Nursing Best Practice Research Centre Centre de recherche sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers. Rapport annuel

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1 Nursing Best Practice Research Centre Centre de recherche sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers Rapport annuel

2 Centre de recherche sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers Notre vision: Des connaissances de pointe en soins infirmiers, des pratiques exemplaires et de meilleurs résultats dans toutes les sphères de notre profession. Notre mission: Transmettre des connaissances de pointe aux professionnels en soins infirmiers et en soins de santé, et au public afin d améliorer la qualité de la pratique, la santé de la population et le système de santé. Contexte: Le Centre de recherche sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers s'appuie sur treize années de collaboration dans le domaine de la recherche entre l'école des sciences infirmières de la Faculté des sciences de la santé de l Université d'ottawa (uottawa) et l'association des infirmières et infirmiers autorisés de l'ontario (AIIAO). Les membres du Centre (personnes et organismes) sont bien placés pour analyser les contributions des infirmières et infirmiers à l'amélioration de la santé des Canadiens et aux systèmes de prestation des soins de santé. Parmi les professionnels de la santé, le personnel infirmier forme le groupe le plus important ayant des responsabilités dans les domaines de l'évaluation, du diagnostic, de l'éducation, du soutien aux familles, des traitements et de l'aiguillage, ainsi que de la promotion de la santé et de la santé des populations. Les membres du Centre effectuent, au Canada et à l'étranger, des recherches interprofessionnelles portant sur des modèles théoriques pertinents, des méthodologies de soutien aux décisions relatives aux patients, des interventions de leadership, ainsi que sur les conséquences d'élaborer, d'offrir et de maintenir des soins de santé fondés sur des données probantes dans les milieux de soins communautaires et hôspitaliers. Objectifs: 1- Étudier l'impact sur les résultats pour les patients, la durabilité et la dissémination dans divers milieux de soins, de l'application de lignes directrices fondées sur des données probantes. 2- Tester des modèles théoriques et des interventions visant le transfert des connaissances dans le domaine de la prestation des soins de santé. 3- Élaborer des mesures scientifiques et des systèmes de surveillances rigoureux, pour évaluer les résultats dans le domaine des soins infirmiers et de santé. 4- Effectuer et publier une revue systématique de la littérature, pour étayer l'élaboration et la mise à jour d'outils fondés sur des données probantes, comme des lignes directrices, des aides aux décisions relatives aux patients, et des protocoles de pratique clinique. 5- Effectuer des enquêtes systématiques sur les outils cliniques fondés sur des données probantes, afin d'aider les prestataires de soins de santé et les patients à traiter certaines décisions complexes en matière de soins de santé, pouvant présenter de multiples options, des résultats incertains et des valeurs conflictuelles. Expertise de recherche de nos membres Mise en oeuvre, durabilité et diffusion des lignes directrices sur les pratiques infirmières exemplaires Mesure des résultats des services de santé et aux patients Modèles théoriques pour le transfert des connaissances dans le domaine des services de santé Modèles interprofessionnels Revues systématiques, à titre de méthodes de synthèse de l'état actuel des connaissances Qualité des soins Diversité culturelle Direction et gestion Soins primaires

3 Table des matières 1. Introduction Adhésion Subventions Prix remportés par les membres du CRPESI Publications Recherche des étudiants aux études supérieures Chaires de recherche Déni de responsabilité Bien que tous les efforts aient été consentis pour s assurer de l exactitude du contenu au moment de la publication, ni les auteurs, ni l'association des infirmières et infirmiers autorisés de l'ontario (RNAO) ni l Université d Ottawa ne garantissent l exactitude de l information contenue dans ce document, et n acceptent aucune responsabilité quant au manque à gagner, aux dommages, aux blessures ou aux dépenses découlant d erreurs ou d omissions dans le contenu. Le Centre de recherche sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers aimerait également souligner la contribution de Jennifer Callaghan, Barbara Davies, Susan Hawley, Angela Joyce, Brianna Krekoski, Heather McConnell, Daniel Nagel, and Tanvi Sharma.

4 1 Introduction Réunion de partage des connaissances en recherche du CRPES, le25 november, 2013 *Liste des membres du CRPESI, page 6 De gauche à droite, rangée du bas: Dr. Monique Lloyd, Directrice associé, CPESI; Dr. Barbara Davies, Co-directrice CPESI; Dr. Doris Grinspun, Directrice executive AIIAO; Dr. Hélène Perrault, Doyenne, Faculté des sciences de la santé, University d Ottawa; Dr. Irmajean Bajnok, Co-directrice, CPESI Chers collègues, À titre de membres fondateurs du Centre de recherche sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers (CRPESI), de l'association des infirmières et infirmiers autorisés de l'ontario, et de l Université d'ottawa, nous sommes fiers de vous présenter notre rapport annuel de Nous sommes enchantés de mettre en valeur les excellents résultats obtenus, cette année encore, par le Centre et par ses membres, et notamment leurs nombreux projets, publications, et prix. Ces réussites attestent de la solidité de nos partenariats, qui ont permis de renforcer le CRPESI et de réaliser son mandat. Ensemblenous favorisons l'excellence en recherche, encourageons la collaboration, et facilitons le transfert à de multiples partenaires canadiens et étrangers, des connaissances portant sur les lignes directrices sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers. Notre rapport expose les résultats d'un partenariat unique entre des décideurs, des chercheurs, des organismes offrant des services de santé, le milieu universitaire et une association professionnelle d'infirmières et infirmiers. Ces liens ont permis d'élargir la portée des réussites, aussi bien individuelles que collectives, et de démontrer l'expertise de nos membres en matière d'utilisation et d'évaluation des meilleures pratiques pour faire progresser les connaissances et méthodes en soins infirmiers et optimiser les résultats organisationnels, systémiques et pour les patients. Le CRPESI a poursuivi sa croissance depuis que nous avons conclu notre partenariat, passant de 33 personnes et 5 organismes en 2007, à un remarquable groupe de 132 personnes et 45 organismes en cette année Tous nos membres, tant les personnes que les organismes, ont contribué activement aux progrès du Centre, améliorant ainsi la santé des Canadiens en poursuivant des recherches cliniques pertinentes et en appliquant leurs résultats au point de service. Nous vous invitons à diffuser largement notre rapport annuel de , et à vous y référer souvent. Le CRPESI s'est engagé à utiliser les meilleures preuves existantes pour améliorer la tâche des infirmières et infirmiers, ainsi que les soins de santé et la santé des Canadiens. Nous vous remercions de votre implication qui nous permet, ensemble, d'améliorer les soins de santé et la santé de tous. Doris Grinspun, RN, MSN, PhD, LLD(hon), O.ONT. Directrice executive Association des infirmières et infirmiers autorisés de l Ontario Dave Holmes, Inf., Directeur et doyen associé Université d Ottawa, École des sciences infirmières RAPPORT ANNUEL

5 Mot des co-directrices Chers collègues, Le partenariat de recherche entre l Université d'ottawa et l'association des infirmières et infirmiers autorisés de l'ontario (AIIAO), qui en est à sa septième année, continue à favoriser une meilleure compréhension de la mobilisation des connaissances en matière de développement, de mise en œuvre et d'évaluation des lignes directrices des meilleures pratiques. Nos membres recherchent activement des stratégies interprofessionnelles novatrices visant à améliorer les pratiques et à mesurer les progrès réalisés en ce qui concerne les résultats pour les patients et les services de santé. Sa reconnaissance à titre de Centre de recherches par l Université d'ottawa a permis au CRPESI de renouveler sa vision, de rationaliser ses infrastructures, de soutenir les réseaux et projets des chercheurs et décideurs membres, et de favoriser la diffusion des innombrables études et recherches liées à son mandat. Le présent rapport annuel démontre clairement le solide travail de recherche et de diffusion de leurs résultats, effectué par nos 170 membres, individus et organismes. La première assemblée générale annuelle du CRPESI a permis d'établir des objectifs d'amélioration des soins de santé fondés sur les données probantes et d'élaborer un agenda de priorités de recherche. Parmi nos objectifs futurs, notons la mise en place de systèmes visant à faciliter le développement d'équipes de chercheurs dans des domaines prioritaires de recherche, pour profiter des nombreuses occasions offertes par nos organismes vedettes en pratiques exemplaires (OVPE). Ces membres OVPE, partout au monde, s'efforcent de mettre en place une culture de pratiques fondées sur des données probantes en appliquant les lignes directrices des meilleures pratiques de l'aiiao et en surveillant et mesurant leur impact. Nous attirons votre attention sur les 235 projets, nouveaux ou en cours, les 371 publications, et les nombreux prix spéciaux que nous finançons. Les activités du CRPESI, comme les groupes de soutien aux publications, les opérations «portes ouvertes» biannuelles, les événements de réseautage, et les séances pédagogiques sur la recherche, contribuent à soutenir des réseaux de recherche, récents ou émergents, ce qui favorise la recherche et sa diffusion. Nous sommes fiers de partager ce travail avec vous, pour que vous puissiez l'utiliser, et tout aussi fiers de nos partenariats durables qui permettent à nos membres de faire une différence en effectuant des recherches de qualité en temps utile, et en en diffusant activement les résultats afin d'améliorer les soins de santé au bénéfice de tous. Nous vous prions d accepter nos meilleurs voeux, Barbara Davies, RN, PhD Professeur titulaire, École des sciences infirmières, Université d Ottawa Co-directrice, Centre de recherche sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers Irmajean Bajnok, RN, PhD Directrice, Affaires international et lignes directrice sur les pratiques exemplaires, AIIAO Co-directrice, Centre de recherche sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers *OVPE marque déposée d l AIIAO

6 2 Adhésion 2 Membership As of March 2014, the NBPRC has attracted a membership of 129 individual members and 45 organizational members. En mars 2014, CRPESI comptait 129 membres individuels et 45 organisations membres. Membres individuels Membres seniors Douglas Angus, MA, B. Com Irmajean Bajnok, RN, MScN, PhD Lucie Brosseau, PhD Anna Cooper, RN, MN Barbara Davies, RN, PhD Angela Downey, PhD Nancy Edwards, RN, PhD Jacqueline Ellis, RN, PhD Doris Grinspun, RN, MSN, PhD, LLD(hon), O.ONT Dianne Groll, RN, PhD Kathryn Higuchi, RN, PhD Lianne Jeffs, RN, BScN, MSc, PhD Eulalia Kahwa, BScN, PhD Ariella Lang, RN, PhD Ken Allan, RN, MPH Diana An, RN, BScN, CRA, MSc Therese Antoun, BScN, MScN Lisa Ashley, RN, CCHN(C), BScN, MEd Megan Bamford, RN, BscN, MScN Monica Banz, RN, BScN Margaret Beatty, RN, BScN, MHSc, CHE Barbara Bell, RN, BScN, MN, CHE Elsabe Bornman, RN, M.Cur Michelle Bott, RN, MN Anne Bouonocore, PhD, RNC, CNE Hermine Brown, RN(EC), MN Karen Campbell, RN, MScN, PhD Tracy Carr, RN, BScN, PhD Larry Chambers, PhD, FACE, HonFFPH(UK), FCAHS Samia Chreim, BSc, MSc., PhD Kristin Cleverley, RN, PhD, CPMHN(C) Barbara Cowie, RN, BScN, MN, CNC(C), NCA Karen Cziraki, RN, BScN, MScN Evangeline Danesco, PhD Wilma DeLongchamp, RN, MScN Sandra Dunn, RN, BNSc, MEd, MScN, PhD Mary Egan, BSc., MSc., PhD Susan Eldred, RN, PhD Josephine Etowa, RM, RN, BScN, MN, PhD Beverly Faubert RN, BScN Michelle Fredette-Carragher, RN, BScN, MN Roseline Galipeau, RN, PhD, IBCLC Wendy Gifford, RN, MScN, PhD Denise Harrison, RN, PhD Anastasia Harripaul, RN, BScN, MSc(A) Laura Hill, RN, MScN Membres associés Nancy Lefebre, RN, MScN Patricia Marck, RN, PhD Lynn McCleary, RN, PhD Heather McConnell, RN, BScN, MA(Ed) Karin Minnie, RN, PhD Annette O Connor, RN, PhD Jenny Ploeg, RN, PhD Karen Ray, RN, MSc Lynn Rempel, RN, PhD Tiziana Rivera, RN, BScN, MSc, GNC(C) Jennifer Skelly, RN, PhD Tazim Virani, RN, MScN, PhD Leeann Whitney, RN, BScN, MAeD Kirsten Woodend, RN, PhD Dave Holmes, RN, PhD Lori Jennings, RN, BScN, MScN Helen Kirkpatrick, RN, PhD Kim Krog, RN, BScN, MScN, CRN(c) Jennifer Kryworuchko, RN, MSN, CNCC(C), PhD Rishma Ladha, RN, MScN Martine Lagace, BA, PhD Ruth Lee RN, BScN, MScN, PhD Katharine Lewis, RN, MN, PhD Monique Lloyd, RN, PhD Deb MacAuslan, RN, MN Ibo MacDonald, RN BHK, MScN Milisa Manojlovich, BA, BE, MSc, PhD Nancy Matthew-Maich, RN, MSc(T), PhD Mary McAllister, RN, BScN, MSc, PhD JoAnne McDonald, RN PhD Christine McPherson, RN, BSc, MSc, PhD Laura Minniti, RN, MN Bea Mudge, RN, MBA, CHE Mary Ann Murray, RN, PhD, CON(C), GNC(C) Susan Oates, RN, BN, MScN, CRN(C) Jennifer O Neil, RN, BScN, MAdEd Nancy Pearce, RN, BScN, MSc, PhD Nathalie Peladeau, RN, MScN, CPMHN (C) Wendy Peterson, RN, PhD Dawn Prentice, RN, PhD Jennifer Price, RN, CCN(C), PhD Ann Salvador, RN, BScN, MPA Monakshi Sawhney, RN, MN, NP, PhD Anne Marie Shin, RN, BScN, MN Mina Singh, RN, PhD Enrique Soto, BA, MA, PhD RAPPORT ANNUEL PAGE 3

7 Janet Squires, RN, PhD Dawn Stacey, RN, PhD, CON(C) Eric Staples, RN, BAA(N), MScN Anne Stirling, RN, BScN, MEd, PMP Susan Storey McNeill, RN, BScN, MPH Monica Taljaard, BA, M.Com, Ph.D Lorrain Telford, RN, BScN, MN, CCHN Dominique Tremblay, inf, PhD Amanda Vandyk, RN, PhD Mirella Veras, PhD Maria Visaya, RN, MN Jane Warner, RN, MSc Brenda Wilson, BSc, MB, ChB, MSc Sarah Xiao, RN, BNSc, MSc Membres affiliés Christina Cantin, RN, MScN, PNC(C) Mary Fox, RN, PhD Ian Graham, PhD Sandra Ireland, RN, PhD Chris Janssen, RN Shannon Keyser, RN, BScN, MN, PhD Jasmin Lau, RN, BScN, MHS George Wells, BS, MS, PhD Membres étudiants aux études supérieures Ghadah Abdullah, RN (Saudi Arabia), MSc, PhD(c) Ekate Asuquo, RN, RM, BNSc, MNSc, PhD(c) Leigh Chapman, RN, BScN, BA (Hons), MSc Jacqueline Crandall, RN, MN Valerie Fiset, RN, MScN, PhD(c) Michelle Foulkes, RN, BA, BScN, MSc, CPMHN(C), PhD(c) Kira Friesen, RN, BA, BN Linda Hunter, RN, BScN, MScN Janet Jull, OT (Ont.), PhD(c) Daniel Nagel, RN (BC/Ont), BScN, MSN, PhD(c) Ndolo Njie, RN, BScN, MScN(c) Tammy O'Rourke, RN(EC), PhD Zubeida Ramji, RN, MHSc, PhD(c) Anne Sochan, RN, BSN, MA, PhD(c) Jennifer Somers, RN, BScN *Photo de la page 1: Rangée arrière, de gauche à droite: Rachel Merritheu, étudiante, Université d Ottawa; Dr. Frances Legault, Professeur à la leçon, École des sciences infirmières, Université d Ottawa; Christina Cantin, Consultante périnatale, Programme régional des soins à la mère et au nouveau-né de Champlain; Susan Hawley, Adjointe administrative et des communications, CRPESI, Université d Ottawa; Chenai Muzamhindo, étudiante à la maîtrise, Université d Ottawa; Kira Friesen, étudiante à la maîtrise, Université d Ottawa; Caroline Sauvé, étudiante à la maîtrise, Université d Ottawa Rangée du centre, de gauche à droite: Dr. Ian Graham, Professeur titulaire, Épidémiologie, Faculté de médecine, Université d Ottawa; Val Fiset, Candidate au doctorat, École des sciences infirmières, Université d Ottawa; Mirella Veras, Associée à la recherche, Centre de recherche Sainte Elizabeth; Thérèse Antoun, Directrice, médecine, réadaptation, gératrie, services thérapeutiques, soins palliatifs et gestion de départs, Hôpital Montfort; Ghadah Abdullah, Candidate au doctorat, École des sciences infirmières, Université d Ottawa; Christine Rieck Buckley, Directrice général, Fondation des infirmières et infirmiers du Canada; Krystina Lewis, étudiante au doctorat, École des sciences infirmières, Université d Ottawa; Ann Salvador, Directrice administrative, Programme de santé mentale et centre familial de naissance, Hôpital Montfort; Zubeida Ramji, étudiante au doctorat, École des sciences infirmières, Université d Ottawa; Dr. Josephine Etowa, Professeure agrégée, École des sciences infirmières, Université d Ottawa et Chaire de recherche en soins infirmiers de santé publique Loyer-DaSilva; Tiffany Anders-Visser, étudiante à la maîtrise et IP, École des sciences infirmières, Université d Ottawa; Laura Heffler, étudiante à la maîtrise et IP, École des sciences infirmières, Université d Ottawa; Linda Hunter, étudiante au doctorat, École des sciences infirmières, Université d Ottawa RAPPORT ANNUEL PAGE 4

8 Organisations membres Les organisations membres suivantes ont témoigné et témoignent toujours de leur engagement au regard de l implantation de pratiques exemplaires, de leur évaluation et de leur pérennité. À ces égards, ils promeuvent une culture de données probantes et de pratiques exemplaires au sein de leur établissement. Baycrest Centre for Geriatric Care Situé dans la région du Grand Toronto, Baycrest est un Centre universitaire des sciences de la santé axé sur les soins gériatriques qui fournit tous les jours des services à plus de aînés. Il comporte 220 lits de soins continus complexes, 480 lits de soins à long terme, 32 lits de réadaptation, un complexe pour personnes à la retraite avec aide à la vie autonome, et toute une gamme de services spécialisés ambulatoires et communautaires. Le Centre est affilié à l'université de Toronto et il abrite un des plus grands établissements de recherches du monde sur la santé du cerveau, le Rotman Research Institute, ainsi que la Kunin-Lunenfeld Applied and Evaluative Research Unit (KLAERU) qui offre une expertise scientifique en évaluation, ainsi que des services de soutien à la recherche. Parmi les recherches et les évaluations en cours liées aux pratiques fondées sur des données probantes, notons : la prévalence annuelle et le taux d'incidence des plaies de pression, le suivi des taux de respect de l'évaluation des risques (risques de chutes et de plaies de pression), et le recueil d'indicateurs de qualité en rapport avec les lignes directrices sur les pratiques exemplaires, avec un tableau de bord clinique auquel tout le personnel a accès. On analyse alors ces indicateurs de qualité au niveau de l'organisation et des unités, puis on élabore, met en œuvre et évalue des plans d'amélioration. Baycrest dispose aussi d'une Unité d'évaluation des programmes, qui planifie actuellement l'évaluation du programme INTERACT (Interventions to Reduce Acute Care Transfers) («Interventions pour réduire le nombre de transferts en soins de courte durée») qui sera mis en œuvre dans tout le centre. Bayshore Soins à domicile Bayshore est une organisation nationale de soins à domicile ayant pour mission d'améliorer la qualité de vie, l'indépendance et la dignité des Canadiens vivant chez eux. Alors que nous allons bientôt être désignés OVPE en 2015, nous continuons à nous concentrer sur l'identification d'occasions de mise en œuvre et d'évaluation, dans toutes les branches et divisions de notre organisation de tous les coins du pays, des lignes directrices Soins axés sur les besoins du client et Supporting and Strengthening Families through Expected and Unexpected Life Events («Soutenir et renforcer les familles subissant des événements de vie attendus ou inattendus»). De plus, nous avons commencé à nous servir d'ensembles de modèles d'ordonnances et nous améliorons notre cadre de gestion électronique des clients Epsilon en utilisant les ensembles de modèles d'ordonnances de l'aiiao. Alors que Bayshore met en œuvre les ensembles de modèles d'ordonnances dans plusieurs de ses programmes nationaux, nous nous concentrons maintenant sur l'évaluation et l'identification des prochaines étapes et opportunités. Nous continuons à perfectionner l'identification d'indicateurs de soins et de qualité, nos méthodes de recueil des données, et, quand c'est possible, nous utilisons les fonctions de rapport de NQuIRE. Bluewater Health Bluewater Health est un grand hôpital communautaire situé en Ontario, au sein du réseau local d'intégration de la santé Erie St. Clair, qui comprend le Bluewater Health, situé à Sarnia, et l'hôpital Charlotte Eleanor Englehart de Bluewater Health, situé à Petrolia. Nous avons près de membres du personnel, médecins et bénévoles, ce qui fait de nous le plus gros employeur public de la région de Sarnia-Lambton. Notre mission corporative consiste à «fournir chaque fois des expériences de santé exemplaires à nos patients et à leurs familles», et cette mission sous-tend notre engagement à promouvoir la mise en œuvre, l'évaluation et l'amélioration de notre culture fondée sur des données probantes. Notre plan stratégique pour prévoit un accent renouvelé sur la création d'expériences exemplaires, grâce à l'apport constant des points de vue et perspectives des patients et de leurs familles. Bluewater Health s'est doté d'un comité d'éthique en recherche et d'un comité d'éthique clinique, qui sont tous les deux très actifs. Des projets de recherche sont en cours, et le comité de la qualité, du conseil d'administration, en surveille les progrès. Nous avons comme philosophie des soins axés sur les patients et leurs familles. À sa troisième année d'expérience à titre d'organisme vedette en pratiques exemplaires de RAPPORT ANNUEL PAGE 5

9 l'aiiao, Bluewater Health met en œuvre avec succès six lignes directrices qui sont maintenant en cours d'évaluation. Les trois lignes directrices mises en œuvre à l'échelle de l'organisation sont les suivantes : Soins axés sur les besoins du client; Établissement de la relation thérapeutique et Supporting and Strengthening Families through Expected and Unexpected Life Events («Soutien aux familles subissant des événements de vie attendus ou inattendus»). Des partenaires, experts en expérience des patients, nous aident à élaborer des procédures de soins et des modèles de prestation fondés sur des données probantes, qui tiennent compte des attentes des patients et de la perspective des fournisseurs de soins. Nous surveillons les indicateurs par l'entremise de nos objectifs stratégiques et de notre plan d'amélioration de la qualité et faisons rapport en utilisant NQuIRE. Pour ce faire, les lignes directrices sur les pratiques exemplaires de l'aiiao sont essentielles, alors que nous instaurons une culture fondée sur des données probantes. Cambridge Memorial Hospital Le Cambridge Memorial Hospital (Hôpital Memorial de Cambridge - CMH) est un hôpital communautaire de 143 lits qui offre toute une gamme de programmes et de services. Nous sommes enchantés de poursuivre des recherches en collaboration avec le milieu universitaire et les établissements d'enseignement. Les chefs de file en soins infirmiers du CMH, qui sont individuellement membres du Centre de recherche sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers, ont hâte de codiriger et (ou) de co-animer les recherches au Cambridge Memorial Hospital. Le CMH a apprécié l'opportunité de participer au programme OVPE de l'aiiao. La période de candidature de trois ans a donné l'élan nécessaire pour mettre en œuvre dans notre établissement 14 lignes directrices sur les pratiques exemplaires, dans le but d'améliorer les résultats pour les patients et l'environnement de travail. Depuis que nous avons reçu le statut d'ovpe en 2009, nous avons continué à appliquer des lignes directrices sur les pratiques exemplaires (LDPE). Cette année, nous avons appliqué la ligne directrice Assessment and Management of Stage I-IV Pressure Ulcers guideline («Évaluation et traitement des plaies de pression de stade I à IV»). Une étude visant à mesurer et à surveiller la prévalence et l'incidence des plaies cutanées est effectuée sur une base annuelle en soutien de nos activités constantes d'amélioration de la qualité. CBI Home Health CBI Home Health demeure engagé à constamment mettre en œuvre, évaluer et diffuser des lignes directrices sur les pratiques exemplaires afin d'assurer la meilleure qualité de soins à ses patients. Les nouvelles lignes directrices appliquées sont : Prévention des chutes et des blessures associées chez la personne âgée; La prévention et l'atténuation de la fatigue des infirmières dans les milieux de soins de santé; et Prévention de la constipation chez les personnes âgées. CBI Home Health, qui a comme priorité constante la prévention des chutes, a mis en œuvre un programme complet dans ce domaine. Nous avons élaboré un système de rapport en temps réel intégré, basé sur Internet, de divers incidents, et notamment des chutes avec ou sans témoin. La première phase de ce projet est terminée, le processus de rapport et les procédures fondées sur des données probantes étant à l'essai dans plusieurs sites spécifiques. Les résultats préliminaires semblent indiquer une amélioration de la surveillance des incidents, de la soumission des rapports en temps utile, de meilleurs temps de réaction, et un examen plus rapide des incidents. Ce système de rapport procure une documentation rapide et cohérente des chutes et des facteurs qui y contribuent, ce qui permet une analyse détaillée des risques, axée sur la détermination des causes et la mise en œuvre de stratégies de prévention des futures chutes dans tous nos sites. Ceci a débouché sur une amélioration de la prestation de services et des résultats pour les patients. Centre de toxicomanie et de santé mentale (CAMH) Le Centre de toxicomanie et de santé mentale (CAMH) de Toronto, est le plus gros hôpital universitaire en toxicomanie et santé mentale du Canada, et un des principaux centre de recherches dans ce domaine au monde. Le CAMH combine les soins cliniques, la recherche, l'éducation, l'élaboration de politiques et la promotion de la santé pour transformer les vies de personnes ayant des problèmes de toxicomanie et de santé mentale. Le CAMH dispose de plus de membres du personnel et de 388 médecins pour traiter ses plus de clients. Le CAMH suit le programme OVPE depuis 2012, et à ce jour, il a mis en œuvre huit lignes directrices sur les pratiques exemplaires : Soins axés sur les besoins du client; Strengthening and Supporting Families Through RAPPORT ANNUEL PAGE 6

10 Expected and Unexpected Life Events («Soutenir et renforcer les familles subissant des événements de vie attendus ou inattendus»); Évaluation et prise en charge de la douleur; Assessment and Care for Adults at Risk for Suicidal Ideation and Behaviour («Évaluation et soin des adultes à risque d'idéation et de comportement suicidaires»); Enhancing Healthy Adolescent Development («Améliorer le développement sain des adolescents»); Preventing and Managing Violence in the Workplace («Prévenir et gérer la violence en milieu de travail»); Integrating Smoking Cessation into Daily Nursing Practice (L intégration de la cessation de fumer dans la pratique quotidienne des soins infirmiers») et Embracing Diversity in Health Care («Soutenir la diversité culturelle dans les soins de santé»). Grâce au soutien d'une «Communauté de Pratique» de 82 Champions des OVPE, on a formé des membres du personnel de tout le CAMH, de diverses professions, chargés des malades hospitalisés et des patients externes. De plus, la mise en œuvre parallèle d'un nouveau système d'information clinique (I-CARE) offre un cadre pour l'utilisation d'outils d'évaluation des lignes directrices, l'évaluation continue, et de futures initiatives de recherche et d'amélioration de la qualité. L'an dernier, deux membres de notre personnel infirmier ont travaillé activement dans le cadre de bourses de recherche en pratique clinique avancée de l'aiiao, et leurs recherches ont été intégrées à la mise en œuvre de nos lignes directrices. Le Bureau de pratique professionnelle a collaboré avec l'université Ryerson à un projet visant à mieux comprendre les soins au client et axés sur la famille dans le contexte de la santé mentale et de la toxicomanie. Nous avons diffusé les résultats de ces travaux à l'occasion de conférences sur les plans local, national et international. Chatham-Kent Health Alliance Chatham-Kent Health Alliance (CKHA) est un hôpital de plus de 200 lits, qui offre des soins de courte durée à une communauté de plus de habitants. Depuis que nous avons obtenu la désignation d'ovpe en 2009, nous nous sommes efforcés de mettre en œuvre et d'appliquer plus de 20 lignes directrices sur les pratiques exemplaires. La sécurité des patients a toujours été l'objectif numéro un de la CKHA, surtout en ce qui concerne la prévention des chutes et des plaies de pression. Grâce à la mise en œuvre de ces pratiques exemplaires, la situation s'est améliorée dans ces deux secteurs, qui continuent à être des priorités de notre plan stratégique. Les soins aux patients et axés sur la famille demeurent aussi une de nos priorités, si bien que la collaboration étroite entre les patients, les conseillers familiaux, et les fournisseurs de soins de santé a permis de modifier la manière dont nous prodiguons les soins. Notre statut d'ovpe est bien ancré dans notre culture organisationnelle, du personnel de première ligne aux dirigeants de l'établissement, et cela se traduit dans le plan stratégique, d'amélioration de la qualité, et d'action pour les patients, de la CKHA. Cette année, la CKHA intensifie l'application de lignes directrices sur les pratiques exemplaires en se concentrant sur deux nouvelles lignes directrices : Développement et maintien des soins de santé interprofessionnels et lignes directrices pour la Pratique collaborative entre les équipes infirmières. Pour réaliser notre mission d'améliorer nos soins compatissants et de qualité, et concrétiser notre vision d'être un hôpital communautaire exceptionnel établissant des normes et dépassant les attentes, il est essentiel d'inscrire nos lignes directrices dans une perspective interprofessionnelle. C'est l'application de pratiques basées sur des données probantes dans le cadre de notre modèle quotidien de soins qui a fait de la CKHA un chef de file local des soins de santé, alors que nous continuons à être un exemple d'ovpe, au bénéfice de nos patients, de notre personnel et de notre communauté. Hôpital de Grand River Depuis qu'il a obtenu le statut d'organisme vedette en pratiques exemplaires en 2012, l'hôpital de Grand River a continué à mettre en œuvre des lignes directrices sur les pratiques exemplaires. Lors de la deuxième année de pré-désignation OVPE, nous nous sommes concentrés sur la mise en œuvre de la ligne directrice Assessment and Management of Stage I-IV Pressure Ulcers («Évaluation et traitement des plaies de pression de stade I à IV»), et nous avons également mené notre première étude annuelle de prévalence et d'incidence visant à mesurer et à surveiller nos méthodes en matière de plaies cutanées. À titre de grand hôpital communautaire, l'hôpital de Grand River, qui a 600 lits et offre toute une gamme de programmes et de services régionaux, est heureux de faire des recherches en partenariat avec des établissements académiques et d'enseignement, de contribuer à la somme croissante de preuves soutenant l'utilisation de lignes directrices sur les pratiques exemplaires, et de RAPPORT ANNUEL PAGE 7

11 promouvoir des soins infirmiers fondés sur des données probantes. Plusieurs de nos infirmières et infirmiers cadres, membres du Centre de recherche sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers, sont enchantés à la perspective de codiriger ou participer à des projets de recherche à l'hôpital de Grand River. Grey Bruce Health Unit La Grey Bruce Health Unit dessert une population de personnes (en 2006) dans une région géographique de kilomètres carrés. Nous participons à un projet de recherche conjointement avec la Behavioural Cardiology Research Unit («Unité de recherche comportementale en cardiologie») du Réseau universitaire de santé, et avec le programme Reducing risk with e-based support for adherence to lifestyle changes in hypertension (REACH) («Réduction des risques d'hypertension grâce à un soutien en ligne favorisant les changements de style de vie») de la Fondation des maladies du cœur et de l'avc. Ce projet a pour objectif de réduire la pression sanguine et le niveau de cholestérol des patients, tout en contribuant à améliorer leur bienêtre global en modifiant leurs habitudes en matière d'exercice, d'alimentation et de tabagisme. Inspiré par la ligne directrice Primary Prevention of Childhood Obesity («Prévention primaire de l'obésité chez les enfants»), la Grey Bruce Health Unit a mis en œuvre NutriSTEPS, un outil de dépistage normalisé et validé surveillant la nutrition chez les enfants d'âge préscolaire (3 à 5 ans). Le projet a pour but de déterminer s'il est faisable d'utiliser NutriSTEP et d'autres outils de prévention de l'obésité dans le contexte des soins primaires. Parmi nos autres projets, signalons : évaluation des classes d'allaitement au sein pour les mères enceintes de 6 mois; exploration de la participation des parents et expériences du programme prénatal en ligne The Gift of Motherhood («Le don de la maternité»); le projet Substance Involved Moms («Mères consommatrices de substances nocives»), visant à étudier les connaissances des infirmières en santé publique traitant des femmes toxicomanes; la campagne dentaire First Visit by First Birthday («Première visite avant le premier anniversaire») visant à sensibiliser à l'importance qu'un enfant voie un dentiste avant son premier anniversaire; la campagne Rethink Your Drink Water Bottle («Repensez votre boisson - une bouteille d'eau») mettant l'accent auprès des étudiants sur l'importance de boire régulièrement de l'eau; et l'initiative Quit 4 Life («Cesser pour la vie»), un programme de désaccoutumance au tabac s'adressant aux jeunes. Hôpital général de Guelph L'hôpital général de Guelph (HGG) est fier de faire partie du programme OVPE de l'aiiao depuis Durant les trois ans ayant précédé sa désignation OVPE, l'hgg a mis en œuvre cinq lignes directrices sur les pratiques exemplaires. Et depuis que nous avons obtenu notre désignation, en 2012, nous avons lancé les lignes directrices Évaluation du risque et prévention des lésions de pression et Prévention des chutes et des blessures associées chez la personne âgée. Au cours des deux prochaines années, nous allons poursuivre le travail effectué grâce à ces sept lignes directrices sur les pratiques exemplaires. La surveillance de nos indicateurs de durabilité est essentielle pour assurer que nous continuons à enregistrer des progrès. En 2014 et 2015, nous allons mettre en œuvre trois nouvelles lignes directrices, à savoir : Dépistage du délire, de la démence et de la dépression chez les adultes plus âgés, La prévention et l'atténuation de la fatigue des infirmières dans les milieux de soins de santé et Assessment and Management of Stage I-IV Pressure Ulcers («Évaluation et traitement des plaies de pression de stade I à IV»). À titre d'hôpital communautaire de 165 lits offrant toute une gamme de programmes et de services, l'hgg continue à apprécier l'occasion de participer à des recherches en collaboration avec des établissements académiques et d'enseignement. Nos infirmières et infirmiers cadres, membres du Centre de recherche sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers, sont enchantés à la perspective de participer au processus de recherche. Hamilton Health Sciences Hamilton Health Sciences (Centre des sciences de la santé de Hamilton) (HHS) est un centre de soins de santé universitaire multi-sites, situé dans le sud-ouest de l'ontario, qui offre des services de soins de courte durée, complexes, de pédiatrie, contre le cancer, et ambulatoires. Plus tôt cette année, HHS a accueilli dans sa famille d'hôpitaux le West Lincoln Memorial Hospital (WLMH). Le WLMH est connu pour son engagement envers les recherches sur les chutes, et son partenariat avec l'université McMaster dans une étude longitudinale de la mise RAPPORT ANNUEL PAGE 8

12 en œuvre de la ligne directrice Prévention des chutes et des blessures associées chez la personne âgée de l'aiiao dans notre Réseau local d'intégration de la santé. Pour promouvoir les pratiques basées sur des données probantes, en collaboration avec notre équipe interprofessionnelle et avec notre partenaire académique, l'école des soins infirmiers de l'université McMaster, nos cadres infirmiers ont dirigé des recherches visant à élaborer de nouvelles connaissances et preuves pour soigner les patients atteints de cancer, de maladies cardiovasculaires, de diabète, d'accidents vasculaires cérébraux, de démence, de problème urologiques pédiatriques, ainsi que des enfants et des jeunes ayant des problèmes de santé mentale, et à intégrer au sein de la main d'œuvre canadienne des infirmières et infirmiers ayant été éduqués à l'étranger ou ayant l'anglais comme langue seconde. Nous avons bénéficié de financement interne provenant des bourses Health Professional Investigator (Chercheur clinicien) et New Investigator (Nouveau chercheur), du Hamilton Health Sciences; et externes du Conseil des arts de l'ontario, du ministère ontarien de la Citoyenneté et de l'immigration, et des Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC). Les conclusions de ces recherches ont été publiées dans des revues scientifiques à comité de lecture, et exposées lors de conférences locales, nationales et internationales. L'an dernier, en collaboration avec l'université McMaster, l'université Lakehead et le London Health Sciences Centre, grâce à du financement des IRSC, nous avons étudié l'efficacité des interventions de transfert des connaissances pour favoriser la prise de décisions infirmières éclairées par des preuves (PDÉP), dans le cadre des soins tertiaires. Les conclusions de cette étude ont appuyé le développement de notre stratégie d'interventions de transfert des connaissances pour promouvoir la PDÉP chez les infirmières et infirmiers. Centre d accès aux soins communautaires Hamilton, Niagara, Haldimand, Brant (CASC HNHB) Le CASC HNHB dessert environ patients par an, et un bassin de population de 1,4 million de personnes. Le Centre a cinq branches, à Hamilton, Burlington, Brantford, Simcoe et Niagara. L'an dernier, le personnel du CASC HNHB a accueilli visites de patients, référé patients à des maisons de soins de longue durée et enfants à des services de soutien de santé scolaires, ainsi que traité en moyenne tous les mois patients pour des plaies, et 976 patients nécessitant des soins intensifs. La mise en œuvre des lignes directrices sur les pratiques exemplaires de l'aiiao permet aux coordonnateurs de soins du CASC HNHB d'étayer et de faciliter les pratiques fondées sur des données probantes. Pour l'instant, nous nous concentrons sur l'application de pratiques exemplaires dans les domaines de la prévention des chutes, de la démence, du délire et de la dépression, et du soin des plaies, ainsi que sur la mise en œuvre de la ligne directrice Évaluation et prise en charge de la douleur. Nous avons engagé des champions des pratiques exemplaires dans toutes les branches du CASC HNHB. L'an dernier nous avons notamment utilisé la fiche éducative de santé Soins de fin de vie lors des ultimes moments de l'aiiao, ainsi que les lignes directrices Delirium, Dementia and Depression («Le délire, la démence et la dépression»), Soins axés sur les besoins du client et Stratégies permettant de soutenir l'autogestion des états chroniques dans le cadre du nouveau programme Rapid Response Transitional Team («Équipe de transition à réaction rapide»). Le CASC HNHB effectue trois recherches axées sur la pratique fondée sur des données probantes : Implementation of a Falls Prevention Guideline across the HNHB LHIN: A Longitudinal Study of Outcomes («Mise en œuvre d'une ligne directrice de prévention des chutes dans le RLIS de HNHB : une étude longitudinale de résultats»); Spreading Nursing Best Practice Guidelines in Community Based Settings («La diffusion des lignes directrices sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers en milieu communautaire»): Enhancing Evidence-Based Care of Older Adults («Améliorer les soins fondés sur des données probantes pour les personnes âgées»), ainsi qu'une étude intitulée Delirium, Depression and Dementia with Community Health Workers («Le délire, la démence et la dépression chez les agents de santé communautaire»). Hôpital de réadaptation pour enfants Holland Bloorview L'hôpital de réadaptation pour enfants Holland Bloorview, qui est le plus grand hôpital de réadaptation pour enfants du Canada, est pleinement affilié à l'université de Toronto. Nous traitons environ enfants par an, dont 600 sont hospitalisés, et accueillons visites de patients externes. À titre d'organisme vedette en pratiques exemplaires, nous continuons à utiliser les lignes directrices de pratique clinique de l'aiiao. Notre personnel infirmier praticien, en soins ambulatoires et traitant les patients hospitalisés participe à des recherches RAPPORT ANNUEL PAGE 9

13 et continue à contribuer aux orientations stratégiques d'«accélération des connaissances» et de «transformation des soins» de Holland Bloorview. Ces aspirations apparaissent aussi grâce au programme Evidence to Care («Données probantes pour les soins»), qui catalyse le transfert des connaissances au sein de l'organisation depuis 2011 pour repérer les meilleures preuves disponibles et élaborer des stratégies améliorant les soins. Dans le cadre du programme Evidence to Care, on achève des essais pilotes d'une nouvelle ligne directrice de pratique clinique, récemment élaborée, visant à évaluer la douleur chronique des enfants atteints de paralysie cérébrale. Nos chercheurs et nos cliniciens ont participé à quatre études dans ce domaine (deux achevées, et deux en cours), et ils ont reçu une bourse de synthèse des connaissances des Instituts de recherche en santé du Canada, intitulée : Talking with children and families about weight-related issues: A scoping review of best practices («Parlons des enjeux de poids avec les enfants et les familles : un examen de la portée des pratiques exemplaires»). Hôpital Montfort L'hôpital Montfort est un hôpital universitaire francophone de 289 lits d'ottawa, qui prodigue des soins de courte durée, de chirurgie, de santé mentale, d'urgence, de naissance et ambulatoires. L'hôpital Montfort et ses partenaires s'attachent à améliorer la santé des collectivités. À titre d'organisme vedette en pratiques exemplaires, l'hôpital Montfort a mis en œuvre et maintenu six lignes directrices sur les pratiques exemplaires de l'aiiao. Montfort soutient la recherche et l'adoption des lignes directrices de l'aiiao pour parvenir à l'excellence en prodiguant à ses patients des soins de santé fondés sur des données probantes. Cette année, nous appliquons les lignes directrices suivantes : Stroke Assessment across the Continuum of Care («Évaluation des AVC dans tout le continuum des soins») et Assessment and Care of Adults at Risk for Suicidal Ideation and Behaviour («Évaluation et soin des adultes à risque d'idéation et de comportement suicidaires»). De plus, nous utilisons les indicateurs de NQuIRE pour notre planification et notre évaluation. Plusieurs initiatives de recherche sont mises en œuvre au Centre familial de naissance (CFN). En collaboration avec nos partenaires de l'université d'ottawa (U d'o), nous avons entrepris la publication des résultats obtenus par Montfort grâce à la recherche sur la Guideline Implementation for Improved Client Outcomes (GICOM) («Mise en œuvre de lignes directrices pour l'amélioration des résultats pour les clients/patients»). L'équipe du CFN et les chercheurs de l'école des sciences infirmières de l Université d'ottawa codirigent une étude visant à élaborer un modèle novateur de soins post-partum à domicile, et à faire un essai pilote de ce modèle pour préparer une étude de suivi visant à déterminer son efficacité clinique et sa rentabilité, par rapport aux pratiques de soins à l'hôpital. En , Montfort a reçu deux bourses de l'institut de recherche de l Hôpital Montfort : Creating a risk management system in mental health care: A preliminary study on clinical checklist acceptability and development («Créer un système de gestion des risques dans les soins de santé mentale : une étude préliminaire du développement et acceptabilité des listes de contrôle clinique»), et Moving Postpartum Care Home («Transfert à domicile des soins post-partum»). Hospital for Sick Children (Hôpital pour enfants malades) SickKids est le plus grand centre universitaire de sciences de la santé pédiatriques du Canada. Il propose une gamme complète de services de santé aux enfants. Nous soutenons la tenue de recherches cliniques et d'activités de transfert des connaissances, dirigées par notre personnel infirmier, et nous fournissons notamment une infrastructure de soutien à ces initiatives académiques. L'infirmière en chef adjointe, Recherche, dirige un programme de recherches, financé de manière externe, qui étudie la douleur chez les bébés et les enfants, ce qui stimule la recherche à SickKids et favorise des partenariats internationaux de transfert des connaissances avec des centres pédiatriques. Une de nos infirmières chercheuses praticiennes poursuit une recherche, financée de manière externe, étudiant la douleur chronique et l'utilisation de la technologie de pointe. Pour soutenir les soins axés sur les enfants et leur famille, SickKids mène un projet de rapport sur la présence des familles pendant le quart de travail des infirmières et infirmiers. Une étude subventionnée évalue comment ces enfants et ces familles perçoivent ce type de soins. Le recueil des données s'est terminé en février 2014 et la diffusion des résultats suivra sous peu. Une étude sur la prévalence des plaies de pression, achevée en février 2014, a donné des conclusions indiquant une diminution dans ce domaine, à l'échelle de toute l'organisation. Ces résultats continuent à favoriser l'élaboration d'initiatives pédagogiques ciblant spécifiquement des populations à hauts risques. En harmonie avec les priorités du ministère de la Santé et des Soins à long terme de l'ontario, SickKids RAPPORT ANNUEL PAGE 10

14 cherche à obtenir le statut de Baby Friendly («Ami des bébés»), en démontrant son engagement vis-à-vis de l'allaitement maternel. Ce processus implique le recueil de données de base, et l'évaluation continue de l'impact du processus sur le soutien à l'allaitement maternel. SickKids demeure engagé à recueillir des données probantes pour évaluer l'intégration des lignes directrices cliniques et leur impact sur la pratique. Hotel-Dieu Hospital Le Hotel Dieu Hospital (HDH), de Kingston en Ontario, est un hôpital universitaire de soins ambulatoires qui reçoit chaque année plus de visites de patients et qui se spécialise dans les services de consultation externe et notamment dans les domaines de l'ophtalmologie, la douleur, la santé mentale, la pédiatrie, les cliniques de médecine et de chirurgie; un centre de gestion et d'éducation sur le diabète; un centre d'évaluation et de traitement bariatrique; des chirurgies de court séjour; l'endoscopie; et un centre de soins d'urgence. Le HDH a obtenu son statut d'organisme vedette en pratiques exemplaires de l'aiiao en 2012, et depuis, une équipe interprofessionnelle met en œuvre et évalue cinq lignes directrices sur les pratiques exemplaires cliniques de l'aiiao. Grâce à plus de 50 champions des pratiques exemplaires, et sept titulaires de bourses de recherche en pratique clinique avancée de l'aiiao à ce jour, nous avons mis en œuvre les lignes directrices : Soins axés sur les besoins du client; Prévention des chutes et des blessures associées chez la personne âgée; Évaluation et traitement de la douleur; Réduction des complications des plaies du pied chez les diabétiques, et Évaluation et traitement des plaies du pied chez les personnes atteintes de diabète. En collaboration avec l'aiiao, l'hdh a identifié des indicateurs qui conviennent au contexte des soins ambulatoires, qui peuvent être facilement évalués, et qu'on peut envisager d'utiliser dans la base de données NQuIRE de l'aiiao. Le recueil de données pour ces indicateurs est bien avancé à l'hdh. La recherche en pratique clinique avancée de l'hdh va se concentrer sur l'évaluation de la ligne directrice Évaluation et traitement de la douleur dans le contexte d'une clinique traitant la douleur chronique. Conformément à son orientation stratégique axée sur la progression de la recherche et de l'éducation, l'hdh continue à étoffer son Institut de recherche afin de favoriser, soutenir et améliorer la recherche de systèmes novateurs axés sur les soins ambulatoires. À leur tour, ces structures vont intensifier les prises de décisions éclairées par des données probantes et l'instauration d'une culture solide basée sur les preuves. Mackenzie Health Mackenzie Health est un hôpital communautaire de 500 lits qui dessert plus d'un demi-million de résidents de la région sud-ouest de York (Vaughan, Richmond Hill, Thornhill), et qui emploie plus de membres du personnel et médecins. Nous avons obtenu le statut d'organisme vedette en pratiques exemplaires de l'aiiao en 2012, et nous avons mis en œuvre les recommandations de 21 lignes directrices sur les pratiques exemplaires de l'aiiao. Nous nous concentrons actuellement sur l'évaluation de l'application de plusieurs de ces lignes directrices sur les pratiques exemplaires, et notamment celles liées aux effets secondaires portés à l'attention des infirmières (NSAE), qui incluent les chutes, les plaies de pression, les soins oraux (pneumonies acquises à l'hôpital), l'évaluation des AVC (dysphagie et infections des voies urinaires acquises à l'hôpital). Les rapports d'incidents, l'intégration d'outils de filtrage fondés sur des données probantes à notre système de documentation électronique, et le recueil routinier de données à l'hôpital, permettent d'élaborer des rapports mensuels. Les résultats spécifiques à chaque unité sont affichés sur des bulletins de contrôle de la qualité, et discutés dans le cadre de réunions quotidiennes portant sur la sécurité. Nous célébrons nos réussites, et les augmentations des NSAE suscitent des débats au sein du personnel qui propose des suggestions pour éliminer les obstacles et améliorer les choses. L'équipe de direction de Mackenzie Health prend connaissance de ces rapports mensuels, et en discute à sa réunion mensuelle d'exploitation. Un des projets importants récents de Mackenzie Health est la création d'une Unité d'innovation, une première au Canada, qui, grâce à l'intégration unique de technologie avancée, transforme une unité médicale en un milieu de vie innovant propice à l'application de lignes directrices sur les pratiques exemplaires offrant aux patients une expérience exceptionnelle. Mount Sinai Hospital Le Mount Sinai Hospital est un centre universitaire des sciences de la santé, engagé de longue date envers l'innovation et la découverte. Son département des sciences infirmières prône la connaissance et l'innovation RAPPORT ANNUEL PAGE 11

15 grâce auxquelles sa pratique infirmière dynamique et à la pointe du progrès offre aux patients la meilleure expérience et des résultats cliniques de toute première qualité Le Mount Sinai Hospital est enchanté d'être partenaire de l'aiiao à titre d'organisme vedette en pratiques exemplaires. Sa participation à ce programme permet au personnel infirmier de prodiguer des soins fondés sur des données scientifiques, et ayant recours aux données les plus probantes produisant pour les patients une expérience et des résultats cliniques de toute première qualité. Parmi les secteurs de recherche actuels, notons : l'amélioration du dépistage du cancer du sein chez les femmes ayant un handicap, la satisfaction des besoins psychologiques des survivantes du cancer du sein, les soins du diabète, les soins pour stomisés, et le traitement du délire et de la démence dans le cadre des soins de courte durée. Clinique dirigée par du personnel infirmier praticien de North Bay La Clinique dirigée par du personnel infirmier praticien de North Bay, qui a ouvert ses portes en août 2011, est la première clinique dirigée par des infirmières et infirmiers praticiens à avoir participé à l'initiative des OVPE. Pour atteindre nos objectifs, nous mettons en œuvre six lignes directrices sur les pratiques exemplaires à l'échelle de toute notre organisation. À titre de champions des pratiques exemplaires, tous les membres du personnel de diverses disciplines soutiennent une culture fondée sur des données probantes. Nous menons actuellement, conjointement avec l'école de soins infirmiers de l'université de Nipissing, un projet de recherche relié à une des lignes directrices appliquées à la Clinique de North Bay : La cessation du tabagisme : intégration dans la pratique quotidienne des soins infirmiers, des recherches sur les principaux facteurs de motivation des gens qui réussissent à arrêter de fumer. Ontario Telemedicine Network (OTN) L'OTN (Réseau de télémédecine de l'ontario) apprécie son partenariat avec l'aiiao ainsi que son statut d'ovpe, au nom du Telehomecare Expansion Program («Programme d'expansion des télésoins à domicile») de l'ontario, et des organisations suivantes offrant des télésoins à domicile : NE CCAC, TC CCAC, William Osler Health System, NW CCAC, Southlake Regional Health Centre, Central CCAC, NSM CCAC et ESC CCAC. Nous avons comme objectif d'instaurer une culture fondée sur des données probantes dans laquelle les prestataires de télésoins à domicile mettent à profit leurs connaissances pour améliorer les soins aux patients. Le programme de télésoins à domicile est un programme de gestion des maladies chroniques mettant l'accent sur le soutien à l'autogestion. Une technologie facile à utiliser, installée chez les patients, permet une surveillance à distance de leurs signes vitaux, détectant les premiers signes ou symptômes d'aggravation potentielle de leur maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et (ou) de leur insuffisance cardiaque congestive. Une évaluation de ce projet pilote, sur lequel est basé le programme provincial, a démontré une diminution importante du recours au système de santé, en plus de répondre à beaucoup de demandes et d'assurer la satisfaction des patients. L'application de lignes directrices sur les pratiques exemplaires (LDPE) dans le curriculum obligatoire, ainsi que dans le modèle de télésoins à domicile, s'est avérée très précieuse dans l'élaboration de notre stratégie d'évaluation et de notre infrastructure. Nos équipes de LDPE améliorent rapidement les pratiques par l'entremise de cycles «planifier, faire, étudier, agir», et leurs conclusions sont révisées par un comité d'orientation d'ovpe dans l'optique de les appliquer à l'échelle de la province. Ce processus permet non seulement au personnel infirmier de première ligne d'améliorer constamment la pratique grâce à des données probantes, mais aussi d'identifier les sujets pertinents de recherche. Le Telehomecare Adaptation Framework: A successful Pathway to Autonomous Nursing («Cadre d'adaptation des télésoins à domicile : voie réussie vers des soins infirmiers autonomes») que nous avons élaboré a permis au OTN d'améliorer nos services de leadership en pratique clinique, et d'étudier comment on peut appliquer les principes d'autogestion à l'adaptation d'une nouvelle pratique, à savoir les télésoins à domicile. Red Cross Care Partners Red Cross Care Partners (RCCP), nouvellement baptisé, provient de la fusion en 2012 de CarePartners, un prestataire de soins infirmiers, et de la branche de soutien au personnel de la Croix rouge canadienne. RCCP RAPPORT ANNUEL PAGE 12

16 offre un réseau de services à des clients de communautés urbaines, rurales et éloignées de l'ontario. Notre personnel infirmier, nos thérapeutes et nos travailleurs de soutien communautaire fournissent une large gamme de services experts allant de la gestion des maladies chroniques au soutien à l'hygiène personnelle, en passant par la nutrition et la physiothérapie. Actuellement, RCCP effectue des recherches avec des partenaires externes, dont des recherches conjointes avec l'université McMaster portant sur la diffusion des lignes directrices en milieu communautaire. Nous effectuons aussi une étude conjointe avec l'université Brock examinant les facteurs de durabilité de la mise en œuvre des lignes directrices OVPE. Red Cross Care Partners a hâte d'identifier de nouvelles opportunités de participer à des recherches. Saint Elizabeth Health Care Saint Elizabeth est depuis plus d'un siècle un établissement canadien de confiance dans le domaine des soins de santé, et un chef de file de la satisfaction des besoins des clients, de leurs familles et du système. Organisme sans but lucratif lauréat de prix nationaux, Saint Elizabeth est renommé pour ses innovations sociales et ses pratiques cliniques de pointe. Notre équipe de plus de infirmières et infirmiers, thérapeutes en réadaptation, personnel de soutien et d'intervention de crise reçoit tous ans près de sept millions de visites de patients. Saint Elizabeth est un organisme vedette en pratiques exemplaires de l'aiiao depuis 2003, et est devenu, plus récemment, une organisation membre du Centre de recherche sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers. À ce titre, nous avons participé à plusieurs études liées à la mise en œuvre et à la durabilité de lignes directrices. Nous entreprenons actuellement une étude portant sur la Implementation of Person-Centred Care in Long-Term and Home Care in Canada («Mise en œuvre de soins axés sur la personne dans les contextes de soins de longue durée et de soins à domicile au Canada») qui fait intervenir des éléments pédagogiques, des stratégies et des indicateurs basés sur des données provenant des lignes directrices de l'aiiao Établissement de la relation thérapeutique et Soins axés sur les besoins du client. De plus, nous effectuons plusieurs évaluations de programmes ciblant les pratiques fondées sur des données probantes et incluent des processus actifs d'amélioration de la qualité visant à garantir que nous offrons les meilleures pratiques à nos clients et à leur famille. École des sciences infirmières St. Francis Xavier L'École des sciences infirmières St. Francis Xavier (StFX SON) fait partie d'une petite université d'une ville rurale dynamique du nord-est de la Nouvelle-Écosse, où un enseigne principalement les arts libéraux de premier cycle. L'Université regroupe environ étudiants dans diverses disciplines et programmes professionnels ou appliqués, dont la nutrition et la kinésiologie. StFX est connue pour sa longue tradition de responsabilité sociale et de service communautaire. Elle abrite le Centre de collaboration nationale des déterminants de la santé et l'institut international Coady, de renommée mondiale. La StFX SON a été créée en 1926 avec pour mission de préparer le personnel infirmier professionnel à mettre en œuvre des pratiques fondées sur des données probantes et à fournir la meilleure expérience pédagogique au Canada en matière de sciences infirmières. Aujourd'hui, plus de étudiants en sciences infirmières suivent divers programmes novateurs sur le campus et à distance. Le programme de la StFX SON présente une combinaison de cours en sciences infirmières et de cours en arts libéraux et en sciences. Le personnel infirmier y met l'accent sur les pratiques fondées sur des données probantes, ainsi que sur la compréhension de la situation spécifique du patient, en faisant preuve de talent et d'une prudence artistique dans l'atteinte des buts objectifs fixés. En matière d'activités d'ovpe, nous nous sommes concentrés cette année sur la mise en place d'un capital social et physique, incluant la création d'un comité d'orientation interne, les demandes de financement de recherche, l'approbation de l'éthique de recherche, le début du recueil de données de référence, l'établissement de relations avec des organismes partenaires en services de santé, et des cours à l'intention des professeurs et éducateurs infirmiers de StFX, ainsi que des chefs de file cliniques de nos organisations partenaires en services de santé. Nous avons entrepris des plans d'intégration des lignes directrices sur les pratiques exemplaires de l'aiiao à cinq contextes cliniques dans lesquels nos étudiants font leurs stages pratiques. St. Joseph s Healthcare Hamilton St. Joseph s Healthcare Hamilton (SJHH) est un des principaux hôpitaux universitaires multi-sites. Il offre une RAPPORT ANNUEL PAGE 13

17 gamme complète de services de santé aux résidents de Hamilton-Niagara-Haldimand-Brant, à la région environnante, et au-delà. Affilié à l'université McMaster et au Collège Mohawk, l'hôpital a la triple mission d'offrir des recherches dynamiques, des méthodes pédagogiques révolutionnaires dans le domaine des sciences de la santé, et les plus hautes normes de soins cliniques, dans un esprit de compassion, d'innovation et d'engagement. SJHH, avec son personnel infirmier de personnes, est un OVPE de l'aiiao depuis Au cours des deux années qui vont suivre, SJHH s'efforcera de maintenir et d'intensifier la mise en œuvre des meilleures pratiques déjà appliquées. De plus, SJHH s'attachera à appliquer deux nouvelles lignes directrices sur les pratiques exemplaires : Facilitation de l'apprentissage axé sur les besoins du client et Assessment and Care of Adults at Risk for Suicidal Ideation and Behaviour («Évaluation et soin des adultes à risque d'idéation et de comportement suicidaires»). Une ancienne bourse de recherche en pratique clinique avancée, et une étude narrative basée sur Internet : Reasons to go on Living («Raisons de continuer à vivre»), en cours d'achèvement, formeront la base du plan de mise en œuvre. Nous avons mis en place une initiative intitulée Shared Core Nursing Competencies for Integrated Care Initiative («Partage des compétences de base en soins infirmiers pour une initiative de soins intégrés»), qui fait largement appel aux LDPE de l'aiiao et a été communiquée à plus de 800 membres du personnel, pour faciliter l'intégration des soins de santé physiques et mentaux. Des modules d'apprentissage électronique sont en cours d'élaboration et leur évaluation est en cours. Le Nursing Advisory Council («Conseil consultatif en sciences infirmières») a mis en place le Nursing Research Award Program («Programme de prix de recherche en sciences infirmières») pour aider le personnel infirmier poursuivant des recherches indépendantes. Parmi les initiatives de recherche actuelles, notons : Transforming Patient Care through the Clinical Monitoring Process: Study of a Nursing Practice Change («Transformation des soins aux patients grâce à un processus de suivi clinique : étude d'un changement de pratique infirmière»), et Follow-up Study: Healthy workplaces through a smoke free/tobacco initiative («Étude de suivi : milieux de travail sains grâce à une initiative de prévention du tabagisme») ainsi que Client-centred care in a mental health setting: A Case Study («Soins axés sur le client dans un conles sé mentale : une étude de cas»). St. Joseph s Health Care London St. Joseph s Health Care London est un des principaux hôpitaux universitaires de l'ontario. Il contribue aux progrès des soins, de l'éducation et de la recherche en santé, et est un partenaire de la communauté universitaire des sciences de la santé de London. L'hôpital St. Joseph s offre des soins de jour et de courte durée, le traitement ambulatoire de maladies chroniques et complexes, des services de prévention, de recherche et d'éducation sur les maladies par l'entremise de programmes spécialisés, et notamment en urologie, en diabète, en rhumatologie, en gestion de la douleur, en ostéoporose, en affections des mains et des membres supérieurs, en soins oculaires, en maladies pulmonaires, en chirurgie des oreilles, du nez, de la gorge, de la tête et du cou, en gastroentérologie, en maladies du sein, et bien d'autres. L'hôpital Parkwood propose des soins complexes, de réadaptation, des soins palliatifs, des services gériatriques spécialisés, et des soins pour les vétérans, aussi bien pour les patients hospitalisés que les patients externes. Les soins à long terme pour les vétérans sont offerts dans l'aile des Western Counties. Regional Mental Health Care London et le Southwest Center for Forensic Mental Health de St. Thomas offrent des services spécialisés, à l'hôpital et dans la communauté, à des personnes atteintes de problèmes de santé mentale graves. Mount Hope offre des soins à court et long termes à des résidents de 18 ans ou plus pouvant avoir des problèmes cognitifs, physiques ou mentaux, ou souffrir d'une maladie chronique. Un bon nombre de jeunes résidents jouissent de programmes adaptés à leurs besoins. L'Institut de recherches en santé Lawson est l'institut de recherches de St. Joseph s Health Care London et du London Health Sciences Centre. Lawson est un des plus importants instituts de recherches, basés dans un hôpital, du Canada, bénéficiant de plus de 65 millions de dollars de financement de recherche. Lawson est renommé sur le plan international pour ses recherches et son travail clinique, touchant tous les aspects de la vie humaine. RAPPORT ANNUEL PAGE 14

18 Hôpital St. Michael s L'hôpital St. Michael s est un hôpital universitaire de soins de courte durée du centre-ville qui offre 500 lits. À titre de centre de traitement des traumatismes aux adultes du centre-ville de Toronto, cet hôpital est une plaque tournante en matière de neurochirurgie, de soins complexes cardiaques et cardiovasculaires, du traitement du diabète et de l'ostéoporose, de chirurgie peu effractive, et de soins aux sans-abri et aux démunis. St. Michael s, qui est complètement affilié à l'université de Toronto, forme des professionnels de la santé dans plus de 23 disciplines académiques. Il abrite le Li Ka Shing Knowledge Institute, composé du Keenan Research Centre et du Li Ka Shing International Healthcare Education Centre. L'hôpital figure parmi les premiers au monde à rassembler des chercheurs, des éducateurs et des cliniciens, dans le but d'appliquer plus rapidement les pratiques exemplaires et les découvertes scientifiques, au bénéfice des patients. En , nous avons mis l'accent sur l'évaluation de deux lignes directrices sur les pratiques exemplaires de l'aiiao portant sur la prévention des chutes et la prévention et la prise en charge du délire. De plus, nous avons effectué une étude qualitative de l'utilisation d'un tableau de bord électronique permettant l'affichage des données de rendement de l'application des lignes directrices. Nous avons publié six articles mettant en valeur des recherches étudiant et évaluant la mise en œuvre d'une série de LDPE de l'aiiao. En , nos recherches seront axées sur la prévention des chutes, conformément à la ligne directrice Prévention des chutes et des blessures associées chez la personne âgée. Hôpital d Ottawa L'Hôpital d'ottawa (L'HO), un des plus grands centres universitaires multi-sites de sciences de la santé au Canada, emploie plus de infirmières et infirmiers. Il offre une gamme complète de services aux patients externes et hospitalisés. Il est affilié étroitement à l'institut de cardiologie et au Centre de réadaptation de l Université d'ottawa. L'hôpital abrite aussi le Centre du cancer de la région d'ottawa, et le programme d'évaluation gériatrique régional, qui fournissent des soins sur place et dans diverses unités satellites de toute la région. L'HO met en œuvre des programmes de leadership et fondés sur des données probantes, en collaboration avec de nombreux prestataires de santé de la région. Mis à part les soins cliniques, le personnel infirmier de L'HO mène activement des recherches financées à l'externe, et revues par des pairs, et poursuit sa mission académique par l'entremise d'engagements conjoints avec la Faculté des sciences infirmières de l Université d'ottawa. L'HO appuie les recherches infirmières et l'élaboration de nouvelles connaissances dans le domaine. L'an dernier, le personnel infirmer de L'HO a mené des recherches directement reliées à des secteurs cliniques spécifiques, dont plusieurs touchent tout l'établissement, et notamment le Model of Nursing Clinical Practice (MoNCP) («Modèle de pratique clinique infirmière»), et le Inter-Professional Model of Patient Care (IPMPC) («Modèle interprofessionnel de soins aux patients»), la sécurité des patients, les facteurs humains, la diversité culturelle, les cheminements cliniques, le délire, l'oncologie, les soins intensifs, les soins gériatriques, la réadaptation, les neurosciences, la santé mentale, la néphrologie, la chirurgie et l'obstétrique et la gynécologie. Jusqu'à présent, nous avons intégré les recommandations de plusieurs lignes directrices sur les pratiques exemplaires de l'aiiao à nos processus cliniques, touchant des domaines comme la douleur, les plaies de pression, la réduction des risques de chute, la diminution des contentions, l'accès vasculaire, les AVC, le diabète et le délire. Thunder Bay District Health Unit L'objectif stratégique de la Thunder Bay District Health Unit («Unité de soins de santé du district de Thunder Bay») consiste à favoriser une culture fondée sur des données probantes, en concevant, mettant en œuvre et évaluant des programmes de santé publique. Nous avons formé un partenariat avec le département de psychologie de l'université Lakehead pour guider la planification de nos programmes et satisfaire les besoins de santé des gens locaux. L'étude Our Health, Our Future («Notre santé notre avenir») a permis d'identifier les idées préconçues et les déficits comportementaux en matière de santé de près de 600 hommes et femmes de la communauté. La «santé avant la grossesse» est une stratégie préventive qui cible les hommes et les femmes RAPPORT ANNUEL PAGE 15

19 durant leurs années reproductrices, afin d'améliorer leur santé globale. Il est prouvé que ceux qui modifient leur comportement et améliorent leur santé avant la grossesse ont des enfants en meilleure santé. Cette recherche portait sur plusieurs domaines traités par les lignes directrices sur les pratiques exemplaires, ainsi que l'éducation, les campagnes et les interventions en santé publique. Parmi les sujets abordés par cette recherche, notons : l'allaitement maternel, l'activité physique, le maintien d'un poids santé, la santé mentale, la consommation de drogues, et la violence conjugale. Les conclusions suggèrent qu'il faut davantage d'éducation en santé publique à propos des suppléments d'acide folique, de la consommation de drogues, et des grossesses non souhaitées. Les résultats renforcent notre travail en matière de LDPE, prouvant que nous touchons nos auditoires cibles dans de nombreux secteurs de promotion de la santé. Toronto Public Health Toronto Public Health (TPH) est responsable de la santé et du bien-être de 2,7 millions de résidents, et dispose de plus de employés. TPH a comme principe fondamental de poursuivre l'excellence en fondant la conception et la mise en œuvre de ses programmes sur des données probantes. À titre d'organisme vedette en pratiques exemplaires, TPH continue à utiliser des pratiques exemplaires fondées sur des données probantes, qui lui permettent de faire une différence dans la santé de ses clients de la ville de Toronto. L'équipe appliquant la ligne directrice Primary Intervention Strategies for Childhood Obesity («Stratégies d'intervention primaire contre l'obésité chez les enfants») a mis à l'essai une stratégie de réduction de la période de dépistage dans le cadre d'un programme de parentage à haut risque intitulé Nobody s Perfect («Personne n'est parfait»). Les messages de réduction apparaissant à l'écran seront affichés dans le cadre de tous les programmes de parentage de TPH, et intégrés à sa School-Aged Obesity Prevention Strategy («Stratégie de prévention de l'obésité chez les enfants d'âge scolaire»). Le projet de recherche concernant l'évaluation de la ligne directrice Interventions for Postpartum Depression («Interventions pour la dépression post-partum»), financé par l'entremise de l'initiative OVPE, est achevé. Une initiative d'évaluation est en cours dans d'autres zones mal desservies de Toronto, basée sur les solides données d'utilisation de soutien social et de stratégies de soins auto-administrés chez les femmes atteintes de troubles post-partum de l'humeur. TPH a mis en œuvre les Lignes directrices sur le développement et le maintien du leadership infirmier pour instaurer un milieu de travail sain, en soutien de son orientation stratégique consistant à : «offrir un milieu de travail sain qui favorise l'excellence, la collaboration et le respect mutuel». On a choisi une approche d'apprentissage actif pour développer les compétences de leadership de transformation afin de mettre en œuvre des solutions pour avoir un milieu de travail sain. L'évaluation de la méthodologie d'apprentissage actif a révélé qu'il s'agit d'un moyen efficace de faciliter l'apprentissage en leadership et le développement des compétences dans un contexte de santé communautaire. Trillium Health Partners Trillium Health Partners (THP) est un hôpital communautaire multi-sites situé à Mississauga, en Ontario, qui offre plus de lits sur trois sites, et dessert la communauté de Mississauga et ses environs. THP est un hôpital d'enseignement affilié à l'académie médicale de l'université de Toronto. En 2014, le département de pratique professionnelle de Trillium Health Partner a offert sur place, en partenariat avec le Canadian Centre for Advanced Practice Nursing Research («Centre canadien pour la recherche en pratique infirmière avancée») de l'université McMaster, un cours en recherche pour les infirmières en pratique avancée (IPA) et les infirmières praticiennes (IP). Ce cours a pour objectif de permettre aux infirmières et infirmiers de THP de faire davantage de recherches en leur fournissant un soutien organisationnel et en leur donnant l'occasion d'acquérir de la confiance et de l'expertise dans le domaine du comportement envers la recherche. Ce cours aide les IPA et les IP à élaborer des propositions de recherches menant à la mise en œuvre d'études en milieu clinique. Les propositions soumises comprennent des recherches quantitatives et qualitatives touchant toute la gamme des soins, des nouveaux-nés aux personnes âgées. Ce programme représente un réel partenariat entre ces organisations, car il réunit des professeurs mentors ayant de l'expertise en recherche, et des cliniciens se posant des questions pratiques spécifiques à leur spécialité clinique. RAPPORT ANNUEL PAGE 16

20 Two Rivers Family Health Team La Two Rivers Family Health Team («Équipe de santé familiale de Two Rivers»), située dans la région de Waterloo, est une équipe de santé familiale communautaire de patients, qui a lancé avec succès plusieurs programmes de gestion des maladies chroniques, et construit un réseau de professionnels paramédicaux visant à améliorer les soins aux patients. Two Rivers mène actuellement des initiatives internes de recherche, ainsi qu'avec des partenaires de la communauté, et notamment le Quality Assurance Program for Primary Care-Based Memory Clinics («Programme d'assurance de la qualité pour les cliniques de mémoire axées sur les soins primaires») et la Baby Friendly Initiative Ontario («Initiative des amis des bébés de l'ontario»). L'évaluation de l'application des lignes directrices demeure une priorité alors que Two Rivers se rapproche de la désignation d'ovpe. Nos activités d'ovpe et nos programmes de gestion des maladies chroniques évaluent des indicateurs de qualité et mesurent constamment des résultats, par l'entremise de notre système de dossiers médicaux électroniques. Two Rivers élabore aussi actuellement un article, en vue de sa publication, portant sur un programme novateur visant à s'attaquer à l'obésité chez les enfants et à optimiser leur nutrition, leur santé et leur croissance. Son adhésion au Centre de recherche sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers permet à Two Rivers de soutenir sa priorité consistant à améliorer la santé de ses patients en obtenant des résultats au niveau de l'organisation, de ses fournisseurs et de ses patients. VHA Soins à domicile VHA Soins à domicile (VHA) est une organisation canadienne caritative sans but lucratif qui offre avec compassion des services de santé dans des communautés rurales et urbaines de l'ontario. Forte de plus de professionnels des soins de santé desservant des clients dans huit réseaux locaux d'intégration des services de santé (RLISS), l'approche axée sur le client et basée dans la communauté de VHA offre des services infirmiers, de réadaptation et de soutien personnel et à domicile à plus de clients, en faisant plus de 1,4 million de consultations par an. VHA, qui a beaucoup progressé grâce au programme OVPE, met en œuvre et évalue les lignes directrices : Assessment and Management of Stage I to IV Pressure Ulcers («Évaluation et traitement des plaies de pression de stade I à IV»), Prévention des chutes et des blessures associées chez la personne âgée, et Soins axés sur les besoins du client. On met aussi en œuvre les lignes directrices Évaluation et prise en charge de la douleur et End of Life Care in the Last Days and Hours («Soins de fin de vie lors des ultimes moments»). Nous avons présenté les résultats de la mise en œuvre de ces lignes directrices dans divers contextes, et notamment : l'association de soins à domicile de l'ontario, la conférence des Infirmières et infirmiers en santé communautaire du Canada, le GTA Rehab Best Practice Day («Fête de la meilleure pratique en réadaptation»), HM CASC, et une conférence nationale sur la prévention des chutes. Parmi nos autres activités de diffusion, notons la publication d'un article portant sur l'autogestion et l'établissement d'objectifs, ayant pour but de renforcer l'utilisation de données probantes dans le secteur communautaire. Infirmières de l Ordre de Victoria du Canada (VON Canada) VON Canada est une organisation nationale unique utile regroupant plus de professionnels, ainsi qu'un réseau de quelque bénévoles engagés à offrir des services novateurs et des soins de haute qualité en toute sécurité. En 2007, VON a intégré une infirmière chercheuse à son département de recherche. Des projets de recherche, revus par des pairs et financés à l'externe, sont axés sur la sécurité des soins à domicile, avec accent sur la gestion des médicaments et les soins palliatifs ou de fin de vie, et sur les soins primaires en cas de deuil. L'infirmière chercheuse s'assure que la recherche est pertinente pour les besoins réels, pratiques et actuels. Elle facilite l'engagement et la collaboration des gestionnaires, des éducateurs et du personnel de première ligne de VON au développement, à la mise en œuvre, à l'analyse et à l'évaluation de ses recherches, ce qui stimule la réflexion critique au sujet des facteurs de sécurité relatifs liés aux soins à domicile, patients, parents et prestataires de soins, professionnels ou non. L'engagement unique et novateur de VON envers la présence d'une infirmière chercheuse dans le cadre de son organisation souligne son attachement à garantir que la pratique des soins à domicile soit éclairée par les données provenant de ses recherches. Ceci contribue aussi à relier les RAPPORT ANNUEL PAGE 17

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