Au Maroc : création de la 1ère Caisse Mutuelle publique. 1950: création de la CNOPS qui couvre 8 organismes mutualistes.

Transcription

1 SANTE - SOLIDARITE Mohammedia, le 25 Avril 2009

2 PROLOGUE

3 1945 : Création en France de la Sécurité UNE PAGE D HISTOIRE 19ème siècle : régnait la solidarité de proximité : relation interpersonnelle médecin malade, face aux contraintes économiques. Fin du 19ème siècle : Naissance des premiers précurseurs des systèmes de prévoyance sociale en Europe : en Allemagne, puis en France (suite aux mutations issues de la révolution industrielle)

4 Au Maroc 1919 : création de la 1ère Caisse Mutuelle publique. 1950: création de la CNOPS qui couvre 8 organismes mutualistes. Août 2002: promulgation de la loi sur la couverture médicale de base (AMO) Août 2005: démarrage de l AMO

5 PRINCIPE Tout système de prévoyance (ou assurance maladie) doit répondre à une trilogie fondamentale : 1. L égalité d accès aux soins 2. La qualité des soins 3. La solidarité

6 L AMO est un système récent auquel il faut donner toutes les chances de réussite.

7 COMMENT? 1. En considérant tous les facteurs entrant dans la chaîne des soins : Actes de diagnostic Actes médicaux et chirurgicaux Traitements médicamenteux 2. En pratiquant la solidarité.

8 Reprenons ensemble les principes des systèmes d Assurance Maladie. Quels sont les outils de leur application ainsi que les actions à mettre en place pour réussir cette application?

9 Principes Outils Actions Egalité aux soins diagnostic, Actes médicaux et chirurgicaux Traitements Mise en place d une politique de santé efficiente Qualité de soins Solidarité Qualité des actes et des médicaments - Cotisations - Utilisation efficiente du système - Consolidation du système Renforcer le système de contrôle des soins Sensibiliser tous les intervenants pour une action efficiente

10 QUELLES SONT LES CIBLES DE CETTE SENSIBILISATION?

11 CE SONT LES DIFFERENTS UTILISATEURS DU SYSTEME DE LA SANTE

12 ACTEURS - UTILISATEURS D une part : LE LEGISLATEUR D autre part : L INDUSTRIEL LE REPARTITEUR LE PHARMACIEN D OFFICINE LE PRESCRIPTEUR LE PATIENT

13 A chacun de ces intervenants un rôle dans la construction d une politique de santé solide et solidaire.

14 L INDUSTRIEL Son devoir : Il doit renforcer le tissu industriel pharmaceutique en : Adoptant un management moderne : maîtrise des technologies, maîtrise des coûts, gestion des ressources humaines. Créant des groupements d intérêt économique leur permettant de réduire les prix de revient et d être compétitifs sur le marché international.

15 Son droit : Le préserver d une concurrence déloyale. L épargner de toute situation de dumping : profusion de produits low cost provenant surtout de l étranger. Œuvrer pour lui garantir la pérennité. Ceci afin d éviter le passage du statut d autonomie au statut de dépendance (spirale négative).

16 Son action solidaire : Avec ses pairs : Renforcement ALLIANCES. du tissu industriel par des Avec les prescripteurs : Production de médicaments de qualité promotion éthique, dans l intérêt des patients. et Avec les pharmaciens : Partenariat gagnant-gagnant, gagnant, voire même la création d une formule d aide aux pharmaciens en difficulté.

17 LE PHARMACIEN Son devoir : Délivrer les médicaments dans le respect des règles déontologiques Jouer pleinement son rôle d éducateur sanitaire.

18 Son droit : L intégrer dans la réflexion sur la politique des médicaments et les systèmes de remboursement. Eviter à tout prix d exacerber la précarité de nos officines par la réduction du prix du médicament, ou encore celle de la marge du pharmacien. Assurer sa sécurité et sa sérénité

19 Son action solidaire : Avec ses pairs : Œuvrer en groupe pour devenir une force de proposition. Avec ses patients : Sensibiliser les patients au principe de la solidarité Avec la société civile : Participer activement à l INDH et à toute

20 LE PRESCRIPTEUR Son droit : Être rassuré sur la qualité de nos produits pour pouvoir prescrire en toute sérénité.

21 Son action solidaire : Prescrire les médicaments dans le respect de l éthique et de la déontologie. Bannir toute complaisance apte à favoriser l absentéisme et à abuser des systèmes de remboursement.

22 LE PATIENT Son droit : Bénéficier Maladie optimale. du système Obligatoire de Assurance manière

23 Cependant le comportement du patient est déterminant pour la réussite de l AMO. Toute dérive peut avoir des conséquences non négligeables sur l équilibre du système d assurance maladie: Absentéisme Consommation abusive des médicaments.

24 Son action solidaire : S impliquer pour comprendre et faire comprendre le principe de solidarité afin d éviter une surconsommation des médicaments. Bannir le principe : «je cotise tant, je dois récupérer autant sinon plus»

25 LE LEGISLATEUR Il a réalisé un grand pas pour le Maroc: celui de la mise en place du système AMO. Son rôle: Légiférer Fixer les modalités d application du système via l ANAM.

26 Son action solidaire : Intégrer tous les intervenants dans une réflexion autour des génériques, menant à un consensus, et ce, afin de sauvegarder le plus possible les intérêts des différentes parties. Sensibiliser les adhérents au principe de la solidarité, par des campagnes ciblées. Communiquer avec tous les moyens disponibles pour bannir le principe : «je cotise tant, je dois récupérer autant sinon plus»

27 SENSIBILISER AU PRINCIPE DE SOLIDARITE N EST PAS SIMPLE, OEUVRONS ENSEMBLE POUR LA VIABILITE ET LA PERENNITE DE NOTRE SYSTEME DE SANTE. C EST LE DEVOIR DE TOUT UN CHACUN

28 CECI A DES CONDITIONS:

29 RESPECTER L AUTRE POUR MIEUX L ECOUTER ECARTER CE QUI NOUS OPPOSE FEDERER AUTOUR DE CE QUI PEUT CRÉER NOTRE UNION

30 MAIS AUSSI : FAIRE PREUVE DE SOLIDARITE

31 EPILOGUE La réussite de la politique de couverture médicale n est pas tributaire uniquement du prix du médicament. D autres coûts de la santé doivent aussi être pris en compte: coûts de diagnostic, d analyses d hospitalisation et qui ont eux un impact significatif sur le budget de la santé et donc sur la caisse de remboursement.

32 En effet, les dépenses en médicaments ne représentent que 10% des dépenses de la santé. Quand on sait que les génériques constituent seulement 25 % de la consommation des médicaments, on se rend compte que l impact sur le budget de la santé n est pas de taille.

33 Faut-il construire une politique de la santé basée uniquement sur les génériques? Faut-il par conséquent sacrifier une chaîne du médicament en plein essor constituée d industriels, de répartiteurs et d officinaux?

34 Nous lançons la réflexion