Cliniques Réseaux Québec-Nord. Compétences requises pour la pratique. Infirmières en CRQ. CSSS Québec-Nord

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1 Cliniques Réseaux Québec-Nord Compétences requises pour la pratique Infirmières en CRQ CSSS Québec-Nord Fabien Ferguson Infirmier clinicien Janvier

2 Au niveau de l excellence, la conscience perceptive est l élément central d un bon jugement infirmier. Cela commence par de vagues intuitions et des évaluations globales qui échappent au départ à l analyse critique. Le plus souvent, la clarté conceptuelle suit plutôt qu elle ne précède le jugement. Le référentiel permet d évaluer les compétences d une infirmière tout au long de son travail. Les qu elle acquiert avec les années, lui permette d atteindre des niveaux de compétences pour son autonomie. L analyse des activités du référentiel supportera l infirmière à l atteinte de ses compétences. Le modèle de Dreyfus est un modèle situationnel qui ne préjuge en rien de l intelligence. Pour autant, considérer que toutes les infirmières ne deviendront pas des expertes. «La compétence se nourrit de savoir-faire (connaissance pratique), et non pas de savoir (connaissance théorique), même si ce savoir est un préalable, puisqu il constitue le point de départ de l acquisition de l expérience».* Légende des niveaux* : 1-Débutant 2-Compétent 3-Expert. *Adapté du modèle de Dreyfus «Acquisition des et du savoir-faire». 1- DÉBUTANT : «Les débutantes ont fait face à suffisamment de situations réelles pour noter (elles-mêmes ou sur indication d un tuteur) les facteurs signifiants qui se reproduisent dans les situations identiques. Ces facteurs (que Dreyfus qualifie par «aspect de la situation») comprennent l ensemble des caractéristiques globales qui ne peuvent être identifiées que grâce à des expériences antérieures. La débutante peut formuler des principes qui dictent ses actions, mais les différents attributs et aspects identifiés de ces principes sont tous traités avec une importance égale. Il lui manque encore de pouvoir prioriser les caractéristiques constitutives de ces principes. 2- COMPÉTENT : L infirmière compétente travaille dans un même environnement depuis 2 ou 3 ans. Elle commence à percevoir ses actes en termes d objectifs ou de plans à long terme dont elle est consciente. Ce plan dicte quels attributs et aspects de la situation présente ou envisagée doivent être considérés comme les plus importantes, et ceux que l on peut ignorer. Le plan de soin établit une perspective et se fonde sur une analyse consciente, abstraite et analytique du problème. L infirmière compétente n a pas encore la rapidité, ni la souplesse de l infirmière performante, mais elle a le sentiment de maîtriser les choses et d être capable de faire face aux situations imprévues le cas échéant. La planification consciente et délibérée aide à gagner en organisation et en efficacité. 3- EXPERT : L experte est capable de passer du stade de la compréhension à l acte sans s appuyer sur les principes analytiques (règles, maximes). Sa grande expérience lui donne une vision intuitive de la situation et lui permet d appréhender un problème sans se perdre dans un large éventail de solutions et de diagnostics stériles. Cette maîtrise est telle que l obliger à porter attention à des détails, à un modèle, ou à une règle formelle amènerait une détérioration de ses performances. L infirmière experte cultive la notion de «ce qui est possible». Ses interventions sont souples et montrent un niveau élevé d adaptation et de compétence. *Patricia Benner De Novice à Expert (Excellence en soins infirmiers). 2

3 Les Savoirs : 1- Savoir : «Le savoir est défini habituellement comme un ensemble de ou d aptitudes reproductibles, acquises par l étude ou l expérience.» ( Le 24 janvier Savoir-faire : «Le savoir-faire est la connaissance des moyens qui permettent l accomplissement d une tâche.» ( Le 24 janvier Savoir-être : «Le savoir-être est la capacité à s adapter à des situations variées et à ajuster ses comportements en fonction des caractéristiques de l environnement, des enjeux de la situation et du type d interlocuteur.» ( Le 24 janvier Référentiel adapté des compétences des gestionnaires du CSSS Baie-des-Chaleurs. **Pour tout le document, le mot CLIENT défini toute personne de 0-99 ans. Donc, il est important de reconnaître tous les paramètres qu il s agisse d un nouveau-né à la personne âgée. 3

4 Résultats attendus : Évaluer le client pour identifier ses problèmes et besoins prioritaires et établir un plan thérapeutique La collecte de données reflète les besoins biopsychosociaux du client. Les besoins identifiés en matière de santé et les priorités de soins sont décelés au moment de l accueil et en cours d évolution. Les attentes des clients, la participation de la famille et des soignants naturels, ainsi que des ressources appropriées sont identifiées et notées. L évaluation comprend les activités de surveillance clinique et d évaluation des résultats obtenus chez le client, y compris l analyse et l interprétation des données recueillies à cette fin par divers moyens. Les notes au dossier témoignent de l évaluation de l infirmière qui permet de distinguer l anormalité de la normalité, détecter les complications, des problèmes de santé graves, établir les priorités et les conditions d intervention. Le doit être rédigé et ajusté s il s agit d une continuité de soins, en fonction des besoins évolutifs du client et l équipe en tient compte. La planification du travail tient compte des priorités de soins. PRATIQUE PROFESSIONNELLE Effectue une évaluation initiale de la situation de santé du client : évaluation de son état de santé physique et mentale et de son environnement physique et social, etc. Recueille des données objectives et subjectives à l aide d un questionnaire structuré; selon les signes et symptômes, le risque prévisible dû à l état de santé, les antécédents, les capacités du client, le milieu social avec des proches au besoin. Collecte de données initiales Collecte de données initiales Identifie le bon besoin et/ou le bon problème prioritaire. Utilise l inspection, la palpation, la percussion et l auscultation. Guide d examen clinique Évalue avec la contribution de collègues et partenaires (multi). Communique les données recueillies dans le cadre de son évaluation détaillée, de son intuition clinique et de son observation pour faire des choix thérapeutiques et favoriser une démarche individualisée de soins infirmiers. 4

5 Utilise adéquatement les appareils diagnostiques et étant capable de reconnaître les paramètres anormaux. MSI Connaît l utilisation du PQRST dans l évaluation de la douleur. MSI-Contrôle de la douleur Échelle de la douleur 1à10 Connaît l utilisation de l échelle de Glasgow dans l évaluation des signes neurologiques. MSI Démontre qu elle sait identifier les chargements rapides dans la situation du client, de la famille et de l environnement et y réagir en temps opportun. Consulte au besoin des collègues et d autres sources en vue de sélectionner des outils ou techniques d évaluation appropriés. Base ses actions à partir de l interprétation des résultats de l évaluation de l état de santé du client, des données de ses proches, de la physiopathologie et des résultats des divers tests, examens et mesures prises. Détermine un plan thérapeutique infirmier qui permet de communiquer les données de l évaluation et l information relative aux soins, aux interventions et aux résultats obtenus par le client. Examens épreuves diagnostiques, Décarie Éditeur Cartable Banques de 5

6 Prodiguer des soins en vue de maintenir et rétablir ou prévenir la maladie Résultats attendus : Les activités des soins sont organisées en vue de prodiguer des soins de façon optimale et sécuritaire, dans une optique de continuité des soins et de collaboration interprofessionnelle. Le client se dit soutenu dans le maintien ou le rétablissement de sa santé. Le client participe aux soins requis par son état de santé. Le client retrouve le plus possible, les fonctions perdues à la suite de la maladie physique ou de son accident. Le client et sa famille bénéficient de l enseignement nécessaire à sa prise en charge sécuritaire et optimale. Le plan thérapeutique du client comprend des stratégies pour soulager ou gérer la douleur et les autres symptômes. PRATIQUE PROFESSIONNELLE Clientèle spécifique diabétique Détermine le plan thérapeutique infirmier, si requis pour permettre le maintien de la santé du client diabétique. Sache reconnaître les signes d hypo ou d hyperglycémie. Reconnaît les valeurs normales de : La glycémie capillaire HbA1C Valeurs optimales d un client à jeun et postprandiales. Connaît et utilise adéquatement l algorithme du traitement de l hypoglycémie. Connaître son diabète pour mieux vivre! Connaître son diabète pour mieux vivre! Protocole du traitement de l hypoglycémie Enseigne au patient l importance de l AME (équilibre entre l alimentation, la médication et l exercice). 6

7 Clientèle spécifique diabétique Connaît l utilisation du glucagon lors d hypoglycémie. Maîtrise ou sache où trouver les informations prioritaires à transmettre permettant au client de prendre soin de son diabète. Sache où et comment référer le patient diabétique aux ressources spécialisées dans le continuum de soins et dans la communauté. Protocole de traitement de l hypoglycémie de la clinique Val-Bélair Connaître son diabète pour mieux vivre! Infirmières GMF et CLSC Clinique externe du diabète Clientèle spécifique Soins clientèles ayant un problème respiratoire Détermine le requis aux besoins du client. Évalue la condition respiratoire. Utilise et démontre l inspection et l auscultation pulmonaire lors de l évaluation initiale et lorsque requis. Connaît les différentes pathologies respiratoires, les symptômes associés à chacune et le traitement requis. Implique les membres de l équipe interprofessionnelle afin de mettre en place les interventions requises par le client. Administre de l oxygène et effectue la surveillance clinique. MSI IPS-PL Médecins MSI 7

8 Clientèle spécifique Soins clientèles ayant un problème respiratoire Détecte les signes de détresse respiratoire et intervient rapidement. Enseigne au patient les facteurs contribuant à une meilleure qualité de vie respiratoire. Protocole MSI Connaît les ressources de support à l arrêt du tabagisme (CLSC). Clientèle spécifique Soins clientèle ayant un problème cardiovasculaire Détermine le requis pour le maintien ou la restauration de l état de santé du client ayant un problème cardiovasculaire. Connaît la différence entre angine de poitrine et infarctus du myocarde. Prend en charge efficacement un client présentant une douleur rétro sternale (DRS). Administre la médication nécessaire lors d une DRS. Connaît les principaux médicaments cardiaques et leurs actions. Reconnaît les signes d un œdème aigu du poumon (OAP), d une surcharge et sachant intervenir rapidement. Démontre qu elle connaît l accident vasculaire cérébral (AVC) et les signes précurseurs. Protocole Ordonnances collectives CPS Guide d examen clinique 8

9 Clientèle spécifique Soins clientèles ayant un problème cardiovasculaire En démontre une prise en charge sécuritaire et pertinente de la clientèle ayant subi un AVC. Clientèle spécifique Problèmes gastro-intestinaux Détermine le requis pour le maintien ou la restauration de l état de santé du client ayant un problème gastro-intestinal. Enseigne au patient les mesures à prendre lors d un problème gastro-intestinal. Aide-mémoire Connaît les symptômes associés à la gastroentérite. Clientèle spécifique Soins de plaies Détermine le requis concernant le risque de plaie ou le suivi relatif aux soins de plaies. Est apte à prodiguer des soins à une plaie chirurgicale. Démontre des compétences dans la réfection d un pansement. Est capable d évaluer les stades de plaies. Connaît les signes et symptômes d une plaie infectée. Différencie les types de pansements et leur indication. MSI MSI Les soins de plaies (OIIQ) Les soins de plaies (OIIQ) Les soins de plaies (OIIQ) Les soins de plaies (OIIQ) 9

10 Clientèle spécifique Soins de plaies Sache ou se référer lors de problématique avec l évolution inadéquate du processus de guérison d une plaie. CLSC Cliniques plaies complexes Clientèle spécifique Soins clientèle ayant un problème musculo-squelettique Détermine le requis aux besoins du client. Évalue le risque de fracture possible selon le problème du client. Effectue les examens manuels requis pour l évaluation initiale. Clientèle spécifique Soins clientèle ayant un problème abdominal Détermine le requis aux besoins du client. Identifie les structures anatomiques selon la cartographie de l abdomen en 9 zones. Utilise et démontre l inspection et la palpation abdominale lors de l évaluation initiale. 10

11 Clientèle spécifique Soins clientèle ayant un problème au niveau ORL Détermine le requis aux besoins du client. Identifie les structures anatomiques de l oeil, l oreille et la bouche. Procède à l examen de l œil, l oreille et bouche à l aide de l otoscope. Observe les structures anormales lors de son évaluation initiale. Procède à l examen de la thyroïde par l inspection et palpation. Clientèle spécifique Soins clientèle ayant un problème au niveau gynéco-urinaire Détermine le requis aux besoins du client. Initie l évaluation lors de douleur abdominale d origine urinaire et gynécologique. Procède aux tests diagnostiques selon les ordonnances collectives. Ordonnances collectives Clientèle spécifique Soins clientèle ayant un problème santé mentale Détermine le requis aux besoins du client. Prend contact avec le patient en établissant une relation de confiance. Utilise ses afin de mesurer la dangerosité pour le client et ses proches. 11

12 Clientèle spécifique Soins clientèle ayant un problème santé mentale Participe à l évaluation initiale à partir du formulaire PHQ-9. Oriente le patient vers les ressources existantes. Formulaire PHQ-9 CLSC T.S. Psychologue 12

13 Initier des mesures diagnostiques et thérapeutiques par l application de s de soins en respect de la prescription médicale ou de l ordonnance collective Résultats attendus : Les directives au client sont claires, simples et adaptées au niveau de compréhension de ce dernier. L administration des médicaments témoigne d une pratique vigilante (les 7 bons). Les prescriptions médicales et les O. C. sont respectées de façon assidue contribuant à l amélioration de santé du client. Le client participe aux soins requis par son état de santé, les notes d évolution en témoignent. L infirmière obtient le consentement éclairé du client avant d entreprendre les soins, traitements spécifiques. PRATIQUE PROFESSIONNELLE Administration des médicaments Démontre une pratique sécuritaire dans le calcul et la vérification des doses de médicaments (appliquant la règle de 3). Connaît les classes de médicaments à haut risque (dans le chariot à médicament), vérifiant et contresignant ceux-ci à deux. Démontre qu elle sait où chercher l information quant à l administration de nouvelles molécules. MSI CPS CPS Compendium Démontre qu elle connaît les effets recherchés et les principaux effets secondaires des médicaments administrés, par ses interventions : Applique la règle des 7 bons; Enregistre les médicaments (Rx) juste avant l administration; Enseigne au client l indication, les effets attendus et secondaires de sa médication. 13

14 Administration des médicaments Démontre qu elle connaît les différentes techniques d administration des médicaments. Démontre sa capacité à installer selon les règles et surveiller une perfusion intraveineuse continue et intermittente. MSI MSI Examens diagnostiques Démontre qu elle fait un lien entre les résultats de laboratoire et la pathologie du client. Pagana Assiste le médecin lors d examens diagnostiques invasifs : Connaît les étapes à venir; Informe le client de la ; Sécurise le client. Connaît et enseigne au client les s de préparation des examens. Interprète les tests diagnostiques pouvant répondre à une ordonnance collective. Ordonnances collectives de l établissement 14

15 Coordonner les activités de soins et les traitements en coopération avec l équipe multidisciplinaire, le client et ses proches Résultats attendus : Les soins sont donnés selon une approche interdisciplinaire. Les membres de l équipe connaissent leur rôle et responsabilité, les buts et objectifs de l équipe ainsi que ceux de l établissement. Lors de transfert du client, le plan de service est communiqué efficacement d un prestataire de service à l autre aux points de transition. Le client est capable de s orienter dans le service et d identifier les membres de l équipe soignante. Le client est informé des services disponibles dans le réseau de service (RLS). Pour les aider à faire des choix éclairés, les membres de l équipe fournissent aux clients et aux familles de l information précise, complète en temps opportun. PRATIQUE PROFESSIONNELLE Connaît les rôles et responsabilités des membres de l équipe de soins. ressources variées Connaît les rôles et responsabilités des partenaires dans la continuité de soins, dans le but d atteindre les objectifs du plan d intervention interdisciplinaire. Communique régulièrement avec les membres de l équipe pour coordonner les soins et les services selon le plan thérapeutique infirmier. Oriente et guide le client et ses proches à travers le système de soins à son départ. Connaît et explique les mécanismes qui permettent d assurer le respect des droits du client. Charte des droits et libertés de la personne Site CSSSQN 15

16 Utilise les services du CSSS pour une complémentarité d actions : Service santé; Service de prévention des infections; CII; Comité de gestion des risques; Direction des soins infirmiers; Direction des ressources humaines; ressources variées Connaît et applique clairement les principes de communication, c est-à-dire en gérant les effets et en validant la perception du message. Connaît et applique clairement les principes d une relation thérapeutique : Se présente; Écoute le client sans donner immédiatement des conseils; Cerne les objectifs et désirs du client; Soutient la liberté de choix; Aide le client à trouver la solution qui lui convient le mieux; Explique les règles de confidentialité. Communique clairement les informations sur l évolution de l état de santé du client aux médecins. 16

17 Intervenir de façon sécuritaire dans les situations à risque ou d urgence Résultats attendus : La divulgation des accidents est standardisée et formalisée. Les déclarations accidents/incidents sont rapidement diffusées et prises en charge. L équipe de soins met en œuvre des processus de vérification pour les activités liées aux soins et services à risques élevé. Le client et sa famille jouent un rôle en ce qui concerne la sécurité des leurs lorsqu ils reçoivent des services et des soins dans le continuum de soins. PRATIQUE PROFESSIONNELLE Rapporte à la connaissance de l organisation tout incident/accident constaté sur un formulaire AH-223 et en avise l ASI ou le coordonnateur. ressources variées Politique de gestion des risques Démontre qu elle connaît le risque de complication pour chaque intervention et mettant en œuvre des interventions pour en prévenir les situations qui mettent ou peuvent mettre la vie en danger. Politique de gestion des risques Démontre qu elle applique dans le quotidien du travail les principes de prévention des infections. Enseigne au client et à ses proches les mesures de prévention des infections. Démontre une prise en charge sécuritaire et efficace de la situation de soins jusqu à l arrivée du médecin en situation d urgence. Connaît les codes d urgence de l établissement. Plan 17

18 Effectue une double vérification lors de l administration des médicaments. ressources variées Sache anticiper les problèmes à venir. Connaît et applique les principes de résolution de conflits interpersonnels, au besoin. 18

19 Assurer un départ sécuritaire du client et la continuité des soins Résultats attendus : Le client reçoit tout l enseignement nécessaire afin d assurer un départ sécuritaire de l établissement. L équipe transmet efficacement les renseignements d un prestataire de services à l autre aux points de transition. Le client est orienté dans le système de santé assurant une continuité et d accessibilité de soins. PRATIQUE PROFESSIONNELLE Évalue le client de façon sécuritaire avant son départ. ressources variées Donne les conseils spécifiques au client et ses proches lui permettant une prise en charge dans ses autosoins. Répond aux questions et enseigne les autosoins nécessaires au départ. S assure que le client connaît les ressources disponibles nécessaires à la continuité de soins. Collabore avec d autres équipes et services pour le client à partir de la référence médicale. Liaison S assure que l information soit transmise adéquatement et en temps opportun aux services identifiés. Liaison CLSC, etc. 19

20 Accroître ses compétences professionnelles Résultats attendus : Le respect des principes professionnels, éthiques et cliniques sera fait en tout temps par l infirmière, et ce, envers le client, le public, la profession et l organisation. Le client reçoit des services sécuritaires et de qualité. Le client et ses proches sont satisfaits des services et des soins reçus. Le professionnel est estimé par ses pairs. PRATIQUE PROFESSIONNELLE ressources variées Connaît les normes de pratique professionnelle infirmière, discutant et réfléchissant de leur articulation dans le quotidien du travail. Normes de compétences Donne de l enseignement tout au cours de ses soins et sache adapter son approche à l âge et au niveau de compréhension. Connaît sa responsabilité civile et les obligations qui y sont rattachées. Dispense des soins infirmiers selon le code de déontologie des infirmières et infirmiers de l OIIQ et selon la Loi des infirmières et infirmiers du Québec. Code de déontologie des infirmières et infirmiers Lois des infirmières et infirmiers du Québec Connaît son code de déontologie et respecte les devoirs et obligations de l infirmière envers le public, le client et la profession, qui sont prescrits par celui-ci. 20

21 Dispense des soins infirmiers selon les politiques et s en vigueur dans l établissement (ex. : O.C., MSI, Méthodes de soins, etc.) ressources variées Démontre qu elle fonde sa pratique sur la relation d aide, le soutien au proche, la compassion et le respect. Rédige des notes aux dossiers pertinentes, claires, concises et qui respectent le plan d intervention (PI). Démontre des compétences en matière d organisation et de répartition du travail. Normes de compétences Coopère et collabore avec l équipe soignante pour prodiguer de meilleurs soins (). Maintient l esprit d équipe et gagne le soutien des autres infirmières. Intègre à sa pratique de soins les basées sur des pratiques exemplaires. Normes de compétences Midi clinique 21

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