Optimiser sa stratégie nutritionnelle grâce à la composition corporelle M-N. Coux,, E. Ribbe, M-V. Moreno
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- Delphine Normandin
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1 BioparHom : la technologie biomédicale innovante au service du bien-être de l Homme Diagnostic Médical et Sportif Optimiser sa stratégie nutritionnelle grâce à la composition corporelle M-N. Coux,, E. Ribbe, M-V. Moreno INTELLIGENT HEALTH & PREVENTIVE MEDICINE INTERNATIONAL SYMPOSIUM Tanger, Juin 2014
2 SOMMAIRE 1- Pourquoi s intéresser à la composition corporelle? 2- Les diverses stratégies nutritionnelles 3- Comment optimiser et individualiser la stratégie nutritionnelle grâce à la composition corporelle? 2
3 INTERET DE LA COMPOSITION CORPORELLE 3 Z-Métrix est utilisé par les professionnels pour réaliser un bilan de composition corporellle de leurs patients. Médical : Médecins, CHU, cliniques Paramédical : Diététiciens, Nutritionnistes Sport : Coachs sportifs, sport de haut niveau Remise en forme : Salle de sport Centres d amincissements, esthétisme bilans sur personnes: 0.7 % d erreur moyenne de répétabilité 1.6 % d erreur moyenne sur l estimation des indices tissulaires 3.1% d erreur moyenne sur l estimation des indices hydriques
4 INTERET DE LA COMPOSITION CORPORELLE 4 Pour améliorer: il faut mesurer, quantifier. Indices métaboliques Indices tissulaires Indices hydriques
5 INTERET DE LA COMPOSITION CORPORELLE Exemple de bilan de composition corporelle et interprétation Indices Métaboliques Profil d un sujet sain Indice d Activité Métabolique: Représente l état de forme métabolique de la personne. Indique une bonne santé des canaux ioniques ou une bonne capacité du corps à éliminer les déchets, à rétablir la pression osmotique, à gérer des œdèmes, des transferts d'ions et de protéines... Quantité de cellules actives (Kotler) Mesure la quantité de potassium présente dans la masse cellulaire active qui est dans les muscles, les os, les viscères, le sang et le cerveau. Contenu protéique corporel Permet d estimer la quantité protéique corporelle afin de compléter si besoin l alimentation. Contenu protéique de la masse active Permet d estimer la qualité des protéines ingérées.
6 INTERET DE LA COMPOSITION CORPORELLE Exemple de bilan de composition corporelle et interprétation Indices Métaboliques Détection de la dénutrition Barbosa définit des valeurs seuils dans la détection de la dénutrition : - Si Indice d activité métabolique (IAM) inférieur à 5, - Si Masse Cellulaire Active (MCAk) inférieur à 30% (femmes) et 35% (hommes), - Si Disponibilité de la Masse Cellulaire Active (DMCA) supérieur à 1,22. Alors -> TENDANCE A LA DENUTRITION! Sujet présentant un risque de dénutrition MC. Barbosa-Silva, AJ. Barros, CL. Post, DL. Waitzberg, SB. Heymsfield: Can bioelectrical impedance analysis identify malnutrition in preoperative nutrition assessment. Nutrition, 19, , 2003.
7 INTERET DE LA COMPOSITION CORPORELLE Exemple de bilan de composition corporelle et interprétation Indices Métaboliques Profil d un patient avec un AVC sous nutrition parentérale Profil d un sujet «culturiste»
8 INTERET DE LA COMPOSITION CORPORELLE Exemple de bilan de composition corporelle et interprétation Indices Tissulaires Objectif 1 Qualification d une perte de poids : Une perte de poids qualitative doit passer par une perte de Masse grasse : 1-Diagnostic : une mesure permet de connaître le taux de masse grasse initial et le taux à atteindre pour quantifier la perte de poids. 2-Travail ciblé : mis en place par vos soins. 3-Résultats quantifiables : une seconde mesure permet de connaître les variations de répartition tissulaire. Mesure 1 Mesure 2 Poids 60kg 60kg Masse Grasse 15kg (25%) 13,2kg (22%) Masse musculaire 18kg (30%) 19,8kg (33%) M-V. Moreno, E. Ribbe, A. Vannicatte, L. Krief: Evaluation of a multifrequency impedancemeter by biphotonic Densitometry, measuring independent tissue indices, in supine and standing position. Comparison with skin folds, Gazetta Medica Italiana, 2014 (Under press).
9 M-V. Moreno, E. Ribbe, A. Vannicatte, L. Krief: Evaluation of a multifrequency impedancemeter by biphotonic Densitometry, measuring independent tissue indices, in supine and standing position. Comparison with skin folds, Gazetta Medica Italiana, 2014 (Under press). INTERET DE LA COMPOSITION CORPORELLE Exemple de bilan de composition corporelle et interprétation Indices Tissulaires
10 INTERET DE LA COMPOSITION CORPORELLE Exemple de bilan de composition corporelle et interprétation Indices hydriques Sujet sain Sujet déshydraté M-V. Moreno, E. Ribbe, A. Vannicatte, L. Krief: Evaluation of a new impedancemeter to independently access extracellular, intracellular and total body water volumes. Application to the measurement of hydration. (In review).
11 STRATEGIES NUTRITIONNELLES ET REGIMES ALIMENTAIRES Les divers régimes Cure de jeûne, citron détox Monorégimes :Ananas, Hollywood, soupe au chou Hypocaloriques :Dr Scardale (1970), Mayo, Weight Watcher, Jenny Craig Dissociés : le régime Antoine, Shelton, Montignac (1980) Chrononutrition: Dr Alain Delabos Hyperprotéinés : Drs Atkins (1975), Dukan, Fricker 11
12 STRATEGIES NUTRITIONNELLES ET REGIMES ALIMENTAIRES L effet «Yoyo»
13 STRATEGIES NUTRITIONNELLES ET REGIMES ALIMENTAIRES L aspect physiologique de l effet «Yoyo» Régime Prise de poids Diminution du Métabolisme de Base Reprise alimentation d avant régime Arrêt du régime
14 STRATEGIES NUTRITIONNELLES ET REGIMES ALIMENTAIRES Aspect psychologique de l effet «Yoyo» surpoids Accès alimentaire Mésestime de soi Désinhibition Dépression Tentative d amaigrissement Restriction cognitive
15 STRATEGIES NUTRITIONNELLES ET REGIMES ALIMENTAIRES Conséquences sur l organisme: Perte de muscle Risque cardiovasculaire,syndrome métabolique Risque rénal, hépatique Capital osseux Affaiblissement, Fatigue +++ Carences vitamines et minéraux 15
16 Optimisation et individualisation de la stratégie nutritionnelle grâce à la composition corporelle 16 Méthode traditionnelle: Métabolisme de base Calcul des besoins énergétiques Calcul ration + répartition Aversion/ Allergie +/- activité physique Pesée des denrées
17 Optimisation et individualisation de la stratégie nutritionnelle grâce à la composition corporelle 17 Nouveauté: Méthode BIONUT: Lien direct avec composition corporelle Choix automatique aversion / allergies Proposition de programmes
18 Optimisation et individualisation de la stratégie nutritionnelle grâce à la composition corporelle Méthode BIONUT: 18
19 Optimisation et individualisation de la stratégie nutritionnelle grâce à la composition corporelle Méthode BIONUT: 19
20 Optimisation et individualisation de la stratégie nutritionnelle grâce à la composition corporelle Méthode BIONUT: Menus automatiques réalisés en fonction du profil de la personne Répartition en % de l AET sur les différents repas Choix varié de recettes
21 Optimisation et individualisation de la stratégie nutritionnelle grâce à la composition corporelle Etude: Population N = 20 femmes et 7 hommes Temps du suivi = 3 mois IMC moyen de départ = 30,3 Perte de poids moyen= 6,4kg (1,5-13,5kg) Méthode Mesure de composition corporelle Z-Métrix Calcul du score (note/20 qui prend en compte le niveau de forme par bloc) Ex: masse grasse au dessus des valeurs saines = 0 21
22 Optimisation et individualisation de la stratégie nutritionnelle grâce à la composition corporelle 22 Au global: 50,0 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 *** Evolution de la composition corporelle *** NS 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 36,2 33,6 30,2 32,3 39,3 38,7 Masse Grasse en % Masse Musculaire en % Eau totale en L Indice d'activité Métabolique 6,3 NS 6,3 Perte significative MG: -2.6 et prise significative MM : +2.1 Maintien dans les valeurs idéales pour ET et IAM
23 Optimisation et individualisation de la stratégie nutritionnelle grâce à la composition corporelle Indices métaboliques: -Indice d Activité Métabolique -Contenu Protéique Corporel -Masse Cellulaire Active 21,50 21,00 20,50 20,00 19,50 19,00 18,50 18,00 17,50 17,00 16,50 16,00 Evolution du score métabolisme NS 18,52 17,89 Evolution non significative positive des indices métaboliques :
24 Optimisation et individualisation de la stratégie nutritionnelle grâce à la composition corporelle 24 Indices tissulaires: -Masse grasse -Contenu minéral osseux -Masse musculaire 19,00 18,00 17,00 16,00 15,00 14,00 13,00 12,00 11,00 10,00 Evolution du score tissulaire *** 14,08 11,86 Evolution positive très significative des indices tissulaires: +2.22
25 Optimisation et individualisation de la stratégie nutritionnelle grâce à la composition corporelle 25 Indices hydriques: -Hydratation Masse Non Grasse -Eau intracellulaire -Eau extracellulaire 16,00 15,00 14,00 13,00 Evolution du score hydrique NS 12,00 11,00 10,00 10,74 10,63 9,00 Evolution négative- positive non significative du bloc hydrique: -0.11
26 Des questions?
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