Philippe ROLLANDIN. Le monde cannibale. Le défi démographique de 2065

Transcription

1 Philippe ROLLANDIN Le monde cannibale Le défi démographique de 2065

2 LE MONDE CANNIBALE

3 Défis Collection dirigée par Laurent Giroux Cette collection propose soit des ouvrages offrant des outils rapidement opérationnels aux acteurs du secteur social et médico-social soit des essais, «coups de gueule», et autres ouvrages de réflexion débattant d un sujet passionnant et parfois passionné. Ces ouvrages seront utiles à la fois aux étudiants, enseignants ou «simples» particuliers intéressés par le sujet. Cette collection se veut être aussi une «boîte à outils» pour le professionnel très (trop?) souvent seul dans son établissement ou service. Les auteurs de cette collection sont obligatoirement des «gens de terrain» qui connaissent les difficultés rencontrées dans le secteur social et médico-social. Déjà parus Zouhour BEN SALAH, Paroles d une assistante de vie, Laurent GIROUX, Petit guide des sigles et autres acronymes, René RAGUÉNÈS, Les clés de l aide à domicile, 2014.

4 Philippe ROLLANDIN Le monde cannibale Le défi démographique de 2065

5 L Harmattan, , rue de l École-Polytechnique, Paris diffusion.harmattan@wanadoo.fr harmattan1@wanadoo.fr ISBN : EAN :

6 Préface MÉDECINE LA PRISE DE POUVOIR DES INFORMATICIENS Dr Laurent ALEXANDRE L homme qui permettra d éviter et de guérir le plus grand nombre de cancers est Bill Gates. La fondation qu il a créée avec sa femme Mélinda finance des opérations de santé publique et des programmes de vaccination en Afrique, à hauteur de plusieurs dizaines de milliards de dollars. Or, l Afrique est le continent où 50 % des cancers sont liés à des maladies infectieuses. La fondation du créateur de Microsoft est le plus important financeur privé et sans doute public de programmes de santé et de recherche médicale, et ce n est pas un hasard. En effet, la recherche médicale est aujourd hui de plus en plus une affaire d informaticiens et de moins en moins une affaire de médecins. Pour avancer dans la connaissance génétique, dans l exploration de la connaissance du plus intime de la vie de nos cellules, il faut analyser des milliards de milliards de données biologiques, ce qu aucun cerveau humain n est capable de faire. Cette révolution du Big Data est la conséquence de la loi de Moore, Gordon Moore, pour être précis. Inventeur du micro-processeur, il a cofondé la firme américaine Intel. Au début des années 70, il a théorisé l idée qu à prix égal, 5

7 la puissance des ordinateurs double tous les dix-huit mois, et cela sans limite théorique. Chacun d entre nous peut observer la pertinence de cette prophétie. Le plus modeste de nos ordinateurs portables, la plus petite de nos tablettes tactiles a une puissance supérieure et peut réaliser plus d opérations que les énormes ordinateurs des années qui occupaient d immenses pièces qu il fallait climatiser pour éviter la surchauffe et fermer pour se protéger du bruit provoqué par le «moulinage» de ces drôles et mystérieuses machines, sorties tout droit de Star Strek Le seul séquençage de l ADN d une tumeur, c est milliards d informations à traiter. Le plus intelligent, le plus génial des généticiens serait bien en peine de venir à bout du traitement et de l analyse d autant de données. Sans l informatique, le projet de séquençage intégral de l ADN humain, au début des années 2000, n aurait pu aboutir. Précieuse pour les chercheurs et rendue non brevetable par Bill Clinton, la connaissance de ce véritable livre de la vie a été une aubaine pour les major companies américaines de l informatique. L Open Data c est-à-dire l accès libre à la masse d informations et de connaissances est le complément indispensable au Big Data. Ce couple de la masse et du partage de l information a fait faire un bond considérable à la recherche médicale et ce mouvement est appelé à s accélérer. 6

8 Autrefois c est-à-dire au début de ce siècle, pour mener des recherches, un médecin était obligé de se transformer en rat de bibliothèque et de courir les congrès médicaux pour ramener dans ses filets l information et la connaissance nécessaires à ses travaux. Aujourd hui, il lui suffit d un ordinateur. Toutes les données, les recherches, les analyses sont à un clic de souris. Le chef d orchestre de cet Open Data est Google. Non seulement parce que le célèbre moteur de recherche est la porte d entrée du monde merveilleux et infini du Big Data, mais aussi parce que Serge Brin et Larry Page les fondateurs de Google ont créé des entreprises qui travaillent elles-mêmes sur les recherches et produisent de la connaissance. Cette prise de pouvoir sur la recherche médicale par les informaticiens a pour conséquence une marginalisation des médecins. S ils ne font pas leur révolution culturelle et ne plongent pas dans l univers du Big Data, ils deviendront les infirmières du XXI e siècle. Or, aujourd hui, leurs connaissances dans le domaine numérique et en génomique est très faible. Sur les médecins français, peu sont capables d interpréter un séquençage intégral. Et les études médicales ne préparent pas les médecins de demain à cette mutation puisqu elles reposent encore sur un bachotage de données biologiques et étiologiques. On enseigne la médecine biologique du XX e siècle, alors que la médecine du XXI e siècle sera et est déjà celle des algorithmes. Considérant que le diagnostic de demain sera fondé sur des algorithmes, la question est de savoir si ces algorithmes seront entre les mains des groupes de la côte Ouest des États-Unis ou s il y aura des opérateurs 7

9 européens. Les carottes semblent, hélas, déjà cuites. Le marché européen est trop segmenté, la Commission européenne est trop occupée à légiférer sur la taille des concombres pour se pencher sur les enjeux de la révolution génomique et les pouvoirs publics nationaux ne s y intéressent pas. Le réveil s il se produit sera tardif. Un algorithme en cancérologie aura une valeur de plusieurs milliards de dollars. Il sera trop tard, dans deux ou trois ans, pour tenter de résister à Google, Apple et les autres L enjeu est celui d une médecine française et européenne indépendante. Les géants américains imposeront leurs thérapies et leurs prix aux systèmes de santé nationaux qui seront bien obligés de les accepter, sauf à priver les citoyens d accès à des soins d une efficacité jamais vue dans l histoire de l humanité. Cette nouvelle médecine fondée sur la convergence NBIC, c est-à-dire le mariage entre les nanotechnologies, la biotechnologie, l informatique et les sciences cognitives aura pour effet un considérable allongement de l espérance de vie. Mais cela ne se fera pas sans conséquence. D ici à 2025, une simple prise de sang sur une femme enceinte permettra de lire les 3 milliards de bases d ADN du fœtus qu elle porte pour connaître ses caractéristiques et prédire les maladies que son enfant pourra développer au cours de sa vie. Aujourd hui, on propose l avortement dans le cas de dépistage d une trisomie 21 et rares sont les parents qui refusent. Aujourd hui, la trisomie 21 est éradiquée au prix d un eugénisme tacitement accepté. 8

10 Mais demain, lorsqu on saura détecter avec 100 % de certitude des maladies comme la myopathie ou la mucoviscidose, faudra-t-il généraliser l avortement au risque de rendre inutile le Téléthon et de désespérer les célébrités du show-business qui, chaque année, viennent y chercher un supplément de notoriété et d image médiatique? Si on n y prend pas garde, si on n anticipe pas, on risque d être emporté par un toboggan eugénique Le docteur Laurent Alexandre est le fondateur de Doctissimo, il est aujourd hui entrepreneur dans le domaine des biotechnologies. La Mort de la mort (Lattès, 2011) La Défaite du cancer (Lattès, 2014) 9