DOSSIER DE CANDIDATURE Executive Programme en Management & Philosophies

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1 DOSSIER DE CANDIDATURE Executive Programme en Management & Philosophies Procédure de sélection Le Comité d Admission fera une première analyse sur la base du dossier de candidature soumis par le candidat. Le cas échéant, celui-ci pourra être invité à rencontrer le Directeur académique pour un entretien. Critères d admission - Cette formation est ouverte aux cadres moyens et/ou supérieurs, aux entrepreneurs ou patrons de PME de tous les horizons (privé, public, ) - Le Comité d Admission se réserve le droit de valoriser les acquis de l expérience professionnelle. Instructions Le dossier de candidature doit inclure : 1. Le formulaire d inscription dûment complété, 2. Une photo format pièce d identité ; Merci d envoyer tous les documents requis à : Solvay Brussels School of Economics and Management Executive Programme en Management & Philosophies Att. Vincent Degardin 42 Av. F. D. Roosevelt - CP 114/ Bruxelles Fax : 02/ Executive Programme en Management & Philosophies

2 Données personnelles M. Mme Mlle Nom... Prénom... Date de naissance / /.... Lieu de naissance... Nationalité... * Adresse domicile... Tél.. GSM.. Fax.. **..... Société / Organisation... Fonction... * Adresse professionnelle... Tél.. GSM.. Fax... **..... Langue maternelle... *Merci d indiquer à quelle adresse vous souhaitez recevoir le courrier relatif au programme. **Merci d indiquer à quelle adresse vous souhaitez recevoir les communications relatives au programme. Executive Programme en Management & Philosophies

3 1. Formation académique Veuillez préciser vos diplômes à partir du plus récent : Diplôme Discipline Institution Dates 2. Expérience professionnelle Veuillez préciser vos expériences professionnelles à partir de la plus récente : Fonction Société / Organisation Dates Depuis combien d années (ou mois) travaillez-vous? Fonction actuelle : veuillez décrire brièvement votre fonction au sein de votre société / organisation : Executive Programme en Management & Philosophies

4 3. Motivation Qu anticipez-vous comme valeur ajoutée du programme pour votre carrière? Quelle est, d après vous, votre valeur ajoutée pour le programme? Executive Programme en Management & Philosophies

5 4. Communication Comment avez-vous appris l existence de l Executive Programme en Management & Philosophies? Collègue Professeur (veuillez préciser) :... Participant 2012 (veuillez préciser) :... ing ou brochure via (veuillez préciser) O SBS-EM alumni O HEC ULg alumni O LSM alumni O Philosophies & Management Asbl O UAE Google / Moteur de recherche Nos partenaires O Cercle Lorraine O Club L O Cercle du Lac O Agoria Presse (veuillez préciser) :... Site Web (veuillez préciser) :... Autres (Twitter, FaceBook, ) :... Executive Programme en Management & Philosophies

6 5.Données de facturation Minerval : Pour 3 modules (9 journées) : Prix hors TVA Réductions : 15% pour les SBS-EM Alumni *. Vous êtes alumni du programme:... (année.. ) 25 % pour les ONG* 10 %, 15 %, 20 %, 25 % pour la 2 nd, 3ème, 4ème et 5ème inscription de participants venant de la même entreprise, dans la même année. * *Offre non cumulable avec d autres promotions Ces montants comprennent les frais d inscription, d administration, le matériel de cours & les lunchs. Les inscriptions validées et confirmées seront facturées avant le début des cours. Souhaitez-vous financer le minerval : Par vous-même (partie 1 ci-dessous à compléter) Via votre entreprise (partie 2 ci-après à compléter) Partie 1 : Si vous payez par vos propres moyens, la facture peut être adressée à : Prénom & Nom... Adresse... Code postal... Ville Executive Programme en Management & Philosophies

7 Je souhaite recevoir des subsides de: La Région Flamande Bruxelles-Capitale La Région Wallonne VDAB Pour de plus amples informations: *Cela s adresse uniquement au participant qui finance la formation via sa société (indépendant et PME de 250 employés maximum). Le/La participant(e) devra lui/elle-même effectuer les démarches administratives auprès de la région belge sollicitée et en informer la coordination du programme avant de procéder à la facturation. Partie 2 : Si votre société ou employeur finance votre inscription, veuillez préciser : Nom de l entreprise... Nom de la personne à qui la facture doit être adressée Fonction et département... Adresse... Code postal... Ville... Tél N de TVA (si d application)... N de bordereau de commande ou autre code d identification (si d application) Nom du Responsable Formation de votre société / organisation ou, le cas échéant, nom du Directeur des Ressources Humaines Approbation de l employeur: Nom... Fonction et département Date... Signature... Executive Programme en Management & Philosophies

8 6. Conditions générales Le paiement doit être effectué intégralement avant le 1 ier cours. Le participant qui abandonnerait après le début du programme doit noter qu il reste redevable de l intégralité du minerval. Toute annulation doit être communiquée par écrit. Sur la base de la date de notification, les dispositions suivantes seront appliquées : a/ Plus de 30 jours avant le premier jour de cours : aucun frais d inscription n est dû. b/ Moins de 30 jours avant le début des cours : un montant de sera perçu pour les frais administratifs (ce montant est déductible en cas d inscription l année suivante) Date : Signature (lu et approuvé) : Executive Programme en Management & Philosophies

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