ÈME JOURNÉE D ALIS 25 MARS 2016 ESPACE LANDOWSKI DE BOULOGNE BILLANCOURT

Transcription

1 8 ans après : la fureur de vivre Accompagnement psychologique et systémique d une personne LIS vivant au domicile Benoît BOUGUIN Psychologue SAMSAH APF Nîmes XIX ÈME JOURNÉE D ALIS 25 MARS 2016 ESPACE LANDOWSKI DE BOULOGNE BILLANCOURT

2 «Le silence est effrayant comme le calme de l océan qui laisse plonger le regard dans ses abîmes insondables» Henri Frédéric Amiel 1852

3 Les premières rencontres avec Mr B. Première rencontre avec un professionnel du SAMSAH au domicile (6 ans après ) Non connaissance de son histoire Appréciation du rôle et de la place de la famille, des aidants, des soignants Clarification de la demande de l épouse pour son mari Seconde rencontre Mise en place d un cadre, d actions

4 Mise en place de l accompagnement psychologique dans le cadre d un SAMSAH Le domicile : lieu de «l intime» L importance de la demande, de qui vient-elle? Pouquoi? Quelle est celle de Mr B? Créer un espace contenant propre au patient Mettre «dehors» les aidants familiaux et les professionnels Mettre «en avant» une "relation" : transfert/contre transfert Communiquer autrement

5 Approche thérapeutique Douleur physique, psychique, fatigue... Mise en place d'échelles (évaluation) : rituels Mise en place de réponses (traitement) : - sophrologie (corps/psyché) - entretien psychologique (causes) - transmission d'une parole aux aidants La fantasmatique : que peut il bien dire au psy pendant tout ce temps?

6 La communication Susciter l'échange Apprendre à connaître Apprendre à comprendre Mettre en avant l' "hypersensibilité" Proposer Initier Savoir se taire...

7 Approche systémique Définition : L approche systémique envisage l individu inscrit dans un système relationnel: la logique systémique associe, rassemble, considère les éléments dans leur ensemble, les uns visà-vis des autres et dans leur rapport à l ensemble. Une de ses origines majeures est son utilisation dans le domaine des relations humaines avec comme postulat de départ: «Il est impossible de ne pas communiquer» il n y a pas de non-comportement - Redonner une place à chacun avec des rencontres - Comprendre les angoisses diverses et variées : parler avec - Apporter une vision «autre» De la nécessité du travail en coulisse en respectant la vision de chacun

8 Notions et concepts pulsion de mort / pulsion de vie : aborder le traumatisme et le stress consécutif à celui-ci déréliction (sentiment d abandon) Résilience : proposer un «ailleurs thérapeutique»

9 De la pulsion de mort à la pulsion de vie Définition: - Pulsions de mort : se manifestent dans les attitudes agressives et morbides, dans les tendances sadiques et masochistes - Pulsions de vie : constituent la somme des désirs humains concernant la recherche de plaisir, de mieux être, de bonheur. La diminution de la douleur au quotidien, la compréhension de celle-ci, a laissé un grand vide (angoisse). Il a fallu «remobiliser» Mr B. dans ses désirs, dans ses projections propres, rééduquer sa pensée traumatisée.

10 La déréliction Définition : «fait d être laissé en arrière, sentiment d être abandonné» Guy Massat (psychanalyste) Ceci n est pas sans rappeler «vendredi ou les limbes du Pacifique» de Michel Tournier. Nul romancier, mieux que lui, n a décrit la dépendance extrême de l homme à la parole de son entourage. Privé des mots des autres, il doute de sa raison, de sa capacité même de penser, de rester humain de se sentir vivant Mr B. a perdu la parole mais a pu verbaliser sa souffrance d avoir perdu celle des autres

11 Résilience «La résilience est la capacité d une personne ou d un groupe à se développer bien, à continuer à se projeter dans l avenir en dépit d évènements déstabilisants, de conditions de vie difficiles, de traumatismes parfois sévères» (M. Manciaux et coll., 2001, p17). Avec Mr B. Proposer un «ailleurs thérapeutique», mise en place avec Mr B., de rencontres en dehors de son domicile (handiplage, pôle mécanique, repas de service )

12 Ouverture La relation patient/ psychologue La relation famille/ psychologue La relation soignant/ psy Mettre des mots, permettre de mettre des mots ensemble.