EVALUATION DE LA QUALITE DU TRI DES DECHETS dans quelques établissements picards

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1 EVALUATION DE LA QUALITE DU TRI DES DECHETS dans quelques établissements picards Boris JOLIBOIS PH Hygiéniste 7ème Journée d Automne de l AHP Jeudi 22 septembre Noyon

2 Les établissements C.H. Compiègne (750 lits) C.H. Noyon (318 lits) C.H. de Crépy-en-Valois (239 lits) Centre de Réadaptation Cardiaque d Ollencourt (56 lits) Fraternité de l Hermitage d Autrêches (8 lits) EHPAD Verberie (28 lits) C.H. Saint-Quentin (970 lits)

3 Le constat Nous produisons de plus en plus de Déchets d Activités de Soins à Risques Infectieux (DASRI) Evolution 2008 / 2010 CH Noyon % CH Compiègne % CH St Quentin % CH Crépy 3,1 2,9 2,7-11% TOTAL %

4 Le constat La part de DASRI : Reste supérieure aux préconisations nationales (15 à 20% dans le guide du Ministère de 2009) CH St Quentin 28% 26% 27% CH Compiègne 32% 32% 34%

5 Objectif Réduire la part des DASRI au profit des DAOM Comment? En optimisant le tri DASRI : Déchets d Activités de Soins à Risques Infectieux DAOM : Déchets Assimilés aux Ordures Ménagères

6 Les méthodologies CH Saint-Quentin Tous les services une à deux fois par an Tous les déchets (DAOM, DASRI, Valorisables, Confidentiels) Evaluation qualitative réalisée par les agents de la plate-forme déchets Autres établissements : Un jour donné : ouverture de sacs DASRI sur l aire centralisée de stockage des déchets par le SHH, nouveau tri, recensement des erreurs de tri (qualitatif et quantitatif) En détail : 1. Peser le sac DASRI 2. Ouvrir le sac DASRI 3. Effectuer un nouveau tri selon procédure interne 4. Peser le nouveau sac DASRI trié 5. Peser le sac DAOM résultant du tri

7 Les résultats Contenu de différents sacs DASRI Les principales erreurs de tri Les chiffres

8 Autopsie d un sac DASRI en image Essuie-mains Gants non souillés Compresses non souillées Sachet de compresses pas ouvert Papier Emballage de médicaments Emballage plastique

9 Autopsie d un sac DASRI en image Boite carton Cintre Flacon SHA Boite de gants Housse de matelas hôtelier

10 Autopsie d un sac DASRI en image Un sac rempli de restes de repas Jambon et pain

11 Autopsie d un sac DASRI en image APRES TRI DASRI DAOM

12 Les principales erreurs Matériels de soins

13 Les principales erreurs Matériels de soins

14 Les principales erreurs Flacons non vidés

15 Les principales erreurs Flacons

16 Les principales erreurs Emballages

17 Les principales erreurs Blisters médicaments

18 Les principales erreurs Equipements de protection non souillés

19 Les principales erreurs Piquants / Tranchants

20 Les principales erreurs Container OPCT mal monté

21 Les principales erreurs Papiers

22 Les principales erreurs Bracelets d identification

23 Les principales erreurs Alimentation

24 Les principales erreurs Changes Erreur de tri peu fréquente

25 Les principales erreurs Fougères Écouvillon Électrode Filtre à eau Sparadrap

26 Les résultats en chiffre Avant tri Compiègne, Noyon, Crépy, Ollencourt Après tri + 265,50 kg 118,00 kg 147,50 kg Plus de la moitié des DASRI sont des DAOM

27 Les résultats en chiffre DASRI avant tri DASRI après tri CH St Quentin - - Erreur de tri (%) 55 % CH Compiègne 147 kg 76 kg 48 % CH Noyon 59 kg 36 kg 39 % CH Crépy 46 kg 4,6 kg 90 % CRC Ollencourt 13,5 kg 1,4 kg 90 % De 39% à 90% d erreur de tri

28 Les résultats en chiffre Poids DASRI avant tri Poids DASRI avant tri % erreur de tri Économie potentielle annuelle CH St Quentin % CH Compiègne 147 kg 76 kg 48 % CH Noyon 59 kg 36 kg 39 % CH Crépy 46 kg 4,6 kg 90 % 851 CRC Ollencourt 13,5 kg 1,4 kg 90 % Un tri correct peut s accompagner d économies potentielles parfois très importantes!

29 Pourquoi tant d erreurs de tri? Manque de matériel pour trier à la source? Manque d information des soignants sur le tri? Rien d homogène d un établissement à un autre Il existe pourtant des protocoles Sont-ils accessibles? Sont-ils assez simples? Besoin d outils pertinents et facilement accessibles : sur les chariots de soins? Règles d élimination des DASRI pas toujours simples! «Sang» en DASRI mais garnitures gynéco en DAOM «Risque psycho-émotionnel»!

30 Créer des filières spécifiques? Tri sélectif pour? Papier Plastiques Cartons Documents confidentiels

31 Merci Bécourt Odile (Ollencourt) Derache Carole (Verberie) Fiquet Nathalie (Crépy) Goguillon Corinne (Compiègne) Hageaux Sylvie (Saint-Quentin) Hermary Anne-Marie (Autrêches) Lecat Aline (Ollencourt) Mafrand Marie-France (Ollencourt) Meyer-Coclez Corinne (Compiègne) Quignon Dominique (Verberie) Rosier Catherine (Verberie) Trocchia Catherine (Crépy) Vandeputte Armelle (Noyon)