frenette, M.D. 08:30 Infection des tissus mous Raymond Duperval, M.D. - faire le diagnostic différentiel d une réaction érythémateuse cutanée localisée (infection vs inflammation vs allergie locale); - reconnaître les signes et symptômes d alarme d une infection des tissus mous; - prescrire le traitement médicamenteux approprié ainsi que le mode d administration selon l évaluation clinique. 09:20 Période de questions 09:30 Les pneumonies Pierre Larivée, M.D. - reconnaître les critères diagnostiques de la pneumonie; - reconnaître les pathogènes et leur profil de résistance; - instaurer le traitement pharmacologique approprié à la lumière des derniers consensus; - préciser les indications d hospitalisation; - assurer le suivi indiqué. 10:20 Période de questions 10:30 PAUSE SANTÉ 10:50 Capsule PPD Pierre Larivée, M.D. À la fin de cette capsule, le participant sera en mesure de mieux : - identifier les candidats chez qui le PPD sera fait et reconnaître les contre-indications; - interpréter le résultat du test; - appliquer les recommandations s appliquant à un test positif. 11:00 Les infections urinaires Alex Carignan, M.D. - investiguer les infections urinaires basses selon les indications; - prescrire les traitements médicamenteux appropriés pour une durée adéquate (selon le type d infection, âge, sexe, bactérie sans antibiogramme); - assurer le suivi d un patient avec bactériurie asymptomatique (patiente enceinte, patient paraplégique, patient avec sonde à demeure, etc.); - préciser les indications de prophylaxie. 11:50 Période de questions 12:00 DÉJEUNER

4 Présidente de séance : Marie-Claude Beaulieu, M.D. 13:15 Ne pas donner d antibiotiques : tout un art mais Carol Valois, M.D. - gérer les situations cliniques qui ne méritent pas d emblée une antibiothérapie; - prescrire une antibiothérapie dans diverses situations cliniques et selon les données probantes; - jouer un rôle important dans la prévention de la recrudescence des maladies infectieuses. 14:15 L herpès simplex type 2 Isabelle Alarie, M.D. - utiliser les différents tests paracliniques disponibles pour la confirmation d une infection à herpès (culture, PCR, sérologie); - conseiller son patient ou sa patiente sur la prévention de la transmission; - reconnaître les indications de traitement chez la femme enceinte; - prescrire un traitement suppressif selon les indications reconnues. 14:55 Capsule L herpès zoster Isabelle Alarie, M.D. À la fin de cette capsule, le participant sera en mesure de mieux : - conseiller ses patients sur les précautions à prendre en cas de contact avec un zona (enfants non vaccinés, femmes enceintes, travailleuses en garderie, etc.); - évaluer les bénéfices potentiels de l utilisation d un nouveau vaccin dans la prévention du zona et de la névralgie post-herpétique pour la population à risque. 15:05 Période de questions 15:15 PAUSE SANTÉ 15:30 La santé des voyageurs : le patient fébrile au retour de voyage Louiselle LeBlanc, M.D. - adapter son anamnèse et son examen physique au type de voyage, aux risques d exposition à divers agents et à la période d incubation des divers pathogènes; - déceler les signaux d alarme des infections graves ou transmissibles; - prescrire le bilan initial approprié; - reconnaître les situations qui requièrent une évaluation plus approfondie. 16:10 Capsule La diarrhée du voyageur : sa prévention et son traitement Le paludisme : destinations - soleil Chantal Beaudet-P., M.D. À la fin de cette capsule, le participant sera en mesure de mieux : - discuter avec son patient de la place du vaccin contre la diarrhée des voyageurs; - prescrire le traitement approprié à utiliser en cas de diarrhée pendant le voyage; - discuter avec son patient de la prévention de la malaria (si indiquée, selon sa destination). 16:20 Période de questions 16:30 Évaluation des présentations de la journée 16:35 FIN DE L ACTIVITÉ Le Centre de formation continue de la Faculté de médecine et des sciences de la santé de l est pleinement agréé par le Collège des médecins du Québec (CMQ) et par le Comité d agrément des facultés de médecine du Canada (CAFMC) pour offrir aux médecins et professionnels de la santé des activités de formation médicale continue. Le Centre de formation continue reconnaît, aux médecins omnipraticiens qui auront activement participé à cette activité, un maximum de six heures et quinze minutes (6 h 15) de crédits de catégorie I. Les activités organisées par le Centre de formation continue satisfont également aux critères d approbation du Collège des médecins de famille du Canada (CMFC) pour l obtention de crédits Mainpro-M1.

5 PERSONNES-RESSOURCES ALARIE, Isabelle, M.D. Professeure adjointe Service d infectiologie BEAUDET-P, Chantal, M.D. Clinique du voyageur international, Sherbrooke Centre de santé et des services sociaux de l'estrie BEAULIEU, Marie-Claude, M.D. Professeure agrégée Centre de santé et de services sociaux CLSC de Sherbrooke CARIGNAN, Alex, M.D. Service d infectiologie DUPERVAL, Raymond, M.D. Professeur titulaire Directeur du Service d infectiologie DUSSAULT, Louise, M.D. Clinique familiale de Coaticook Centre de santé et de services sociaux de la MRC de Coaticook FRENETTE, Louise, M.D. Clinique médicale Plateau Marquette, Sherbrooke LARIVÉE, Pierre, M.D. Professeur titulaire Directeur du Service de pneumologie Département de médecine

6 LEBLANC, Louiselle, M.D. Service d infectiologie NOËL, Daniel, M.D. Professeur agrégé d enseignement clinique Clinique médicale Belvédère, Sherbrooke VALOIS, Carol, M.D. Professeure agrégée Hôpital Charles-LeMoyne, Greenfield Park VOYER, Gilles, M.D., LL.M., M.A.(philosophie) Doyen associé et directeur du Centre de formation continue Directeur du Bureau de développement de l'éthique Professeur agrégé

7 INFORMATIONS GÉNÉRALES Les inscriptions NE sont PAS limitées, mais les participants qui choisiront de payer leur inscription sur place devront débourser des frais supplémentaires de vingt-cinq dollars (25 $). Aucune confirmation d inscription ne sera postée. INSCRIPTION Le chèque* (daté du jour de l'envoi) doit accompagner le bulletin d'inscription, être libellé à l'ordre du : * Une seule activité par chèque CENTRE DE FORMATION CONTINUE UNIVERSITÉ DE SHERBROOKE et posté au : CENTRE DE FORMATION CONTINUE Faculté de médecine et des sciences de la santé 3001, 12 e Avenue Nord Sherbrooke (Québec) J1H 5N4 ANNULATION Pour toute annulation reçue AU PLUS TARD le vendredi 26 septembre 2008, des frais administratifs de 50 $ seront retenus; après cette date, AUCUN remboursement. No TPS : R No TVQ : TV 0001 SS Pour vous inscrire